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文本内容:
临床常用数据【肺功能检查】实测受检者肺活量、最大通气量、时间肺活量并计算通气储量温和速指数,以及参考深吸气量,静息通气量和补呼气量正常值主要指标计算实测肺活量/估计肺活量常数2310X受检者体表面积大于80%实测最大通气量/估计最大通气量大于80%实测最大通气量与估计最大通气量的百分比/实测肺活量与估计肺活量的百分比=气速指数,应大于
0.8,小于
1.2时间肺活量第;;一秒呼出量大于75%第二秒呼出量大于85%第三秒呼出量大于95%肺功能检测结果判定一,检测数据均在规定指标内为肺功能正常二,最大通气量、时间肺活量小于正常值,气速指数小于
0.8,排空时间延长,为阻塞性通气功能障碍三,肺活量小于正常值,气速指数大于
1.2,排空时间小于3秒,为限制性通气功能障碍[M型超声心动图正常值】;;一.左室LV
1.舒张末期男45—55mm女35—50mm
2.收缩末期男25—37mm女20—35mmo;二,左室流出道宽度LVOT男21—28mm女21—32mm三,右室RV20mm以下,>25mm则故意义;四.右室流出道宽度RVOT男21—23mm女23—26mmo;;五.左房LA舒张末期男22—30mm女22—31mm>30mm则为增大六.LA/AO
0.87—则为左室增大七.右房RA均值为
15.3±
7.5mm;八.主动脉根部AOS男23—36mm;女21—29mm普通超过30mm者考虑增宽九,主肺动脉PA均值
22.7±
3.8mm;;十.其他
1.室间隔厚度IVS舒张期8-11mm收缩期11-16mm
2.左室后壁厚度舒张期8-12mm,均值;;;10mm收缩期11—19mm,均值14mm
3.主动脉瓣口开放幅度AOV16—26mm,均值20mm4EF斜率70;—160mm/SEC
5.EPSS5—7mm【心脏B超切面正常值】;;
一、左室LV舒张期45—55mm收缩期25—30mm平均50mm.;
二、右室RV舒张期21—23mm平均20mm
三、左房LA舒张期25—30mm
四、右房RL舒张期25—38mm
五、其他
1.左室后壁舒张期厚度8-12mm;
2.室间隔舒张期厚度8-11mm活动幅度5-
73.左室流出道21—35mm4,右室流出道男21—23mm;女26—30mm5,左房/主动脉V
1.
26.右室/左室<
1.
57.主动脉根部先后径22-28mm
8.主动脉弓横径22—27mm
9.降主动脉先后径19—21mm
10.肺动脉内径18—22mm肺动脉/主动脉<
1.
211.颈总动脉7—9mm;
12.二尖瓣瓣口先后径
2.5cm;瓣口摆布径
3.0cm瓣口面积
4.0m2【超声测定心脏功能指标】一\M型心动图指标;;一泵血功能
1.每搏量SV35—90ml2,每分钟排血量CO3—6L/min
3.心输出量cl:46—65ml/Wm22—3L/min/m2;
4.射血分数EF45—75%;
二、左室心肌收缩功能
1.左室后壁振幅PWE9—14mm
2.室间隔振幅LVSE补氯化钠的浓度普通不超过5%不氯化钠的速度不超过100mmol/h,或者5%浓度<1—2ml/min15—30d【补钾计算式】应补钾mmol/L=5-病人血钾mmol/L X体重kg X
0.2应补氯化钾g=5-病人血钾mmol/L X体重kgX
0.0149应补10%氯化钾g=〔5-病人血钾mmol/L〕义体重kgX
0.149注
1.本式计算所得系细胞外液缺钾量;
2.单位换算;钾mmol/LX
3.91=mg/dl,mg/dl X
0.2557=mmol/L氯化钾gX
13.4=mmol/L,mmol/LX
