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尿常规临床意义1>尿颜色淡黄色•深茶色尿见于胆红素尿,见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;•红色尿见于血尿,见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等;•啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿,见于蚕豆病等;•乳白色尿见于乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或者尿内含有大量无机盐类结晶
2、尿透明度透明混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿
3、尿比重增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全尿增多时见于糖尿病降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水
4、尿PH值
5.5〜
6.5肉食者多为酸性,蔬菜、水果可致碱性,服用氯化镂等酸性药物可呈酸性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等碱性尿见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等
5、尿蛋白定性(PRO)阴性生理性蛋白尿属功能性、体位性及摄食性病理性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿,见于发热、心功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等;•轻度蛋白尿可见肾小管及肾小球病变的非活动期,肾孟肾炎、体位性蛋白尿•中度蛋白尿可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤•重度蛋白尿可见于急性或者慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等
6、尿葡萄定性(GLU)阴性阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或者注射大量葡萄液、精神激动
7、尿隐血试验(BLD)阴性•尿血呈阳性,镜下可见大量红细胞时称血尿,不能称隐血・血型不合时的输血、严重烧伤或者感染、恶性疟疾、以及某些药物或者毒物所致炎症可呈阳性・各种溶血性贫血发作时可能浮现血红蛋白尿此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性
8、尿胆红素定性(BIL):阴性阳性见于肝外阻塞性黄疸,即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌;肝内阻塞性黄疸,即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎;以用肝实质伤害,即急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化
9、尿胆原定性(URO)弱阳阴性彻底阻塞性黄疸增高溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等正常结果为弱阳性(<120)
10、尿酮体定性(KET)阴性严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性,奸娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应
11、尿妊娠定性试验阴性•妇女正常妊娠后超过月经期5〜14天后呈阳性反应,其后阳性率逐渐增高,50〜70天后达高峰,妊娠120天后阳率降低•流产后或者死胎后很快转为阳性,但如果子宫尚有胎盘组织存活,仍可呈阳性反应•子宫外孕可呈阳性,但阳性率较低•绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或者睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性
12、乳糜尿检查阴性乳糜尿多因丝虫或者其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成
13、尿沉渣显微镜细胞学检查红细胞增多,见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或者外伤、急性和慢性肾小球肾炎、肾移植术后白细胞增多,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾结核及能小球肾炎等上皮细胞增多,见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞,示尿路炎症,小圆上皮肤细胞示肾小管或者尿路深层病变正常参考值为红细胞0〜3/HP,白细胞0〜5/HP,上皮细胞少数
14、尿沉渣显微镜管型检查透明管型,肾脏有轻度或者暂时性功能改变时,如剧烈运动、高热和心功能不全时,尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时,可见多量透明管型红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症,如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等颗粒管型见于肾器质性病变,如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,它的浮现提示肾脏有长期而严重的症变脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物,见于慢性肾炎及类脂性肾病等正常结果为无或者偶见透明管型名称正常异常酸碱度(pH)
4.6-
8.0(平均值
6.0)增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病酸碱度(pH)
4.6-
8.0(平均值
6.0)等尿比重(SG)增高多见于高热、新功能不全、糖尿病等尿比重(SG)降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原(URO)16大于16,说明黄疸隐血(BLO)阴性(・)阳性(+)同时有蛋白者,考虑肾脏病和出血白细胞(WBC)阴性(・)超过5个,说明尿路感染尿蛋白(PRO)阴性或者仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖(GLU)阴性(-)阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素(BIL)阴性(・)阳性提示可能肝细胞性或者阻塞,住黄疸酮体(KET)阴性(・)阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞(RBC)阴性G)阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎、尿路感染等尿液颜色(COL)浅黄色至深黄色黄绿色、尿混浊、血红色等说明有问题----------------抗好血酸(VC)-----------------------------m----------------------(低Vc缺乏、高一结石)-----------------------SHfWOHNFF)--------------------------m--------------阳性提尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎血糖检查的临床意义正常值
1、空腹血糖正常值1普通空腹全血血糖为
3.9〜
6.1mmol/L70〜110mg/dl,血浆血糖为
3.9〜
6.9mmol/L70〜125mg/dlo2空腹全血血糖N
6.7mmol/Ll20mg/dl、血浆血糖N
7.8mmol/L140mg/dl,2次重复测定可诊断为糖尿病3当空腹全血血糖在
5.6mmol/L100mg/dl以上,血浆血糖在
6.4mmol/LQ15mg/dl以上,应做糖耐量试验4当空腹全血血糖超过ll.lmmol/L200mg/dl时,表示胰岛素分泌极少或者缺乏因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病
2、餐后血糖正常值1餐后1小时血糖最多也不超过ll.lmmol/L200mg/dlo2餐后2小时血糖478mm儿3餐后3小时第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
3、孕妇血糖正常值1孕妇空腹不超过
5.1mmol/L2孕妇餐后1小时餐后1小时血糖值普通用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过
10.0mmol/L才是血糖的正常水平;3孕妇餐后2小时餐后正常血糖值普通规定不得超过ll.lmmol/L而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超r临床意义过
8.5mmol/Lo异常结果高于正常值1空腹全血血糖N
6.7mmol/L120mg/dl、血浆血糖N
7.8mmol/L140mg/dl,2次重复测定可诊断为糖尿病2当空腹全血血糖在
5.6mmol/L100mg/dl以上,血浆血糖在
6.4mmol/L115mg/dl以上,应做糖耐量试验3当空腹全血血糖超过ll.lmmol/L200mg/dl时,表示胰岛素分泌极少或者缺乏因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病低于正常值血糖浓度低于
