内科护理学，专科

内科护理学，专科一，单项选择

1、.确诊肺结核的重要依据为（）A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌

2、呼吸系统疾病最常见症状是（）A.咽痛B.咳嗽C.咯痰D.咯血

3、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管扩张B.COPD C.肺小动脉栓塞D.IV型肺结核

4、急性肺水肿特征性表现是0A.端坐呼吸B.闻哮鸣音C.严重气急D.咳粉红色泡沫痰

5、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外（）A.持久性心房颤动B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律

6、护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药（）A.90次/min B.80次/min C.70次/min D.60次/min

7、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）A.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛

8、出现黑粪提示一次出血量至少在（）A.5ml以上B.50ml以上C.100ml以上D.150ml以上

9、我国肝硬化最常见的病因是（）A,病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.循环障碍D.营养失调

10、肝昏迷的饮食护理应为（）A.低蛋白、低盐、高脂肪B.禁蛋白、低脂肪、高糖C.高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D.低蛋白、高脂肪、高糖、低盐

11、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、暧气，近两天出现黑便，查体上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（）A.慢性胃炎合并上消化道出血B.胃溃疡合并上消化道出血C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D.胃癌合并上消化道出血

12、导致上消化道出血最常见的原因是（）A.急性胃炎B.食管癌C.消化性溃疡D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂

13、24h的尿量少于（）为无尿A.400ml B.100ml C.50ml D.0ml

14、肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性肾衰竭D.心力衰竭

15、引起慢性肾衰竭病人贫血最主要的原因是（）A.铁的摄入减少B.血液透析失血C.红细胞生存周期缩短D.促红细胞生成素分泌减少

16、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为（）A.高血钾B.高血钙C低血钾D.低血钙

17、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为（）A.血尿素氮B.血肌酎C.酚红排泄试验D.肌酊清除率

18、肾性水肿的特点（）A.首先晨起眼睑及颜面水肿B.先从臀部起C先从踝部起D.先有腹水

19、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是（）A.保持衣服轻软B.避免皮肤摩擦C.可行局部冷敷D.深部肌内注射

20、急性白血病出血的主要原因是（）A.血小板减少B.白血病细胞浸润C.感染D.免疫下降

21、慢性再生障碍性贫血的最主要表现是（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大

22、甲亢危象最常见的诱发因素是（）A.外科手术B.精神创伤C.感染D.妊娠

23、糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给（）A.豆制品B.土豆C.蔬菜D.鸡蛋

24、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清此时应立即（）A.静脉注射500g/L葡萄糖B.静脉滴注低渗盐水C.静脉滴入正规胰岛素D.静脉应用呼吸兴奋剂

25、糖化血红蛋白（HbAl）测定可反映糖尿病人取血前（）周血糖的总水平A.4-8周B.8-12周C.12-16周D.16-20周

26、世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（）A.50g B.75g C.100g D.125g

27、系统性红斑狼疮SLE的发病与下列哪项无关（）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.败血症

28、狼疮性肾炎最终可致（）A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾衰

29、某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为（）A.0级B.1级C.2级D.3级

30、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是（）A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流C.防止呕吐D.减轻头痛

二、多项选择

31、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加（）A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.窒息的预防及抢救配合

32、肺癌早期症状可有（）A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C吞咽困难D.时有痰中带血E.胸痛

33、心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括（）A.保暖，尤其是头部B.置病人于头低脚高位C.使用脱水剂减轻脑水肿D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴E.及早进行高压氧治疗

34、老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，需考虑急性心肌梗死发生的可能（）A.上腹胀痛或呕吐B.频发性室性期前收缩C术后非出血性休克D.面色苍白、冷汗E.端坐呼吸、发组

35、肝硬化门静脉高压的表现有（）A.食管胃底静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹水D.肝肿大E.脾肿大

36、慢性肾功能衰竭引起的早期消化系统临床表现是（）A.厌食B.上腹饱胀C.恶心、腹泻D.口腔溃疡E.口腔氨臭味

37、为减轻化疗药物的胃肠道反应，其护理措施包括（）A.用药时控制静脉滴速B.严密观察血象变化C.鞘内注药后平卧6小时D.遵嘱化疗前，口服或肌注甲氧氯普胺E.为病人提供清淡、易消化饮食

38、糖尿病酮症酸中毒的表现0A.呼吸变慢B.呼吸有氨味C.恶呕D.极度口干E.皮肤干燥

39、54岁女性患者，患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有7年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视，结膜水肿您应制定下列哪些护理措施0A.戴眼罩或墨镜B.生理氯化钠溶液湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、钠摄入E.抬高头部

40、对SLE患者正确的健康指导为（）A.需终身治疗B.避免皮肤直接阳光照射C.定期复查血、尿常规，遵医嘱服药D.疾病缓解者可允许怀孕E.忌用可能诱发本病的药物及食物

一、名词解释

1、肾病综合征

2、贫血

3、再生障碍性贫血

4、短暂性脑缺血发作

5、类风湿关节炎

二、简答题

1、如果你护理的患者患有COPD,在他出院时应该如何指导

2、简述上消化道活动性出血或再次出血的判断依据

3、简述急性胰腺炎的临床症状表现

4、简述左心衰竭的主要临床表现

5、简述慢性肾衰竭病人的健康指导

6、简述使用胰岛素的注意事项

三、病例分析

1、张某，男，63岁，以发作性呼吸困难伴咳嗽、咳痰18个月，夜间出现呼吸困难，加重半月余为主诉来我院就诊患者去年6月份无明显诱因出现发作性喘息，呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，喘息于活动后加重，病来无发热，饮食睡眠可，二便正常家庭关系融洽，经济状况较差病人及家属对所患疾病知识缺乏吸烟史40年，每天1包，病人及家属缺乏相关知识身体评估体温

36.6C,脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干啰音，腹软，无压痛，双下肢略水肿实验室检查血常规白细胞1L5X109/L,红细胞

4.64X1012/L,血红蛋白110g/L胸部X线检查双肺透亮度增加，肺纹理增多并紊乱，心脏增大，肺动脉段略平直;痰涂片检查白细胞＜25/LP,上皮细胞＞10/LP痰培养+药敏未见明显致病菌生长血气分析pH

7.34,PaO

253.4mmHg,PaCO

269.8mmHg0问题

（1）该患者的医疗诊断可能是什么？依据是？

（2）写出患者最主要的一个护理诊断及其影响因素

（3）写出对应的护理措施

2、患者，男5岁主诉食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时近5年来常有食欲不振、厌油腻1天前呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800mL未排黑便5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题既往患者15年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈6年前复查肝功能和肝炎病毒标志物，除表面抗原、核心抗体和e抗体阳性外，其余均正常5年前行腹部超声检查提示肝硬化2年前行胃镜检查提示食道静「3F十口口/~体检T

37.0℃,P90次/分，R18次/分，Bpl00/60mmHgo嗜睡状态，压眶反射存在共4页第2可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣心肺正常，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性，肠鸣音正常腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）

（1）完整列出该患者的医疗诊断

（2）分析疾病的诊断依据

（3）该患者出现意识错乱最可能的诱因是什么？如何去除。