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押题宝典心理咨询师之心理咨询师三级技能模考模拟试题(全优)单选题(共40题)
1、心理诊断一词,最早是()提出的,这一概念当时专用于精神病学领域A.冯特B.罗夏C.罗杰斯D.皮亚杰【答案】B
2、一般资料求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁A.1年B.5年C.6年D.9年以上【答案】D
3、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】CA.父亲有病B.性格因素C.睡眠减少D.丈夫去世【答案】B
31、该求助者心理痛苦程度可能是()A.极重B.轻.中度C.极轻度D.中一重度【答案】B
32、求助者一般资料小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A
33、第三次咨询2016年1月19日A.幻觉B.妄想C.错觉D.直觉【答案】C
34、求助者说“我还是决定不了……还是您帮我选择吧”,说明求助者产生了OA.信任B.阻抗C.移情D.依赖【答案】D
35、一般资料女性,30岁,银行出纳员,未婚A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无冲动行为【答案】A
36、一般资料女性24岁,未婚,大学毕业A.毕业考试失败B.与父母闹矛盾C.分析能力下降D.面试紧张害怕【答案】D
37、一般资料求助者,男性,22岁,大学生下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话心理咨询师你好!请问我能为你提供什么帮助?A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】C
38、对心理测量功能的理解正确的是oA.心理测量的作用是极其有限的B.为使对方信任可适当夸大测量的功能C.在咨询范围以外可适当向求助者做出帮助D.在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺【答案】D
39、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D
40、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】C多选题(共20题)
1、案例一A.维护咨询师的身心健康B.涉及隐私问题应当保密C.维护求助者的身心健康D.任何问题都需严格保密【答案】BC
2、本案例需进一步收集的信息有()多选题A.个人病史B.求治经历C.家族病史D.身体检查结果【答案】BCD
3、根据以下材料,回答题A.认真地听B.适度地听C.关注地听D.积极参与【答案】AC
4、一般资料某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.首先替求助者打抱不平D.严格保护求助者的隐私【答案】AD
5、求助者我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……A.咨询师介绍原理B.选择合适的强化物C.咨询师进行示范D.强化求助者的练习【答案】ACD
6、请根据案,回答66-67题A.多血质气质类型B.胆汁质气质类型C.倾向外向型D.典型外向型【答案】BC
7、一般资料郭某,女性,22岁,国企职员A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.多个咨询师会诊进行诊断【答案】ABC
8、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,还我在网上搜了一下抑郁症的表现,买了一本精神病方面的书,里边说……A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】ABC
9、巴甫洛夫认为,心理异常的原因包括(A.心理防御B.两种基本神经过程艰难相遇C.强烈刺激D.高级神经过程中的灵活性欠缺
10、与心理咨询师A的第二次咨询:A.学识B.职业理念C.人性D.咨询技巧【答案】BC
11、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.通过建立良好的咨询关系解除应对着戒备心理B.正确的进行诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗D.使用咨询技巧突破阻抗【答案】ABCD
12、一般资料求助者,男性,39岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿11岁A.成长经历B.既往病史C.经济状况D.家族病史【答案】ABD
13、该求助者的心理问题的主要原因包括()A.频繁辞职B.自卑C.与主管争执D.回避他人【答案】BC
14、一般资料求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员A.强迫观念B.性格内向C.追求完美D.父母要求严格【答案】BC
15、2006年11月多项选择题A.凭经验弄清情况B.详细记录测验时被试者的表现C.取得被试者的合作D.不予理睬【答案】ABC
16、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB
17、郭某出现的感知障碍症状包括多选A.幻嗅B.钟情妄想C.幻听D.被害妄想【答案】AC
18、求助者在本段对话中出现的多话现象属于A.宣泄型B.倾吐型C.表现型D.表白型【答案】ABD
19、一般资料求助者,男性,30岁,秘书A.生活事件明显B.初始反应强烈C.持续时间长久D.内容尚未泛化【答案】ABC
20、对心理与行为问题关键点的内涵的理解不正确的是oA.该因素随着形式的改变,其本身性质也改变B.在临床诊断中寻找关键点是最重要的技能C.它是个别临床表现的原因或与表现有联系D.它是在个体中持久存在并随环境变化改变的形式【答案】AC大题共10题
一、案例五一般资料求助者,男性,20岁,大学二年级学生案例介绍求助者从小学到高中,一直学习努力成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他因此情绪低落,内心苦恼、焦虑他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学心理咨询师观察了解到的情况求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学,将来继承他们的事业求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理【答案】精神状态情绪低落、内心苦恼、焦虑,整日没精打采、闷闷不乐,觉得自己没有希望,记忆力已大不如前身体状态头昏、头疼,晚上入睡困难,全身疲惫不堪社会功能状态学习效率下降,已无法上学
4、求助者的问题最可能是单选题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.精神障碍【答案】D
5、案例二A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝【答案】D
6、初诊接待时正确的询问方式是oA.您有什么样问题需要解决,说吧B.您能否告诉我到底出了什么事吗C.你希望我能帮助您解决什么问题D.您找我究竟想要解决什么问题呢【答案】C、2007年11月单项选择题7A.对求医行为的分析B.对注意品质的分析
