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医院医德医风建设实施方案
一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航
二、工作目标
（一）服务态度明显改善落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系
（二）行业作风明显转变树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来
（三）医院管理明显加强落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生治学习时间深入学习《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构从业人员行为规范》、《着力解决发生在群众身边的医药购销和医疗服务中腐问题的意见》的措施，《刑法修正案
（六）》和最高法院、最高检院的司法解释通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范学习覆盖率达到100%
3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道医院通过设立的意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提高服务水平第三阶段总结（12月）医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总结，明确今后的努力方向U!为了配合医德医风建设活动，经研究，成立内蒙古医科大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室组长XXX副组长XXX成员:XXX、XXX、XXX办公室设在纪监审计办公室医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风,为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案
一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展
二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设实施领导小组组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作
三、工作目标
（一）医德医风意识明显增强各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上
（二）医德医风制度健全完善建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效机制
（三）医疗质量明显提高提高医疗机构管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范医疗差错事故发生率显著下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上
（四）服务态度明显改善优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%o
三、工作措施
（一）严格执行卫生纠风工作责任制认真执行《关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案》要按照管行业必须管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进
（二）大力开展医德医风教育按照“五个好”、“五带头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员积极开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平
（三）严格落实医疗安全管理制度巩固平安医院建设、“医院管理年和”医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故，特别是重大责任事故要严格执行《处方管理办法》、按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，促进合理用药巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范,实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实
（四）深入推进院务公开和办事公开根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理,严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费
（五）依法规范执业行为按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事件的发生
（六）着力改善医疗服务环境坚持以人为本、便民利民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动,做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象
（七）严肃查处违纪违法案件进一步加强医疗机构药品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处要着力加强新农合工作的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题（A）认真落实医德医风考评制度严格执行《XX医务人员医德考评实施办法（试行）》，建立医务人员个人医德医风考评档案重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从
（九）实行医德医风建设的综合评价在醒目的位置设立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的问题，并及时进行查处严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见要充分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期召开座谈会，听取社会各界的意见建议要在全院继续实行多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给予处罚医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根据相关要求，结合卫生院院实际，制定本实施方案
一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务
二、具体措施
（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“院长、主任“亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障卫生院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题
（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为
（3）卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%o3严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%,全年无2级以上医疗事故4严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中米购率100%特殊药品、中药饮片除外米购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%o5定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于
（四）群众满意明显提升医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可群众对医德医风满意率达到95%以上
三、工作任务
（一）加强医德医风教育
1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识
2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上
3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围开展亮明身同级同类医院平均水平
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上
5、求真务实，不断提高技术服务水平坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%o
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平
（三）认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩
（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评
三、方法与步骤第一阶段宣传动员（1月1日至2月29日）
1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方案
2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性
3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施（3月1日至11月30日）
1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点
2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,有落实措施，有处理结果，有明显成效
3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次
5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段（12月1日至12月31日）认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使卫生院今年全面创建成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院医院关于加强医德医风建设的实施方案为进一步优化医疗机构服务流程，为群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全院开展便民正风行动，特制定本实施方案
一、总体要求坚持以为中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整执和改善医疗服务60条措施，以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破口，坚持小切口、大纵深、重实效、解难题不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效
二、具体措施
（一）完善预约诊疗服务一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓率，提高预约便捷度和预约率二是精准预约时间，推广分时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时间三是扩大预约范围，在做好预约挂号、预约检查检验的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务四是简化退号退费程序，提供线上、线下多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间（责任科室门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）
（二）深入开展“有温度医者”活动一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感人事迹和典型人物二是学习和发扬“最美天使”精神，倡导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善群众看病就医感受,向全社会展示卫生健康工作者的良好形象三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验，将本单位“红包”拒收、上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、上交红包数量，表扬先进典型坚持公开表扬与约谈监督并行，营造拒收“红包”良好氛围四是进一步深入贯彻落实“九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识,组织开展“九不准”的宣传教育活动，学习教育覆盖面达100%（责任科室办、医务科、护理部、宣教科、团委,全院各科室）
（三）不断丰富医疗服务内涵一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服务二是按照胶州市卫健统部署，实行电子健康卡一卡（码）通用，实名就诊，力争年底前完成三是推广检查检验结果线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果四是推行住院病历复印邮寄服务五是推动移动支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费（责任科室门诊部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）
（四）不断满足舒适化服务需求一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台,做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务,打造县域远程医学中心二是持续加强麻醉医疗服务推进疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道落实有关法规、文件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服务要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类优诊优待人群的就医需求四是按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格完善信息公开制度，做好药品、医用材料及医疗服务价格公示，提高信息透明度五是完善投诉渠道，回应群众关切加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等（责任科室医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科）
（五）建立完善社会监督员队伍建立完善社会监督员队伍，密切医院与群众联系，充分发挥社会监督作用聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议要及时调查核实，定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不定期进行监督检查（责任单位督察科、人资部）
三、实施步骤
（一）宣传发动各科室要认真学习行动方案要求，统思想认识，在本科室深入宣传发动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高，自觉接受社会评议和群众监督
（二）全面实施各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医疗服务方面存在的问题，分析存在问题的原因，立查立改,营造便民正风良好氛围
（三）阶段总结医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部署进行阶段性总结，形成长效工作机制U!
