幼儿意外伤害预防及处理

幼儿意外伤害预防及处理作为幼儿园的老师，应有较高的安全意识和对潜在事故的预见性，关注幼儿生活的每一细小的环节，若发现危（wei）险苗头，应及时加以处理，并能掌握初步的对紧急事故的急救处理

一、意外事故的分类

（一）普通事故

（二）责任事故

（三）重大责任事故

（一）普通事故在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力或者客观因素和条件所限制等原于是发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等属于普通外伤事故托幼机构中发生的事故大多数是此类事故，应引起保教人员充分重视，尽量防止外伤事故的发生

（二）责任事故凡由于保教人员责任心不强、照应儿童不细心、擅离岗位、不执行安全制度或者园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、颅骨骨折、烧（烫）伤、被冒领、走失、被遗忘在空房间、从高处坠落、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故

（三）重大责任事故导致儿童死亡、伤残、重要组织器官损伤或者使儿童产生严重痛苦的事故，为重大责任事故这种事故发生例数较少，但性质严重，必须引起高度重视，杜绝事故发生

二、意外事故预防措施

（一）预防外伤、老师应懂得惟独提高儿童的自身保护能力，才干减少儿童发生难以预料的意外事故的可能教育1儿童不互相打闹，对中大班儿童要让他们知道身体各部位最珍贵的是眼睛、鼻子、内脏（心和肝）等，一定要注意保护；对小年龄的儿童要照应好，少数孩子有咬人、抓人的习惯，要多组织游戏，使注意力集中在游戏上，逐渐改正不良行为习惯

2、教育儿童不玩、不带体积小、锋利、危（wei）险的玩具及物品入园，如珠子、扣子、另U针、硬币、钉子等，以免其塞入耳、鼻、放入口中；班级物品老师（托小班老师特别注意）要妥善管理好，如小刀、剪子、图钉等应放在幼儿取不到的地方入园时、午睡时老师要检查口袋、书包，发现危（wei）险品后没收或者交给家长、易燃、易爆的物品如打火机、鞭炮等，不能玩，严禁带到幼儿园里，要谨防产生火灾及炸伤幼儿3脸、手等部位.、教育儿童上下楼梯时、站在大型玩具上时，不要互相打闹、推拉，以免摔伤

4、教育幼儿坐在椅子上，不要向后仰或者前倾以防摔伤后脑勺或者摔伤下巴、嘴唇的事故

5、教育儿童吃饭时要注意力集中，细嚼慢咽，不含着筷子或者小勺走动

6、老师要对儿童细心照应观察，动作轻柔

7、儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，需要老师轻拉、轻抱，避免脱臼或者骨折

8、教室、洗手间地面要保持干燥，拖地要放在幼儿户外活动、午睡、离园时进行，以防幼儿滑倒、9跌伤、儿童游戏和生活设施等要时常检修，如有损坏应及时修理10

（二）预防烧（烫）伤.热水壶要放在水杯架上面，热水、热汤一定要等温度适宜时再递给孩子，温度适宜的标准水滴1到手背上不烫，大约度要保证打到水杯里、碗里的汤、水孩子拿到就能喝

50、不要将热锅放在地上

2、老师不要带幼儿去厨房打开水、打饭3

（三）预防化学中毒、幼儿有带药时，必须由家长对所带药物进行登记，注明药品的名称、服用剂量、什么时间服用，1并签名如果所带药物超过两种，要求家长把药物放在纸盒或者塑料袋里，以防和其他幼儿药物混淆、幼儿药物放在班级药箱里，药箱要放在幼儿拿不到的地方，由保育老师妥善保管，避免误服中毒

2、服药前要子细核对幼儿姓名、药名、服用剂量，喂药后负责喂药的老师要在药品登记本上注明服3药时间并且签名、内服药与外用药分别存放

4、幼儿带药至多带早、午两顿药；当天未用完药品幼儿离园时及时交还给家长药品标签不清晰老5师一定要打电话问清晰、班级的消毒药品如消毒液、来苏水等，灭蚊剂一定要放在高处的储物柜里，严禁浮现在洗手684间、洗手间，由保育老师负责管理•对幼儿所带药物的要求（）幼儿带入园的药物，必须同时具备以下几点