二、一般资料求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理案例介绍求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降主动前来咨询心理咨询师观察和了解到的情况求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样请根据案例回答以下问题[简答题]请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据(30分)【答案】
(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题,具体表现在
①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发,即丈夫出轨
②求助者的初始情绪反应强烈,持续时间较长,即求助者“突然袭击”后,产生生理症状,情绪低落、烦躁
③求助者的心理问题已经产生泛化,即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活
④求助者社会功能受损,在出现心理问题之后,求助者工作业绩下降
(2)诊断理由
①该求助者需进行体检,以排除器质性病变
②根据区分正常与异常的心理学三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,人格相对稳定,所以可以排除精神病性问题
③该求助者的心理冲突为常形,可以排除神经症性问题
④该求助者负性情绪已经出现泛化,想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已
⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期,社会功能受到一定程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题综上所述,初步诊断为严重心理问题
三、一般资料求助者,女性,30岁,大学文化,汉族,中学教师,已婚,经济状况良好求助者自述两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态,感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,想到这些事就悔恨和痛苦吃不下饭,睡眠也不好,时有噩梦,白天注意力不集中,记忆力下降容易急躁,遇到小事也会对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前觉得轻松了许多,可是,工作效率低,备课时经常出现小差错不想与朋友谈论各自婚姻状况多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来咨询心理咨询师观察了解的情况求助者自幼身体健康,无严重疾病史或精神障碍史从小性格较内向,父母都是中学教师对其品行道德方面要求比较严格,求助者从小到大学习和生活一帆风顺,22岁时与大学同学恋爱结婚,丈夫毕业后考上公务员,婚后夫妻感情一直很融洽,26岁时生育一子,儿子上幼儿园,自己一直感觉很幸福,同学也都很羡慕两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录,并发现两人有过约会和一夜情,就感觉天要塌下来,非常气愤,与丈夫大吵了一场,吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了虽然丈夫一直表示悔改,与对方分手,每天回家承担各种家务,但求助者就是不能原谅他曾想到离婚,有时想报复丈夫,告诉丈夫领导,但顾虑重重,在这种矛盾冲突下,情绪低落,脾气变得暴躁遇到别人谈论婚姻问题时,特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低自己也想通过一些办法改变现状,如向朋友倾诉.寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询根据以上案例,回答以下问题
一、请整理该求助者精神状态的相关资料
二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由
三、如果对该求助者使用理性情绪治疗,请简述该方法的操作过程
四、咨询中曾出现阻抗,请简述如何处理阻抗【答案】
一、
(1)感知觉注意力不集中,记忆力下降
(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气
(3)意志行为工作主动性降低
(4)人格性格内向
二、
(1)对该求助者的诊断严重性心理问题
(2)初步诊断严重心理问题
(3)诊断依据1)排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原理,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格(个性)相对稳定,说明该求助者不属于精神病2)症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激,属于常形心理冲突3)精神负担重,存在内心痛苦4)病程两个多月5)严重程度社会功能受损严重,有泛化
四、一般资料女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿案例介绍两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误下班回家更是烦躁,焦虑想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好心理咨询师观察和了解到的情况求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作但不到一年,父母还是离了婚求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)
三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)
四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答初步诊断严重心理问题(5分)诊断依据
(1)未见器质性病变基础(2分)
(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)
(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)
(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)
(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答不合理信念及其表现
(1)绝对化要求(5分)表现认为丈夫不应该到外地任职(3分)
(2)过分概括化(5分)表现认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)
(3)糟糕至极(5分)表现因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)
五、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58o
