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工程统一用表安全周检/月检记录表工程名称编号日期检查建设单位参加人监理单位员总承包单位分包单位序号存在问题及要求问题照整改完成时整片间改责任人□张某12020/6/6(示例)a区车库顶板氧气瓶乙烘瓶露天放置,未存放于仓库,要求不用气瓶及时放于仓库内ZD-2模板安装工程监理平行检验记录表工程名称编号单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位自检施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检〃,并自检及报验情况合格项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日到现场进行平行检验,其检验情况如下现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录模主1安装现浇结构的上层模板板控及其支架,下层楼板应具安项有承受上层荷载的承载能装目力,或加设支架;上、下层支架立柱应对准,并铺设垫板2涂刷模板隔离剂时,不得沾污钢筋和混凝土接槎处一3模板安装接缝不应漏浆;般浇筑混凝土前,木模板应项浇水湿润,模板内无积水,目无杂物检查项目(允许偏差)实测值4跨度不小于4m的现浇梁、板,其模板应按设计要求起拱;当设计无要求时,起拱高度宜为跨度的1%0〜3%0o5预中心10留线位孑L置洞尺+10,0寸6模板安装5轴线位置7截基±10面础内部柱、+*-5口墙、寸梁8层5m6高工5m8垂直度9相邻两板2表面高低差10表面平整5度监理单位监理员/专业监理工程师:平行检验结论年月曰注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃X〃表示不合格ZD-9钻孔灌注桩单桩工程质量监理平行检查分部(子分部)工工程名称程名称施工单位平行检查部位序检查项目允许偏差设实测值结果评定合号mm格率计值12345%+100mm1桩(孔)径~50mm21%△桩(孔)斜率△桩3不小于设计孔(孔)深深4清△孔底端承桩孔沉渣10cm摩擦桩30cm5孔内泥循环
1.15〜浆比重
1.25g/cm3圆孔造浆l.lg/cm36泥浆含砂率6%钢主筋间7±10筋距笼则箍筋间8±20作距9安直径±10装10±100△长度11保护层±2012△安置高度±50混导管埋lmV埋深13凝深6m土
14、符合设计要求△钢筋筑笼安放152m/h或符合*昆凝土上升速度设计要求16混凝土坍落度18〜22cm17浇筑最符合设计要终高度求检测结果主要项目点,其中合格点,合格率%o一般项目点,其中合格点,合格率%o检查结论监理人日期年月日注标有△为主要检测项目ZD-10人工挖孔桩(钢筋笼)工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位自检施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检〃,并自检及报验情况合格项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日到现场进行平行检验,其检验情况如下现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录检查项目允许实测值偏差12345678910人主1桩位(碎50工控护壁)挖项2岩性及设计孔地基承载目要求桩力开3嵌岩深设计挖度及刚要求性角—4垂直度
0.5般%项目5桩径+50mm钢主6钢筋材160筋控质检验笼和质量220安钢筋根设计7般装数、直径要求项目8钢筋间±10距9钢筋笼±100安装长度桩主1混凝土±10磴控0坍落度和灌1混凝土强+4,注1度-5般项1桩体承按基目2载力桩检监理单位监理员/专业监理工程师平行检验结论年月曰注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用卬〃表示合格;〃〃表示不合格XZD-11钢筋加工、连接、安装工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位自检施工单位于年月日完成了〃自检、交接检、专检〃,并自检及报验情况合格项目监理部于年月口时收到其报验资料,审查合格,于月日到现场进行平行检验,其检验情况如下现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录钢主1加工前,施工单位筋控钢筋配料表应审加项查合格工目2钢筋进场力学检验结果合格钢筋无脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常现象3受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋末端的弯钩和弯折角度、弯后平直度长度应符合设计及规范要求4钢筋应平直、无损般伤,表面不得有裂项纹、油污、颗粒状目或片状老锈检查项目允实测值许5受力钢筋±10长度方向净尺寸6弯起钢筋±20的弯折位置7箍筋内径±5尺寸心1234567891