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文本内容:
A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B
28、一般资料求助者,男性,23岁,实习医生A.等价规则B.黄金规则C.游戏规则D.反黄金规则【答案】D
29、案例六A.半夜突然醒来B.无特殊诱因C.曾患胆囊炎D.父亲心脏病去世【答案】B
30、求助者一般资料小吴,女性,19岁,高三学生A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A
31、一般资料求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员A.内心烦恼B.恐惧C.抑郁D.情绪低落【答案】A
32、本案例中求助者出现的沉默的类型可能是单选A.内向型B.思考型C.阻抗型D.情绪型【答案】B
33、求助者的第二次沉默最可能是A.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】A
34、一般资料夏某,女,23岁,售票员A.关系妄想B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想【答案】B
35、求助者王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心A.被害妄想B.病理性象征性思维C.夸大妄想D.逻辑倒错性思维?【答案】D
36、一般资料求助者,廖某,女性,26岁,某外企翻译A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C
37、案例一A.躯体损伤情况B.行为反应情况C.情绪反应情况D.病程持续时间【答案】D
38、佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我”属于()A.第一阶段B.第三阶段C.第五阶段D.第七阶段【答案】B
39、一般资料求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员A.家教严格B.从小听话C.工作环境D.反复洗手【答案】A
40、案例七A.关系妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.自罪妄想【答案】A
41、一般资料求助者,女性,48岁,公司职员案例介绍求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学【答案】B
42、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.90~100B.110-120C.102-112D.104—110【答案】c
43、案例九A.抑郁神经症B.一般心理问题C.恐惧神经症D.严重心理问题【答案】C
44、一般资料孙某.男性,20岁,大学二年级学生A.编讲故事B.想象C.出现妄想D.幻觉【答案】D
45、一般资料王某,女性,22岁,公交车售票员A.与事实相符B.需要核实C.与事实不符D.无法判定【答案】C
46、案例一5A.主观推断B.错贴标签C.个性化D.极端思维【答案】c
47、案例六A.强迫控制B.强制思维C.强迫观念D.强迫行为【答案】C,在读研究生
48、一般资料求助者,男性,24岁A.记忆力下降B.紧张害怕C.注意力不集中D.成绩下降(共20题)【答案】B大学二年级学生多选题
1、一般资料求助者,男性,21岁,A.开放式提问B.封闭式提问C.责备式提问D.尝试性面质
2、案例八:A.家庭多人从事文艺工作B.认为自己脸圆体重超标C.节食剧烈运动以便减肥D.体重下降全身乏力犯困【答案】AB
3、案例三A.明确目标行为B.明确厌恶刺激C.构建恐惧等级D.实施厌恶刺激【答案】ABD
4、案例二A.与女友分手B.从小懂事听话C.个性胆小懦弱D.内心痛苦不已【答案】ABC
5、求助者一般资料周女士,26岁,某公司职员A.可以评估的B.可行的C.双方接受的D.具体或量化的【答案】ABCD
6、案例四A.不鼓励求助者宣泄情绪B.理智对待求助者的遭遇C.没有强化求助者的问题D.致力于改变求助者处境【答案】ABC
7、一般资料夏某,女,23岁,售票员A.关系妄想B.钟情妄想C.错觉D.幻觉【答案】ABD
8、案例九A.理解求助者的内心痛苦B.使用了自我开放技术C.表达了对求助者的同情D.使用了内容表达技术
9、案例八A.情感淡漠B.情绪低落C.情感倒错D.意志减退【答案】BD
10、一般资料求助者,女性,35岁,教师A.教学成绩突出B.调换工作岗位C.自我要求严格D.害怕影响学生高考【答案】BCD
11、一般资料求助者,女,33岁,教师A.工作效率下降B.回避同学聚会C.未评上高级职称D.向母亲乱发脾气【答案】AB
12、案例二A.紧张
4、在心理测验的分类中,韦氏儿童智力量表属于2008-11A.文字测验B.操作测验C.团体测验D.个别测验【答案】D
5、求助者女性,27岁,公司职员A.认识领悟疗法B.合理情绪疗法C.行为主义疗法D.精神分析疗法?【答案】B
6、一般资料求助者,女性,48岁,公司职员案例介绍求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询A.情绪低落B.气愤C.内心痛苦D.委屈B.情绪低落C.手抖D.食欲下降【答案】CD
13、案例一A.帮助其改变认知B.培养良好人格特征C.指导其改变行为D.摆脱负性情绪困扰【答案】ACD
14、案例三A.恐惧改善程度B.心理测验结果C.周围同事评价D.坐车次数时间【答案】ABCD
15、一般资料求助者,女性,45岁,个体老板A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS【答案】ABC
16、求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】AC
17、一般资料求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询A.将其转化为求助者B.帮助其调整对女儿的期望C.帮助其教育女儿D.通过咨询帮助其女儿提高成绩【答案】AB
18、一般资料求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师A.见效快B.方法简单安全C.疗程短D.求助者痛苦大【答案】ACD
19、案例八A.识别自动化思维B.对假设进行真实性验证C.认知改变的评估D.学习新的内部对话【答案】AB
20、本案例中求助者的生理症状包括A.头痛B.眩晕C.厌食D.失眠【答案】CD大题共10题
一、案例
二一、一般情况求助者王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生
二、求助者自述主诉紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月个人陈述我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了
三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来从其母亲处了解到求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好
四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果SAS标准分80分依据以上案例,回答以下问题在与该求助者进行摄入性谈话中,提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现在
