毕业生和特岗全科医生报名登记表

毕业生和特岗全科医生报名登记表填表日期年月日姓名性别民族出生年月政治面貌籍贯照片毕业院校毕业时间所学专业学历学位特招毕业（填报所选县市名乡镇卫生生报考岗县直单位（填报所选县市名称）称）院位特岗全科（填报所选县市名称）医生家庭详细联系电话住址身份证号现职称及执业资格本人简历姓名与本人关系工作单位及联系电话家庭成员及主要社会关系本报名表所填内容正确无误，所提交的证件和照片真实有效如有虚假，由报名人声此产生的一切后果由本人承担明报名人签名资格审查意见审查人签名注此表一式份3。