钢主8纵向受力钢筋的筋控连接方式应符合和设计要求般钢筋连接的接头位置、错开百分率、接头长度、接头区箍筋设置应符项合设计与规范要求目接头的外观质量和连接试件检验结果应合格监理单位监理员/专业监理工程师:平行检验结论注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用〃v〃表示合格;表小不合格x钢钢筋安装时,受力筋控1钢筋的品种、级安项另lj、规格和数量必装须符合设计要求1受力钢筋±102安装间距1受力钢筋±53安装排距1保基±104护础层厚柱、±5梁度乐板、±3墙、壳ZD-12混凝土外观质量及现浇结构工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检〃,并自检合格项位自检目监理部于年月日时收到其报验资料•,审查合格,于月日到现及报验场进行平行检验,其检验情况如下资料情况现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主1现浇混凝土结构的外观控质□无严重缺陷和一般缺陷量不应出现包括露筋、口有等严重缺陷□已处理并验收合格口未项蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、处理目裂缝、连接部位松动、外□有等一般缺陷□已处理并验收合格口形缺棱掉角、棱角不直、翘未处理曲不平、飞边凸肋、表面麻面、掉皮、起砂、沾污等严重缺陷对已经出现的严重缺陷由施工单位提出技术处理方案后再处理、重新检查验收不宜有一般缺陷,对已经安全周检/月检回复表检查时间年月日序号问题照片整改效果照片整改整改完成时间责任人整改复查情况建设单位复查意见监理单位复查意见总包单位复查意见签名签名签名时间时间时间ZD-3危大工程巡视检查记录表工程名称施工单位分包单位危大工程作业内容巡视检查情况出现的一般缺陷,应由施工单位提出技术处理方案后再处理、重新检查验收现浇结构不应有影响结构性□无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差能和使用功能的尺寸偏差□有影响结构性能和使用功能的尺寸偏对超过的部位应由施工单位差□已处理并验收合格,口未处理提出技术处理方案后再处理、检查项目允许实测值偏差12345678910重新检查验收一3轴独立10般线基础项位目置墙、柱、8梁剪力墙5层458高m510m全高H H/1000且30层[rrj±10身全图±306截面尺寸+8,-57表面平整度88预留洞中心线15位置监理单位监理员/专业监理工程师平行检验结年月日论注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用卬〃表示合格;〃x”表小不合格ZD-13褥砌体(混水)、填充墙工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位施工单位于年月日完成了自检、交接检、专检〃,并自检合格自检项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日及报验情到现场进行平行检验,其检验情况如下况现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主1砌体用的块材、砖等的强度等级必须符合设计要求MUo砌体砂浆的强度等级必须符合设计要求M2构造柱钢筋的品种、规格和数量应符合设计要求,混凝土和砂浆的强度等级应符合设计要求3构造柱与墙体处的马牙槎应先退后进,预留的拉结筋埋置长度应符合设计和规范要求;竖向埋设位置偏差不超过一皮高度4砌体的转角处和交接处应同时砌筑,严禁无可靠措施的内外墙分砌施工对不能同时砌筑而必须留设临时间断处的斜槎水平投影长度不应小于高度的2/35组砌方法应采用上下错缝,内外搭砌,彼柱不得采用包心砌法检查项允许偏差实测值目123456789106水平80%灰缝砂浆饱满度7轴线10mm位移8垂直5mm度(每层)一9水平8〜12mm般灰缝项厚度目10mm10基础±15mm顶面、楼面标高11表面8mm平整度(混水)12外墙20mm上下窗口偏移13水平10mm灰缝平直度(混水)14门窗±5mm洞口高宽度监理单位监理员/专业监理工程师平行检验结论年月日注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃〃表示不合格xZD-14一般(普通)抹灰工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位施工单位于年月日完成了〃自检、交接检、专检〃,并自检合格自检项目监理部于年月日时收到其报验资料•,审查合格,于月日及报验情到现场进行平行检验,其检验情况如下现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主1抹灰前基层表面的控尘土、污垢、油渍等项应清除干净,并应提目前洒水使用墙面充分润湿2抹灰所用材料的品种和性能应符合设计要求水泥的进场复验结果应合格,砂浆的配合比应符合设计要求3每层抹灰总厚度35mm的应采取加强措施不同墙体材料交接处表面的抹灰应采取防止开裂的加强措施,当采用加强网时,加强网与各基