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2023(300(年药学中级)资格《专业知识》冲刺备考题含详解)
一、单选题
1.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是、对乙酰氨基酚AB、毗罗昔康C、氯丙嗪D、乙酰水杨酸E、口引味美辛答案C解析氯丙嗪作用机制主要与阻断中枢边缘系统及中脑皮质通路的DA2有关,抑制体温调节中枢,使体温降低,并且体温可随外环境变化而改变,在低温环境下也能使正常人体温下降,所以答案为C
2.吗啡镇痛作用是由于A、抑制大脑边缘系统B、降低外周神经末梢对疼痛的感受性C、抑制中枢前列腺素的合成D、抑制中枢阿片受体E、激动中枢阿片受体答案E
3.具有抗a受体及抗M胆碱受体作用的抗心律失常药是D\二甲双胭E、氯磺丙月尿答案E解析氯磺丙服除可促进胰岛素分泌外,还可促进抗利尿激素分泌既有降血糖作用又有抗利尿作用
25.下列不是糖皮质激素的禁忌证的是A、活动性溃疡B、肾病综合征C、妊娠初期D、重症高血压E、严重精神病答案B
26.左旋多巴可以治疗肝性脑病的机制是、在肝脏中经脱竣转变为多巴胺AB、在中枢经脱竣转变为多巴胺C、在中枢增加NA合成而起作用D、在中枢直接发挥作用E、改善肝功能答案C
27.免疫抑制作用与选择性可逆性地抑制次黄喋岭单核甘酸脱氢酶的药物是A、硫口坐口票聆B、肾上腺皮质激素C、他克莫司D、霉酚酸酯E、白细胞介素-2答案D
28.治疗甲状腺危象宜选用、大剂量碘剂单用AB、大剂量碘剂与硫服类合用C、小剂量碘剂与硫麻类合用D、硫服类单用E、小剂量碘剂单用答案B
29.药物的极量是指A、1次用药量B、1日用药量C、疗程用药总量D、单位时间内注入总量E、以上都不是答案E
30.缓解鼻充血引起的鼻塞时,可用何药滴鼻A、麻黄碱B、酚妥拉明C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、异丙肾上腺素答案A
31.关于硝苯地平的药理作用,哪一项是错误的A、作用于细胞膜钙通道B、降低细胞内钙离子浓度C、降低外周血管阻力D、减慢心率E、口服及舌下给药均易吸收答案:D
32.以下不良反应与胺碘酮无关A、中枢兴奋失眠B、甲状腺功能亢进或低下C、角膜褐色微粒沉着D、间质性肺炎或肺纤维化E、各种心律失常答案A
33.下列对青霉素的叙述不正确的是、价格低廉AB、对G菌作用强♦C、杀菌力强D、抗菌谱广E、毒性低答案D解析青霉素对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性杆菌作用很弱,故不能称之为广谱抗菌药
34.四环素类药动学特点不包括A、剂量越大吸收量越高B、饭后服药影响吸收C、多价阳离子影响吸收D、胃液酸度影响吸收E、体内分布以骨、牙、肝为高答案A
35.具有抗艾滋病作用的是A、金刚烷胺B、利巴韦林C、碘昔D、拉米夫定E、氟康嗖答案D解析拉米夫定口服后,经门静脉到达肝脏,然后进入肝细胞,在细胞内转换成活性三磷酸盐,本品的5-三磷酸化合物低浓度时,能竞争性地抑制HBV编码的DNA聚合酶,结合到新合成的HBVDNA中,这种结合使DNA链的延长终止,从而抑制病毒DNA的复制,主要用于乙肝大三阳”患者及艾滋病的辅助治疗,所以答案为Do
36.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着、药物作用最强AB、药物的吸收过程已完成C、药物的消除过程正开始D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物在体内分布达到平衡答案D解析当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时,才能保持稳态血药浓度,因此答案为D
37.主要用于控制疟疾复发和传播的药物是A、青蒿素B、乙胺喀口定G氯口至D、伯氨n奎E\乙胺嗪答案D解析青蒿素、氯嚏对红细胞外期疟原虫无效,所以不能用于控制疟疾复发和传播,主要用于控制症状,乙胺喀咤能杀灭各种疟原虫原发性红细胞外期子胞子发育、繁殖而成的裂殖体,用于病因性预防乙胺嗪为抗丝虫药伯氨n奎对细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,但对恶性疟红细胞内期无效,所以不用于控制症状,临床主要用于控制疟疾复发和传播,所以答案为D
38.利多卡因降低自律性最强的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室结D、浦肯野纤维E、心室肌答案D
39.毛果芸香碱的缩瞳机制是A、阻断瞳孔开大肌的a受体,使其松弛B、阻断瞳孔括约肌M受体,使其收缩C、兴奋瞳孔开大肌a受体,使其收缩D、兴奋瞳孔括约肌M受体,使其收缩E、抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多答案D
40.胺碘酮的作用是A.阻滞钠通道As阻滞B受体B、促K,外流C、选择性延长复极过程(APD、E、阻滞Ca”通道答案D
41.下列不属于异烟肿的不良反应的是、神经系统毒性AB、中枢神经系统毒性反应C、肝毒性D、过敏反应E、骨髓抑制答案E解析异烟月井的不良反应包括神经系统毒性,表现为外周神经炎;中枢神经系统毒性反应,表现为昏迷、惊厥等;肝毒性,表现为转氨酶升高等;过敏反应,表现为发热、皮疹等
