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文本内容:
A.改善负性情绪B.与女友结婚C.提高工作效率I.缓解躯体症状【答案】A
31、有关SAS,又叫焦虑自评量表的计分方法，正确的表述是oA.各项采用正向记分法B.各项采用反向记分法C.各项分数相加得到总粗分D.查常模表将总粗分转换成T分【答案】C
32、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】A
33、按照合理情绪疗法的ABC理论，该求助者的8是A.丈夫准备辞职创业B.与丈夫吵架C.认为丈夫不尊重自己D.丈夫不听劝告【答案】C
34、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B
35、应用上述技术时咨询工作的着重点应该是（）A.心理咨询师自己B.自知力C.情感的具体性质D.求助者【答案】D
36、一般来说，（）会提高能力倾向测验的成绩A.较低的焦虑B.较高的焦虑C.一点也不焦虑D.中等的焦虑【答案】D
37、对求助者的尊重，并不包含oA.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C
38、根据以下材料，回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C
39、根据材料，回答题A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D
40、在SCL—90的评分中，所谓阳性项目数指的是单项分的项目数A.=lB.21C.=2D.22【答案】D
41、根据以下材料，回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C
42、根据以下材料，回答题A.咨询目标尽量高B.注重与求助者协商C.咨询目标尽量低D.与上级咨询师协商【答案】B
43、一般来说，涉及青年人前途问题的事件属于（）A.常形冲突B.微弱刺激C.变形冲突D.强烈刺激【答案】D
44、一般资料求助者，男性，30岁，秘书A.探讨目标，制订方案B.收集资料，探讨目标C.收集资料，进行诊断D.分析病因，制订方案【答案】C
45、求助者一般资料小吴，女性，19岁，高三学生A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突【答案】D
46、“那你详细说说是怎么一回事吧”这句话针对的是求助者的单选A.问题模糊B.过分概括C.概念不清D.假提问题【答案】A
47、求助者一般资料男性，33岁，公司经理，未婚A.悲伤和父母批评B.疑病和害怕得病C.焦虑和要求过高D.人格解体和失去爱人【答案】C
48、一般资料求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询A.手势B.点头C.言语D.目光【答案】B多选题（共题）
201、本案例需进一步收集的信息有（）多选题A.个人病史B.求治经历C.家族病史D.身体检查结果【答案】BCD
2、求助者一般资料周女士，26岁，某公司职员A.封闭式提问B.直接逼问C.开放式提问D.间接询问【答案】ABC
3、该求助者心理冲突的类型包括（）A.变形B.趋避式C.常形D.双趋式【答案】BC
4、根据材料，回答题A.精神分裂症B.功能性精神障碍C.器质性精神障碍D.心因性精神障碍【答案】ABCD
5、心理诊断过程包括针对求助者（）A.制定咨询目标B.进行心理健康水平评估C.制定咨询方案D.询问既往医学治疗历史
6、初诊接待时不正确的询问方式是A.您有什么样问题需要解决，说吧B.你希望我能帮助您解决什么问题C.您能否告诉我到底出了什么事吗D.您找我究竟想要解决什么问题呢【答案】ACD
7、一般资料来访者，女性，51岁，高级职员，身高
1.53米，体重79公斤A.具体的B.广泛的C.可测的D.客观的【答案】ACD
8、使用摄入性谈话时不正确的做法是oA.避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话内容B.结束语要客气诚恳，不应该给出绝对性结论C.保持中立性态度，但必要时使用批评性语言D.除了进行咨询性谈话外，不能讲任何题外话
9、案例一求助者男性，46岁，公务员A.咨询技巧B.学识C.职业理念D.人性【答案】CD
10、根据马斯洛需要的层次理论，不断完善自己，发挥最大潜能的需要属于OA.原始需要B.生长性需要C.高级需要D.缺失性需要【答案】BC
11、求助者一般资料女性，26岁，家庭主妇A.加强咨询效果B.有助于促进咨询关系C.促进求助者深入地了解自己D.促进求助者进一步自我开放【答案】ABCD
12、本案例中求助者心理问题产生的原因有多选题A.对丈夫的要求B.对来到这个城市的看法C.对弟弟的到来的想法D.对身体状况的了解【答案】AB
13、选择谈话内容的原则中不正确的是oA.可把思维障碍的症状加以讨论B.有助于探索求助者的深层病因C.能够改变求助者的个性和态度D.对改变求助者认知有积极作用【答案】AC
14、在WAIS—RC的实施中，按反应的质量给予不同的分数的分测验包括oA.知识B.领悟C.算术D.词汇【答案】ABD
15、根据案例,请回答71-80题:A.不应该有反应B.接纳其正性的求助动机C.尽量多地反应D.接纳其负性的情绪表现
16、本案例中求助者的症状包括（）多选题A.注意力不集中B.进食障碍C.无法工作D.影响社交【答案】BCD
17、求助者一般资料李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.精神分裂症抑郁状态B.慢性酒精中毒性脑病C.药物所致的精神障碍D.幻听症【答案】BC
18、童年期儿童概括水平可以分为（）A.直观形象水平B.形象抽象水平C.本质抽象水平D.初步本质抽象水平【答案】ABD
19、求助者一般资料白女士，女性，38岁，酒店领班A.与不合理信念辩论B.讨论探讨C.合理情绪想象技术D.家庭作业【答案】ACD
20、一般资料来访者，女性，51岁，高级职员，身高
1.53米，体重79公斤A.系统脱敏法B.来访者中心疗法C.精神分析法D.阳性强化法【答案】AD大题（共题）10
一、根据材料，回答题一般资料张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向，话语不多求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流去年求助者参加高考，结果差几分落榜求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中心理测验结果（l）SAS:标准分58
（2）SDS:标准分49
（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3案例介绍高考落榜以后，求助O者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友，看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着问她为什么，她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题诊断依据是
（1）根据正常与异常的心理活动的三项原则
①主观世界与客观世界的统一性原则因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性
②精神活动的内在协调一致性原则人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效
③个性的相对稳定性原则每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征这种个性特征形成之后具有相对的稳定性
（2）对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定这包括三方面
①病程不到3个月为短程，评分1;3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分
②精神痛苦的程度轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能
二、一般资料女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿案例介绍两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误下班回家更是烦躁，焦虑想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好心理咨询师观察和了解到的情况求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作但不到一年，父母还是离了婚求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）
三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）
四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）【答案】
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参考答案答初步诊断严重心理问题（5分）诊断依据
（1）未见器质性病变基础（2分）
（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性（2分）
（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）
（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理问题（3分）
（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答不合理信念及其表现
（1）绝对化要求（5分）表现认为丈夫不应该到外地任职（3分）
（2）过分概括化（5分）表现认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）
（3）糟糕至极（5分）表现因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠（3分）；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）
