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冠心病,住院也要多活动康复运动训练和药物治疗是心脏康复中相辅相成的两个方面适当的药物治疗可以相对增强患者的运动能力,提高训练的水平和效果;康复运动训练的有益效应有助于逐步减少用药量,有的患者甚至可以基本停止用药而且,康复治疗后心肌梗死的致死率降低患者的生25%,活质量明显提高,并发症明显减少,医疗总费用明显降低李老师原本是中学语文教师,前两年查出患了冠心病,所以提前退休在家两年间她就因突发心肌梗死而反复住院次,这次入院她还3接受了冠状动脉分流手术冠心病对身心的折磨已经让李老师的精神越来越差,看着挂在她病床旁边的输液瓶,李老师的丈夫很想知道在住院期间除了每天输液之外,还有什么是他们应该做的在很多人看来,心脏不适进了医院,就应该完全静养,绝对卧床休息,靠医生,靠药物,运动康复是恢复以后的事,或者说是出院后的事殊不知,即使在医院,在使用药物治疗的同时,家属也应该在医生的指导下,帮助患者进行适当的康复运动训练我们称之为“冠心病的期康复治疗”因为这一时期,通过适当的运动可减少或消除卧I床休息所带来的不利影响,避免出现心率加快、心脏负荷和血液粘稠度增加,发生静脉血栓和栓塞及因卧床时间过多发生肺炎、肺栓塞等并发症除此以外,适当的运动还可纠正运动耐力下降,缓解患者恐惧和焦虑的情绪,等等期康复以循序渐进增加活动量为原则,生命体征一旦稳定,无合I并症时即可开始进行这个时期患者应和康复心理医生积极配合,了解冠心病的发病特点、注意事项和预防再次发作的方法呼吸训练主要是腹式呼吸训练要点是在吸气时腹部隆起,让膈肌尽量下降;呼吸时腹部收缩,把肺的气体尽量排出呼吸要均匀连贯,可以比较缓慢,但是不可憋气床上活动床上正常的肢体活动,一般从远端肢体的小关节活动开始,比如吃饭、洗脸、刷牙等强调运动时呼吸自然、平稳,不憋气和用力坐位训练应该从病情平稳后的第一天就开始开始坐时可以有依托,例如把枕头和被子放在背后,或将床头抬高,然后可以逐渐过渡到无依托独立坐步行训练从床边站立开始,逐渐沿床边步行,要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动,例如自己举盐水瓶上厕所上下楼梯活动是保证患者出院后家庭活动安全的重要环节,为避免负荷过大,必须保持非常缓慢的速度排便患者务必保持大便畅通,在床边放置简易坐便器,尽可能让患者坐位大便,以减轻心脏负荷和减少能量损耗出院前评定让患者在心电监护下步行,确认患者可连续步行200米,无症状和无心电异常,即可以安排出院康复治疗方案很多,基本原则是根据患者的自我感觉,且任何时候心率都不低于次/分或高于是次/分,在整个过程中不应出50120现任何不适症状(下一期将继续介绍冠心病出院后的康复治疗)。
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