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年-年心理咨询师之心理咨询师二级技能20222023自我提分评估(附答案)单选题(共题)
481、求助者王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心A.被害妄想B.病理性象征性思维C.夸大妄想D.逻辑倒错性思维?【答案】D
2、案例七A.产婆术式辩论B.行为矫正技术C.语义分析技术D.积极关注技术【答案】C
3、求助者,男性,28岁,公司职员A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】BA.男友问题B.父母问题C.女儿问题D.学习问题【答案】B
32、案例二A.认为自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕将病传染给孩子D.做事认真【答案】C
33、案例六A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者【答案】D
34、案例四A.强制思维B.超价观念C.妄想D.音联意联【答案】B
35、一般资料王某,女性,22岁,公交车售票员A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D
36、在远期疗效评估时,可以用“自述症状与问题的减轻或消除”,作为评估o2008-05A.社会接纳程度的内容B.自我接纳程度的内容C.标准量表测评的依据D.专业督导评审的依据【答案】B
37、患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨,就表明其在BPRS评定中存在A.情感交流障碍B.紧张C.罪恶观念D.心境抑郁
38、李某,女,26岁,已婚,中学教师A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B
39、“别人说话,她会说别人在骂她”梁某表现的症状是()单选A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】C
40、心理发育停滞是一种()A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因索【答案】B
41、案例一例):A.释义B.指导c.解释D.面质【答案】A
42、一般资料求助者,女性,48岁,公司职员案例介绍求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有口寸觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询A.情绪低落B.气愤C.内心痛苦D.委屈【答案】A
43、案例六A.半夜突然醒来B.无特殊诱因C.曾患胆囊炎D.父亲心脏病去世【答案】B
44、求助者一般资料小刘,男,28岁,某公司程序员A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C
45、一般资料求助者,男性,28岁,医院主治医师A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音【答案】D
46、CBCL第三部分得分为1分,就说明该儿童的行为问题oA.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B
47、案例六A.自我管理技术B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】C
48、案例一
(49)A.听懂了求助者所讲的话B.知道了求助者困惑的原因C.察觉到了求助者的巨大变化D.理解了求助者的内心和体验【答案】D多选题(共题)
201、心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括()多选A.内容反应B.非言语行为的运用C.情感反应D.解释技术【答案】AC
2、求助者一般资料女,21岁,大学生,未婚由母亲陪同来看精神科咨询师A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.神经衰弱【答案】ABD
3、求助者男性,25岁,未婚,饭店服务员A.评估严重程度B.进行放松训练C.对其进行教育D.给予药物治疗?【答案】AB
4、一般资料求助者,男性45岁,公司业务经理A.不能因人而异B.善于使用躯体语言C.善于把握角色D.进入求助者的框架【答案】BCD
5、案例三A.检查行为B.学历偏低C.擦拭行为D.人格特征【答案】ACD
6、案例一
(1)A.遵守了保密原则B.了解转介的必要程序C.对求助者的尊重D.表现出真诚的态度【答案】ABCD
7、求助者一般资料李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.失眠B.兴趣缺失C.疲乏D.情绪低落【答案】ABCD
8、一般资料罗某,女,26岁,职员A.嫉妒妄想B.关系妄想C.思维鸣响D.被害妄想【答案】BD
9、求助者女性,27岁,公司职员A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.责备性问题?【答案】ABD
10、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.操作能力可能差B.在完成实际行动上可能有困难C.言语技能发展较操作技能好D,可能有运动性非言语技能缺陷【答案】ABCD
