承插型盘扣式钢管支架构件检测委托书

承插型盘扣式钢管支架构件检测委托书委托单位项目账号工程名称工程部位委托人签名联系电话委托日期见证单位见证人签名施工单位口退还口留样余样处理口无需退还工程地址口自取口邮寄检测类别口委托检测口见证取样检测口其他检测报告报告份数样品名称检测参数检测及判定依据口连接盘单侧抗剪强度口连接盘双侧抗剪强度口连接盘抗弯强度口连接盘抗拉强度口连接盘内侧环焊缝抗剪强度口可调底座抗压强度口可调托撑抗压强度承插型盘扣□JG/T503-2016式钢管支架口其他构件生产厂家规格型号代表数量委托编号检测编号样品来源口客户送样口见证取样口其他确认人备注委托方我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用双方承诺检测单位我方保证检测的科学性、公正性和准确性，对检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品和技术资料保密；对委托方所填写的委托检测产品及参数予以确认、双划线以上由委托方填写请在有〃口〃的地方划〃〃或〃〃或不填写〃〃代表选择，〃〃1J XJ X或不填写代表不选择本委托单一式两份，委托方一份，检测公司一份；、本委托单由委托方送样人、见证人和检测方收样人签字或盖章生效本委托单如不够填写，可另附页，2说明另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效；、送检类型的检测，其检测数据及结论仅对收到的样品负责

3、对检测报告，如有异议，自检测报告发出之日起日内，向我公司提出，逾期不予受理415联系电话地址号栋层号311。