1、药物创造批文；、药物产品批号；、药物有效期A BC如果是从医院看病带回的散装药物，用医院专用的药袋,可以不具备以上三点要求，但只

（2）带当天两顿药

（3）如带药为青霉素、头抱类消炎药，第一次服药一定是在家里服用过没问题，才可拿到园里，以免发生过敏反应；

（四）预防异物吸入、严禁幼儿带果冻入园:近年来果冻导致儿童窒息死亡的报导不少,原因果冻因为没有固定形态，很1容易弥漫儿童的喉咙、气管、支气管等部位，从而影响气体交换，进而引起窒息，抢救起来成功率非常低、教育幼儿不要把豆类、瓜子、纸团等物塞入耳、鼻里

2、不要让小年龄儿童玩玻璃球、小串珠、小钮扣、小塑料珠等玩具，发现后要没收，以免误吸、误3服、儿童哭泣时、剧烈咳嗽时不要吃东西，以免异物吸入气管

45、幼儿午睡时老师不要离开房间，要巡视，注意要点幼儿手里有无拿危（wei）险物品；纠正幼儿睡姿，不能趴着睡觉，要平躺或者右侧卧位，以防幼儿猝死综合征发生；被子不能盖着幼儿口、鼻，以防引起窒息；孩子哭闹或者咳嗽特殊厉害时，不要强行让孩子躺下睡觉，以防呕吐后引起窒息

（五）、预防儿童走失、冒领、丢失、教育儿童不离开集体，外出时老师要及时清点人数，以防幼儿走失；

1、幼儿离园时要把幼儿交到家长手里，目生人来接时要问清姓名及与儿童关系，并由老师用自己手2机打给家长确认；长期代接的要与家长签订协议.

（六）、预防食物中毒采购员要买经过检验后屠宰的肉类，生肉不要在常温中放置时间过长，要及时烹制

1.生熟食物分别有对应的容器、刀、案板

2.炊事员应养成做饭前洗手的习惯，若患有痢疾、伤寒、肺结核、化脓性皮肤病（包括生疮、长方3子）等疾病时，应及时治疗，并调离炊事工作.做饭菜要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜

4.买来的鱼虾要注意冷藏或者冷冻，烹调前要用大量清水冲洗，这样不仅能除掉大部份嗜盐菌，5而且能抑制细菌生长.采购员买食品前一定子细检查生产日期

6.不要买发芽的土豆，已发芽变绿的土豆，不要食用

7.扁豆一定要充分加热后再吃，以彻底破坏扁豆毒素

8.打好的豆浆常温下不要放置时间过久，不要重复加热饮用，以防发生食物中毒

9.教育儿童不随地捡东西吃10

三、常见意外事故的处理

（一）、跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，特别是穿衣较少的夏季，更为常见蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可如果伤口较深有出血，应该用自来水或者生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无须包扎若伤势较严重，需去医院治疗（二八剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或者触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故具体处理办法是用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用的酒精由里向外消75%毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镜子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎

（三）、扎刺的处理幼儿园周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、本棍、竹棍等竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部份露出皮肤，有刺痛感，应即将取出具体处理办法是先将伤口用自来水或者生理盐水清洗,然后，用消毒过的针或者镜子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口如果刺扎在了指甲里或者难以拔除，应送医院处理

（四）、挤伤的处理幼儿的手指若被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可浮现指甲脱落的现象，应及时发现并处理具体办法是若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦若有出血，应消毒、包扎、冷敷若指甲掀开或者脱落，应即将去医院

（五）、扭伤的处理孩子扭伤后，即将住手活动，让孩子做下或者平躺歇息；将扭伤部位的衣服或者鞋带松解；小时内24用凉毛巾或者冰袋冷敷伤处分钟，冷敷次以减少局部出血和肿胀；小时后改为热敷，加速血15-303-624液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或者造成骨折