42.属于胰岛素增敏剂的是A、罗格列酮B、二甲双胭C、阿卡波糖D、格列本服E、格列齐特答案A解析格列本服、格列齐特为磺服类口服降糖药;二甲双胭为双胭类;阿卡波糖为葡萄糖酸酎酶抑制剂;罗格列酮为胰岛素增敏剂,所以答案为A
43.普蔡洛尔为非选择性0受体阻滞剂,能降低心率与心肌收缩能力,并诱发或加重收缩功能不全性心衰与支气管痉挛,长期应用可致血胆固醇与血糖升高,禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征房室传导阻滞、支气管痉挛等,所以答案为B、异丙肾上腺素AB、普蔡洛尔C、氨茶碱D、麻黄碱E、沙丁胺醇答案B解析普蔡洛尔为非选择性B受体阻滞剂,能降低心率与心肌收缩能力,并诱发或加重收缩功能不全性心衰与支气管痉挛,长期应用可致血胆固醇与血糖升高,禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征房室传导阻滞支气管痉挛等,所以答案为B
44.对去甲肾上腺素最敏感的组织是A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、冠状血管D、骨骼肌血管E、皮肤、黏膜血管答案:E
45.下列哪个镇静催眠药能明显缩短快波动眼睡眠期A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、氯丙嗪E、苯海拉明答案C解析:水合氯醛不缩短快动眼睡眠时间,停药时也无代偿性快动眼睡眠时间延长;地西泮对快波动眼睡眠影响小;氯丙嗪是抗精神病药;苯海拉明是抗晕动病的H1受体阻断剂;只有苯巴比妥可缩短快波动眼睡眠,引起非生理性睡眠,所以答案为Co
46.甲亢术前准备正确给药应是、先给碘化物,术前2周再给硫服类AB、先给硫服类,术前2周再给碘化物C、只给硫服类D、只给碘化物E、两者都不给答案B
47.男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状对此患者,应选下列药物纠正、地西泮AB、茉海索C、漠隐号D、左旋多巴E、金刚烷胺答案B
48.氯霉素主要不良反应不包括、恶心、腹泻等AB、神经系统反应C、肝损害D、骨髓造血功能抑制E、灰婴综合征答案C
49.不是通过抑制蛋白质合成而产生抗菌作用的抗生素是A、氯霉素B、红霉素C、林可霉素D、四环素E、氨茉西林答案E解析A、B、C、D都是通过抑制蛋白质合成而产生抗菌作用的抗生素,而氨茉西林主要作用于影响细胞壁合成,所以答案为Eo
50.男性患者,30岁,两周来小便是由灼烧痛,化验室检查确认淋球菌感染,用青霉素治疗3天,未见好转,此时宜换用A、氯霉素B、阿奇霉素、利多卡因AB、普鲁卡因胺C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普蔡洛尔答案C解析上述药物只有奎尼丁是具有抗a受体及抗M胆碱受体作用的抗心律失常药物,所以答案为C
4.患者男性,32岁,急性剧烈腹痛入院,经检查诊断为胆结石为缓解腹痛,该患者应使用A、可待因B、阿托品+哌替口定C、吗啡D、阿司匹林E、阿托品答案:B
5.下列药物不会引起系统性红斑性狼疮样综合征的是Av奎尼丁B、普鲁卡因C、青霉素D、胱屈嗪E、维拉帕米C\大观霉素D、阿莫西林E、庆大霉素答案C
51.下列对革兰阳性菌作用最强的是A、耐酶青霉素B、青霉素VC、青霉素GD、氨芾西林E、羟氨茉西林答案C解析青霉素G对革兰阳性菌作用强;耐酶青霉素对革兰阳性菌的作用不及青霉素G;青霉素V属于耐酸青霉素,耐酸口服吸收好,但不耐酶,抗菌谱与青霉素G相同,抗菌活性较青霉素弱;氨苇西林、羟氨茉西林均属于广谱青霉素,耐酸可口服,对革兰阳性和阴性菌均有杀菌作用,但对革兰阳性菌的作用略逊于青霉素G所以答案为C
52.胰岛素产生急性耐受的诱因包括A、糖尿病并发应激状态B、体内生成了抗胰岛素受体的抗体C、脂肪酸增多D、酮症酸中毒E、体内酮体增多答案B解析胰岛素产生急性耐受常由于并发感染创伤、手术、情绪激动等应激状态所致,此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用体内生成了抗胰岛素受体的抗体一般为慢性耐受的原因,所以答案为B
53.抗胆碱药用于帕金森病,错误的是Av用于轻症患者B、与左旋多巴合用C、对左旋多巴不能耐受或禁用者D、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍,或迟发性多动症E、抗精神病药引起的帕金森综合征答案D解析胆碱受体阻断药可阻断中枢胆碱受体,减弱纹状体中乙酰胆碱的作用,疗效不如左旋多巴,现临床上适用于
①轻症患者;
②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者;
③与左旋多巴合用,可使50%患者症状得到进一步改善;
④治疗抗精神病药引起的帕金森综合征有效,对氯丙嗪引起的迟发性运动障碍,或迟发性多动症无效,所以答案为D
