2023年医院医德医风建设年活动实施方案七篇

医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案

一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展

二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）

三、考评内容策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室陪护”等问题进行宣传，增强医患互信在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新

6、改善医务人员服务态度主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督

（四）规范医疗服务行为

1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控推广实施阳光收费工程,提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰

2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%

3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为

4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类

5、探索开展医疗共同体内临检结果互认积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长

（五）健全完善医院管理制度

1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系

2、建立完善岗位责任制对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返

3、落实责任事故追究制制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性

（六）建立奖惩机制

1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识

2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格

3、开展群众满意科室评选活动对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人

4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进

四、保障措施（-）加强领导，强化责任为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效

（二）搞好结合，联动推进各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展

（三）强化检查，务求实效领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成J效,O医院医德医风建设年活动实施方案为深入贯彻落实有关工作会议精神，进一步加强医院医德医风建设，加快推进高水平大学附属医院建设步伐，医院决定结合学校开展的“干部作风、校风学风、师德师风、医德医风建设年”、基层组织建设年活动内容，开展以“提质量、树典型、正医风”为主题的医德医风建设年”活动为使活动有效开展，特制定本方案

一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高机关办事效率；进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；进一步增强医护人员医德医风自律，打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境

二、重点任务

1.统思想，提高认识加强宣传、学习和研讨，通过建设年活动实施，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围

2.大力加强机关和干部作风建设规范管理，优化流程,提高工作效率，牢固树立为基层服务、为一线服务、为广大职工服务、为医院事业发展服务的意识，切实改进机关和干部工作作风

3.严格执行医疗从业人员行为规范加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感

4.切实改进医护人员工作作风和服务质量大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识不断提升医疗服务质量，不断提高医务工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士

5.大力加强医院廉政和行风建设切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”提高监督执纪问责工作水平，坚决治理带有行业特征的不正之风坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶

6.加强医院文化建设凝练医院精神，弘扬医院文化,对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度

三、主要举措

（一）加强学习研讨，提高思想认识将“医德医风建设年”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合，同“基层组织建设年”活动紧密结合，使之互相促进、相得益彰开展医德医风建设大讨论院委中心组、各总支、各支部和职工政治理论学习要突出医德医风建设学习和研讨，院周会等医院会议要加强医德医风建设讨论与学习交流通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来创新学习教育方式方法，使医德医风建设入耳、入脑、入心倡导各级组织、各部门、各科室采取集中学习和培训、新媒体讨论等多种形式开展学习讨论积极开展全院职工思想道德培训与教育，对新入职职工做好医德医风岗前培训编辑、发医德医风培训手册，发放相关学习材料，提高学习实效

（二）加强宣传引导，营造良好氛围充分发挥医院宣传媒介和队伍作用，为医院开展医德医风建设宣传造势、营造氛围利用院报、院刊、院网以及宣传栏、电子屏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传充分挖掘、宣传报道医院先进模范人物及事迹，邀请全省医疗系统道德模范代表和我院曾获“全省医德医风标兵和先进个人”、“全省我最喜爱的健康卫士”等荣誉称号的模范典型人物进行医德医风主题报告以医德医风为主题，开展书法摄影展、知识竞赛、演讲比赛等活动，集中展示救死扶伤、甘于奉献、以患者为中心的精神及典型事迹配合学校开展好“兰州大学医德标兵”、“兰州大学优秀医生”、“兰州大学优秀护士”等各类评选表彰活动

（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，严格落实《医疗安全核心制度》,不断完善医疗质量管理与控制体系，实施量化管理，强化医疗质量的全过程监督，对重点科室、重点环节实行重点管理，定期检查；加强临床路径和单病种质量控制管理，通过优化医疗指标，提高工作效能；实施医疗技术临床应用准入和管理制度，全方位提高医疗质量；优化门、急诊就诊流程和手术室质控，积极推进信息化系统升级；加强医师三基培训与住院医师规范化培训考核工作，建设高水平的住院医师、专科医师规培平台；加强医院感染和临床合理用血的培训和管理；加大电子病案质控和科学管理工作；积极落实药事管理制度；不断完善医保综合管理，合理控制医疗费用；通过医疗质量全过程的管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断提升医疗服务水平以持续推进优质服务为抓手，推行责任制整体护理模式及护理人员分级管理，改进护理质量检查模式，建立护理检查及评价机制，发挥护理质量三级管控模式的优势，拓展护理服务领域，延伸服务内涵，满足多层次、多样化健康需求，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务按照《医疗机构从业人员行为规范》分批对医师、护士、管理、后勤、药师、医技人员展开培训加大监督检查力度，严格规范医护人员、行政后勤人员及各类专业技术人员的职业行为