（六）、烧烫伤的处理烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱、泡、盖、送当烧烫伤发生后，首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或者浸于冷水中，时间以受伤部位再也不感到疼痛为止，无法冲洗或者浸泡的部位则可以用冷敷其实“烧伤急救时冷水是最佳的外用药，大面积烫伤可直接用冷水冲洗，小面积烫伤可用冷水浸泡，这样可以快速降低皮肤表面温度这种方法的作用主要是缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度，并且及时、适宜的处理，能使烧烫伤部位愈合较快，瘢痕也比较轻如果受伤部位有衣服、鞋袜等，在疼痛减轻之后再小心除去，对于衣物与受伤部位有粘连的，不可硬脱，要用剪刀将衣物剪开，然后用消毒纱布或者辅料盖住受伤处并加以包扎冷水浸泡不宜过久冷水浸泡持续分钟以上,普通可减轻20疼痛用干净床单或者布覆盖烫伤创面不要自行涂抹有色的外用药物，以免影响医师对创面深浅的判断，也容易引起感染并同时拨打急救电话，迅速将患者送往医院120在处理烧烫伤时需要注意的问题（）烧烫伤后不要即将冰敷因为低温也会对皮肤造成伤害，而烧烫伤后受损的皮肤已经失去表皮1的保护，若直接冰敷会造成冻伤水疱不要弄破为了避免感染，伤口处的水疱最好不要自行挑破或者在伤口处吹气，小的水疱

（2）可以自行吸收，大的水疱最好到医院处理不要乱涂任何药品和油膏烧烫伤后有人会涂抹酱油、食油、牙膏、或者外用的药膏，这是非常

（3）错误的因为涂抹这些东西会让热能继续包覆在皮肤上伤害皮肤，更严重的后果是影响医生对烧烫伤深度的观察和判断，给诊治造成艰难不可揉搓伤口烧烫伤后千万不要揉搓和挤压受伤处，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮剥脱

（4）重度烧烫伤患者不可即将饮用大量水孩子在受到严重的烧烫伤后，常会感觉混身发热、口渴，

（5）想喝水如果在短期内喝下大量的白开水，有可能因饮水过多引起脑水肿或者肺水肿等并发症，从而导致生命危（wei）险可以适当的喝些淡盐水

（七）、鼻腔异物幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物因此教师应子细观察，及时取出异物具体的方法是深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力撮鼻，异物即可排出若异物未取出，切不可擅自用镜子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命未排出异物应即将去医院处理

（八）、眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼异物人眼后，可附在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上对于不同的情况，应采用不同的方法具体的方法是让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜教师清洁双手后，方可为幼儿处理沙粒附在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或者棉签，轻轻拭去若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去翻上眼皮的方法是让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应即将去医院治疗（平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒畅时应即将告诉成人）

（九）、外耳道异物外耳道异物普通分为两种，一种是非生物异物，如幼儿顽耍时塞人的小石块、钮扣、豆类等；另一种是生物异物，如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍，应及时取出幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出若无效，应上医院处理切不可用小棍捅、用镣子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或者吹入香烟的烟雾将小虫引出来若不见效，应即将上医院（十八气管异物气管、支气管异物多见于岁以下的幼儿，幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或者口内含着笑物品蓦5地深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中，随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或者更深部，可引起幼儿呛咳、吸气性呼吸艰难、憋气、面色青紫、甚至窒息死亡此时情况紧急，应即将加以处理若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背若发生在年龄较大的幼儿身上，措施有3种

（1）拍背法，让患儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部下，使患儿咳出异物催吐法，用4

（2）手指伸进口腔，刺激舌根催吐，合用于较挨近喉部的气管异物迫挤胃部法，救护者抱住患儿腰部，

（3）用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出若仍不能取出，应即将送往医院处理

（十一）、咽部异物咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见异物大多扎在扁桃体或者其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧咽部异物最好用镜子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，浮现危（wei）险若无法取出，应即将上医院处理

（十二）、虫咬伤夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处

（十三）、惊厥（抽风）幼儿浮现惊厥的原因不少，高烧惊厥较为常见，如得感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊厥此外，由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐，或者患有癫痫、低血糖或者中毒等也会引起幼儿惊厥幼儿惊厥的表现通常是蓦地发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或者双侧面部抽动，持续的时间可由分钟到十几分钟甚至几十分钟不等普通在幼儿园的孩子发1〜2生的惊厥，十之八九都是因为高热引起的，常伴有呼吸道感染症状，普通好发于年龄小的孩子，以个月到岁小儿多见惊厥患儿普通体温高于在热程的第一天体温迅速上升时惊厥，6539℃,普通一次热程中发作一次，发作时多为全身性发作幼儿惊厥后，老师千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或者用力摇晃、拍打幼儿对此，应采取以下措施、让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气管同时，松开衣领、裤带，保持血液循环1的畅通、不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下