54.女,43岁患甲状腺功能亢进3年,经多方治疗病情仍难控制,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备应包括A、术刖两周给予丙硫氧口密口定+普蔡洛尔B\术前两周给予丙硫氧喀口定+小剂量碘剂C、术前两周给予丙硫氧喀口定+大剂量碘剂D\术前两周给予丙硫氧啥口>EE、术前两周给予卡比马嗖答案A解析丙硫氧喀咤为抗甲状腺药物,其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成,适用于甲状腺手术术前准备;普蔡洛尔是治疗甲亢的重要辅助剂,能明显地减轻甲亢患者的心动过速、震颤焦虑、多汗等症状目前临床上将普蔡洛尔用于甲亢危象、甲状腺切除术前准备,因此答案为A
55.有关平喘药的临床应用说法不正确的是A、B2受体激动剂与异丙阿托品联合吸入,有协同作用B、哮喘急性发作需用B2受体激动剂只能注射给药C、对中、重度急性发作或受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情D、对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸入长效02受体激动剂E、对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发答案B解析凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药,主要适应证为支气管哮喘,32受体激动剂(如特布他林)与异丙阿托品联合吸入,有协同作用;哮喘急性发作需用B2受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射;对中、重度急性发作或B2受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情;对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸入长效B2受体激动剂;对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发,所以答案为B
56.在地西泮的作用中错误的是A、有抗焦虑作用B、有较强的缩短快动眼睡眠作用C、有镇静催眠作用D、抗癫痫作用E、抗惊厥作用答案B解析地西泮具有抗焦虑、镇静催眠抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用其镇静催眠的特点是对快动眼睡眠影响较小
57.与M胆碱受体激动无关的是A、心率减慢B、腺体分泌增加C、瞳孔括约肌、睫状肌收缩D、支气管和胃肠平滑肌收缩E、肾上腺髓质释放肾上腺素答案E解析肾上腺髓质释放肾上腺素遇激动肾上腺素受体有关,与M胆碱受体激动无关,故E错误
58.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是A、厌氧菌B、支原体C、链球菌D、军团菌E、变形杆菌答案:E
59.抗结核病药的应用原则不包括A、早期用药B、联合用药C、足量用药D、规律用药E、全程用药答案C解析抗结核病药物应用的原则是早期联合、适量、规律全程用药
60.不属于哌替口定适应证的是A、术后镇痛B、人工冬眠C、心源性哮喘D、麻醉前给药E、支气管哮喘答案E
61.三碘甲状腺原氨酸T3的特点是、比甲状腺素Tq作用强AB、在外周组织可转变为甲状腺素C、比Ta作用弱D、由甲状腺释放,可被丙基硫氧喀咤所拮抗E、与甲状腺素相比,与甲状腺结合球蛋白结合得更紧答案:A解析T3与血浆蛋白亲和力低于Ta,游离型多,作用快而强,维持时间短,T4作用慢而弱,维持时间长
62.氨基糖昔类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出答案B解析氨基糖昔类抗生素在体内并不代谢,主要以原形经肾小球滤过排出,可迅速排泄到尿中,半衰期为23小时〜
63.能显著缩短快速动眼睡眠时相的药物是A、阿普口坐仑B、硝西泮C、苯巴比妥D、地西泮E、水合氯醛答案C解析水合氯醛不缩短快波动眼睡眠时间,停药时也无代偿性快动眼睡眠时间延长;地西泮、硝西泮阿普嚏仑对快波动眼睡眠影响小;只有苯巴比妥可缩短快波动眼睡眠,引起非生理性睡眠,所以答案为C
64.维拉帕米不能用于治疗A、心绞痛B、慢性心功能不全C、局血压D、室性心动过速E、心房纤颤答案B
65.咪□坐类抗真菌作用机制是A、竞争性抑制鸟喋吟进入DNA分子中,阻断核酸合成B、影响二氢叶酸合成C、替代尿喘口定进入DNA分子中,阻断核酸合成D、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成E、影响真菌细胞膜通透性答案E
66.久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是、苯妥英钠AB、普鲁卡因胺C、普荼洛尔D、奎尼丁E、氟卡尼答案B解析口服普鲁卡因胺有消化系统反应,静注可出现低血压,传导阻滞,心动过缓还可出现过敏反应如皮疹,药热,粒细胞减少等持续用药一个月以上,可发生红斑狼疮样反应,停药后可使症状消失,所以答案为B