（一）加强组织领导，确保顺利开展各科室要切实提高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容，作为检验“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效
（二）合理调配资源，保证医疗质量各相关职能科室要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗质量和医疗安全
（三）加大落实力度，严格监督奖惩公布投诉电话,倾听群众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬,调动医务人员的积极性和主动性各职能科室要采取“四不两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正
（四）强化舆论宣传，营造良好氛围切实做好宣传和发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围医院医德医风建设实施方案份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议
（二）畅通倾听群众意见渠道
1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效
2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈
3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律
（三）优化医疗卫生服务模式
1、完善导医、导诊服务导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度
2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案
一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施组长XXX副组长XXX组员XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员
二、制度要求
1、廉洁行医1医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题X委、医务科
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为（药械科）
（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题（财务科、结算中心）
（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案（X委）
2、诚信为民
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行查处
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%（医务科、护理部）
3、规范服务
（1）后勤服务规范化后勤人员每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务（总务科、供应室）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵（X委）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序（门诊部）
三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评
1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位职责严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持“三查七对，杜绝医疗事故发生文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生,处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观严禁开单提成和收受、索要病人红包严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收费严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告，不收受药品回扣不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报
2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档案考评工作分为四个步骤自我评价由被考评者对自己本年度工作作出评价科室评价由被考评者所在科室负责人作出评价支部评价由被考评者所在支部书记作出评价单位评价由医院综合前三方评价对被考评者作出评价
3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十五考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公不OU1!、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差:
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的;
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩
2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰
3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职或不合格
4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不得晋升技术职称
5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年内不得调资和评选先进
6、连续三年考评不合格者，予以除名医德医风建设实施方案为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医德医风专项整执方案
一、指导思想和工作目标以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的,进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系
三、活动主要内容
1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线
12、严格规范守法必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令
3、加强医疗质量管理活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制
4、严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制
6、进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据2进一步完善医德医风投诉制度在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；社区中心要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；U!第一阶段组织学习阶段XXXX年4月20-9月30日第二阶段自查自纠阶段根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正第三阶段检查整改阶段及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提高的目的医德医风检查小组将于12月下旬活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”，予以奖励
五、工作要求
1、加强组织领导社区中心要紧密结合“创先争优”和立足本社区实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进
2、加强制度建设要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风
3、加强监督管理区卫生将对活动开展情况进行监督检查；社区中心要加强对内部医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待适时推行预约诊疗
3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉
4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理
5、开展健康教育定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新
6、改善医务人员服务态度主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督
（四）规范医疗服务行为
1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控推广实施阳光收费工程,提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰
2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%
3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为
4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类
5、探索开展医疗共同体内临检结果互认积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长
（五）健全完善医院管理制度
1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系
2、建立完善岗位责任制对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返
3、落实责任事故追究制制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结,发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性
（六）建立奖惩机制
1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识
2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格
3、开展群众满意科室评选活动对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人
4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进么!
（一）加强领导，强化责任为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效
（二）搞好结合，联动推进各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展
（三）强化检查，务求实效领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效医德医风建设活动实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立医院良好的社会形象根据有关要求，我院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动结合我院实际，实施方案如下
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大,强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严肃纪律，努力构建和谐的医患关系
二、具体要求
1、门诊、住院患者问卷满意度三90%（纪监审计办公室负责发放调查）
2、努力改善服务，减少各类投诉的发生
3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人
4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁
5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事
6、尊重和保护病人的隐私
7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经济的诊疗手段
8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的馈赠
9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费
10、建立和谐的医患关系
11、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒诊病人
12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏
三、实施步骤第一阶段动员部署，自查自纠（10月）
1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医风建设活动方案
2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤
3、全院职工对照《医德医风建设活动方案》的12条具体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠,同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身边事做起，从小事做起，努力提高患者满意度另外，科室根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分析，制定相应的整改措施第二阶段广泛宣传，深入开展专项教育（11月）
1、广泛宣传通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施同时创办《医德医风导报》大张旗鼓地开展典型宣传，使大家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和个人的良好氛围
2、深入开展医德医风教育各科室要把医德行为规范、核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点利用政。
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