1.避免“为什么……”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性
2.避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息
3.避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措
4.避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答
5.避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理
6.避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索
二、案例
四一、一般情况求助者李某,女,汉族,19岁,高中三年级学生
二、求助者自述主诉别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年个人陈述我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子可自从那件事发生后就全变了我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗成绩一直在往下降父母说不能正常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家我真是痛苦死了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着
三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体求助者由父母亲陪同前来从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎样解释都没用多次想带她看病,就是不听,认为自己没病,只同意休学但不能缓解,好不容易才同意来心理科看病依据以上案例,回答以下问题该求助者的主要症状是什么?【答案】该求助者的主要症状是幻听、被害妄想、恐惧、情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等
三、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房查看材料心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程【答案】
四、一般情况求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询求助者自述我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫因而十分沮丧旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历与异性相处时,通常感受到压力希望您能帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者的表现有礼貌,表情羞愧喜欢白色、粉红色衣服喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她和熟悉的人聊天,很健谈心理咨询师通过咨询过程了解到在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦别人总说她是个“胆小鬼”15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧请依据以上案例,回答以下问题查看材料针对本案例,你认为应拟定的咨询目标是什么【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体心理咨询的具体目标的着眼点是求助者状态的调整,心理咨询的终极目标的着眼点是求助者人格的完善
(1)本案例应拟定的具体目标
①改变求助者对异性的恐惧心理;
②改善求助者的人际交往状况;
③减轻负性生活事件对求助者的影响
(2)本案例应拟定的终极目标完善求助者的人格,帮助求助者充分发挥自己的潜能,更好地适应生活
五、一般情况求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询求助者自述我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫因而十分沮丧旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历与异性相处时,通常感受到压力希望您能帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者的表现有礼貌,表情羞愧喜欢白色、粉红色衣服喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她和熟悉的人聊天,很健谈心理咨询师通过咨询过程了解到在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦别人总说她是个“胆小鬼”15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧请依据以上案例,回答以下问题查看材料心理咨询个案应包括的内容有哪些【答案】心理咨询个案应包括的各项内容如下
①一般背景资料,如性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等;
②来访原因,如学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题;
③现主要症状,指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因;
④家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系;
⑤个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式;
⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征;
⑦心理测试结果,如根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果;
⑧咨询师的一般印象,包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等;
⑨诊断与评价意见;⑩处理意见与咨询方案;咨询各阶段及效果分析
六、一般资料求助者,男性,25岁,待业人员案例介绍求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌出冷汗,当时非常恐惧求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙吃不下东西此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助心理咨询师观察了解到的情况求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时〃曾被诊断为精神病〃,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入学习成绩一般,自费读大专勉强毕业请根据案例回答以下问题【答案】答求助者的主要症状包括
(1)生理方面体重减轻、食欲紊乱、头发变黄,皮肤粗糙
(2)认知方面认为话梅掉进肺里了
(3)情感方面内心痛苦
(4)行为方面脾气暴躁,多次与父母吵闹
(5)社会功能不再出去找工作
2.答对该求助者可以考虑的诊断是
