《康复科健康教育指导内容》

《康复科健康教育指导内容》

一、入院初期康复指导内容

（一）入院指导一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍介绍内容工作人员介绍自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护L士、康复师等.科室环境介绍康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍加2强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法.物品保管贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，3注意防到住院规则介绍患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度

（二）患者安全措施指导根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施告知警示牌的作用、目的

（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导

（四）体位护理的指导根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活、脑卒中的康复原则脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，个26月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在年内都还有进一步恢复的可能同时偏瘫患者切忌2急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发、脑卒中的预防脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖3尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险

三、小儿斜颈在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”其实家长所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈中医病名“筋结”,是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈在出生时婴儿并无畸形，出生天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其10后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈岁后患儿会出现颜面1部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观预防小儿肌性斜颈，孕妇要做好胎位产前检查，发现胎位不正及时予以纠正；早期康复理疗疗效显著，对预防继发性病变，如头、脸、颈椎畸形是非常重要的

四、颈椎病颈椎病，又称“颈椎综合症”因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈内其他组织临床上颈椎病又细分为颈型、交感型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、混合型颈椎病常见于中老年人，但该病临床上发病人群越来越年轻化，以下人群易发颈椎病长时间的低头劳作（如流水线上的工作，刺绣工，开长途汽车的司机等）；不当的坐姿、睡姿（如躺着看手机、看电视，睡眠时枕头过高或不使用枕头等）；不适当的体育锻炼（如倒立、翻跟斗等）；颈项部长期处于空调、风扇底下，可使颈项局部抵抗能力下降，容易诱发颈椎病预防颈椎病我们应该拒绝一切不良姿势，避免长时间单一体位如需长时间低头工作的人士应当每分钟休息适当放松颈部30肌肉坐姿笔直、收腹，不翘二郎；选择合适的枕头睡觉（软硬适中、高度约）能完全承托颈部和部分肩部避免在床上斜依靠看书、10cm,看电视、玩手机等不良习惯

五、肩周炎、肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节的关节囊及其周围的肌1腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症，引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的病症一般发生于单侧肩部，发病年龄多是岁50左右，固又有“五十肩”之称如果病情进一步发展，肩关节出现僵硬，活动功能受限，则称“冻结肩”中医认为本病多因慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致后期疼痛明显,严重影响肩关节功能活动，患侧肩周可出现局部肌肉废用性肌萎缩等、注意事项肩部要保暖，避免肩关节局部受风受寒刺激；急性期2时应减少活动量避免患侧提举重物或大范围活动，以免炎性渗出增多增加疼痛，如果肩关节疼痛剧烈，可以考虑用冰敷或热敷减轻疼痛，尽量使用健侧手完成日常生活活动中后期患肩应主动进行功能训练无论是主动的锻炼还是被动的活动，患者都会感到疼痛，但要坚持锻炼，这样对缩短病程，加快痊愈有极大的帮助

六、面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病它是一种常见病、多发病，不受年龄限制一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成急性期（起病一周内）少出户外活动，保持眼部清洁，预防结膜及角膜感染；急性期避免过早揉搓患侧脸部，以免加重水肿炎症有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；饮食宜清淡，避免生冷、煎炸、辛辣食物可对患侧进行热敷，促进局部血液循环面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、嘛嘴唇、拉下颌等动作，每次约每日20min,1次，直至最终康复

七、膝关节炎.膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患多患于中老年1人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废.膝关节炎的注意事项秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特2别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风；少爬很陡的楼梯，少走上下坡路；平时避免机械性损伤，膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动；对不良姿势，如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等，应尽量纠正控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎其次要适当参加体育锻炼，强肌健骨，但要避免运动过量引起关节的损伤

八、肱骨外上牌炎.“网球肘”主要表现为肘关节外吸处局限性疼痛，并向前臂放射，1尤其是在内旋时患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重.注意事项急性期避免局部过度的揉按，以免导致水肿疼痛加重；2恢复期或慢性劳损可增加每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼劳作中不要经常冲冷水、避免反复用力伸腕动作、避免外伤等第五篇残疾人康复指导站康复服务内容残疾人康复指导站（服务站）康复工作内容

一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括年度内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）

二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关1节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估、提供精神卫生和心里咨询服务早期发现疑似患精神病者，及时2转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，3及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关4医疗康复机构进行诊断治疗对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练、开展社区儿童生长发育检测对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟5缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗

三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导

四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务

五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效

六、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生，进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病检测，减少疾病致残；对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和岁婴幼儿实行科0-2学补碘；合理用药，减少药物致残

七、定期研究分析辖区残疾人康复工作情况，听取指导医生汇报交流，到残疾人家庭走访征询服务意见发扬成绩，克服不足，不断把康复工作推向前进内容仅供参考预防肺部感染

（五）肢体关节被动运动;家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约分钟20

（六）排泄异常的照护根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护如便秘及大便失禁的患者患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等

