《外科学》考试大纲

《外科学》考试大纲

一、外科学基础

1、无菌术1无菌术概念2无菌法与抗菌法的方法

2、外科病人液体平衡1等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗2低钾血症和［Wj钾血症的诊断和治疗原则3酸碱失衡的概念和类型4代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施

3、外科休克和多器官功能障碍1失血性休克的病因和治疗原则2感染性休克的定义、类型和治疗3中心静脉压测定的意义和方法4多器官功能障碍综合征MODS的定义，发病机制、诊断指标与监测5急性呼吸窘迫综合征ARDS病因、诊断和治疗原则

4、麻醉与心肺复苏1麻醉的基本概念2椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉的种类、适应症和并发症3常用吸入麻醉方法、药物4静脉麻醉的方法、药物5疼痛的治疗疼痛评估、诊断和治疗方法6心肺复苏的概念人工呼吸和心脏按摩的原理和方法，以及脑复苏的意义和方法

5、外科营养支持的方法和适应症，肠外营养TPN的补充方法计算

6、外科感染1外科感染的概念、临床表现和治疗原则抗菌药物的合理选择以及注意事项2皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则3全身炎症的反应综合征SIRS的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则

7、烧伤的伤性判断，创面处理方法，烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感染的防治

8、器官移植的概念，肾移植和肝移植的适应症

二、神经外科

1、颅内压增高症定义、临床表现和诊断

2、脑疝病因和临床表现

3、脑血管意外脑卒中的诊断和治疗原则

三、心胸外科

1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则

2、急性脓胸的临床表现和治疗原则

3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则

4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症

5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法，治疗原则以及手术治疗的适应症

6、动脉导管未闭，房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症

7、风湿性心脏病的手术治疗适应症

8、冠心病的外科手术治疗适应症

四、普通外科

1、甲状腺和乳腺外科疾病1甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后并发症2甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法，手术治疗和辅助治疗原则3急性乳腺炎的病因，临床特点、检查方法和治疗原则4乳腺囊性增生病的病因，临床特点和治疗措施5乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则

2、腹外疝和腹部创伤1腹外疝定义、病理和临床类型2腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法3嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗4腹部闭合性创伤的诊断要点以及剖腹探查术的指征5外伤性肝破裂、脾破裂和小肠破裂的诊断与鉴别诊断

3、急性腹膜炎1急性腹痛的鉴别诊断2急性化脓性腹膜炎的病理生理变化、诊断要治疗原则和手术处理原则3各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗

4、胃十二指肠疾病1胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式2胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症3胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段，胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择

5、小肠疾病1肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则2粘连性肠梗阻的诊断和防治措施3肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则4小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗5急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则6肠屡的分类、临床表现和诊断与治疗措施

6、阑尾疾病1急性阑尾炎的病理类型、临床表现、鉴别诊断手术和非手术治疗的原则2小儿、妊娠和老年人阑尾炎的特点和处理原则

7、结肠、直肠和肛门疾病1结肠癌的病理类型，Dukes分期，临床表现，早期诊断要点，主要的辅助检查方法和综合治疗原则2直肠息肉的病理和治疗原则3直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合治疗的原则和主要术式4肛门周围脓肿、痔、肛屡和肛裂的诊断与治疗5下消化道出血的特点与辅助检查

8、肝脏疾病和门静脉高压症1肝脓肿的病因，诊断和治疗原则2原发性肝癌的定性诊断和定位诊断，鉴别诊断和综合治疗3门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则

9、胆道疾病1胆道各种特殊检查方法的意义2急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现，诊断和治疗原则3胆囊结石，肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现，诊断和治疗原则4胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则5胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断

10、胰腺疾病1急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗的时机与方法2胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则

11、周围血管和淋巴管疾病1下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断，鉴别诊断和治疗原则2原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现，诊断和治疗

五、泌尿、男生殖系外科疾病

1、泌尿、男生殖系外科疾病主要症状及其意义排尿异常，尿液异常，尿道分泌物，疼痛，肿块

2、血尿的病因和鉴别诊断

3、肾和尿道损伤的诊断和治疗原则

4、前列腺炎，急性睾丸炎，副睾炎的症状，诊断和治疗

5、泌尿系结核和男性生殖系结核的临床症状、诊断方法和全身治疗以及手术治疗原则

6、肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则

7、前列腺增生症和急性尿潴留的诊断和治疗原则

8、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则

9、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张的临床表现、诊断和治疗

10、输精管结扎适应症和禁忌症

六、骨科疾病

1、骨折概论

（1）骨折的临床表现和诊断

（2）骨折的并发症以及影响骨折愈合过程的因素

（3）骨折的治疗原则

2、上肢骨折和关节损伤

（1）肱骨干、肱骨外科颈骨折，前臂双骨折，楼骨下段骨折的临床表现、诊断和治疗

（2）肩关节、肘关节和小儿楼骨头半脱位的诊断和复位方法

3、下肢骨折和关节损伤1股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗2膝关节半月脱位的分类，临床表现和治疗原则3髓关节脱位的分类、临床表现和治疗原则

4、脊柱和骨盆骨折1胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则2骨盆骨折的分类和并发症

5、骨关节化脓性感染1急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则2慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则

6、骨关节结核、脊柱结核和髓关节结核的临床表现、诊断和治疗

7、骨肿瘤1骨肿瘤分类，良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则2骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗

8、颈肩痛和腰腿痛1颈肩痛病因、诊断要点和处理2腰腿痛的常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗

9、运动系统畸形先天性髓关节脱位和先天性马蹄内翻足的诊断和治疗

10、运动系统慢性损伤狭窄性腱鞘炎，腱鞘囊肿，肱骨外牌炎和肩关节周围炎的诊断和治疗原则。