(1)疑病性神经症,理由如下求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏,坚信有话梅掉进肺里,在医院进行过检查后仍不相信,多次到医院看病,均被告之没有异常,但是仍然不信,对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍
(2)焦虑性神经症,理由如下焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常,但仍坚信有话梅掉进肺里,并认为父母不理解自己,对自己很残忍,导致父母关系紧张,内心很痛苦
(3)精神分裂症,理由如下精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征通常意识清晰,智能多完好,可出现某些认知功能损害多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退患病期自知力基本丧失求助者毫无根据地坚信自己患了病,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,属于疑病妄想另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病,因此,求助者可能存在精神病的易感性
(4)人格障碍,理由如下
七、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房请依据以上案例,回答以下问题急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定【答案】急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系急性应激障碍以急剧,严重的精神打击作为直接原因,表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性;或者为精神运动性抑制,甚至木僵在受刺激后数分钟或数小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍,指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍其精神障碍主要表现为1)反复出现创伤性体验;2)持续的警觉性增高;3)面临类似灾难境遇可感到痛苦;4)对创伤性经历的选择性遗忘,在遭受创伤后数月至半年内出现,病程可长达数年
八、一般资料求助者,女性,26岁,硕士,公司职员案例介绍求助者毕业后不顾母亲反对,应聘到某公司工作和她一起同时进公司的一个男同事,对她很有好感,开始追求她一开始求助者觉得这个同事家在农村,还比自己矮了几厘米,不愿意与他谈恋爱但小伙子很执着,对她大献殷勤,时常弄些既浪漫又感人的事,慢慢地感动了求助者求助者感到男友虽然个子矮,但为人正直,心地善良,懂事孝顺,工作上也很能干今年元旦期间,求助者见到了男友的父母,他们对她很满意但求助者的父母见到她的男友后非常不满,坚决让求助者与其分手求助者据理力争,但无法改变执拗的父母这让求助者很着急,也很生气,认为父母嫌贫爱富,为父母的一意孤行感到非常气愤一晃几个月过去了,男友见婚姻没有希望,打起了退堂鼓求助者觉得男友有意疏远自己,为此而生气,更为他不理解自己而苦恼求助者相信自己的选择没有错,甚至丢掉面子去求男友,但仍于事无补现在俩人若即若离,走不到一起又无法彻底分手几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦觉得自己没用,内心委屈无助,觉得自己这一生没什么希望了,情绪低落,不想干事有时借口病假在家休息,不愿与别人交往,各种活动、聚会能推就推近来睡不好觉,没有胃口,经常觉得胸闷、出虚汗,头晕,心慌,爱发脾气在父母亲人的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者家庭条件优越,面容娇好,身高
1.70米父亲是公务员,母亲是医生母亲介绍说女儿从小懂事听话,聪明乖巧,但交了男友后性情大变,一意孤行,听不进父母的话父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑,父母不是反对女儿大男友一岁,比他高4厘米,而是考虑家庭环境条件相差较大,恐今后会矛盾重重,但女儿不理解,跟父母做仇人近来明显爱发脾气,经常无端生事同事反映求助者工作能力强,人际关系良好,但受恋爱问题影响,现在工作上丢三落四,经常出错请根据案例回答以下问题
1、在本案例中,咨询师应如何理解并运用价值中立原则?(10分)
2、为明确诊断应选择什么心理测验,并简要说明理由?(10分)
3、为明确诊断还需要收集哪些资料?(10分)
4、对该求助者,可以考虑哪些诊断?(20分)
5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些?(20分)
6、咨询中,咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪,请说出该技术的具体程序?(10分)
7、咨询师曾使用求助者中心疗法,请说出Cain对咨询关系是如何表述的?(10分)
8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题,请说出生物反馈疗法的主要适应症?【答案】
九、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果L症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例,回答以下问题与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时,可从如下几个方面选择切入点
1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料
3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料
4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
一十、一般资料罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声,任劳任怨白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难【答案】A
7、一般资料求助者,女,23岁,护士A.失眠B.心慌C.胸闷D.头痛【答案】A
8、求助者一般资料王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚A.主动求医,希望治愈B.主动来诊,但认为自己没有病C.被动求医,认为自己没有病D.被动求医,不想治【答案】A
9、一般资料求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员A.焦虑性种经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C眠,担心飞来横祸记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制脑子里思绪如云,剪不断,理还乱有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心请依据以上案例,回答以下问题在本案例中,对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中,对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价
①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰,属于心理学范畴;
②消除或减轻该求助者的痛苦,最终达到心理健康是积极的状态;