二、中期的康复指导内容

（一）肢体关节的活动肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练指导患者用健肢带动患肢活动

（二）翻身训练训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身

（三）桥式运动指导患者及家属伸髓练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练

（四）患者自己进行排便训练膀胱训练的方法

（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法

（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通

（七）认知功能障碍训练根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）（）日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗A漱等得方法

三、末期的康复指导内容

（一）患者进行肢体肌力及耐力的训练方法

（二）患者及家属转位的方法

（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练

（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法

（五）日常生活自理的方法如移位、行走、上下楼梯等的自理方法

四、出院指导

（一）居家照护指导

（二）用药指导

（三）随访时间、咨询电话等北城（康复）医院202X-8-24第二篇康复科健康教育指导颈椎病的康复锻炼

一、入院指导向患者或家属做入院介绍；.工作人员介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等.科室环境介绍康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施.物品保管贵重物品自己妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗

二、膳食方面饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水

三、运动方面坚持自身锻炼，每日起床后颈部前驱、后伸及左右旋转各次，活动幅度宜大，速度宜慢如可做体操、太极拳、健美50操、气功等运动

四、起居方面注意劳逸结合，要由充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要经常活动颈部

五、注意避免长时间低头曲颈工作，经常做颈部及肩部功能锻炼,纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤等

六、出院健康教育指导合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访脊柱疾病的康复锻炼

一、入院指导向患者或家属做入院介绍；.工作人员介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等.科室环境介绍康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍加强病房安全管理介绍，病房内禁止使用电器，禁止吸烟等防火措施.物品保管贵重物品请妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗

二、运动方面掌握腰椎锻炼的方法；.两腿分立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部部，腰部做环形摆动，左右重复次10患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复次10患者仰卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部，两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复次，退步走，每天做分钟退步走，1010可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼要困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强制性脊柱炎患者的恢复起很大作用

三、膳食方面饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水

四、避免受凉、防止外伤等

六、出院健康指导合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.脑卒中病人康复锻炼.入院健康教育指导1（）向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，1消除陌生感及紧张感（）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作（）23增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水.康复锻炼健康教育指导2（）心理指导做好患者心理评估及疏导工作，安抚患者及家属，1使患者配合康复锻炼（）瘫痪肢体做主动或被动运动，保持功能位，以防肌肉萎缩（）23语言功能锻炼鼓励病人表达自己需求（如喝水、吃饭、看电视等等）（）饮食清淡易消化，保持大便通畅喝水防止呛咳，避免进食4球形、胶冻样食物，防止窒息（）向家属告知康复医生在做康复锻炼时为防止关节僵硬，按摩5时可能会引起肌肉关节疼痛，随着康复训练时间增加，以及肢体功能恢复，此症状可以减轻并消失，请患者及家属给予理解配合（）对于行动不便，生活不能自理的患者，请随时使用护栏，护6士也会给予适当约束.出院健康教育指导3情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访第三篇康复科健康教育指导内容护理人员健康教育指导内容

一、入院初期康复指导内容

（一）入院指导一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍介绍内容.工作人员介绍自我介绍、科主任、护士长、主管1医生、责任护士、康复师等.科室环境介绍康复区、理疗室、高压氧、病房等环2境介绍加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法.物品保管贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在3指定的位置，注意防到住院规则介绍患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度

（二）患者安全措施指导根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施告知警示牌的作用、目的

（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导

（四）体位护理的指导根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染

（五）肢体关节被动运动;家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约分钟20

（六）排泄异常的照护根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护如便秘及大便失禁的患者患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等

二、中期的康复指导内容

（一）肢体关节的活动肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练指导患者用健肢带动患肢活动

（二）翻身训练训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身

（三）桥式运动指导患者及家属伸髓练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练

（四）患者自己进行排便训练膀胱训练的方法

（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法

（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通

（七）认知功能障碍训练根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）

（八）日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法

三、末期的康复指导内容

（一）患者进行肢体肌力及耐力的训练方法

（二）患者及家属转位的方法

（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练

（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法

（五）日常生活自理的方法如移位、行走、上下楼梯等的自理方法

四、出院指导

（一）居家照护指导

（二）用药指导

（三）随访时间、咨询电话等北城（康复）医院202x824第四篇康复科健康宣教康复科健康宣教

一、腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会1加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈骸屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼2腰背肌肉，减低病情复发的、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、3仰卧“拱桥”、向后行走等预防腰椎间盘突出复发仪器治疗中频/透药、超短波、偏振光、低周波

二、脑卒中（）stroke、脑卒中又称脑血管意外（）、中风其中包括脑梗死、脑出1cva血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点以肢体偏瘫、言语障碍、口。