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医院医德医风建设实施方案
一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航
二、工作目标
（一）服务态度明显改善落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系
（二）行业作风明显转变树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来
（三）医院管理明显加强落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生“医院管理年和医疗质量万里行活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故，特别是重大责任事故要严格执行《处方管理办法》、按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，促进合理用药巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范,实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实
（四）深入推进院务公开和办事公开根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理,严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费
（五）依法规范执业行为按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事件的发生
（六）着力改善医疗服务环境坚持以人为本、便民利民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动,做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象
（七）严肃查处违纪违法案件进一步加强医疗机构药品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处要着力加强新农合工作的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题
（八）认真落实医德医风考评制度严格执行《XX医务人员医德考评实施办法（试行）》，建立医务人员个人医德医风考评档案重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从
（九）实行医德医风建设的综合评价在醒目的位置设立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的问题，并及时进行查处严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见要充分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期召开座谈会，听取社会各界的意见建议要在全院继续实行多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给予处罚医院医德医风建设实施方案为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务,促进医院各项事业更好更快发展
二、考评范围全院在岗医生、护士、医技人员行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行
三、考评的主要内容医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容
（一）救死扶伤，全心全意为服务
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平等对待，不得歧视
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密
3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心
2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督
（四）遵纪守法，廉洁行医
1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物等
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料
5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性别
（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度
（六）顾全大，团结协作，和谐共事
1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生上述考评内容为基本医德规范考评内容设有加分或扣分项目
（一）加分项目
1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；
2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、劳模等荣誉称号；
3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励;
4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；
5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错或责任事故；
6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；
7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其亲友宴请，有登记为依据；
8、积极参加志愿者活动；
9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术，或科技成果奖课题完成者；
10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发表或在会议上交流
（二）扣分项目
1、无故不参加政治理论和业务知识学习；
2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串uU冈；
3、歧视病人被投诉，并经核查属实；
4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权受到侵犯，造成不良后果；
5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，经核查属实；
6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造成不良后果；
7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；
8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；
9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重别人，诋毁他人，造成不良影响；
10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、陷害、考评的主要方法U!他人，损害医院形象医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系考评结果将按年度记入个人医德档案医德考评实行计分制，以100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值;有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减考评工作分为三个步骤
（一）自我评价医务人员根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填写《医务人员医德考评表》
（二）科室评价在自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予综合评分
（三）医院评价由医院医德考评小组组织实施，在个人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存
五、考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德考评得分在100分以上为良好，60至100分为一般，60分以下为较差，优秀等级得分为100分以上，且无扣分项每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的10%,最多不超过15%医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差:
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；
（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影响或者严重后果的；
（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩，并进行公示医德考评作为年度考核的一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的，年度考核定为不称职或不合格在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格
（四）群众满意明显提升医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可群众对医德医风满意率达到95%以上
三、工作任务
（一）加强医德医风教育
1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识
2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上
3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围开展亮明身
六、组织领导
（一）建立健全组织机构医院成立医德考评委员会,成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履行医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行
（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实各科室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求,实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考评工作取得实效
七、本《实施方案》自下发之日起执行医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务
二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排
三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度医务人员医德医风建设工作内容具体如下
（一）救死扶伤，全心全意为服务加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位,尽职尽责
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系
（四）遵纪守法，廉洁行医严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别
（五）因病施治，规范医疗服务行为严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药认真落实有关控制医药费用的制度和措施严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用
（六）顾全大，团结协作，和谐共事积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生U!各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩
（一）加强自查，务求实效各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题,纠正问题对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改
（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立正确形象，聚焦正能量弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工作建设不断取得新成效医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案
一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施组长XXX副组长XXX组员XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员
二、制度要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题（X委、医务科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为（药械科）
（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题（财务科、结算中心）
（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案（X委）
2、诚信为民
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行查处
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%（医务科、护理部）
3、规范服务
（1）后勤服务规范化后勤人员每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务（总务科、供应室）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵（X委）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序（门诊部）
三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评
1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位职责严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持“三查七对，杜绝医疗事故发生文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生,处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观严禁开单提成和收受、索要病人红包严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收费严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告，不收受药品回扣不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报
2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档案考评工作分为四个步骤自我评价由被考评者对自己本年度工作作出评价科室评价由被考评者所在科室负责人作出评价支部评价由被考评者所在支部书记作出评价单位评价由医院综合前三方评价对被考评者作出评价
3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十五考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公不O
四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差:
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩
2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰
3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议
（二）畅通倾听群众意见渠道
1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效
2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈
3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律
（三）优化医疗卫生服务模式
1、完善导医、导诊服务导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度
2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职或不合格
4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不得晋升技术职称
5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年内不得调资和评选先进
6、连续三年考评不合格者，予以除名医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方案
一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平
二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫华同志为办公室成员医德医风办公室负责做好日常工作
三、工作目标、任务和措施
（一）病人满意度三90%
（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意回避和上交矛盾、扩大事端
（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人
（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时间不得披头散发或浓妆艳抹
（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒诊病人
（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范围外不当使用
（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等
（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费
（十）建立和谐的人际关系同事之间互相尊重，团结共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、威胁、诽谤他人U!