2、将毛巾或者手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头但如果病儿牙关紧闭，无法塞3入毛巾，不可硬撬、随时擦去痰涕

4、用针刺或者重压人中穴，即唇沟的上三分之一处

5、处理完后即将送医院作进一步的检查和治疗6

（十四）、头部摔伤幼儿顽耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血对此，应采取的措施是、出血时，即将用上块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院

1、摔伤后未见出血，成人要对幼儿进行小时的密切观察，如果浮现以下症状应及时送往医院急救224（）受伤后有恶心、呕吐的现象1受伤后有过意识丧失的现象，或者正处于意识丧失的状态

（2）头部剧烈疼痛

（3）

（4）眼、耳、鼻周围有出血症状

（5）有抽风、麻痹、言语障碍等症状

（十五）、鼻出血鼻出血是幼儿的常见症状，其部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，这部份血管网很表浅，有数条血管交会于此，分布在鼻中隔的黏膜层，不慎受伤容易出血，且量不少引起鼻出血的原因最常见的是碰撞跌倒、受到重击或者有抠鼻子的不良习惯造成的还有些其他的原因，如幼儿的偏食、挑食导致维生素缺乏，还有患血液疾病的幼儿虽然鼻子没有受伤，但却时常流鼻血，通常流速缓慢,但是次数却很频繁，碰到这种情况，老师须告知家长立刻带孩子去医院检查幼儿鼻出血时要注意的几点禁忌（）忌用卫生纸塞鼻子堵血粗糙的卫生纸反而会刺伤幼儿鼻粘膜血管，以至造成更严重的出血1忌低头如果头部过低，可使血量更多，鲜血红色的刺激，使幼儿过度紧张，可增加出血

（2）量忌仰头躺下仰卧不少人都喜欢做，其实，这是个误区，为什么呢？因为流鼻血时，如果让幼儿

（3）仰起头或者仰躺着，表面上看不在流血，实际上鼻血还在继续流着，无非是由鼻腔改为口中流,血的腥味可能引起幼儿反胃，血块也会阻塞喉头或者存在鼻腔，反而造成幼儿呼吸艰难如果吞入大量的血液，会刺激胃壁引致呕吐且带血液，更令人惊慌失措处理幼儿鼻出血的正确方法（）外用止血法1

①冷敷法以冷水浸湿的毛巾或者冰袋敷于患者的前额或者颈部血液遇寒凉而凝泣，流动减缓,而达到止血目的

②压迫法用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼，使出血的部位受到压迫而住手流血，约五分钟后松手看看是否止血了，若继续流血，则再重复紧压鼻翼五至十分钟，则大多数可止血此时应尽量让幼儿肃静，避免哭闹

③鼻腔填塞法如果出血量大，或者用上述方法不能止住出血时，可采用鼻腔填塞的方法止血具体做法是用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填不要松松填压，因为这样达不到止血的目的家园配合积极预防、治疗

（2）针对幼儿鼻出血的各种原因，老师应当将情况及时与家长沟通如果是因为疾病引起的鼻出血则要进行及时治疗；如果是因不良习惯引起的鼻出血，老师应和家长配合，匡助幼儿尽快改掉坏习惯，并在平时的饮食中注意多让幼儿饮水，多吃一些富含维生素的黑木耳、莲藕粉等有收敛止血功能的蔬菜科学创设幼儿园环境

（3）夏天气候炎热，或者冬季天气干燥，都会因气候原于是导致鼻出血，幼儿园要提醒幼儿注意多饮水,幼儿进行户外室外活动时应避免太远的暴晒；冬季，幼儿活动室内空气干燥可使用加湿器或者开窗通风,不要让室温过高，保持空气的湿度，这些措施都有利于减少幼儿鼻出血的发生。