0.0746=g.【补钾的普通参考数据60kg】缺钾程度血清钾mmol/L全天补钾总量g程序轻度缺钾
3.0—
3.5KCI6—
81.口服2g/次,3—4次/日;2,待钾正常后,口服1g/次,3—4次/日,连服一周中度缺钾
2.5—
3.0KCI8—
121.口服4—6g/首次;
2.以后2g/次,3—4次/日;
3.血钾正常后口服1g/次,3—4次/日,连服一周;重度缺钾
2.5以下KC112-
181.静脉10%KCI50—100ml加入1000ml的液体60d/min
2.以后逐渐减少使浓;度达到
0.3%3,血钾恢复后口服1g/次,3次/日,连服一周【静脉补钾有关数据】
1.见尿补钾尿量>500ml/24h,30—40ml/ho
2.补钾总量全天总量不超过2—3mmol/kg体重3,补钾的浓度普通浓度40—60mmol/l,相当于
0.3—
0.45%的KCLo
4.补钾的速度普通的速度不超过
9.65mmol/h,相当KCL
0.75g/h如果给
0.3%KCL,成人普通不超过60d/min,小儿不超过o10—12d/mino最大速度
13.4—25mmol/h相当于KCI1—
1.85g/h如果病情需要而输入速度在20-40mmol/h,最好有心电监护观察,严禁静脉推注【影响钾的因素】;⑴血浆PH每下降
0.1,血钾相应上升
0.4—
1.2mmol/L
2.每合成1g糖原,需要
0.36mmol钾进入细胞内;
3.每
6.25g蛋白质分解代谢后,产生3mmol钾;;4,每100万青霉素G钾盐含钾离子65mg
5.库存血含钾量可达30mmol/L,存放时间越久,血钾浓度越高;
6.服用排钾利尿药可使体钾每日多排24-48mmol,相当于KCI
1.7—
3.5g【代谢性酸中毒治疗有关计算式】先给下列计算值的半量静脉注射60CO2结合力容积%5%NaCO3ml=--------------------------------------X体重kg X
0.
52.2460CO2结合力容积%
11.2%乳酸钠ml=--------------------------------------X体重kg X
0.
32.
247.28%三羟甲基氨基甲烷ml=正常人C02cp mmolL--病人C02cp mmolL X体重kg X
1.02注
1.乳酸钠在组织缺氧、心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜采用2CO2cp正常值50—70平均60ml%,或者23—31平均27mmol/Lo;
3.CO2cp单位换算ml%X
0.446=mmol/L mmol/L X
2.24=ml%【补碱的速度参考数据】;无脱水时给高张碱液
2.5—5%NaCO3每小时不超过100—200ml有脱水事给等张掖
1.4%NaCO3每小时不超过10OOmlo【基础代谢率百分比计算式】实测基础代谢率-正常基础代谢率基础代谢率百分比=-------------------------------------------------X100%正常基础代谢率基础代谢率百分比二脉搏数/min+脉压差-111基础代谢率百分比=
0.75X脉搏数/min+
0.74X脉压差-72基础代谢率百分比=
1.25X脉搏数/min+呼吸/min-116正常范围+10—10%;△;;4—8mm
3.左室短轴缩短率□%30%下限25%4,左室周径向心缩短率VcF70—150ml/sec
5.左室后壁增厚率△;△T%>30%
6.室间隔增厚率T%>30%(Al VST%);
(三)收缩时间间期STI
1.射血前期PEP
95.7±
11.4MS上限115MS;;
2.射血期LVET304±
161.1MS
3.PEP/LVET
0.44—
0.
