SG-T042模板工程检验批质量验收记录

模板工程检验批质量验收记录工程名称综合楼工程分项工程名称模板安装验收部位主体框架三层、二段施工单位四川省第十建筑工程公司项目负责人刘强专业工长李波施工班组长王波施工执行标准及编号监理（建设）单位质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录有模板工程施工技术方案，比照方案和施工图纸检查，立查技术方案和杆设于楼板上，立柱下设100厚木板，立柱间距为1000,施工图纸，模板安

1.支架条主控上、下层支架的立柱基本对齐模板安装和支架的搭设装和支架的搭设项目符合设计图纸和模板工程施工方案要求符合设计图纸和经全面视察，其模板的隔离剂未玷污钢筋和混凝土接搓模板施工方案要

2.隔离剂条处求

1.轴线位置503012202共实测53点，其中合格48点、不

2.底模上表面标高±5+3-2+3+2-10+3+4合格5点，合格点

3.截面内部基础±10率为

90.56%尺寸梁、柱、墙+4,-5-3-5+20+4-3+

24.层高垂直62032021度5m

85.相邻两板表面凹凸差2100122般

6.表面平整

5324135427.预埋钢板中心线位置3项

8.预埋管、预留也孔中心线位置3中心线位置

509.插筋外露长度+10,

010.预埋螺中心线位置2栓外露长度+10,0中心线位置

10825411.预留洞尺寸+10,0+8+2+5+101/1000—

12.起拱梁板44m3/1000共实测58点，其中合格53点、不合格5点，合格点率

91.40%经检查，该检验批中主控项目全部合格，一般项目满意规范规定和设计图纸要求，施工质量好，资料完整，自检合施工单位检查评格定结果项目专业质量检查员项目专业质量（技术）负责人年月日经检查,该检验批中主控项目、一般项目验收合格，资料完整,可进入下道工序施工监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日四川省建设厅制SG—T042填写说明

一、本表适用于模板工程检验批质量验收记录

二、本表由监理工程师（建设单位技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收

三、检验批的划分模板安装工程应与施互组织设计或施工方案相一样且便于限制施工质量的原则划分，按工作班、楼层、结构缝或施工段划分为若干个检验批

四、检查数量表中主控项目的检查数量全数检查

1.表中一般项目中项和项全数检查第项在同一检验批中，对梁柱和独立基础，应抽查构

2.1〜6127〜11件数量的且不少于件，对墙和板，应按有代表性的自然间抽查且不少于间；对大空间结构，墙可按10%,310%,3相邻轴线间高度米左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查且不少于面510%,3检查底模与支架拆除时，混凝土强度应符合设计或表规定

3.

五、表中主控项目的检查方法安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载实力，或加设支架上；上、下

1.层支架的立柱应对准，并铺设垫板比照模板设计文件和施工技术方篥视察在涂刷模板隔离剂时，不得玷污钢筋和混凝土接槎处视察

2.检查轴线和中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值

3.

六、一般项目检查方法钢尺、经纬仪、水准仪、塞尺等

七、表中一般项目允许偏差值的单位为“mm”

八、本表一式四份，建设、监理单位各存一份，施工单位两份。