外科学应知应会知识练习题库（附答案）

外科学应知应会知识练习题库（附答案）

1、患者，女,25岁低热,便秘腹泻交替3年,右下腹5cm义5cm肿块，质中等,较固定,轻压痛,最具诊断意义的检查是A、诊断性腹腔穿刺B、血常规C、X线领剂透视D、血沉E、结肠镜检查答案E

2、处理阑尾断端不宜采用的是A、单纯荷包缝合包埋B、包埋加系膜脂肪覆盖C、断端直接用石炭酸烧灼D、结扎加荷包缝合包埋E、单纯结扎答案C

3、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线与腋中线之间第68肋间〜B、腋后线第68肋间〜C、腋前线第68肋间〜D、腋中线与腋后线之间第68肋间〜E、腋中线第68肋间〜答案D

4、患者，男,45岁反酸、烧心2个月，站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重造成该病的主要发病机制不包括A、下食管括约肌压力降低B、异常的下食管括约肌一过性松弛C、夜间胃酸分泌过多D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降答案C

5、外科急诊不适合作内镜检查的是A、多种炎性急腹痛B、下消化道出血C、上消化道异物答案A

42、患者，男，38岁，马车翻车时砸伤下腹部查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹此时应考虑A、导尿管插入方法不对B、骨盆骨折合并膀胱损伤C、导尿管插入深度不足D、导尿管阻塞E、骨盆骨折并尿道断裂答案E

43、男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失X线显示膈下新月形游离气体既往有胃溃疡史25年下列治疗中，最佳的手术方式是A、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术B、高选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术D、大网膜覆盖穿孔缝合术E、迷走神经切断加胃窦切除术答案C

44、胸腺瘤好发部位是A、中纵隔（内脏器官纵隔）B、后下纵隔C、后上纵隔D、前上纵隔E、前下纵隔答案D

45、我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因是A、梗阻性肾病B、狼疮肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾病E、慢性肾小球肾炎答案E

46、预后最差的肺癌是A、腺癌B、鳞形细胞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌答案D

47、伸直型楼骨下端骨折的畸形是A、僵硬型B、爪型C、垂腕型D、银叉型E、尺偏型答案D

48、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A、术中胆管造影示胆管结石B、曾有梗阻性黄疽史C、胆总管有扩张D、胆囊水肿E、胆总管触到结石答案D

49、患者，男，70岁，糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol/L,最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎答案C

50、最容易出现缺血性骨坏死的骨折是A、股骨转子间骨折B、股骨颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、胫骨干骨折E、槎骨远端骨折答案B

51、患者，男，35岁车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒查体:神志清楚,右颗头皮血肿，神经系统检查无阳性发现入院观察,5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪临床诊断首先考虑是A、脑水肿B、脑挫伤C、脊髓横断D、急性硬脑膜下积液E、急性硬脑膜外血肿答案E

52、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、尿常规中有蛋白及红、白细胞B、临床症状迁延不愈超过半年C、静脉肾盂造影、肾盂肾盏变形或双肾大小不一D、中段尿细菌培养多次阳性E、反复发作超过半年答案C

53、胆管细胞癌、AFP200ug/L持续6周AB、AFP200ug/L持续8周C、AFP21ug/LD、AFP100ug/LE、AFP500ug/L持续2周答案C

54、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是、泌尿系结核AB、鹿角型肾结石C、肾积水D、肾损伤E、肾肿瘤答案A

55、交感神经支配的肌肉是、上斜肌AB、外直肌C、下斜肌D、瞳孔开大肌E、眼轮匝肌答案D

56、关于管型的叙述，正确的是A、蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期B、脂肪管型，常见于急性肾衰竭C、白细胞管型，常见于急性肾炎D、粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征E、红细胞管型，常见于肾盂肾炎答案A

57、患者，女,59岁因肝硬化失代偿期入院，发热，腹部膨隆，查血提示全血细胞减少，最主要的原因是、肝功能亢进AB、病毒感染C、肝功能减退D、脾功能亢进E、消化道出血答案D

58、对交叉韧带伤情诊断有意义的是、直腿抬高试验AB、拾物试验C、抽屉试验D、Mills征E、Hoffmann征答案C

59、临床进行膀胱穿刺时,可不进入腹膜腔以减少感染,其根据是A、膀胱位置浅表，不必打开腹膜腔B、膀胱随尿液充盈程度不同而发生位置变化C、膀胱体直接与腹前壁相邻D、膀胱是腹膜间位器官E、膀胱位于盆腔上方答案B