524.等容收缩时间ICT34±
11.9MS;
(四)左室舒张末压与肺动脉楔压测定
1.LVEDP8—12mmHg;
2.pwp8—
1.2mm临床意义肺淤血18—20mmHg;中度肺淤血21—25mmHg;重度肺淤血:26—30mmHg;急性肺水肿30mmHg
(五)儿个常用值:
1.二尖瓣前叶EF斜率:;70—160mm/SEC EPSS2—7mm;
3.主动脉瓣口先后径
1.8—
2.5cm【发热的分级】分级体温℃微热37—38中等热度℃38—39高热℃39—41超高热【常用心脏正常测值】41℃以上项目正常测值主动脉内径30mm右室流出道30mm30mm左房内径主动脉内径右室流出道左房内径1右室内径<20mm左室内径<56mm左室流出道20—35mm室间隔及左室后壁厚度<12mm主动脉瓣开放幅度二尖瓣15mmD-E振幅15mmE-F斜率70—150mm/s范围(mmHg)平均(mmHg)中心静脉压右1—106心房右心房收-1—84缩压舒张压肺动脉压收缩压15—2824舒张压平均压0—84左心房左心室收缩压舒张压15—28245—161010—22164—12790—1401304—127注左房内径在收缩末期测量,其余在舒张末期测量【正常成人心血管压力参考值】【胸外心脏按压参考数据】每次压陷深度:3—4cm o部位胸骨下1/3段按压频率60—80/分(小儿为100/分)摆布【心内注射术的穿刺点选择参考】⑴心前区左侧第四或者第五肋间隙,距胸骨左缘1—2cm处,沿肋骨上缘,垂直刺入右心室或者在第四或者第五肋间,心浊音界稍内侧,刺入左心室,垂直刺入4-5cm(小儿不得超过3cm),抽得回血后即注入药液2剑突下区于剑突下偏左肋弓下约1cm处穿入皮下组织,然后经肋骨下缘,与腹壁皮肤呈15-35°,针尖朝心底刺入心室,抽得回血后即可注入药液【心包穿刺术的穿刺点选择参考】1心前区穿刺左第五或者第六肋间隙心浊音界内侧进针,自下向上方刺入心包腔,针头边进边吸,吸出液体时即住手行进2胸骨下穿刺胸骨剑突与左第七肋软骨交壤处之下作穿刺点,穿刺针与腹壁成45°,刺向上、后、中而入心包腔底部.【心功能分级】分级表现一级普通劳动不受限制,无呼吸艰难,心悸,浮肿等症状二级能胜任普通日常劳动,无异常感觉,但稍重劳动即有心悸气急等症状三级日常活动即有症状,但歇息时无任何不适四级任何活动均可引起明显症状,甚至卧床歇息仍有症状【心力衰竭的分度】分度表现I度体力劳动时发生呼吸艰难,心悸等症状,歇息后即可消失II度轻度体力劳动或者日常生活中即浮现呼吸困难、心悸等症状,同时伴有肝肿大,水肿,卧床歇息后症状能好转,但不能完全消失III度卧床歇息仍有心力衰竭症状和体征【左心房增大的分度】分度右前斜位X线车贝餐表现一度I食管有明显局限性压迹,深吸气时压迹不消失二度II食管受压及向后移位三度III食管显著受压及向后移位,并与脊柱重叠【室性早搏的分级】分级表现0级无室性早搏IA级偶发室性早搏,每小时<30次,每分钟<1次IB级偶发室性早搏,每小时<30次,每分钟>1次II级频发室性早搏,每小时>30次in级多形成多源性室性早搏WA级成对的室性早搏IVB级短阵性心动过速V级R波落在T波上RonT.注III级一V级室性早搏称为复杂性或者恶行早搏【房室传导阻滞的分度】一度房室传导时间延长,但心房冲动全部都能传到心室心电图表现为P-R间期固定延长,大于