67.在碱性尿液中弱碱性药物A、解离多,重吸收少,排泄快B、解离少,重吸收多,排泄快C、解离多,重吸收多,排泄快D、解离少,重吸收多,排泄慢E、解离多,重吸收少,排泄慢答案D解析碱性药物在碱性环境中解离减少,非离子型药物增多,容易跨膜,因此重吸收增加,排泄减慢A、利尿作迅速而强大B、提高血浆尿酸浓度C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D、可促进远曲小管的Na-K交换•E、抑制近曲小管Na,、CI再吸收
68.吠塞米没有下列哪一项作用答案E解析吠塞米是强效利尿药,利尿作用强大、迅速,维持时间较短,在远曲小管使Na-K交换增加而排钾;大剂量快速静注本品可出现暂时性听力障碍,血尿酸及血♦糖增高;可用于各型水肿,如肾性水肿、脑水肿、肺水肿、充血性心衰,用其他利尿药无效时应用本品常可奏效,所以答案为E
69.下列不属于阿司匹林的不良反应的是、胃肠道反应AB、水杨酸样反应C、凝血障碍D、血糖降低E、阿司匹林哮喘答案D解析阿司匹林产生的不良反应主要有
①胃肠道反应,如上腹部不适、胃痛、消化不良、恶心、呕吐等;
②过敏反应,以哮喘常见,其次为皮疹、尊麻疹,偶可引起过敏性休克;
③在风湿病治疗时可发生慢性水杨酸盐中毒;
④凝血障碍,故抗凝血药者禁用,无降血糖作用,所以答案为D
70.作用持续时间最短的镇痛药是A、哌替口定B、阿芬太尼C、芬太尼D、喷他佐辛E、曲马朵答案B解析阿芬太尼为芬太尼的类似物,主要作用于U受体,对6和K受体作用较弱阿芬太尼的镇痛作用弱于芬太尼,但起效快,作用时间短,称为超短效镇痛药,血浆tL/2为12小时〜
71.预防腰麻时血压降低可选用的药物是、异丙肾上腺素AB、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、麻黄碱答案:E
72.纠正细胞内缺钾所用的极化液成分包括、葡萄糖+胰岛素+氯化钾AB、葡萄糖+胰岛素+碳酸氢钠C、胰岛素+氯化钾+碳酸氢钠D、胰岛素+氯化钾+糖皮质激素E、胰岛素+氯化钾+生理盐水答案A解析上述药物组合能纠正细胞内缺钾所用的极化液成分的是葡萄糖+胰岛素+氯化钾,胰岛素与葡萄糖同用可促进钾内流,所以答案为A
73.下列能治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的药物是、苯巴比妥AB、地西泮答案E解析青霉素、奎尼丁、普鲁卡因和脱屈嗪长期使用少数患者会出现红斑性狼疮样综合征,所以答案为E
6.下列何药中毒时可用阿托品进行治疗、新斯的明AB、卡比多巴C、东苴若碱D、筒箭毒碱E、琥珀胆碱答案:A解析新斯的明过量时导致体内ACh积累过多,引起恶心呕吐出汗、心动过缓、肌肉震颤或麻痹,其中M样作用可用阿托品对抗
7.合理用药需要具备下述药理学知识A、药物的作用与副作用B、药物的毒性与安全范围C、药物的效价与效能D、药物的半衰期与消除途径E、以上均需要答案E
8.药物的血浆t二是指A、药物的稳态血浓度下降一半的时间B、药物的有效血浓度下降一半的时间C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮答案C解析乙琥胺只对小发作有效;苯巴比妥地西泮、扑米酮虽然对癫痫大发作有效,但均具有镇静催眠作用;只有苯妥英钠符合题意要求,所以答案为C
74.影响胆固醇吸收的药物是、普罗布考AB、考来烯胺C、洛伐他汀D、烟酸E、苯扎贝特答案B
75.阿司匹林药动学特点不包括A、易从胃和小肠上部吸收B、可被多种组织的酯酶水解C、代谢物水杨酸有药理活性D、水杨酸与血浆蛋白结合率低E、阿司匹林中毒时,可用碳酸氢钠解救答案D
76.镇痛作用最强的药物是A、曲马朵B、吗啡c、可待因D、芬太尼E、哌替咤答案:D
77.有机磷酸酯类中毒,必须马上用胆碱酯酶复活药抢救的原因是A、胆碱酯酶不易复活B、被抑制的胆碱酯酶会很快老化”C、胆碱酯酶复活药起效慢D、需要立即对抗乙酰胆碱作用E、需要立即促进乙酰胆碱的释放答案B解析有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药,其与胆碱酯酶结合牢固,形成难水解的磷酰化胆碱酯酶,若不及时抢救,磷酰化的胆碱酯酶几分钟或几小时内就会老化,老化以后,即使使用胆碱酯酶复活药,也不能恢复酶的活性,所以答案为Bo
78.下列何药可同时引起拟胆碱作用和组胺样作用、间羟胺AB、酚妥拉明C、酚茉明D、拉贝洛尔E、n引噪洛尔答案B
79.静注甘露醇的药理作用包括、增高眼内压作用AB、增加眼房水作用C、抗惊厥作用D、下泻作用E、利尿与脱水作用答案E解析静注甘露醇的药理作用包括利尿作用、脱水作用,所以答案为E
80.急性白血病患儿,6岁,采用大剂量HD-MTX-CF方案,停药期间可采用下列哪种药物作为救援药物A、亚叶酸钙B、阿糖胞昔C、丝裂霉素D、氟尿喀咤E、筑基口票聆答案A解析甲氨蝶吟对二氢叶酸还原酶有强大的抑制作用,通过抑制四氢叶酸合成而阻碍DNA合成,大剂量时常伴有骨髓抑制,临床多用亚叶酸钙作为救援药物,因此答案为Ao