60、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是、是否容易嵌顿AB、疝块的形状C、疝块的位置D、回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出E、发生年龄答案D

61、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A、抗利尿激素分泌过多B、肝淋巴液生成过多C、原发性醛固酮增多D、门静脉压力增高E、低白蛋白血症答案C

62、患者，女，28岁左手腕被镰刀割伤2小时查体左手拇指对掌功能障碍，楼侧掌面皮肤感觉障碍初步判断应为A、尺神经损伤B、腋神经损伤C、梯神经损伤D、正中神经损伤E、腓总神经损伤答案D

63、女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量粘液，反复粪便〜致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠降结肠和横结肠充血水肿，有少数散在浅溃疡拟诊为溃疡性结肠炎首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、氢化可的松保留灌肠C、氟哌酸口服D、5-氨基水杨酸口服E、甲硝嘎保留灌肠答案D

64、易发生休克的骨折A、股骨颈骨折B、Colles骨折C、肱骨牌上骨折D、骨盆骨折E、锁骨骨折答案D

65、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、前臂内侧皮神经B、前臂骨间背神经C、尺神经D、正中经神经E、梯神经答案C

66、患者,女,66岁反复上腹胀痛2年,进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食查体:贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音最有价值的辅助检查是、MRIAB、腹部CTC、腹部X线平片D、B超E、纤维胃镜答案E

67、下列哪种疾病不会引起颅内压增高A、颅腔狭小B、脑血管流量升高C、颅内实质体积增大D、颅骨外生性肿瘤E、颅内感染答案D

68、对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A、全身化学治疗B、介入治疗C、肿瘤局部放射治疗D、肿瘤局部注射无水酒精E、免疫治疗+中医中药答案C

69、肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为A、肾盂、肾动脉和肾静脉B、肾动脉、肾静脉和肾盂C、肾静脉、肾动脉和肾盂D、肾动脉、肾盂和肾静脉E、肾静脉、肾盂和肾动脉答案C

70、对于胃黏膜之肠化和不典型增生,下列哪项错误A、这类病变可逆B、这类病变最终一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对患者要耐心解释，消除其恐癌心理E、必要时定期复查胃镜答案B

71、男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜屡最适宜的手术方式是A、胸膜纤维板剥除术B、病肺切除加胸廓改形术C、支气管屡缝合术D、胸廓改形术E、左下肺叶切除术答案B

72、一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中，不应出现的是A、呼吸浅快，腹肌呈板样B、全腹压痛及肌紧张C、发热及白细胞计数上升D、肠鸣音亢进E、肝浊音界消失答案D

73、男，35岁，弯腰活动后出现腰痛，腰部活动受限，左小腿麻木，休息半个月后症状略有缓解查体腰部疼痛，左外踝及最外侧痛觉减弱，左侧踝反射减弱左下肢直腿抬高试验（+）最可能受累的神经是、S1AB、L5C、L4D、L3E、L2答案A

74、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A、有无休克B、有无肠梗阻C、有无血循环障碍D、深（内）环口的大小E、不能还纳的时间答案C

75、女，19岁以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检贫血貌，血压稍增高，血肌酊140umol/L,血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性下列病例最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫瘢性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎答案E

76、患者，女,65岁端坐时出现腰腿痛,行走需要休息片刻缓解疼痛，直腿抬高试验阳性,加强试验阴性该患者最可能损伤的部位是、臀小肌AB、梨状肌C、臀大肌D、闭孔内肌E、臀中肌答案B

77、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为、弛缓性瘫，腱反射亢进AB、痉挛性瘫，腱反射消失C、痉挛性瘫，腱反射亢进D、完全性瘫，腱反射存在E、弛缓性瘫，腱反射消失答案E

78、患者，男，38岁运动时扭伤踝关节，导致足不能内翻，最可能损伤的部位是A、胫前肌腱B、胫后肌腱C、腓总神经D、外侧副韧带E、下胫腓韧带答案A

79、车祸伤后腹腔淀粉酶1000U/L,可能损伤的部位是A、肝B、脾J ND、肾E、胰腺答案E

80、患者，女，24岁腹痛、腹泻、便秘交替2年，大便糊状，脐周疼痛近一年来消瘦乏力、贫血下午有时低热首先考虑的诊断是A、小肠肿瘤B、溃疡性结肠炎C、降结肠癌D、克罗恩病E、升结肠癌答案D

81、女，20岁无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限1周查体:T

36.6℃,P70次/分，R18次/分，BP100/70mmIIg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右大腿下端外侧压痛，皮温无明显异常右股骨X线片右股骨远端外侧溶骨性破坏、呈肥皂泡样改变最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨囊肿E、骨结核答案A