（四）转变机关干部工作作风，提高管理能力和服务水平健全医院各类会议制度，认真履行“一岗双责”，提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平加强机关工作人员培训，加大干部学习交流的力度，不断提升职业素养、服务意识、业务能力进一步完善机关各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开加强检查督办工作，提高机关部门和干部执行力加强机关各部门财务管理，开源节流，厉行节约，向管理要作风、向管理要效益严格签到制度和请销假制度，克服慵懒散等不良作风对涉及多部门的工作，院领导要带头，同时强化牵头部门主责，主动加强沟通，加快协调解决

（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”持续深化纪监部门“三转”，践行监督执纪“四种形态”o结合“三医联动”公立医院改精神，加强对基建、设备、药品采购、高值耗材、招标等重点领域的监督管理，严查各类违纪违规问题通报卫生计生系统违法违纪处理案例，组织职工观看卫生行业警示教育片,充分发挥反面典型警示教育作用结合《XX省医务人员医德考评制度实施办法》等制度要求，制定《兰大二院医德医风考核规范》，加强医德医风建设考评，考核情况记入个人医德医风档案，充分重视医德医风建设考评结果的运用，积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制在医院网站开设“医德医风”专栏，设立举报电话和意见箱，开展患者满意度调查定期召开患者、家属座谈会，听取各方意见，加强监督，改进工作在全院开展以服务态度、医疗质量、科研作风、带教示教为主要内容的专项检查

（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向，发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠对照查摆出的主要问题，对照部门、科室特点和工作实际，把自己摆进去、把工作摆进去通过调研，认真查摆突出问题和关键点，明确建设重点、提出建设目标、突出建设实效，解决一批医院医德医风建设过程中存在的突出问题，使医院医德医风建设有明显好转

（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向，形成职工关心文化、参与文化、共享文化的良好氛围办好《院报》、《萃英》、《医院与医学》等内部刊物，做好《院网》的安全防护、更新维护和网络舆情监测积极推进至公堂、观成堂古建筑彩绘维修工程及“甘肃举院博物馆”、“兰大二院院史馆”陈列展览积极开展多种形式的职工文化活动，打造文化，使医院文化成为医院建设的重要组成部分和改创新的强大动力，领航医院和谐持续发展

四、组织领导

（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署和组织实施组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任组长XXX成员XXX、XXX、XXX

（二）机构设置医德医风建设领导小组下设办公室，负责医院整体医德医风建设具体组织实施工作办公室主任XXX副主任XXX医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等

（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门办公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）

1.以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;

2.自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位

（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面（主管部门医务处、护理部、门诊部、纪监处）L平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；3•尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门医务处、护理部、门诊部、患者服务部）

1.服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2,着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系

（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门纪监处、医务处、护理部、各总支）

1.扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项成员各职能部门负责人办公室下设综合协调组、组织宣传组、质量建设组、监督检查组

1.综合协调组组长XXX主责部门委办公室、院长办公室工作任务负责协调推进建设年活动具体工作；负责组织召开医院医德医风建设年暨基层组织建设年动员部署大会；负责协调组织院领导带队深入临床科室进行问题为导向的调研；负责机关、干部作风建设工作具体推进；负责同学校相关责任部门的沟通联系，接受监督检查、开展座谈等工作；负责涉及建设年活动其他综合协调工作

2.组织宣传组组长XXX主责部门委宣传部、委组织部工作任务委宣传部主抓本次建设年活动负责利用院内宣传阵地和新媒体、院报等手段，大力宣传有关医德医风、意识形态、风廉建等相关内容；负责深入挖掘和表彰医德医风创建年涌现出的先进典型人物和事迹，宣传和弘扬医护人员正能量，充分营造人人关心支持医德医风建设的良好氛围;负责以创新形式开展干部作风、医德医风与基层组织建设为主题的研讨活动；负责调研形成的问题清单、责任清单，建立问题整改台账；负责医德医风建设年活动整体宣传报道和总结表彰工作

3.质量建设组组长XXX主责部门医务处、护理部、人事处工作任务强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，严格落实18项医疗安全核心制度，加强综合检查完善医疗质量管理与控制体系，实施量化管理、强化医疗质量的过程监督，加强临床路径和单病种质量控制管理，通过多种形式持续持续改进医疗质量，保障医疗安全制定《兰大二院医德医风考核规范》，建立健全医德医风、激励、监督、奖惩制度，加强医德医风建设考核积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制协同X委、监察处做好全院医德医风个人建档，将考核情况及时记入医德医风个人档案，并形成长效机制

4.监督检查组组长XXX主责部门X委、监察处工作任务深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风/持续深化纪监部门“三转”，践行监督执纪“四种形态”结合“三医联动”公立医院综合改精神，加强对医院基本建设、药品、设备采购、招投标等重点领域监督管理，严查各类违纪违规问题通报卫生行业违法违纪处理案例，分批组织职工观看卫生系统警示教育片，充分发挥反面典型警示教育作用负责做好全院医德医风个人建档工作，对全院医德医风建设年活动情况进行综合检查畅通举报渠道，健全信访接待制度，对建设年期间反映出的突出问题整改不力、工作开展不积极、落实医院决策部署不得力的部门及个人，要视情节进行通报、问责