（一）实行院、科二级考评制度
1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行汇总、分析和评价，以《医德医风简报》的形式通报全院
2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织，依据《工作人员医德医风年度考评标准》，每年底对本科室人员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入个人医德医风档案
（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励
1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次
2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分别奖励
100、
80、
60、40元/次
3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县级分别奖励500元、400元、300元、200元一年内获得多次表彰的，只按最高级别奖励一次
五、基本要求
（一）提高认识，统思想医德医风建设是一项推动医院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院各项工作目标和任务的重要举措各科室要充分认识到抓好医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实
（二）突出重点，求真务实不断提高医护人员廉洁行医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因,扎实进行整改，不图形式，务求实效
（三）严格要求，严肃纪律医德医风办公室要与各科室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人进行严肃处理，做到不护短、不手软医院关于加强医德医风建设的实施方案为进一步优化医疗机构服务流程，为群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全院开展便民正风行动，特制定本实施方案
一、总体要求坚持以为中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整执和改善医疗服务60条措施，以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破口，坚持小切口、大纵深、重实效、解难题不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效
二、具体措施
（一）完善预约诊疗服务一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓率，提高预约便捷度和预约率二是精准预约时间，推广分时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时间三是扩大预约范围，在做好预约挂号、预约检查检验的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务四是简化退号退费程序，提供线上、线下多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间（责任科室门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）
（二）深入开展“有温度医者”活动一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感人事迹和典型人物二是学习和发扬“最美天使”精神，倡导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善群众看病就医感受,向全社会展示卫生健康工作者的良好形象三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验，将本单位“红包”拒收、上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、上交红包数量，表扬先进典型坚持公开表扬与约谈监督并行，营造拒收“红包”良好氛围四是进一步深入贯彻落实“九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识,组织开展“九不准的宣传教育活动，学习教育覆盖面达100%（责任科室办、医务科、护理部、宣教科、团委,全院各科室）
（三）不断丰富医疗服务内涵一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服务二是按照胶州市卫健统部署，实行电子健康卡一卡（码）通用，实名就诊，力争年底前完成三是推广检查检验结果线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果四是推行住院病历复印邮寄服务五是推动移动支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费（责任科室门诊部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）
（四）不断满足舒适化服务需求一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台,做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务,打造县域远程医学中心二是持续加强麻醉医疗服务推进疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道落实有关法规、文件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服务要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类优诊优待人群的就医需求四是按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格完善信息公开制度，做好药品、医用材料及医疗服务价格公示，提高信息透明度五是完善投诉渠道，回应群众关切加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等（责任科室医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科）
（五）建立完善社会监督员队伍建立完善社会监督员队伍，密切医院与群众联系，充分发挥社会监督作用聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议要及时调查核实，定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不定期进行监督检查（责任单位督察科、人资部）
三、实施步骤
（一）宣传发动各科室要认真学习行动方案要求，统思想认识，在本科室深入宣传发动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高，自觉接受社会评议和群众监督
（二）全面实施各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医疗服务方面存在的问题，分析存在问题的原因，立查立改,营造便民正风良好氛围
（三）阶段总结医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部署进行阶段性总结，形成长效工作机制
（一）加强组织领导，确保顺利开展各科室要切实提高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容，作为检验“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效
（二）合理调配资源，保证医疗质量各相关职能科室要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗质量和医疗安全
（三）加大落实力度，严格监督奖惩公布投诉电话,倾听群众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬,调动医务人员的积极性和主动性各职能科室要采取“四不两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正
（四）强化舆论宣传，营造良好氛围切实做好宣传和发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待适时推行预约诊疗
3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉
4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理
5、开展健康教育定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新
6、改善医务人员服务态度主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督
（四）规范医疗服务行为
1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严
二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）
三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等
（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门办公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）
1.以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;
2.自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面（主管部门医务处、护理部、门诊部、纪监处）
1.平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；
2.尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门医务处、护理部、门诊部、患者服务部）
1.服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；
2.着装整洁，举止端庄，语言文明规范；
3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系
（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门纪监处、医务处、护理部、各总支）
1.扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理活动全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身；
2.严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规；
3.坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；
4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；
5.遵守规定，不私自外出行医；
6.严格执行《处方管理办法》，不介绍病人到院外药房购药
（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门:医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）
1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药；
2.认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标;
3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；
4.坚持核心制度执行，不推诿病人
（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门:办公室（办）、医务处、护理部）
1.服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；
2.团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门医务处、护理部、科教处）
1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；
2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生
（一）医院成立医德医风考评领导委员会由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员办公室设在纪监处，具体负责医德医风考评工作
（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案由纪监处牵头，医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合
（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报各总支审核汇总后，统报纪监处医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价
五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行，评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分各等次的评价标准优秀91分及以上；良好81-90分之间；一般60-80分之间；较差60分以下医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次