体的搭接宽度不小于100mm4抹灰层与基层间及各抹灰层之间必须粘贴牢固,抹灰应无脱层、空鼓,面层应无爆灰和裂缝净、接槎平整、阴阳角顺直;分格缝应清晰,颜色均匀、无抹纹、用手摸无掉砂现象;护角、孔洞、槽、盒周围的抹灰表面应整齐、光滑6有排水要求的部位应做滴水线(槽)滴水线(槽)应整齐顺直,滴水线内高外低,其宽度和深度均不应VlOmm检查项目普通抹灰实测值允许偏差123456789107立面垂4mm直度8表面平4mm整度9阳角方4mm正10分格条4mm(缝)直线度11房间净-18^15空尺寸mm高尺寸mm监理单位监理员/专业监理工程师平行检验结论年月日注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃x〃表示不合格ZD-15外墙饰面砖粘贴工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了自检、交接检、专检〃,并自检合格位自检项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日及报验出示现场进行平行检查,其检验情况如下情况现行施工质量验收规范的规监理平行检验记录定主1外墙面砖粘贴前,控应在相同基层上项做样板件,并对样目板件的饰面砖粘结强度进行检验,其结果应合格2饰面砖的品种、规格、图案、颜色、性能和放线排砖应符合设计要求3饰面砖粘贴工程的找平、防水、粘结和勾缝材料及施工方法应符合设计要求和国家有关规范规定4饰面石专粘贴必须牢固当用满粘法施工时,应无空鼓、裂缝(勾缝完2天后用小锤轻敲表面)5饰面砖表面应平整、洁净,无色差、裂痕和缺陷一6阴阳角处搭接方般式应符合设计要项求非整砖应排放目在次要部位或阴角处,非整砖宽度不宜小于整砖的1/37墙面突出物周围的饰面砖应整砖套割吻合,边缘应整齐饰面砖接缝应平直、光滑,填嵌应连续、密实8排水位置应做滴水线(槽),其流水坡向和坡度应符合要求9勾缝的材料和深度应符合设计要求色缝应连续、平直、光滑、无裂纹、无空鼓、无瞎眼检查允许偏差实测值项目1234567891010立3mm面垂直度11表4mm面度12阴3mm阳角发现问题及处理情况巡视检查人员(签字)时间ZD-4会议签到记录工程名称会议地点会议时间会议主题参加单位及人员姓名单位职务联系电话方正13接1mm缝高低差14接1mm缝宽监理单位监理员/专业监理工程师平行检验年月日结论度注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃〃表示不合格x土方开挖、回填工程监理平行检验记录表基人机面槽工械基层土主1标-50±±--5方控高3550开项000挖目+20+++/2长度
0351、-50000宽000度1105003边坡一4表般面202项平0目整度5基底土设计要求性土主1标方控高-50±±--5监理单位3550平行检验结论注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用3〃表示合格;〃〃表示不合格x地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了〃自检、交接检、专检〃,并自检合格位自检项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日及报验到现场进行平行检验,其检验情况如下情况现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主1卷材防水层所用卷控材及配套材料质量项必须符合设计要求目2卷材防水层不得有渗漏或积水现象3卷材防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道、屋面的天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水和伸出屋面管道的防水构造,必须符合设计要求一4卷材防水层的基层般应牢固,基面应洁项净、平整,不得有空目鼓、松动、起砂和脱破现象;基层阴阳角处应做圆弧形5卷材防水层上的搭接缝应粘(焊)牢固,密封严密,不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷;防水层的收头应与基层粘结并固定牢固,封口封严,不得翘边6卷材铺贴方向应正确,搭接宽度的允许偏差为一10mm7屋面防水中的排气通道应纵横贯通,不得堵塞排气管应安装牢固,位置正确,封闭严密8保护层与防水层应粘结牢固,结合紧密,厚度均匀一致监理单位监理员/专业监理工程师平行检验结论年月日注〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃〃表示不合格x钢管承重支模架平行检验监理记录工程名称编号:检验高度跨度20m钢管扣件进场复部位试情况检查内容钢管扣件外检查结果钢管外观未有锈蚀观质量检查情况梁底立杆间距(mm)板底立杆间距(mm)步距(mm)梁底增设立杆情况(根)钢管连接方式和位置情况水平杆设置扫地杆设置剪刀撑设置立杆基础平行检验监理人员年月曰。
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