81.有关色甘酸钠的说法不正确的是A、对正在发作的哮喘无效B、可用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘C、口服无效,只能喷雾吸入D、可用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎E、通过激活支气管平滑肌的腺苔酸环化酶而起作用答案:E解析色甘酸钠对支气管无直接松弛作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故对正在发作的哮喘无效;在接触抗原前一个星期给药可预防哮喘发作;其主要是抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放而起作用;由于其起效慢故只能作预防用药;临床常用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病;所以答案为E
82.硫糖铝用于消化性溃疡的作用机制是A、中和胃酸,减少对溃疡面的刺激B、抑制H ATP酶活性C、抗胆碱能神经D、阻断胃壁细胞的Hz受体E、保护溃疡黏膜答案E解析硫糖铝、米索前列醇、恩前列醇、枸檬酸锄钾和胶体果胶锄等属于黏膜保护药,其中硫糖铝在酸性环境下聚合成胶冻,粘附于溃疡基底膜上,覆盖溃疡面免受(抵御)胃酸和消化酶的侵袭而起作用,所以答案为E
83.目前临床上轻度高血压患者首选的治疗药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、神经节阻断药C钙拮抗剂D、利尿药E、B受体阻断药答案D解析本题主要考查轻症高血压的首选药物,因利尿药在大规模临床试验中可降低高血压并发症如脑卒中和心力衰竭的发病率和死亡率因此,目前临床主张轻症高血压治疗首选利尿药
84.下列关于药酶诱导剂的叙述错误的是A、使肝药酶的活性增加B、可能加速本身被肝药酶的代谢C、可加速被肝药酶转化的药物代谢D、可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高E、可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低答案D
85.下列哪种强心昔口服吸收率最高、地高辛AB、毒毛花苔KC、毛花昔CD、洋地黄毒昔E、铃兰毒昔答案D
86.有关阿司匹林退热作用特点的叙述错误的是A、作用部位在体温调节中枢B、通过抑制中枢PG的生物合成而起效C、主要增强散热过程D、可使体温随环境的变化而改变E、对正常体温无降温作用答案D解析阿司匹林的作用部位为体温调节中枢,通过抑制环氧合酶减少前列腺素生物合成而起效,主要是增强散热过程,对正常体温无降温作用,只有氯丙嗪可使体温随环境的变化而改变,并对正常体温也有降温作用,所以答案为D
87.患有胃、十二指肠溃疡的高血压病人不宜用下列哪种药物、利血平AB、可乐定C、哌口坐嗪D、卡托普利E、硝苯地平答案A解析利血平多制成复方制剂,用于治疗高血压和高血压危象;心率失常、心脏抑制癫痫、精神抑郁病史、帕金森病消化性溃疡、嗜铭细胞瘤、肾功能损害溃疡性结肠炎呼吸功能差,年老体衰者及孕妇慎用,所以答案为A
88.下列药物中,肾功能不良的患者绿脓杆菌感染时可选用的是A、氨茉西林B、克林霉素C头泡哌酮D、多粘菌素EE、庆大霉素答案C解析:氨茉西林为广谱青霉素类,对绿脓杆菌无效克林霉素对绿脓杆菌也无效多黏菌素、庆大霉素可对绿脓杆菌有抗菌作用,但都有肾毒性头胞哌酮为三代头抱,主要在肝胆系统排泄,对肾脏基本无毒,对中度以下的肾功能不良者不妨碍其应用,所以答案为C
89.下列影响药物体内分布的因素错误的是A、血,脑脊液屏障B、血浆蛋白结合率C、药物的生物利用度D、组织的亲和力E、体液的pH和药物的理化性质答案C解析药物进入体循环后,影响其分布的因素较多,包括药物本身的理化性质和体液的pH、血浆蛋白结合率、器官血流量大小、与组织蛋白的亲和力、血脑屏障及胎盘屏障等,而与药物的生物利用度无关,所以答案为C
90.克林霉素和林可霉素的药理作用特点不包括A、对革兰阳性菌有较强作用B、对各种厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好抗菌作用C、对人型支原体、沙眼衣原体敏感D、与红霉素合用可增强其作用E、克林霉素与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效答案D解析克林霉素和林可霉素对革兰阳性菌有较强作用;对各种厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好抗菌作用;对人型支原体、沙眼衣原体敏感;不可与红霉素合用,因红霉素与此类药相互竞争同一结合部位,且红霉素结合的亲和力强而呈拮抗作用;而克林霉素与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效,所以答案为Do
91.关于卡托普利的叙述中错误的是A、降低外周血管阻力B、可用于治疗心衰C、与利尿药合用可加强其作用D、可增加体内醛固酮水平E、双侧肾动脉狭窄的患者忌用答案D
92.关于吗啡抑制呼吸的叙述错误的是A、降低呼吸中枢对CO二的敏感性B、降低潮气量C、减慢呼吸频率D、大剂量时抑制呼吸中枢E、呼吸频率增加
93.患者女性,52岁有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心昔中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是A、停药B、给氯化钾C、用吠塞米D、用苯妥英钠E、用考来烯胺答案C解析强心甘引起快速心律失常应迅速补充钾盐,而吠塞米为排钾利尿剂,会加重心率失常,因此答案为C