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分1分,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】
(1)求助者的近期咨询目标使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论,提高自己的心理承受能力
(2)有效的咨询目标应该具备如下特征
①属于心理学范畴咨询师需要理解,咨询的任务是帮助求助者解决心理问题,因此咨询目标应该是属于心理学的范畴
②积极的从心理咨询的性质来看,心理咨询的目标应该是积极的一般来说,面对问题、解决问题是积极的,而回避问题则往往是消极的咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视,但其意义很大,咨询目标的有效性,在于咨询目标是积极的,是符合人们发展需要的
③具体或量化的咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估改变认知仅仅是明确了方向,还远远没有达到具体或量化咨询目标越具体,越量化,就越容易执行,也方便进行咨询效果评估
④可行的咨询目标是需要双方在咨询中去实现的,因此应该商定在可行的范围内,而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平,如果超出了咨询师所能提供的条件,咨询目标就没有可行性,双方也就很难去实现咨询目标此外,时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素
⑤可以评估的咨询目标是双方要实现的目标,应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估如果咨询目标无法评估,也不称其为咨询目标
⑥双方接受的一般来说,咨询目标是双方要实现的目标,应该由双方共同商定但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标,都应该是双方接受的若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正,最终双方都接受为止若无法协调,应以求助者的要求为主若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标,经过讨论协商依然无法改变的,也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师
⑦多层次统一的咨询目标多层次的统一含有三方面的含义第一,如果仅有一个目标,则咨询目标的特征应该是统一的第二,如果咨询目标不是单一而是多个的,则目标与目标间应该是协调统一的第三,近期目标与远期目标,具体目标与长远目标应该是统一的
六、案例七一般资料求助者,男性,16岁,高一学生案例介绍求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质成绩一直在班上名列前茅初一开始当班干部,深得老师喜欢中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丢了当时非常着急,到处寻找也没结果,也没敢告诉父母他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找为此耽误了时间,同学们也不理解受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也所下降【答案】纪宇老师的分析该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突,故属于神经症范畴
七、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容【答案】贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误
(1)主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果
(2)选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的
(3)过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中
(4)夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境
(5)个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向
(6)贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质
(7)极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类
八、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍求助者是莱重点大学三年级学生求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑最后,求助者所在团队没有获得名次这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美身体健康,历年体检结果正常请根据案例回答以下问题请对该求助者做出初步诊断,并说明诊断依据【答案】答初步诊断严重心理问题诊断依据
(1)该求助者平时身体健康,历年体检结果正常,因此排除器质性病变
(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神性症状,可以排除精神病性问题
(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题,属于现实刺激引发,内心冲突为常形,可以排除神经症性问题
(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐,情绪低落,烦躁不安,借故不参加具有比赛性质的活动,初始情绪反应强烈,且情绪对象已经泛化;时间超过两个月,但在半年以内;内心痛苦,无法自行摆脱;不像以前那样与同学、朋友交流,学习效率下降,学生会工作经常出错,社会功能受损较为严重因此,对该求助者的诊断为严重心理问题
九、一般资料来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用早上醒来时最难受,晚上好一点总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好,物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后,来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效;E,40分;P,57分;N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症诊断依据有以下几个方面
①根据病与非病三原则,该来访者的主客观世界是统一的,来访者的知情意是一致的,来访者的个性是相对稳定的来访者对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病的可能