3.9mmol/L70mg/dl称为低血糖需要检查的人群有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群结果偏低可能疾病彳氐血糖、餐后血糖过低症结果偏局可能疾病糖尿病、妊娠期糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病检查项目英文缩写胆固醇CHOL高密度脂蛋白低密度脂蛋白HDL-C LDL-C甘油三酯TG总胆红素T-BIL直接胆红素间接胆红素谷丙转氨酶/D-BIL I-BIL丙氨酸氨基转SGPT/ALT移酶谷丙转氨酶/正常值范围天门冬氨酸氨SGOT/AST84-250mg%生化全套各项指标意义
0.7—
2.1mmol/L血清丙氨酸氨基转移酶ALT
2.0—
3.5mmol/L或者测定的临床意义GPT・38-140mg%0升高常见于急慢性肝炎、药物3~l.0mg%性肝伤害、脂肪肝、肝硬化、心・肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等
0.l~
0.3mg%0血清天门冬氨酸氨基转移酶2~
0.8mg%或者测定的临床AST GOT意义0-40Iu/L升高常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功35Iu/L基转移酶(男)(女)碱性磷酸酶ALP肌酎Cr尿素氮BUN氯化物CI钾钠K钙磷NaCaP能不全、皮肌炎等血清碱性磷酸酶测定的临床意义ALP升高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期止匕外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使增高ALP血清总胆红素测定的临床意义TBIL增高肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化急性黄疸性肝炎慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胰头癌肝硬化输血错误胆石症阻塞性黄疸新生儿黄疸溶血性黄疸而潘直接胆红素测定临床意义:又称结合胆红素DBIL增高常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等血清间接胆红素旧测定临床意义IL间接胆红素增高,为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高血清甘油三酯测定的临床意义TG增高可以由遗传、饮食因素或者继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等值TG
2.26mmol/L以上为增多;以上为严重高血症
5.65mmol/L TG降低常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性脂蛋白缺乏及吸收B不良血清总胆固醇测定的临床意义CHOL高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;1心、脑血管病的危wei险因素的判断;2增高或者过低可以是原发的包括遗传性,营养因素或者继发于某些疾病,如甲3CH0状腺病、肾病等当值在时,为动脉粥样硬化危wei险边缘;CHO647-
7.76mmol/L为动脉粥样硬化危wei险水平;为动脉粥样硬化高度危wei险水平;7,76mmol/L或者为低胆固醇血症v3,lmmol/L2,59mmol/L血清高密度脂蛋白测定的临床意义HDLC增高原发性高血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等HDL降低常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等血清低密度脂蛋白测定的临床意义LDLC增局局脂蛋白血症血清载脂蛋白测定的临床意义:载脂蛋白是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反AI AI应水平的最好指标HDL降低常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变血清葡萄糖测定的临床意义GLU高血糖某些生理因素如情绪紧张,饭后小时及静注射肾上腺素后可引起血糖1—2增高病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高低血糖糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖血清尿素测定的临床意义UREA升高大致可分为三个阶段浓度在时,常见于产生过剩如高蛋白饮食、糖尿UREA病、重症肝病、高热等,或者排泻障碍如轻度肾功能低下、高血压、痛风、UREA多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等浓度在时,常见于尿毒症前期、肝硬化、月旁胱肿瘤等浓度以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症
35.7mmol/L血清肌酎测定的临床意义CREA升高常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等降低常见于肌肉量减少如营养不良、高龄者、多尿血清淀粉酶测定的临床意义AMY升高常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等降低常见于肝脏疾病如肝癌、肝硬化等钾的临床意义升高、经口及静脉摄入增加
1、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤,组织破坏、胰岛素缺乏
2、组织缺氧心功能不全,呼吸障碍、休克
3、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退
4、毛地黄素大量服用5降低、.经□摄入减少
1、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、分泌增加2IRI、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻
3、尿钾丧失肾小管性酸中毒4尿钾的临床意义当使用利尿剂时尿钾排泄增多原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到醛留酮分泌增加时,尿钾排泄增加
0.6:lo血清钠测定的临床意义升高、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿
1、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症2降低、.肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病
1、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻
2、抗利尿激素过多3尿中氯测定的临床意义普通情况下尿液中钠和氯保持相对平衡但两者并非永远平衡的例如;连续服用氯化钠或者氯化钾后,尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高此外,尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯血清二氧化碳结合力测定的临床意义增高示碱储备过剩代谢性碱中毒幽门梗塞胃酸大量丢失,小肠上部梗阻,缺钾,服碱性药物过量或1者中毒呼吸性酸中毒呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺2实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸性酸中毒高热,呼出二氧化碳过多3肾上腺皮质功能亢进,使用肾上腺皮质激素过多4降低示碱储备不足代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,1流行性出血热低血压期和少尿期,慢性肾上腺皮质功能减退,服用酸性药物过量呼吸性碱中毒呼吸中枢兴奋呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过多肾脏23疾病肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核轻度酸中毒C02CP23-18mmol/L中度酸中毒C02CP18-14mmol/L重度酸中毒C02CP14mmol/L极度酸中毒C02CP7mmol/L血清钙测定的临床意义升高常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素摄入过量等D降低常见于维生素缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状D旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良血清镁测定的临床意义升高常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷降低常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后血清磷测定的临床意义升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折愈合期降低常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良血清乳酸脱氢酶()测定的临床意义LDH升高急性心肌炎发作后来小时开始升高,天可达高峰天恢复正常止匕2-482-48-9外,肝脏疾病、恶性肿瘤可引起增高LDH。
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