还你柔软光洁的肌肤

还你柔软光洁的肌肤爱美是人的天性，青春亮丽的肌肤当然可爱正常人的皮肤柔软、光泽、富有弹性然而，专门使人的皮肤变硬的硬皮病会在不经意间侵蚀健康的肌肤皮肤是怎样硬化的呢？我们先简单了解一下正常的人体皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成真皮中含有大量的胶原纤维，它象一张网支撑着表皮，使皮肤维持一定的张力皮下组织则含有大量的脂肪，它使皮肤饱满而富有弹性在患病的情况下,真皮中的胶原纤维大量增生，并替代了大部分或全部的皮下脂肪，从而使皮肤与其下方的组织贴紧而变得绷紧和坚硬硬皮病会发生在各年龄段，但以2050岁为发病高峰女性发病率〜约为男性的34倍硬皮病患者特征性的表现是皮肤肿胀、硬化和萎缩〜当皮肤的损害局限于身体上的一小块或几小块时，患者往往不会意识到它的严重性当皮肤肿胀、硬化发生于一侧肢体、双手或泛发于全身时，受累部位的关节就不能随意伸屈了，它不但影响肢体的功能，甚至会引起残疾因此，软化肿胀、硬化的皮肤，活动受累的关节，就是首先要解决的问题有哪些药物能够治疗硬皮病呢？西药和中药均有一些软化皮肤的药物，如青霉胺、积雪贰、秋水仙碱、依地酸钙钠、抗栓酶等等下面就最常用的青霉胺、积雪或等的作用、特点及用药注意事项介绍如下

1.青霉胺青霉胺是目前治疗硬皮病的首选用药经过近20年的临床使用证明，它的确能软化病人的皮肤、改善病人的肺功能，使病人的生存期延长青霉胺药为棕色糖衣片，每片含青霉胺

0.125克，是由青霉素水解制成的青霉胺为白色结晶状粉末，味微苦，在水中易溶解可被胃肠道充分吸收，并迅速从尿中排出由于它结构中特殊的疏基能抑制胶原合成的单胺氧化酶，从而可抑制新胶原的产生，阻止皮肤的硬化青霉胺治疗硬皮病确有显著的疗效，但其副作用也是明显的比如在使用过程中很容易出现皮肤过敏反应，甚至是严重的药疹；而且它对肾脏有一定的毒性，可以引起蛋白尿等，还会引起白细胞和血小板的减少等等那么，应该如何观察使用呢？笔者建议患者做好以下几点

①观察是否出现皮肤过敏，即皮肤上是否有皮疹出现；

②定期检查血常规，看看是否出现白细胞和血小板减少；

③定期检查尿液,观察是否有肾脏毒性，如蛋白尿、血尿等；

④是否出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；

⑤是否出现视力和味觉的改变若出现上述情况之一，就应该在医生的指导和监测下慎用或停止使用青霉胺如何预防和减少上述不良反应呢？最好的预防方法是采用小剂量缓慢递增给药法如从每日

0.125克开始，每隔24周增加

0.125〜克/日，直至

0.75克/日为止持续给药13年，常可取得良好的疗效，〜且严重的不良反应明显减少期间如出现轻微的不良反应,一般对症处理后并不影响本药的使用

2.积雪贰积雪贰是从中药〃落得打〃中提取的一种有效成分研究证明，它能抑制成纤维细胞的增殖，从而使胶原纤维数量明显减少大量的病人使用后，肿胀硬化的皮肤明显变软它的常规用量是每天3次，每次4片临床上没有发现严重的不良反应，长期使用相对是安全的

3.中药雷公藤制剂中药雷公藤制剂能使皮肤弹性恢复，色素沉着减轻，吞咽困难好转等雷公藤、丹参、灯盏花等亦能明显改善病变关节的肿胀，提高关节功能最后需要指出的是，坚持长期随访和治疗，是战胜硬皮病的关键所在（作者系上海市中西医结合医院皮肤科主任、副主任医师）。