94.强心昔类药物加强心肌收缩性的作用来自其结构中的下述哪个部分、内酯环AB、洋地黄毒昔G昔元D、葡萄糖E、宙核答案C解析强心昔由糖和昔元结合而成,糖可以是葡萄糖或一些稀有糖,首元由一个备核和一个内酯环构成宙核和内酯环构型的改变,可以改变昔元的作用强度和作用有无糖的部分对强心昔加强心肌收缩性的作用并无根本性的影响,但能影响强心甘的药物代谢动力学特性,所以答案为C
95.患者使用中,容易产生Q-T间期延长的是、诺氟沙星AB、依诺沙星C、培氟沙星D、司帕沙星E、环丙沙星答案D解析司帕沙星有8%患者出现光毒性反应,还可产生Q-T间期延长,宜慎用
96.脂溶性药物在体内通过生物膜方式是A、主动转运B、简单扩散C、易化扩散D、膜孔滤过E、离子通道转运答案B
97.地西泮不具有A、镇静、催眠、抗焦虑作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、对快动眼睡眠影响小E、中枢性肌肉松弛作用答案BC药物的组织浓度下降一半的时间D、药物的血浆浓度下降一半的时间E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间答案D解析血浆t二是指药物的血浆浓度下降一半的时间
9.作用持久,每天只需用药一次的降压药是A、氢氯曝嗪B、氨氯地平C、硝苯地平D、肿屈嗪E、尼群地平答案B
10.奎尼丁的作用不包括、阻滞Na,通道,降低自律性并减慢传导AB、阻断Q受体C、对K,通道有一定抑制作用D、对Ca”通道有一定抑制作用E、拟胆碱作用答案E
11.男,32岁婚后5年未育,自述近几天暧气、反酸较严重,并有上腹饱胀感,伴进食后疼痛,钢餐透视示胃溃疡,此患者不宜使用A、西咪替丁
98.禁用于心源性哮喘的药物是A、吗啡B、毛花昔CC、肾上腺素D、氨茶碱E、吠塞米答案C
99.与氟尿喀咤抗肿瘤机制有关的是、阻止肌昔酸转化,干扰口票口令代谢AB、抑制脱氧胸甘酸合成酶,阻止脱氧尿甘酸甲基化C、抑制二氢叶酸还原酶,影响DNA合成D、抑制DNA多聚酶,影响DNA合成E、抑制核甘酸还原酶,阻止胞昔酸转化答案B解析氟尿喀咤在细胞内转变为氟尿喀咤脱氧核甘酸,后者抑制脱氧胸甘酸合成酶,阻止脱氧尿昔酸甲基化为脱氧胸甘酸,从而影响DNA的合成
100.小剂量增强体液免疫,大剂量则抑制体液免疫的药物是、环胞素AB、泼尼松龙C、干扰素D、左旋咪嗖E、硫口坐口票吟答案C解析干扰素是一簇糖蛋白,是第一个被深入研究的细胞因子,具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用;对免疫调节作用,视剂量及注射时间不同而异,致敏前或大剂量给药可抑制体液免疫,相反致敏后或小剂量给药可增强体液免疫功能,同样结果亦可见于细胞免疫,所以答案为C
101.治疗哮喘持续状态宜选用A、色甘酸钠气雾吸入B、氢化可的松静脉点滴C、丙酸倍氯米松气雾吸入D、异丙托浸铁气雾吸入E、氨茶碱口服答案B
102.下列药物可帮助诊断嗜铭细胞瘤的是A、普蔡洛尔B、去甲肾上腺素C、组胺D、哌口坐嗪E、酚妥拉明答案E解析:患有肾上腺髓质嗜铭细胞瘤时,体内肾上腺素含量大量增加,致血压升高用酚妥拉明可对抗其升压作用,使血压明显下降,可与原发性高血压等鉴别
103.硫服类用于甲亢内科治疗的正确给药方式为A、开始给小剂量,以后逐渐加大剂量,直至基础代谢率正常,改用维持量B、开始给大剂量,基础代谢正常后药量递减,直至维持量C、开始给治疗量,基础代谢正常后继续给3~6个月停药D、开始给小剂量,基础代谢正常后药量递减,直至维持量E、开始给小剂量,基础代谢正常后改用维持量答案D
104.青霉素与丙磺舒合用的优点是A、丙磺舒无抗菌作用,但能直接增强青霉素抗菌作用B、增加青霉素吸收速率,增加青霉素抗菌作用C、竞争肾小管分泌,提高丙磺舒血药浓度D、竞争肾小管分泌,提高青霉素血药浓度E、加速青霉素重吸收作用答案D解析丙磺舒主要通过肾脏进球小管主动分泌排泄,而青霉素约90%以原型亦经肾小管分泌,两者竞争性排泄通道合用时前者抑制肾小管对青霉素的分泌,能提高青霉素的血药浓度和延长其半衰期
105.真菌性脑膜炎首选药为Av氟康嗖B、咪康理C、两性霉素BD、青霉素E、庆大霉素答案C
106.下列有关链激酶的说法错误的是A、与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化,暴露纤溶酶原的活性部位B、用于心肌梗死的早期治疗C、对形成已久,并已经机化的血栓无效D、溶解血栓的同时伴有出血E、对纤维蛋白特异性低答案E解析链激酶为纤维蛋白溶解药,能与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化,暴露出纤溶酶原的活性部位,应用于急性心肌梗死肾静脉血栓、急性大面积肺栓塞、血液透析旁路中的血凝块,对形成已久,并已经机化的血栓无效,并且溶解血栓的同时伴有出血,所以答案为Eo
107.下列驱虫谱最广且高效低毒的驱虫药是A、甲苯咪嗖B、毗n奎酮C、哌嗪D、阿苯达嗖E、睡喀咤答案D解析阿苯达嘤别名肠虫清,具存在广谱高效低毒的特点本药对肠内线虫类如蛔虫、蟒虫钩虫鞭虫等及绦虫等具有驱杀作用,对肠道外寄生虫病如包虫病等也有较好疗效