82、男，52岁上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐经X线钢餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻最适宜的手术方式是A、迷走神经干切断术B、毕H式胃大部切除术C、选择性胃迷走神经切断术D、毕I式胃大部切除术E、胃空肠吻合术答案B

83、肾癌患者出现血尿时肿瘤已、累及肾周脂肪囊AB、累及肾包膜C、血行转移D、侵及肾盂肾盏E、转移至膀胱答案D

84、女，57岁，寒战发热（最高体温达

38.7C）,全身不适，恶心呕吐2天体检血压145/85mmHg,肾区有叩击痛尿常规蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞810/HP中段尿细菌培养为阳性查双肾B超肾功能均无异常5年来有多次类〜似发作，近2年来夜尿明显增多此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎、低热型AB、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型答案B

85、患者，女,65岁摔伤致右髓关节疼痛，功能障碍X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwels角25该股骨颈骨折属于A、内收骨折B、不完全骨折C、关节外骨折D、不稳定骨折E、稳定性骨折答案E

86、患者，男，58岁无痛性全程肉眼血尿3天IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑诊断为A、肾盂癌B、肾结石C、膀胱癌D、肾炎E、肾结核D、上消化道出血E、梗阻性黄疸答案A

6、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A、腱鞘炎B、骨结核C、损伤性骨化D、骨肉瘤E、骨髓炎答案C

7、女性，23岁，间歇性吞咽困难3年，X线领餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管下段癌D、食管疤痕性狭窄E、食管平滑肌瘤答案A

8、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A、空腹振水音B、胃型和蠕动波C、呕吐大量宿食D、上腹部胀痛E、代谢性酸中毒答案E

9、成人股骨头最主要的血供来源是A、髓外侧动脉B、股骨干滋养动脉升支C、髓端下侧动脉D、干髓端上侧动脉E、圆韧带内的小凹动脉答案A

10、脊髓型颈椎病最常见的临床表现是、猝倒，视觉障碍AB、颈肩痛，压头试验阳性答案A

87、肛屡手术的关键步骤在于A、麻醉选择B、确定外□和内口的位置C、广泛切除瘦管周围瘢痕组织D、切除屡管后应一期缝合E、必须用探针穿入肛管造成内口再切开答案B

88、患者，女,50岁胸闷、气急半月，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出淡黄色胸水约700ml，化验结果示:LDH900U/L,ADA9U/L,PPD+CEAo34Li g/mlo最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、恶性胸腔积液D、乳糜样胸腔积液E、结缔组织疾病答案C

89、受损后造成软腭、喉部肌肉麻痹的神经核是A、疑核B、迷走神经背核C、面神经核D、运动核下泌涎核E、三叉神经答案A

90、急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是、外伤性高位截瘫AB、前列腺增生C、尿道断裂D、尿道结石E、尿道狭窄答案AC、四肢无力，行走及持物不稳D、恶心，呕吐E、眩晕，头痛答案C

11、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、合并尿道刺激征B、肉眼血尿C、变形红细胞血尿D、尿潜血阳性E、全程血尿答案C

12、男，25岁，突感上腹部剧痛检查血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹，肠鸣音消失血红蛋白120g/L,血白细胞数

8.0X109/L若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是、胃肠减压输液AB、镇痛镇静治疗C、全量应用抗生素D、输液纠正水电和酸碱失衡E、手术探查答案E

13、用于肝细胞癌病人普查诊断判断疗效和预测复发的检验项目应首选、异常凝血酶原AB、碱性磷酸酶C、a-L岩藻糖甘酶D、Y-谷氨酰转肽酶E、甲胎蛋白答案E

14、患者，女，30岁低热、乏力伴腹胀3月，查体腹部膨隆，腹壁揉面感，有压痛和反跳痛腹腔积液为渗出液下列哪项检查对明确诊断最有意义、腹腔镜检查AB、腹部B超C、腹腔积液细菌培养D、胃肠道钢剂检查E、血沉答案A

15、患者，女,65岁反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食、体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案E

16、以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡答案C

17、骨肉瘤可见到的骨膜反应是、乒乓球样改变AB、三角形骨膜反应C、花边形骨膜反应D、“日光射线”现象E、肥皂泡样变答案D

18、男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、低钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低钾性酸中毒E、低氯、高钾性酸中毒答案C

19、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A、异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟阴、利福平C、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸、加手术腹腔引流D、异烟胧、链霉素、对氨基水杨酸E、异烟脱、利福平、口比嗪酰胺、链霉素答案E