五、实施步骤

1.动员部署，宣传教育（4月底前）按照学校统部署和要求，召开医院医德医风建设暨基层组织建设年动员大会，动员并安排部署建设年工作利用各类宣传阵地，大力宣传和学校有关风廉建和医德医风的相关精神，为开展医德医风建设营造良好氛围

2.学习研讨，统思想（全年）委中心组，各总支、各支部，各处（部）、临床医技科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中、基层组织建设年等活动中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效

3.多措并举，分头实施（全年）各任务分工小组，各总支、各支部，各处（部）、临床医技科室按照本方案所列各项任务，对照各自岗位职责，不等待、不观望，结合实际，立即分头开展工作，稳步实施

4.查摆问题，建立台账（5月上旬）实行三级查摆整改落实制度医院层面由院领导分别带队，深入各部门、临床医技科室进行调研，分别查摆、总结带有普遍性的问题，形成问题清单、责任清单、整改落实清单，建立医院医德医风建设问题台账，限期整改落实各总支、各支部，各处（部）、临床医科室在学习研讨过程中也要形成问题台账，明确整改落实时限，报送医院备案每位职工要结合自身工作岗位，查找自身在医德医风方面存在的问题,明确改进和努力的方向问题查摆重点放在以下方面医德医风宣传教育存在的问题；医疗护理质量管理体系中的漏洞；各项服务流程建设运行中存在的问题；廉政风险防控不到位的情况；落实医疗机构从业人员行为规范和医疗卫生行业“九不准”执行情况；举报、监督及处理反馈情况；机关、后勤行政人员工作作风存在的突出问题等

5.督促检查，整改落实（5—11月）医院及各总支、各支部，各处（部）、临床医技科室对于在查摆过程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，做到对照台账完成一个销账一个对于一时不能解决的问题，也要说明原因、制定进一步整改措施，明确完成时限医院将开展检查督导，重点检查督导各组、各单位各项任务完成情况和问题查摆落实情况对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理

6.总结表彰，建章立制（11月）召开医院医德医风建设暨基层组织建设年总结表彰大会，对在全年医德医风建设过程中涌现出的先进组织、单位和个人进行表彰奖励，树立医德医风建设先进典型；总结全年医德医风建设经验与不足，为医院进一步加强医德医风建设提供良好借鉴；及时就医德医风建设中的规律性问题、普遍性问题进行建章立制，完善工作规则要求，建立医院医德医风建设长效机制医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结合本院实际，特制定如下实施方案

一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标,以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务

二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组组长XXX副组长;XXX成员:XXX、XXX、XXX、XXXO领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，XXX担任办公室副主任,XXX、XXX、XXX、XXX为成员

三、工作目标

（一）医德医风明显好转广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模范带头作用进一步发挥群众满意率达95%以上

（二）医疗服务质量明显提高医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上

（三）服务态度明显改善进一步明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善,医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上患者投诉纠纷处理率达100%o

（四）各项工作取得新成效科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取得新成效

四、主要内容

（一）责任到位，深入推进行业作风建设强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工作落到实处深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风规定，不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任分解，落实责任考核，严格责任追究要依法行政、依法管理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现象责任科室力、、纪监室

（二）规范服务行为，提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、“业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗业务环节主要采取以下措施

1、门诊就医环境良好便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候诊厅处，有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确责任科室门诊办、宣传外联部；协办科室保护科、护理部

2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事;接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人,给病人创造一个温馨、和谐的环境责任科室医务科、护理部

3、强化群众监督，全面落实信息公开制度1全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组，建立院务公开各项工作的责任人及责任追究制度对财务、基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项,坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督责任科室工会、纪监室

（2）扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询,坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督责任科室工会、纪监室、财务科

（3）不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登记反馈责任科室纪监室、安全管理科、门诊办

4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购和使用管理制度按照《招标投标法》、《采购法》的要求，大力推行以为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》，进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行《湖南省卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法》，保证医院各项采购工作健康规范有序进行责任科室药剂科、设备科、总务科

5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度1不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心”理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方点评工作，严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时查清原因，暂缓或停购此类药物责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科2坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、”手术费”积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制严禁医院内部分配与业务收入挂钩,及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科3尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者或家属同意治理活动全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身；

2.严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规；

3.坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；5•遵守规定，不私自外出行医；6•严格执行《处方管理办法》，不介绍病人到院外药房购药

（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）

1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2,认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标；

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；

4.坚持核心制度执行，不推诿病人责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科

6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制

（1）严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经销人员发放的开单提成费对接受药品回扣的人员严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等有关规章制度进行处理，并追求当事人的责任责任科室纪监室、药剂科