11、以下是某求助者的SCL-90的测验结果A.恐惧B.躯体化C.人际关系敏感D.抑郁【答案】BCD
12、案例三:A.求助动机B.自知力严重受损C.自知力完整D.自知力部分受损【答案】AD
13、非言语信恩包括()A.姿态、身体活动和位置B.面部表情、微笑、咂嘴C.省略的、没有说出的话D.观察到的集体活动水平等【答案】ABCD
14、团体咨询过程中运用团体练习可以达到()A.促使成员投入团体B.增加团体的趣味性和吸引力C.活跃团体气氛,减低成员焦虑,促进成员投入团体D.有助于团体领导者有效地介入与工作的目的?【答案】ABCD
15、关于生活事件量表,以下表述不正确的是()多选A.通常要填写半年以内的事件B.该量表包括三方面的问题C.该量表的英文缩写是LESD.总分越低反映被试者承受的心理压力越大【答案】AD
16、一般资料求助者,女性,25岁,医院护士
4、一般资料求助者,男性,26岁,某学校教师A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】A
5、求助者,女性,40岁,外企公司职员A.明显的情绪B.痛苦的体验C.健康的心态D.现实的内容【答案】D
6、案例三A.对事实的反映B.不想上学的借口C.需要进行核实D.出现了关系妄想【答案】D
7、案例八A.改变原有句式结构A.自我要求严格B.同事出错C.迫切要求治疗D.青年女性【答案】ABD
17、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD
18、一般资料求助者,女性,45岁,个体老板A.浑身颤抖B.恐惧、紧张C.头痛失眠D.胸闷、心慌【答案】AD
19、求助者一般资料王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】BD
20、案例二A.胸闷B.失眠C.憋气D.头痛【答案】AB大题(共题)10
一、一般资料求助者,男性,25岁,待业人员案例介绍求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌出冷汗,当时非常恐惧求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙吃不下东西此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助心理咨询师观察了解到的情况求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时〃曾被诊断为精神病〃,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入学习成绩一般,自费读大专勉强毕业请根据案例回答以下问题【答案】答求助者的主要症状包括
(1)生理方面体重减轻、食欲紊乱、头发变黄,皮肤粗糙
(2)认知方面认为话梅掉进肺里了
(3)情感方面内心痛苦
(4)行为方面脾气暴躁,多次与父母吵闹
(5)社会功能不再出去找工作
2.答对该求助者可以考虑的诊断是
(1)疑病性神经症,理由如下求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏,坚信有话梅掉进肺里,在医院进行过检查后仍不相信,多次到医院看病,均被告之没有异常,但是仍然不信,对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍
(2)焦虑性神经症,理由如下焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常,但仍坚信有话梅掉进肺里,并认为父母不理解自己,对自己很残忍,导致父母关系紧张,内心很痛苦
(3)精神分裂症,理由如下精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征通常意识清晰,智能多完好,可出现某些认知功能损害多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退患病期自知力基本丧失求助者毫无根据地坚信自己患了病,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,属于疑病妄想另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病,因此,求助者可能存在精神病的易感性
(4)人格障碍,理由如下
二、求助者,女性,汉族,22岁,未婚,大学三年级学生求助者自述考入大学后,起初学习生活还比较适应,只是朋友较少,与人交往不多一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但却总想着这件事,感觉那位同学总跟自己过不去为此,爱胡思乱想,尽量避免与人接触,逐渐失眠多梦,白天感到疲劳,头晕,没有精神,食欲较差,注意力不集中,记忆力减退,学习成绩明显下降想尽快地摆脱这种现状,但就是摆脱不了,很痛苦,曾向父母和个别朋友诉说,并去校医院看医生,未见明显地改变情绪变得急躁,精神总是感到紧张,常常因很小的事情就发脾气后到心理门诊寻求帮助,迫切地要求能够解决问题咨询师观察、了解到的情况求助者自幼身体健康,未患过严重的疾病,家庭中未发生过重大的变故家中经济条件较为优越由于是独女,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍从小学到中学,学习成绩一直名列前茅依据以上案例,回答以下问题
1.请对该求助者目前的状态进行整理
2.该求助者的主要症状是什么?