三、一般资料张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向，话语不多求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流去年求助者参加高考，结果差几分落榜求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中心理测验结果（l）SAS:标准分58o
（2）SDS:标准分49
（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友，看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着问她为什么，她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁根据上述情况，回答下列问题【答案】
（1）求助者的近期咨询目标使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力
（2）有效的咨询目标应该具备如下特征
①属于心理学范畴咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴
②积极的从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的
③具体或量化的咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估
④可行的咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素
⑤可以评估的咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标
⑥双方接受的一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止若无法协调，应以求助者的要求为主若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师
⑦多层次统一的咨询目标多层次的统一含有三方面的含义第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的
四、根据材料，回答题一般资料张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向，话语不多求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流去年求助者参加高考，结果差几分落榜求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中心理测验结果（l）SAS:标准分58
（2）SDS:标准分49
（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友，看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映L母亲诉述最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着问她为什么，她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩固阶段了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的
（1）诊断阶段此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也是对咨询资源的浪费
（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用
五、根据材料，回答题一般资料张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向，话语不多求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流去年求助者参加高考，结果差几分落榜求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中心理测验结果（l）SAS:标准分58
（2）SDS:标准分49
（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友，看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着问她为什么，她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】
（1）求助者的责任、权利和义务责任
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法
③完成双方商定的作业权利
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理
③有权利选择或更换合适的咨询师
④有权利提出转介或中止咨询
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务
①遵守咨询机构的相关规定
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师
（2）咨询师的责任、权利和义务责任
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规
六、一般资料求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员案例介绍求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事最近几年不断有老同学去世，求助者每听到这种消息都很难过几个月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼心理咨询师观察了解到的情况求助者的父母均在世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言儿子有先天疾病，但生活能自理求助者外向，从小争强好胜，追求完美丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气根据案例，请回答101-104题对该求助者的初步诊断及依据是什么？【答案】诊断严重心理问题诊断依据1）根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病2）心理冲突为常形，由现实因素引起3）症状持续数月4）社会功能受损明显5）内心痛苦，情绪反应对象泛化
七、一般资料•来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用早上醒来时最难受，晚上好一点总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好，物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后，来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭心理测验结果L EPQ测验结果结果有效；E,40分；P,57分；N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面
①过分随意地交谈咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造成不良的影响
②收集资料者与进行决策者的相互关系同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策可是，如果一个人收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来
③来访者的阻抗和自我保护倾向资料的收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人.要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的咨询时必须考虑来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败
④早期印象的影响对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询在会见来访者时最初印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定以确定心理学家对来访者的印象这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时、咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法
八、案例八一般资料求助者，男性，20岁，大学生案例介绍两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦【答案】初步诊断一般心理问题诊断依据根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（或者属于常形冲突，反应不太强烈）病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D
8、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D
9、按照中国比内测验的施测要求，连续有题不通过即停止测验A.3B.4C.5D.6【答案】C
10、心理咨询师咨询目标确定了，接下来我和您一起制定咨询方案移情A.B.依赖C.投情D.神人
九、一般资料求助者，男性，17岁，高中三年级学生求助者自述我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写〃天才知道答案〃我的行为让老师和家长很生气父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了我现在担心考不上怎么办我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里我希望您能帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤根据以上案例，请回答以下问题
1.对求助者的诊断及依据是什么？（30分）
2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容（20分）
3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）
4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）【答案】
1.