108.普蔡洛尔的作用特点为A、选择性地阻断B I受体B、具内在拟交感活性C、升高血中游离脂肪酸含量D、促进肾素释放E、阻断血管B2受体,使血管舒张答案C
109.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用、异丙肾上腺素AB、新斯的明C、山葭若碱D、东葭若碱E、后马托品答案B
110.能降低眼压,用于治疗青光眼的利尿药是A、乙酰嗖胺B、吠塞米C、氢氯嘎嗪D、螺内酯E、氨苯蝶咤答案A
111.大剂量长期应用可产生成瘾性的止泻药是、液体石蜡AB、地芬诺酯C、糅酸蛋白D、洛哌丁胺E、乳果糖答案B解析地芬诺酯的不良反应较低,有瞌睡恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹部不适、不安宁、抑郁、肠梗阻和高敏反应,减量或停药可好转,大剂量4060mg〜可有欣快感,长期或大剂量使用可引起依赖性,过量可导致严重抑制和昏迷,所以答案为Bo
112.利多卡因主要用于治疗、室上性心律失常AB、室性心律失常C、室性早搏D、心房纤颤E、心房扑动答案B解析利多卡因临床上主要用于室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,对室上性心律失常基本无效,所以答案为Bo
113.与普秦洛尔不良反应不符的叙述是A、消化道反应B、血糖升高C房室传导阻滞D、支气管痉挛E、疲乏、失眠答案B
114.具有一定肾毒性的内酰胺类抗生素是A、青霉素B、耐酶青霉素类C、半合成广谱青霉素类D、第一代头胞菌素类E、第三代头抱菌素类答案D解析第一代头胞菌素肾毒性最大
115.具有较强胃酸分泌抑制作用的药物是A、山苴若碱B、丙胺太林C、东葭若碱D、后马托品E、哌仑西平答案E
116.关于血管扩张药治疗慢性心功能不全的描述,下列哪种是错误的A、硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷B、硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前后负荷C胱屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷D、硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著E、降低前负荷的药物可增加静脉回心血量答案E
117.糖皮质激素对下列哪种疾病的症状无效、某些类型白血病AB、严重支气管哮喘C、系统性红斑狼疮D、骨质疏松E、抗炎答案D解析糖皮质激素抑制钙磷的肠道吸收和肾小管的重吸收,使钙随尿排出增加,血钙降低,长期使用易导致骨质疏松,所以答案为D
118.氯霉素引起灰婴综合征与哪项因素有关、肝内药酶系统发育不完善AB、胃肠道功能不完善C、血液循环不好D、体表面积小E、服用量过多答案A解析氯霉素引起的灰婴综合征主要发生在早产儿和新生儿,因为新生儿的肝脏发育不完全,排泄能力又差,使氯霉素的代谢和解毒过程差,导致药物在体内蓄积引起中毒,所以答案为A
119.治疗鼠疫宜选用的药物是A、氯霉素B、四环素C、罗红霉素D、链霉素E、头抱他咤答案:D
120.对哌替咤描述错误的是A、镇痛持续时间比吗啡长B、镇痛的同时可出现欣快感C、等效镇痛剂量较吗啡大D、等效镇痛剂量时,呼吸抑制程度与吗啡相等E、激动中枢阿片受体而镇痛答案A
121.关于氯胺酮特点错误的是A、为静脉麻醉药B、对体表镇痛作用明显C、对内脏镇痛作用差D、诱导期长E、对心血管有明显兴奋作用答案D解析氯胺酮诱导期短,对呼吸影响轻微,所以答案为D
122.主要作用基础为抑制HMG-CoA还原酶活性的药物是A、考来烯胺B、烟酸C、吉非贝齐D、辛伐他汀E、普罗布考答案:D
123.大剂量雌激素的适应证是A、痛经B、子宫内膜异位症C、乳腺癌D、功能性子宫出血E、习惯性流产答案C解析大剂量雌激素能抑制垂体分泌促性腺激素,减少内源性雌酮产生,可用于绝经5年以上晚期癌,所以选C
124.泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于A、消化道吸收程度不同B、组织分布不同B、法莫替丁C、雷尼替丁D、哌仑西平E、胶体碱式枸梭酸钿答案:A解析以上药物均适合治疗胃溃疡,但西咪替丁具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,因此答案为Ao
12.关于烟酸的叙述错误的是、大剂量能使HDL-C下降AB、大剂量能使TG下降C、大剂量能使VLDL下降D、大剂量能使LDL-C下降E、与考来烯胺合用,降LDL-C作用加强答案A
13.阿革达嘎的抗虫作用机制是A、使虫体肌肉超极化,抑制神经-肌肉传递,使虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动B、抑制虫体对葡萄糖的摄取,减少糖原量,减少ATP生成,妨碍虫体发育排出C、增加虫体对钙离子的通透性,干扰虫体钙离子平衡D、抑制线粒体内ADP的氧化磷酸化E、使虫体神经-肌肉去极化,引起痉挛和麻痹答案BC肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同D、消除半衰期长短不同E、排泄途径不同答案C解析泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效,泼尼松龙在肝脏内代谢而失活