0.12秒二度部份冲动不能传到心室二度I型心电图表现为P—R间期逐渐延长直至QRS波脱漏搏动二度II型心电图表现为P波之后有QRS波时,P—R之间期固定三度全部冲动均不能传到心室【冠状动脉硬化狭窄的分级】分级表现0级管腔狭窄在33%以下I级管腔狭窄在33%-50%之间II级管腔狭窄在50%--67%之间in级管腔狭窄在67%以上【心绞痛的分度】分度表现轻度不每天发作每次发作持续数分钟,有时需口含硝酸甘油片中度每天发作数次,每次持续数分钟到10分钟摆布,普通需口含硝酸甘油片或者不是每天发作,但发作时症状较剧烈,需口含硝酸甘油片重度每天发作多次心绞痛,影响日常生活活动如穿衣,大便等),每次发作持续时间较长,需多次口含硝酸甘油片【高血压病的分期】临床分期表现1期高血压血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾并发症表现2期高血压血压达确诊高血压水平,并有下列一项者:1)体检,X线,心电图或者超声检查见有左心室肥大;)2眼底检查见有眼底动脉普遍或者局部狭窄3)蛋白尿或者(和)血浆肌酎浓度升高3期高血压血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者1)脑出血或者高血压脑病;2)左心衰竭;3)肾功能衰竭4)眼底出血或者渗血,或者伴有视神经乳头水肿注凡成年人收缩压2160mmHg(或者)舒张压N90mmHg为高血压;收缩压>140mmHg,v160mmHg,或者舒张压>90mmHg..v95mmHg为临界高血压【急性心肌梗塞时血清酶变化参考表】酶名称开始上升达到顶峰恢复正常肌酸磷酸激酶4h18h3—4天CPK血清羟丁酸脱氢酶24h2天10—15天SGBD血清谷草转氨酶8—12h2天4—7天SGOT血清乳酸脱氢酶12—24h3—4天8—14天LDH【高血压视网膜动脉管硬化分度】分度动脉反光动静脉交叉症轻度轻度增宽近交叉处静脉可见度减低,稍细中度铜丝状近交叉处静脉变尖,几乎彻底被遮断,远端轻度肿胀重度银丝状近交叉处静脉更尖且彻底遮断,同时有偏向,远端肿胀近端细【高血压视网膜动脉管径狭窄分度】分度动静脉比例;轻度V23>12中毒1:2重度13【高血压脑出血的病情分级】I级神智清晰至昏迷,不彻底偏瘫n级浅昏迷至中毒昏迷,彻底性偏瘫HI级中度昏迷,彻底性偏瘫,病灶侧瞳孔散大IV级深昏迷,彻底性偏瘫或者去大脑僵直,双侧瞳孔散大,有明显的生命体征改变【呼吸艰难的分级】分级表现I级工作、步行和上下台阶可与同龄健康者一样II级平地步行与同龄健康者一样,但上坡和上台阶则不同健康者HI级平地步行不及健康者,但若自己漫步步行可走
1.6km以上IV级如不边歇边走,则走不完50m oV级说话、穿衣均有气急,因呼吸艰难不能外出【呼吸急促的分级】1级在平地上行走,与同龄、同体格的正常人一样无气促、但上坡、等阶梯式则不能2级以自己的速度步行1英里