（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊费”；严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的“红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行一票否决责任科室纪监室

五、方法步骤

（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30日）医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动动员大会，广泛发动，进行具体部署同时，结合医院实际，深入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度，切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动的重要性、必要性的认识在全院开展“四个一”活动，即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课，组织观看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认识的大讨论建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立正气

（二）对照检查,落实整改阶段（7月1日一8月30日）医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效

（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日—12月10日）结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务常抓不懈把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上巩固建设成果建立健全医德考评和档案制度，将医德考评纳入医院管理体系，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机制，确保医德考评的效果通过加强教育、管理和监督，形成促进医德医风建设的长效机制同时，注重发现、培养、树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化，规范化、制度化

六、具体要求

（一）加强领导，落实责任医院是直接面向广大群众并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象开展“加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动,是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又快的一项具体举措为此，各科室要把开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设,提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落实，切实抓好责任制落实

（二）精心组织，认真实施及时制定具体工作方案和计划，精心组织实施要把开展“加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观,开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日常管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案

一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题4建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%3严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%4严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%特殊药品、中药饮片除外采购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%5定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系1医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味,24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决2医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵3加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境4建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上

5、求真务实，不断提高技术服务水平1坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作

（2）坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%

（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平

（三）落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人

（四）认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩

（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评方法与步骤第一阶段宣传动员

1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案

2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性

3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施

1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性,通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得

2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,有落实措施，有处理结果，有明显成效

3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验

（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门办公室（办）、医务处、护理部）

1.服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；2,团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门医务处、护理部、科教处）L积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2,增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生

四、程序和方法

（一）医院成立医德医风考评领导委员会由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员办公室设在纪监处，具体负责医德医风考评工作

（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案由纪监处牵头，医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合

（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息

4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次

5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理

6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根据相关要求，结合卫生院院实际，制定本实施方案

一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“院长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障卫生院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题

（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为3卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题4建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100机

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%o3严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%,全年无2级以上医疗事故4严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中米购率100%特殊药品、中药饮片除外米购中标药品率100虬药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%5定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上

5、求真务实，不断提高技术服务水平坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%o以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%o

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平

（三）认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩

（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评

三、方法与步骤第一阶段宣传动员（1月1日至2月29日）

1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方案

2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性

3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施（3月1日至11月300）

1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点

2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,有落实措施，有处理结果，有明显成效

3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验

4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次

5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理

6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段（12月1日至12月310）认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使卫生院今年全面创建成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务结合医院实际，制定本实施方案

一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效一是进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律,打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境

二、重点任务报各总支审核汇总后，统报纪监处医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价

五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行，评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分各等次的评价标准优秀91分及以上；良好81-90分之间；一般60-80分之间；较差60分以下医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次

（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的；

（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的;

（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的

六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选

1、统思想，提高认识加强宣传、学习和研讨，通过实施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围

2、大力加强作风建设规范管理，优化流程，提高工作效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展服务的意识，切实改进工作作风

3、严格执行医疗从业人员行为规范加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感

4、切实改进医护人员工作作风和服务质量大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士

5、大力加强医院廉政和行风建设切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提高工作水平，坚决治理行业的不正之风坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶

6、加强医院文化建设凝练医院精神，弘扬医院文化，对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度

三、主要举措

（一）加强学习研讨，提高思想认识将“医德医风建设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来

（二）加强宣传引导，营造良好氛围利用院报、院刊、以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传

（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务

（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平不断提升职业素养、服务意识、业务能力进一步完善各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开

（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”

（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向，发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠使医院医德医风建设有明显好转

（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向，领航医院和谐持续发展

四、组织领导（-）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署和组织实施组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任组长XXX副组长XXXX、XXX成员XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评具体事务

五、实施步骤

1、动员部署，宣传教育召开医院医德医风建设动员大会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛围

2、学习研讨，统思想各科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效

3、多措并举，分头实施各科室按照方案所列各项任务,对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实施

4、督促检查，整改落实医院及各总支对于在查摆过程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和《XX省医师定期考核管理办法实施规范》的有关规定处理

七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%-10%评选优秀

八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估医院医德医风建设实施方案—%指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航

二、工作目标

（一）服务态度明显改善落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系

（二）行业作风明显转变树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来

（三）医院管理明显加强落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理患者投诉举报办理率达100虬对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生

（四）群众满意明显提升医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可群众对医德医风满意率达到95%以上三工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识

2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围开展亮明身份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议

（二）畅通倾听群众意见渠道

1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效

2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈

3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律

（三）优化医疗卫生服务模式

1、完善导医、导诊服务导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度

2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待适时推行预约诊疗

3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉

4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理

5、开展健康教育定期整理汇总关于大病救助、医保政。