3.对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断
4.对该案例应该选择何种心理测验
5.心理咨询师的责任包括哪些
6.请对该求助者的临床表现进行量化评定
7.请确定该案例的咨询目标
8.请对确定的咨询目标的有效性进行评价【答案】
三、答题指导:本部分采取专家阅卷,第1-8题,满分100分清在答题纸上写明题号,用钢笔圆珠笔按要求作答一般资料:求助者,男性,51岁,汉族,已婚,出租车司机案例介绍:求助者是家中长子,弟兄姐妹5人,弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过,有的还迁走了户口求助者始终与父母同住,赡养老人虽然家庭经济条件一般,但日子过得很平静三年前村镇改造,家中分得三套房子和三百多万元补偿款父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜,求助者建议房子一套给父母,一套自己居住,一套给没有房子的三弟住,补偿款5个子女均分但户口没迁走的弟妹也要求分得房子,而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分有人提出,房子只有三套,确实没法均分,但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿求助者认为弟妹们见钱眼开,自己辛辛苦苦照顾父母,他们实在不该和自己争房产为此很生气,坚持按自己的建议办由于没法达成一致的意见,其他弟兄姐妹将求助者告到了法院,最终求助者败诉求助者不服,提出上诉,但最终还是败了官司求助者非常生气,因血压高住进医院兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理,妻子、孩子觉得他无能面对法院判决,他觉得法院不公平,认为自己输得很窝囊,觉得很无奈,很无助出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决,但求助者无论如何也接受不了,他根本不想这样做,但不办可能面临再次起诉或强制执行求助者曾经想过一些方法来化解矛盾,但起不到根本的作用随着时间的推移,求助者的烦恼越来越强烈求助者恨自己无能,很想摆脱苫恼,但根本无法摆脱,内心非常痛苫现在求助者每天硬着头皮出车,不与兄弟姐妹来往,疲于应付父母,朋友、同事间的来往,能推就推经常觉得头晕、心慌、憋气,乏力,没有胃口,经常借酒消愁,晚上经常失眠,有时就是睡着了第二天也觉得很累求助者感觉自己就像丢了魂,总是高兴不起来,对什么都不感兴趣,时常莫名其妙地发脾气想通过心理咨询解决这些问题心理咨询师观察了解到的情况求助者父母是农民,家教比较传统,家中经济条件不好从小懂事听话以往工作勤奋努力,人际关系良好,但对金钱看得较重请依据以上案例,回答以下问题
二、按照由表及里的逻辑分类方法,该求助者的心理问题的表现形式可分为哪几类?【答案】
四、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果L症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例,回答以下问题该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是
1.生物原因本案例中未见明显的生物原因
2.社会原因
(1)家庭教育的原因,出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,父母非常看重他的学习成绩
(2)负性生活事件的影响,上大学后学习成绩下降,成绩排在班里的后几名
(3)求助者人际关系紧张,很少与人交流,独来独往
(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注
3.心理原因
(1)存在认知错误因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用,认为自己很没面子,认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己,觉得自己的一切都完了
(2)情绪方面的原因,受情绪低落,焦虑等情绪的困扰不能自己解决
(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对学习成绩下降,不知所措
(4)个性追求完美,争强好胜,无法正视挫折
五、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业求助者当时很震惊,不敢相信自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自己转业,恨自己过于本分不会拉关系担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变请根据案例回答以下问题:查看材料
六、咨询中对求助者使用了生物反馈训练,简述生物反馈法的基本原理(10分)【答案】
六、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果L症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65依据以上案例,O回答以下问题该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是
1.生物原因本案例中未见明显的生物原因
2.社会原因
(1)家庭教育的原因,出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,父母非常看重他的学习成绩
(2)负性生活事件的影响,上大学后学习成绩下降,成绩排在班里的后几名
(3)求助者人际关系紧张,很少与人交流,独来独往
(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注
3.心理原因
(1)存在认知错误因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用,认为自己很没面子,认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己,觉得自己的一切都完了
(2)情绪方面的原因,受情绪低落,焦虑等情绪的困扰不能自己解决
(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对学习成绩下降,不知所措
(4)个性追求完美,争强好胜,无法正视挫折
七、求助者,女性,31岁,汉族,大学文化,国家机关公务员,未婚求助者自述大约从上初中开始,看见男孩子就脸红,紧张,不知说什么好上高中时,暗恋年轻的男语文老师,见到该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接触,后来语文成绩也下降了许多上中学和大学时,都有男同学明确地表示喜欢自己,但都因为紧张、害怕而不敢交往工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、害怕,很少参加单位集体活动近几年来,不断有人为我介绍男朋友,一般情况是不见,实在推托不了,勉强见了也往往是弄得别人很尴尬近半年来甚至见了人都觉得害怕,很少与人交往,下班后就是自己在家中看书、看电视吃不好,睡不香,注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气自己也对这种状况不满,多次想来咨询,但又害怕见咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊咨询师观察、了解到的情况求助者从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子但父母要求较严格,除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔有男同学打电话来,总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多上小学前有个夏天,父母带她回老家,一次在与堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她与男孩子有什么不同,她不知为什么就同意了,结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他们的外生殖器,甚至还好奇地互相摸了摸当天晚上母亲知道了,责备她怎么那么坏,还狠狠地打了她的屁股这件事后来她就忘了初中有一次上生理卫生课,不知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏从此经常想此事,害怕别人知道工作后,上述症状没有减轻,反而越来越重,以至于最后连同性都害怕了这种担心与害怕严重地影响了工作和生活,经常出差错,工作岗位调整了多次,领导很有意见,多次批评过她本意上也愿意与他人交往,可就是害怕他人知道小时候那件事,所以就特别害怕与他人的目光接触,害怕与他人交往依据以上案例,回答以下问题
1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理
2.该求助者的主要症状是什么?