1.6km/无气促,但按正常人速度行走则不能3级在平地行走100m或者数分钟即有气促4级穿衣、说话即有气促【缺氧的分度】缺氧程度表现轻度低氧血症无紫绿PaO270-75mmHg,SaO280%中度低氧血症有紫维,PaO230—50mmHg,Sa0260-80%重度低氧血症有明显紫绡,Pa0230mmHg Sa0240-60%5注若不合并PCO2升高者为低氧血症型;若合并PCO2升高者为通气功能障碍【肺功能不全分级】临床分级表现0级中度劳动时尚无呼吸艰难,无紫绢I级中度劳动时感到呼吸艰难,有轻度紫绢II级轻度劳动时尚无呼吸艰难,有中度紫绢in级静息时就有呼吸艰难,有重度紫组【呼吸衰竭的分型】分型表现I型PaO260mmHg,PCO2正常或者低于正常II型PaO260mmHg,PCO250mmHg【肺性脑病的临床分型】轻型神志恍忽、淡漠、嗜睡、精神异常或者兴奋多语而无神经系统阳性体征中型半昏迷、澹妄、躁动、肌肉轻度抽动或者语无伦次,对各种反应迟钝、瞳孔对光反应迟钝而无尚消化道出血或者弥漫性血管内凝血等并发症重型昏迷或者浮现癫痫样抽搐,对各种刺激无反应;反射消失或者浮现病理性神经系统体征,瞳孔扩大或者缩小;可合并上消化道出血、弥漫性血管内凝血或者休克【上消化道出血的判断】分度失血量血压脉搏Hb症状轻度全身总血量的10—15%基本正常正常无变化可有头昏成人失血量V500ml中度全身总血量的20%摆布下降100次/分7—10g%一时性成人失血量800-1000ml摆布昏眩、口渴、心烦、少尿重度全身总血量的30%以上收缩压在〉120次/分7g%心悸、80mmHg四肢厥冷,冷汗、少尿或者无尿、神智恍忽■【腹腔穿刺术的穿刺点选择参考】1脐与耻骨连线之中点上方1cm,偏右或者偏左1一
1.5cm.2脐与左骼前上棘连线内2/3与外1/3交壤处3脐的水平线与腹前线或者腹中线交点处【放腹水量参考值】初次放腹水量普通不超过3000ml,每周不宜超过2次血性腹水不可大量放液术后患者歇息12h.【渗出液与漏出液鉴别要点参考值】漏出液渗出液外观清或者稍混,常呈淡黄色,混浊,可为浆液性,脓性,血性,乳糜性浆液性凝固性普通不凝固常自行凝固比重常低于
1.018常高于
1.018李凡它实验阴性阳性蛋白定量常低于
2.5g%常高于
2.5g%葡萄糖定量与血液含量相似常低于血液含量细胞数常少于100/mm3主要为长多于500/mm【肝昏迷的分级】分级临床表现I级轻度精神异常,如淡漠或者兴奋、嗜睡、计算能力减退,常无阳性神经系统体征II级明显的性格改变,伴有神经系统体征,以扑翼样震颤最有特征m级较重的精神紊乱和定向力障碍IV级昏迷、木僵,但对刺激尚有反应v级昏迷((【肾脏伤害程度与内生肌酎清除率Ccr)和血清肌酎Cr)的关系】肾脏伤害程度Ccr ml/min Cr正常
801.79-
7.14轻50—
807.5-
14.28中21—
5014.65-25重〈
2025.35-
35.712无尿0注1ummol/=88mg/dl(【血尿素氮BUN)值用于肾功能伤害的分度参考值】(肾功能伤害的程度BUN值mg/dl)轻度25—40中度40—70重度70—100以上【肾功能衰竭与血容量不足的鉴别参考】鉴别项目肾功能衰竭少尿期血容量不足补液后尿量不增加增加尿比重
1.