③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看,确定的咨询目标都是可行的;
④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的,可以操作的;
⑤本案例拟定的咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现,因此是可以评估的如可以使用心理测验分数作为量化评定指标;
⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的,符合该求助者的愿望,咨询师能够解决,对双方来讲是可以接受的当双方意见不一致时,能够以该求助者为主;当咨询师无法认可该求助者的目标时,应终止咨询或转介;
⑦在拟订的咨询目标中,改变认知、行为和情绪是具体的目标,促进该求助者心理的健康和发展,达到人格完善是长远目标,符合多层次统一的要求考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标.并将其有效结合
10、本案例中,若女儿前来咨询,心理咨询师适当的做法是()单选A.批评其做法B.指导其放弃C.接纳其做法D.支持其做法【答案】C
11、案例一
(2)A.欠缺型B.冲突型C.忌讳型D.反抗型【答案】B
12、一般资料求助者,男性,21岁,大学二年级学生A.感到困惑B.大脑有问题C.出现阻抗D.情绪的原因【答案】C
13、患者在BPRS情感平淡项目上的分数增高,其主要表现应该是()A.情感基调低B.激动C.悲观D.心境不佳【答案】A
14、一般资料求助者,女,35岁,会计A.情绪推理B.主观推论C.应该倾向D.乱贴标签【答案】B
15、案例二A.无判断力B.无求治愿望C.无自知力D.不主动求医【答案】C
16、求助者一般资料男性,33岁,大学毕业,国家公务员求助者主诉婚姻不美满,妻子有外遇,自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响,对妻子既不满又怨恨,情绪低落一个半月心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后,决定对他进行合理情绪疗法以下是整个咨询过程的部分内容心理咨询师你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者这还用特别解释吗我们俩五天一大吵两天一小吵,她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情,但它们并不是最直接的原因求助者那么原因会是什么呢心理咨询师是你个人对这些事情的看法所有人对不同的事物都有自己独到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法会产生不同的个人情绪假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的,那么你也许会调节好你现在的坏情绪求助者……沉默这是怎么回事呢心理咨询师想必你也听过塞翁失马的典故吧,塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度,原因是什么?求助者他的想法与别人不同他丢了一匹马,在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事,所以他没有为这件事情伤心心理咨询师通过这则小典故,你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢求助者确实如此那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了心理咨询师你现在面临的问题也许大家都有夫妻吵吵闹闹,感情不好,这些都是夫妻问的小事,但大家并不会像你情绪那么低落,原因是什么呢求助者那么是我想的太复杂了吗但是我觉得我的想法都是合理的我对她太好了,我变着法子让她高兴,还会帮助她做饭,洗衣服,别的丈夫做不到的事情我都会去做结果呢她从来不知道感谢,一直以来总是在挑剔我的缺点心理咨询师你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗求助者是啊,她应该爱我的心理咨询师你有什么资格要求她必须爱你呢求助者很简单,她是我的妻子,本来就该爱我求助者的沉默最不可能是OA.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型【答案】A
17、厌恶疗法的厌恶刺激必须是02011-05A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】C
18、案例五A.既往病史B.病程的长短C.成长经历D.焦虑的程度【答案】B
19、案例一2A.与求助者共同分析上一任咨询师在咨询过程中的失误B.与求助者共同探讨自己所使用的流派或方法的优势C.重新访谈、测验以了解求助者的全部资料D.可以沿用权威咨询师对求助者进行的诊断和分析【答案】C
20、求助者,女性,37岁,会计A.浑身不舒服B.担心自己有病C.做事没精神D.担心不能治疗【答案】B
21、一般资料求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】c
22、一般资料孙某.男性,20岁,大学二年级学生A.强制性思维B.超价观念C.逻辑倒错性思维D.特殊意义妄想【答案】D
23、求助者一般资料女性,14岁,中学学生案例介绍求助者的父母因为感情不和,最近协商离婚父母要求求助者自己选择跟谁,求助者的父母都很疼爱自己,对自己关心有加,求助者喜欢父亲也喜欢母亲,为跟父亲还是跟母亲,让求助者很难选择,因此很苦恼为此来做心理咨询求助者是第一次来做心理咨询,她看到咨询室大约二十平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几上面有录音机、鲜花和纸巾盒在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造欢乐”等横幅,隔音效果比较好以下是心理咨询师做咨询前说的一段话你是第一次来我这里做心理咨询,那么首先我先介绍一下心理咨询的内容心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题,这是一个过程,在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来,用这种方式来帮助求助者,促进求助者的成长,在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物在这里我要强调的是,咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则,我一定会遵守,不会把自己的价值强加给你,作为咨询师的我还会为你的一切保密,请你放心心理咨询是一个过程,需要一些时间,你每次来做咨询都要提前预约,每次咨询时的时间可以灵活掌握心理咨询按照规定要收取一定的费用心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题,最能表明其()A.帮助求助者自我探索B.培养求助者解决问题的能力C.助人自助D.只做旁观者【答案】A
24、一般资料王某,女性,22岁,公交车售票员A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D
25、案例四A.疗程较短B.可以快速达到咨询效果C.操作简便D.求助者感受的痛苦较小【答案】D
26、案例六A.产后抑郁B.特定情境的恐惧C.考试焦虑D.亲人去世的悲伤【答案】B
27、一般资料求助者,男性,32岁,未婚,律师。
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