3.咨询师还需要了解哪些资料
4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?
5.引起该求助者心理问题的原因是什么?
6.可以拟订的咨询目标是什么?
7.结合该案例,请对拟订的咨询目标的有效性进行评价
8.结合该案例,对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】
八、案例
三一、一般情况求助者杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员
二、求助者自述主诉因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年个人陈述出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗都不舒服了,还能没事北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了
三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可工作勤勤恳恳,任劳任怨两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动依据以上案例,回答以下问题该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降在躯体方面的主要症状是右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,头、胸、肩等部位疼痛不适
九、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65依据以上案例,回答以下问题与该求助者进行摄入性谈话时,O怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时,可从如下几个方面选择切入点
1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料
3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料
4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
一十、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题1•该求助者的主要症状是什么?
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?
3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?
4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容
5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么?
6.简述求助者中心疗法的自我理论
7.如果使用认知行为疗法,其特点是什么?
8.在心理咨询中应如何选择咨询方法?【答案】B.如何进行语义表达C.分析原有语法结构D.着重语义结构分析【答案】A
8、一般资料求助者,女性,18岁,大学一年级新生A.经典性条件反射B.逆反性抑制C.操作性条件反射D.消退性抑制【答案】D
9、一般资料求助者,女,46岁,职员A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】B
10、一般资料求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科A.预计结果的可靠性B.估计测验的意义C.评估结果的真实性D.推测测验的分数【答案】D
11、一般资料求助者,女,46岁,职员A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】B
12、案例七A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B
13、求助者一般资料王某,女性,30岁,已婚,公司会计A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C
14、在这段咨询谈话中,心理咨询师主要运用了A.认知疗法B.求助者中心疗法C.合理情绪行为疗法D.认知冲击疗法【答案】B
15、案例三:A.依求助者理解程度而定B.强烈的C.根据咨询师的习惯而定D.温和的【答案】B
16、一般资料求助者,男,37岁,大专,编辑A.移情B.多话C.依赖D.阻抗【答案】D
17、案例二A.进行启发引导B.让其自我探索C.直接进行教育D.让其自我教育【答案】A
18、一般资料求助者,男,19岁,学生A.激励求助者改变B.缓解求助者情绪C.释放求助者压力D.启发求助者思考【答案】D
19、用BRMS量表对患者进行再次评定,应间隔2008T1A.2周以内B.2周6周〜C.6周~8周D.6周以上【答案】B
20、案例三:A.目前无法做出判断B.求助者受外界刺激后的反应C.求助者较真的表现D.求助者以往人格特点的改变【答案】A
21、案例一例):A.瘠症型B.表现型C.掩饰型D.表白型【答案】D
22、一般资料求助者,男性,23岁,实习医生A.咨询目标B.咨询中的问题C.咨询效果D.咨询过程【答案】A
23、求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C
24、一般资料求助者,男性,28岁,医院主治医师A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音【答案】D
25、求助者一般资料小吴,女性,19岁,高三学生A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】B
26、求助者,女性,37岁,会计A.社会功能完好B.轻度一中度受损C.社会功能丧失D.中度一重度受损【答案】B
27、案例九一般资料求助者,女性,20岁,某大学二年级学生A.咨询方案有多项内容B.选择咨询方法C.咨询方案由双方商定D.商定目标重要【答案】C
28、韩某说自己没有病,说明她A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】D
29、求助者一般资料女性,26岁,家庭主妇A.精神分裂症B.一般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C
30、案例四A.丈夫意外去世B.女儿一定成为孤儿C.女儿年龄尚小D.我是世上最倒霉的【答案】A
31、一般资料求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。
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