②来访者的症状持续时间较长,内容已经泛化,精神痛苦无法自行摆脱,社会功能受损较严重,根据许又新教授的神经症评分标准,该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分来访者的心理冲突与现实的处境无关,没有明显的道德性质,因此,属于心理冲突的变形因此,来访者属于神经症
③来访者主要症状表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻符合抑郁性神经症的诊断
④来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑;SDS结果显示来访者有重度的抑郁;SCL-90结果显示来访者的主要症状是抑郁,同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断
一十、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果lSAS:标准分582SDS:标准分493SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压O力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题诊断依据是
(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则
①主观世界与客观世界的统一性原则因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性
②精神活动的内在协调一致性原则人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效
③个性的相对稳定性原则每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征这种个性特征形成之后具有相对的稳定性
(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定这包括三方面
①病程不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3本案例中求助者的病程不到3个月,评为1分
②精神痛苦的程度轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度,病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪他娱乐、易地休养也无济于事,评分3本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度,评为1分
③社会功能能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3本案例中求助者的社会功能评为1分,总分为3分,该求助者的心理问题并不严重,时间也较短,可以排除神经症和严重心理问题
(3)该求助者的心理问题是在近期(被村里人知道高考落榜以后)发生的,内容只局限在自己居住的范围内,还没有发生泛化,反应不适很强烈,可以找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格无明显异常因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题C.心理功能损伤程度D.社会功能损伤程度【答案】A
8、2007年11月单项选择题A.咨询师介绍自己的咨询理念B.咨询师讲述自己对求助者的感受C.求助者介绍自己的成长经历D.求助者讲述自己对咨询师的感受【答案】B
9、心理咨询师在这段谈话中所使用的影响性技术是()A.内容反应B.内容表达C.自我开放D.情感反应【答案】B
10、引发该求助者心理问题的认知因素是()A.认知偏差B.认知调控C.认知风格D.认知水平【答案】A
11、属于行为主义心理学研究范畴的是()A.心理的结构和功能B.无意识心理C.刺激一反应的关系D.需要和动机【答案】C
12、在意识清晰的情况下出现语词杂拌,这种症状最可能是()A.思维不连贯B.思维中断C.破裂性思维D.思维松弛【答案】C
13、在社会支持量表中第14,810条每条只选一项,选择3则记()分〜〜A.1B.2C.3D.4【答案】C
14、关于教材中提到的心理咨询三个阶段的主要工作内容,下列说法中不正确的是()OA.诊断阶段包括收集信息,做出诊断B.咨询阶段重点在于建立咨询关系C.诊断阶段包括确立咨询阶段D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段【答案】B
15、求助者一般资料王某,女性,30岁,已婚,公司会计A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C
16、本案例中求助者的病症是()单选题A.精神分裂症B.一般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C
17、抽取样本,全国性常模一般要()A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D
18、咨询的终极目标与具体目标的关系是()A.从终极目标着眼,从具体目标着手B.以具体目标为指导,实现终极目标C.从具体目标着眼,从终极目标着手D.由具体目标出发,确定终极目标【答案】A
19、WAIS—RC的言语部分共包括()个分测验A.4B.5C.6D.7【答案】C
20、案例一A.可以酌情使用B.赋予权利后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】D
21、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.完好B.不正常C.受损D.无法判断【答案】C
22、一般资料求助者,男性,30岁,秘书A.睡眠障碍B.头痛C.进食障碍D.性心理障碍【答案】D
23、求助者一般资料男性,21岁,未婚,大学生A.危机性谈话B.摄入性谈话C.治疗性谈话D.应急性谈话【答案】B
24、求助者(沉默)…您说得对,好像是这种感觉现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪我总怀疑别人说我傻,会看不起我您说我的精神是不是出了问题?A.一般心理问题B.精神病性障碍C.严重心理问题D.可疑神经症【答案】C
25、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B
26、一般资料徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C
27、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】B
28、按照中国常模结果,SAS标准分的正常上限为分A.30B.40C.50D.60【答案】C
29、求助者一般资料吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适由同事和姐姐陪伴来心理咨询室同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.精神障碍【答案】D
30、一般资料求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。
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