125.患者男性,60岁,肝癌晚期,剧痛,根据疼痛治疗原则可首选的镇痛药是A、可待因B、阿司匹林C、哌替咤D、n加朵美辛E美沙酮答案C解析根据癌症疼痛药物治疗原则,重度疼痛则可选用强效阿片类药和辅助药,因此答案为Co
126.抑制核甘酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是A、阿糖胞昔B、羟基服C、甲氨蝶口令D、端口票口令E、氟尿喀咤答案B
127.有关他克莫司的说法,错误的是A、对免疫系统的作用与环抱素相似B、免疫作用强,属高效、肝肾毒性低的新型免疫抑制剂C、用于肝肾移植后的抗排斥反应及顽固性自身免疫性疾病D、细菌和病毒感染率比环胞素治疗者低E、可与环抱素合用答案E解析他克莫司对免疫系统的作用与环抱素相似,但免疫作用强,属高效肝肾毒性低的新型免疫抑制剂用于肝肾移植后的抗排斥反应及顽固性自身免疫性疾病,细菌和病毒感染率比环狗素治疗者低;应避免与环狗素合用,这样会延长环狗素的半衰期从环抱素切换到本品时,必须监测环抱素的血药浓度,所以答案为Eo
128.患者男,31岁,在溃疡病住院治疗期间患感冒发烧,对该患者宜用以下药物退热、舒林酸AB、蔡普生C、尼美舒利D、保泰松、n引躲美辛E答案c
129.关于苯妥英钠的叙述错误的是、血浆蛋白结合率为90%AB、不同制剂的生物利用度显著不同C、有明显个体差异D、消除速率与血浆浓度有密切关系E、消除速率与血浆浓度无关答案E解析苯妥英钠不同制剂的生物利用度显著不同;有明显个体差异;血浆蛋白结合率为90%;消除速率与血浆浓度有密切关系,低于10ug/ml时,按一级动力学消除;高于此浓度则按零级动力学消除,所以答案为E
130.肝素抗凝作用的主要机制是A、抑制肝合成凝血因子B、与血中Ca「络合C、激活纤溶酶原D、激活抗凝血酶IIIE、直接灭活凝血因子答案D
131.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用A、右旋糖酎B、鱼精蛋白C、维生素KD、氨甲苯酸E、维生素C答案D
14.可阻断自主神经节上N1受体的降压药物是A、可乐B、美卡拉明C、利血平D、胱屈嗪E、胭乙咤答案B
15.在体内药量相等时,Vd小的药物比Vd大的药物、血浆浓度较低AB、血浆蛋白结合较少C、血浆浓度较高D、生物利用度较小E、能达到的治疗效果较强答案C解析Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度Vd值大表示药物分布广或组织摄取多;Vd值小,则提示组织内药量少水溶性大或与血清蛋白结合率高,如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物,不易进入组织,其V d值常较小;反之,氨基糖苔类药物,其Vd值则较大
16.有关利多卡因的抗心律失常作用,错误的是A、使4相除极速率下降和减少复极不均一性,能提高致颤阈B、促进细胞1外流,缩短复极过程,且以缩短APD更为显著C、对窦房结自律性没有影响,仅在其功能失常时才有抑制作用D、减慢房室结传导E、降低自律性答案D
17.不属于哌嗪类和哌咤类的吩睡嗪类药物是A、硫利达嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、氯丙嗪E、三氟拉嗪答案:D
18.对毛果芸香碱的药理作用的描述错误的是A、胃肠及支气管平滑肌收缩B、瞳孔扩大C、调节痉挛D、降低眼内压E、腺体分泌增加答案B解析毛果芸香碱是天然的选择性M受体激动剂,故其药理作用主要表现为M受体激动效应,包括缩瞳、降低眼内压调节痉挛腺体分泌增加血管平滑肌舒张和胃肠及支气管平滑肌收缩等,所以答案为B
19.患儿男,9岁有机磷农药中毒,出现大量出汗,呼吸困难,口唇青紫,呼吸道分泌物增多,应立即静脉注射A、吠塞米B、氨茶碱C、哌替咤D、氯解磷定E\东葭若碱答案D
20.毒性最大的抗阿米巴病的药物是、氯碘n奎咻AB、巴龙霉素c、双碘n奎咻D、氯口奎E、依米丁答案E
21.不产生成瘾性的药物是、巴比妥类AB、苯二氮苴类C、吗啡D、哌替咤E、苯妥英钠答案E
22.适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速的是、维拉帕米AB\利多卡因C、奎尼丁D、普蔡洛尔E、普罗帕酮答案:E解析普罗帕酮明显抑制钠离子内流,减慢传导,延长APD和ERP降低心肌自律性,因此适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速,所以答案为E
23.女性患者,50岁,自述最近打喷嚏鼻塞流泪、皮肤红痒,症状无季节性,休息减轻,下列哪种药物能减轻患者症状、阿托品AB、地塞米松C、异丙托漠铁D、异丙嗪E、羟甲嘤咻答案D解析该患者的症状是因为外界条件改变引起H1受体与神经作用起的拮抗作用导致淋巴液淤积,组织胺释放,从而产生皮肤可见的过敏症状,可服用Hi受体阻滞剂缓解,答案中只有D符合条件,因此答案为D
24.有降血糖及抗利尿作用的药物是、甲苯磺丁服AB、阿卡波糖C、苯乙双肌。
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