（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的；
（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的;
（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的
六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和《XX省医师定期考核管理办法实施规范》的有关规定处理
七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%—10%评选优秀
八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务根据相关要求，结合卫生院院实际，制定本实施方案
一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务
二、具体措施
（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“院长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障卫生院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题
（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为
（3）卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100虬
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%o
（3）严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%,全年无2级以上医疗事故
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中米购率100%（特殊药品、中药饮片除外）米购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%
（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上
5、求真务实，不断提高技术服务水平坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%o
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平
（三）认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩
（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利格控制非业务性支出严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控推广实施阳光收费工程，提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰
2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60虹
3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为
4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类
5、探索开展医疗共同体内临检结果互认积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长
（五）健全完善医院管理制度
1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系
2、建立完善岗位责任制对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返
3、落实责任事故追究制制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性
（六）建立奖惩机制
1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评
三、方法与步骤第一阶段宣传动员（1月1日至2月29日）
1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方案
2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性
3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施（3月1日至11月30日）
1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点
2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,有落实措施，有处理结果，有明显成效
3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次
5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段（12月1日至12月31日）认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使卫生院今年全面创建成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案
一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为,提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展
二、工作目标
（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生
（二）严格依法执业，规范诊疗行为依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治,合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量,为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故
（三）严格价格管理，合理准确收费禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉
（四）加强医院管理，实行院务公开坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查呈阳率抽查制度
（五）强化监督检查，严肃行业纪律完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院
三、工作计划
（一）开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得
（二）强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效
（三）深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
（四）强化医德医风考评修改完善医德医风考评制度,制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次
（五）规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
（六）严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费加强医务人员“三基三严培训考核医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量,提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求,特制定本实施方案
一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系
二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长XXX副组长XXXX组员XXX、XXX、XXX下设办公室主任XXX此外，成立两个医德医风检查小组第一组组长XXX副组长xxxx,组员XXX、XXX、XXX第二组:组长XXX副组长:xxxx,
三、活动主要内组员XX、XXX、XXX
1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令3加强医疗质量管理紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程,为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通,倾听患者意见，主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉
5.严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制0加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制6进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据
2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格
3、开展群众满意科室评选活动对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人
4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进U!
（一）加强领导，强化责任为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效
（二）搞好结合，联动推进各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展
（2）进一步完善医德医风投诉制度在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；实施步骤第一阶段组织学习阶段（2023年7月15日-7月30日）各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”要求全体医务人员做到人人参与第二阶段自查自纠阶段（2023年8月1日一H月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正第三阶段检查整改阶段（2023年12月1日—2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不至U位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护土”，予以奖励
五、工作要求
1、加强组织领导各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进2加强制度建设要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风3加强监督管理市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督
（三）强化检查，务求实效领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风,为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案
一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展
二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设实施领导小组组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作
三、工作目标
（一）医德医风意识明显增强各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上
（二）医德医风制度健全完善建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效机制
（三）医疗质量明显提高提高医疗机构管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范医疗差错事故发生率显著下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上
（四）服务态度明显改善优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%o
三、工作措施
（一）严格执行卫生纠风工作责任制认真执行《关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案》要按照管行业必须管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进
（二）大力开展医德医风教育按照“五个好”、“五带头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员积极开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平
（三）严格落实医疗安全管理制度巩固平安医院建设、。
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