0101.020尿沉淀肾小管上皮细胞和管型阴性(尿钠浓度mmol/L)4020尿BUN与血浆BUN比率101101尿Cr与血浆Cr比率V201301血钾直线上升轻度缓慢上升红细胞压积,血浆蛋白下降上升【休克指数参考值】休克指数=脉率/收缩压休克指数为
0.5,表示血容量正常;;休克指数为1,表示血容量丢失20-30%(【中心静脉压CVP)、血压(BP)与血容量关系参考值】休克指数1,表示血容量丢失30—50%0CVPBP与血容量的关系低低血处理容量严重不足低正常血容量不足充分补液高低心功能不全或者血高正常容适当补液量血管过度收缩给强心药物,纠正容量相对过多酸中毒舒张血管正常低心功能不全或者血容量不足补液试验取250ml生理盐水,于5—10min内经静脉注入如BP升高而CVP不变,提示血容量不足,BP不变而CVP升高3-5cmH2O则提示心功能不全【组织灌注状况观察参考表】组织灌注差观察项目组织灌注好障碍(淡漠、昏睡)意识状态良好干燥、缩小舌湿润、饱满慢唇压试验火苍白去消失较快皮肤*暖、干、无紫斑纹凉、潮、紫斑纹指甲*微红灰白表浅静脉充盈情况转好萎陷收缩压mmHg9080脉压mmHg3020尿量ml/h4030肢体温暖、干燥、红润寒冷、潮湿、紫绢实验室检查接近正常不正常(血气、生化)注*指毛细血管充盈情况【缺水性脱水的分度】轻度中度重度失水占体重%2<1010精神状态正常委靡意识狂躁或者昏迷脉搏正常快弱摸不到粘膜稍干干明显干眼窝及前因凹陷不显明显非常明显尿接近正常少极少皮肤弹性正常较差极差末梢循环好稍差差,可休克口渴显著烦渴严重烦渴不安【烧伤面积的估计】头颈部=1X9%躯干=3X9%两上肢=2X9%双下肢=5X9%+1%小儿计算方法;头颈部面积=(9+(12-年龄))%双下肢面积=(46-(12-年龄))%【烧伤深度的识别三度四分法】I度烧伤仅烧及表皮的生发层,生发层建在浅H度伤及表皮的生发层,真皮乳头层深n度伤及皮肤的真皮层,介于浅n与ni之间in度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉或者骨骼【烧伤严重程度分度】轻度烧伤;II度烧伤面积9%以下中度烧伤;II度烧伤面积10-29%,或者III度面积不足10%重度烧伤;n度烧伤面积30-49%,或者in度面积10-19%或者面积不足上述,但发生休克等并发症,呼吸道烧伤或者较重复合伤特重烧伤;烧伤总面积50%以上,或者HI度烧伤20%以上,或者已有严重并发症【创伤程度判断标准】记分受伤部位伤类循环状态呼吸状态意识1四肢撕裂血压正常胸痛倦睡3背挫伤血压60—100呼吸艰难昏呆脉搏V605胸刀刺伤血压<60发绡半昏迷脉搏>1406头、颈、腹钝器或者子弹、无血压住手呼吸昏迷弹片伤脉搏<55注表中五项相加,总数在9分以下为轻度伤,绝大多数只需门诊治疗;10-16为中等度伤,需暂时入院观察;17分以上为危重伤,要考虑多系统脏器损伤,21以上的死亡剧增,29以上的绝大多数在1周内死亡【正常人体温参考值】测量部位正常体温参考值℃测量时间min舌下
36.5—
37.55—10腋下36—375—10直肠
36.5—
37.53—5【体温测量法参考数据】体温计水银柱测量前应在35℃以下口腔测温时间为3min吃热、冷食物后15min方可进行口腔测温腋下测温时间为5—10min.肛门测温时间为3min热坐浴或者灌肠后15min后方可进行肛门测温【平均动脉压计算式】平均动脉压N收缩压+2*舒张压/3【小儿血压参考值计算式】收缩压=年龄X2+80mmHg舒张压为收缩压的1/3-1/2【动脉血压的摆布臂及上下肢关系】左臂比右臂高5—10mmHg
0.7—
1.3kPao下肢比上肢高20—40mmHg
2.7—
5.3kPao【血压测量法参考数据】袖带下缘肘上应距3cm袖带宽度:新生儿
2.5cm婴儿
4.0cm幼儿
6.0cm幼童
8.0cm学龄儿童
12.0cm成人
12.0—
14.0cm【成人体表面积计算式】体表面积m2=
0.0061义身高cm+
0.0128又体重kg-
0.1529【小儿体重计算式】1—6个月体重kg=出生时体重kg+月龄X
0.67—12月体重kg=出生时体重kg+月龄X
0.58—10岁小儿体重kg=年龄义2+8【成人体重】19=身高cm-100【正常人每天液体需要量计算式】24液体需要量=40ml X体重kg X修正系数体重kg修正系数
62.
5162.
0361.
5561.2556—
1061.
