浙江省公路水运工程监理办信用评分表

浙江省公路水运工程监理办信用评分表（年度）监理办名称公司项目监理办（盖章）XX XX总监理工程师（签字）日期年月日表一般工作情况2—3—5工程名膂监理合同号指标|一般工作情况|规定分值|8|自评得分|

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表施工组织设计及开工报告2—3—6施工组织设计及指标规定分值8自评得分开工报告工程名称监理合同号

一、评价说明:

二、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表原材料、混合料、工程实体等抽检情况2-3-7原材料、混合料、工程指标规定分值自评得分实体等抽检情况工程名称监理合同号

一、评价说明:

二、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表巡视、旁站监理到位情况2-3-8工程名膂监理合同号指标|巡视、旁站到位情况|规定分值|5|自评得£

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表合同其它事项管理2-3-9工程名膂监理合同号指标|合同其它事项管理|规定分值|3|自评得分

一一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表监理指令2—3—10工程名膂监罩合同号指标|监理指令|规定分值|5|自评得刀

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表廉政合同执行情况2-3-11工程名膂监理合同号指标|廉政合同执行情况|规定分值|2|自评得分

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表对举报与投诉的查处2—3—12工程名”监理乱同号指标I对举报与投诉的查处I规定分值I1I自评得分

一一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表执法检查自查情况2-3-13工程名称____________________________监理合同号___________执法检查自查情指标规定分值自评得分3况

一、评价说明:

二、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表质量监理2—3—14工程名膂监理合同号指标|质量监理|规定分值|2|自评得分

一、评价说明、评价依据表2—3—1表2—3—2表2—3—2-1表2—3—填表人填表日期:3表2—3—建设单位复评意见

一、履约信誉得分、监理办履约信誉得分汇总表

1、人员到位与管理情况

2、监理人员变更情况对照表

2.

1、监理办建设

3、设施设备到位情况对照表

3.

1、监理办管理与制度

4、一般工作情况

5、施工组织设计及开工报告、原材料、混合料、工程实67体等抽检情况（表）、巡视、旁站到位情况2—3—

78、合同其它事项管理

9、监理指令

10、廉政合同执行情况

11、对举报和投诉的查处

12、执法检查自查情况

13、质量监理

14、施工安全监理

15、施工环保监理

16、费用监理

17、进度监理

18、处罚

19、劳动立功竞赛20

二、附件材料表施工安全监理2—3—15表2—3—工程名膂监理合表同号82—表指标|施工安全监理|规定分值|2|自评得分3—92—表3—102

一、评价说明表—3—112表—3—122—3—13表2—3—表142—3—15表2—表3—162表—3—172—3—18表2—表3—192-3—

20、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表施工环保监理2—3—16工程名膂监理合同号指标|施工环保监理|规定分值|2|自评得

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表费用监理2—3—17工程名膂监理合同号指标|费用监理|规定分值|2|自评得分

一一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表进度监理2—3—18工程名膂监理合同号指标|进度监理|规定分值|2|自评得刀

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表处罚2—3—19工程名称监理合同号指标|处罚|规定分值|5|自评得分

一、评价说明

二、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表劳动立功竞赛2—3—20工程名称监理合同号指标I劳动立功竞赛I规定分值I+1I自评得分

一、评价说明

二、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见工程名称监理合同号监理办名称___________________（盖章）市交通运输局规定分监理企业建设单位（委）厅质翼局一评价指标（带格式表格值自评复评或港口管理部意加门意见人员到位与管理15情况组织机构监理办建设4（25分）监理办管理与制6度8一般工作情况施工组织设计及8开工报告原材料、混合料、5工程实体等抽检情况巡视、旁站到位履约信誉5情况（80分）工作行为（40分）合同其它事项管3理监理指令5廉政合同执2行情况对举报和投诉的1查处执法检查自3查情况质量监理2工作实绩（10分）2施工安全监理2施工环保监理工作实绩费用监理2（10分）履约信誉进度监理2（80分）处罚5奖惩记录（5分+1）劳动立功竞赛+1合计80+1建设单位复评意见（盖章）年月日市质监站（局）初审意见（盖章）年月日市交通-运输标局（委）或港口管理部门审查意见:（盖章）年月日注

1、监理办按本表格式填写“监理办信用评价表”一式一份，连同附件报建设单位复评；

2、建设单位复评及交通主管部门的审查工作应以有关部门印发的各类文件、通知书、决定书、鉴定书等相关书面材料为依据对现场检查中发现的问题，应以监理办确认（含当事人签认、监理办负责人签认或监理办盖章）的现场笔录、询问笔录等有关书面材料为依据建设单位复评分若与企业自评分不一致，则应填写复评查情况说明，并提供相应证明材料，送项目所在市质监站（局）；

3、市交通＜运输头局（委）或港口管理部门审查后,填写审查情况说明，并将甲、乙级监理企业的监理办评价表上报厅质监局；

4、丙级监理企业的监理办评价表经审查后，由市质监站（局）存档表人员到位与管理情况2-3-2工程名膂监理合同号指标人员到位与管理情况|规定分值|15|自评得分

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表2-3-2-1监理人员变更情况对照表工程名称监理合同号（章）合同要求本评价年度初期在岗监理人员评价期内监理人员变更情况监理资格/监理监理资格/证监理变更批监理岗位职称资质监理经历年龄姓名职称年龄变更时间姓名职称年龄证书号经历（年）书号经历（年）准情况

1.总监理工程师

2.副总监理工程师专业益理工程师点理员说明同一岗位多次变更的，请按时间顺序分栏填写表监理办建设2—3-3工程名膂监理合同号指标|监理办建设|规定分值|4|自评得分

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见表设施设备到位情况2—3—3—

1.工程项目监理合同号（章）序号名称单位合同要求投标承诺实际到场备注

一、办公、生活用房123

二、办公、生活设备123

三、交通、通讯设施123

四、试验测量仪器123备注设施设备到位情况应包括所有办公、生活用房及办公、生活设备，交通、通讯设施、主要试验检测仪器及测量仪器等的到位情况表监理办管理与制度2-3-4工程名膂监理合同号指标|监理办管理与制度|规定分值|6|自评得屋

一、评价说明、评价依据填表人填表日期:建设单位复评意见。