20、股骨颈骨折易导致股骨头缺血坏死的主要原因是A、旋股内侧动脉损伤B、闭孔动脉损伤C、股骨干的滋养动脉升支损伤D、股圆韧带内的小凹动脉损伤E、阴部外动脉损伤答案A

21、患者，男，50岁间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg,Hb80g/Lo尿蛋白（++）蜡样管型（+）,血BUN40mmol/L,SCr760u mol/L,血钾

5.5mmol/Lo最适宜的首选治疗方法是、降压治疗AB、利尿剂C、纠正贫血D、禁食疗法E、血液透析答案E

22、男，35岁，弯腰活动后出现腰痛，腰部活动受限，左小腿麻木，休息半个月后症状略有缓解查体腰部疼痛，左外踝及最外侧痛觉减弱，左侧踝反射减弱左下肢直腿抬高试验（+）为明确诊断，最有价值的检查是A、肌电图B、X线片C、B超D、MRIE、核素扫描答案D

23、女，22岁，因服口引口朵美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400nli来诊既往无胃病史首选的检查是、型超声检查AB、胃液分析C、X线胃肠钢餐D、血清胃泌素测定E、急诊胃镜检查答案E

24、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是A、胆汁性肝硬化B、肾病综合征C、甲状腺功能减退症D、肝炎后肝硬化E、脂肪肝答案D

25、男，15岁上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转但在病程第四周出现尿蛋白（++）红细胞1520个/Hp,肾功能及血清补体C3〜正常下列病例最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫瘢性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎答案C

26、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A、小儿及老人B、精神状态不正常者C、病史不清者D、昏迷者E、严重腹胀者答案E

27、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、出血，休克B、严重皮下气肿C、疼痛,呼吸运动减弱D、胸壁软化，反常呼吸E、咳嗽，血痰答案D

28、运动系统最主要和最基本的检查方法是A、肌电图B、物理学C、CTD、MRIE、X线片答案B

29、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A、功能锻炼B、内外用药C、抗感染D、止痛镇静E、物理治疗答案A

30、盲肠癌病人最少见的合并症是A、原因不明的低热和消瘦B、大肠梗阻C、右下腹包块D、缺铁性贫血E、急性阑尾炎答案B

31、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛肿胀，梳动脉搏动减弱局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪及骨折断端伤后有垂腕表现，可能是A、税神经损伤B、尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肌损伤E、正中神经损伤答案A

32、患者，女,28岁主诉尿急、尿频、尿痛2天,查体:T

36.5C,双肾区无叩痛,尿沉渣镜检:RBC510/HP,WBC2030/HP最可能的诊断为〜〜A、急性膀胱炎B、急进性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎答案A

33、患者，男,36岁车祸外伤致头颅骨折,塌陷2cm,昏迷半小时，醒来4小时,意识清楚,对答如流,说头晕,恶心,呕吐,随即又陷入昏迷首先考虑为A、脑干损伤B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、脑震荡E、颅底骨折答案B

34、患者，女,35岁尿频、尿痛伴肉眼血尿1天既往体健查体无异常尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野抗生素疗程一般为A、7天B、14天C、5天D、3天E、10天答案D

35、患者，男，60岁左上肢摔伤，急诊来院X线摄片显示肱骨干横骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离其最可能的后果是A、损伤性骨化B、骨折不愈合C、肩关节强直D、梯神经损伤E、肘关节强直答案B

36、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A、非手术治疗失败B、老年人不宜卧床过久者C、伴有多发性损伤D、3岁以内儿童E、粉碎性骨折答案D

37、引起脓胸最常见的病原菌是、溶血性链球菌AB、肠球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌答案E

38、女，48岁，晨起左中指发僵疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响最可能的诊断是A、腱鞘囊肿B、狭窄性腱鞘炎C、类风湿性关节炎D、创伤性关节炎E、滑囊炎答案B

39、患者，女,31岁咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37C,左下肺闻及湿啰音，血WBC13X109/UN

0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长该患者抗感染治疗首选的抗生素是A、头抱曲松B、氨苇西林C、头抱他咤D、青霉素E、阿米卡星答案C

40、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A、胆囊颈部结石嵌顿B、中下段胆管癌C、慢性胆囊炎、胆囊积水D、胆总管下段结石E、急性胆囊炎答案B

41、患者，男，69岁进行性排尿困难3年,不能自行排尿8小时，下腹区胀痛首选的治疗方法为A、导尿并保留导尿管B、针灸C、耻骨上膀胱造瘦D、药物治疗E、耻骨上膀胱穿刺。