（1）根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是一般心理问题
（2）诊断依据
①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病其原因是求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的求助者的人格特征也很稳定
②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症其原因是本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断
③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为一般心理问题其原因是第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形冲突，反应不太强烈;第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程时间短，一个多月；第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪反应没有泛化由此可以诊断一般心理问题
2.
（1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定
（2）心理咨询方案经双方商定可以有所调整
（3）心理咨询方案应包括以下七个方面的内容:
①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的和多层次统一的
②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等
③咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段，对是否实现目标和达到何种效果进行评估
一十、一般资料求助者，男性，19岁，大学一年级学生求助者自述近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼求助者自诉小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波几乎没有人跟我说话了我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高心理咨询师观察了解到的情况求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定根据案例，请回答以下问题1•该求助者产生心理问题的原因是什么？（25分）
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）
3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式（25分）
4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？（25分）【答案】
1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果结合案例具体分析如下
（1）生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的
（2）社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等本案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张；缺少社会支持系统
（3）心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等
①案例中，求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生的性格因素
②求助者对于相关生活事件（生病住院，同学交往）存在认知错误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对
③求助者内心的冲突（不想上学但又需要上学）也是造成心理与行为问题的原因，使他心里很矛盾，很苦恼，情绪不高
2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题其依据如下
（1）排除精神病性障碍依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍
（2）排除神经症心理冲突有变形与常形之分变形是指与现实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质而心理冲突的常形是大家都有的经验本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断
（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题【答案】B
11、根据案例材料，回答题A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A
12、引发该求助者心理问题的最根本原因是单选A.父亲癌症转移B.父亲得不到治疗C.无法做出决定D.不信任咨询师【答案】C
13、根据以下材料，回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】CA.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B
15、求助者一般资料小吴，女性，19岁，高三学生A.情感反应技术B.参与性概述C.内容反应技术D.具体化技术【答案】D
16、常模样本量的大小，一般不小于（）A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D
17、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】B
18、王某认为自己有超能力，表明其可能存在（）A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.关系妄想D.夸大妄想【答案】D
19、案例五A.歪曲的认知B.不合理信念C.现实的刺激D.评价性观念【答案】C
20、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴A.针对性的咨询所产生的效果B.求助者本身潜在的复愈能力C.求助者对咨询室的信息D.咨询室对求助者的尊重、关切【答案】A
21、在摄入性谈话时，不能当着求助者的面做记录、录音.所有摄入信息，都要在谈话后追忆，只有头脑中事先有了框架和条理，才不致漏掉信息常用的归类方法为由表及里的分类方法A.逻辑B.统计C.项目D.量表【答案】A
22、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】C
23、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴A.无奈B.尊重C.热情D.共情【答案】B
24、当求助者因情绪激动或者思维混乱而喋喋不休时.不可以使用的中断技巧是（）A.强行迫使求助者停止会谈B.替他倒杯水C.请他拿一件东西D.建议他换一个地方继续谈【答案】A
25、一般来说，老年期退行性变化出现最早的心理过程是（）A.感知觉B.注意C.思维D.记忆【答案】A
26、求助者一般资料吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适由同事和姐姐陪伴来心理咨询室同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B
27、求助者一般资料某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女A.生物学原因B.社会性原因C.认知的原因D.不可控原因【答案】D
28、根据以下材料，回答题A.失调的行为满足心理需求B.建立新行为带来的影响C.失调的行为掩盖深层次矛盾D.抵抗心理咨询的动机【答案】B
29、在临床诊断中.判断正常和异常的心理活动的三项原则不包括oA.主客观世界的统一性B.症状的特异性C.精神活动的内在协调性D.个性的相对稳定性【答案】B。
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