01060.75成人需水量计算式每日需水量ml=体重kg x40ml每日需水量111=体表面积m2X1500ml【小儿需水量计算式】2周一1岁每日需水量ml=体重kgX120—1602—3岁每日需水量ml=体重kgX100—1404—7岁每日需水量ml=体重kg X90—1108—9岁每日需水量ml=体重kg X70—10010—14岁每日需水量ml=体重kg X50-80【高渗脱水的临床分度】轻度脱水缺水量约占体重的2-3%,病人主诉口渴外,稍有眼窝凹陷,浮现尿少,尿比重偏高中度脱水缺水量约占体重的4-6%,病人极度口渴、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性减低、眼窝明显凹陷,尿量更加减少,排钠也减少,当尿量于500ml/日,可浮现氮质血症和代谢性酸中毒重度脱水缺水量达到体重的7%以上,除上述症状外,可浮现狂躁、幻觉、澹妄、昏迷、血压降甚至休克【脱水的失水量计算】轻度脱水失水量L=体重kgX3%轻度脱水失水量ml=30mlx体重kg中度脱水失水量L=体重kgX6%中度脱水失水量ml=60mlx体重kg重度脱水失水量L=体重kgX9%重度脱水失水量ml=900mlx体重kg【补液普通计算式】补充量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量注此式适合于纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱[高渗性脱水的需水量计算式】女子需水量ml=3义体重kgx病人血钠mmol/L-142男子需水量ml=4义体重kgx病人血钠mmol/L-142小儿需水量ml=5义体重kgx病人血钠mmol/L-142注
1.上述计算所得量+当天生理需要量+额外损失量=当天应补量
2.第一天补给当天应补充总量的1/2,以后根据病情变化及化验结果调整补充【低渗性脱水的临床分级】轻度缺钠血清钠在130—135mmol/L,或者缺约
0.5gNaCI/体重kg,病人感觉疲惫、头晕、手足麻木,但口渴不明显尿中钠、氯减少中度缺钠血清钠在120—130mmol/L或者缺约
0.5—
0.75gNaCI/体重kg,除有轻度缺钠症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或者下降、脉压变窄、浅静脉萎陷、视力含糊、站立性晕倒尿量少,尿中儿乎不含钠和氯重度缺钠血清钠在120mmol/L,或者缺约
0.75g—
1.25NaCI/体重kg,病人神志不清、肌肉抽搐、肌腱反射减弱或者消失、木僵,甚至昏迷;并浮现周围循环衰竭综合症,血钠明显下降或者测不出,浮现缺钠性休克【缺乏性低血钠的补钠计算式】男子可选用下列公式应补钠量mmol/L=142-病人血钠mmol/L X体重kg X
0.6应补氯化钠量mmol/L=142■病人血钠mmol/L X体重kg X
0.035应补生理盐水量mmol/L=〔142-病人血钠mmol/L〕X体重kg X
3.888应补3%NaCI量mmol/L=142-病人血钠mmol/L X体重kg X
1.1666应补3%NaCI量mmol/L=〔142-病人血钠mmol/L X体重kg X
0.7女子可选用下列公式应补钠量mmol/L=142-病人血钠mmol/L X体重kg X
0.5应补氯化钠量mmol/L=142•病人血钠mmol/L义体重kg X
0.0298应补生理盐水量mmol/L=142-病人血钠mmol/L X体重kg X
3.311应补3%NaCI量mmol/L=142■病人血钠mmol/L义体重kg X
0.993应补3%NaCI量mmol/L=142■病人血钠mmol/L X体重kg X
0.596注
1.按上述计算式求得的结果,普通可先给总量的1/3或者1/2,根据临床情况及检验再决定下一步治疗方案
2.单位换算;钠mmol/L x
2.299=mg/dl,mg/dl x
0.435=mmol/L氯化钠gX17=mmol/L,mmol/LX
0.0588=go
3.142为血钠正常值补钠浓度及速度参考数据。
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