急诊科安全管理制度

急诊科患者身份识别制度

一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行惟一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

三、健全与完善患者身份识别制度在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或者床号作为识别的依据

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带

六、在实施任何介入或者有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录诊护士评估病情完善术前准备和护理相关记录一手术科室选派医生和急诊科护士护送病人入手术室一严格转接并记录—施行手术

二、急诊科与的转接ICU

（一）转接制度、急诊科接诊急诊病人要根据病人病情及时遵照医嘱赋予吸氧、建立1静脉通道等处络，密切观察病人病情变化，急诊医生告知家属病人病情及转运风险，必要时由家属签字、急诊护士接到病人需入住通知后，即将电话通知护士做好2ICU ICU迎接新病人的准备，并告知病人姓名、性别、年龄、诊断和简要病情、护士接到电话通知后即将通知值班医生并简要告知病人基本情3ICU况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、吸氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）、急诊科护士与医生一起护送病人进入并主动协助护士安谿4ICU,ICU好病人，转接病人门（急）诊病历及相关资料，转接病人姓名、性别、年龄、初步诊断、简要病史及病情包括神志、瞳孔、、、、、抢救经过、T PR BP所做检查及结果，目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间等、病人进入时，需名护士同时接收病人，根据病情需要，5ICU ICU2即将进行监护抢救，规范使用各种监护、设备救治病人、护士应认真听取急诊护士所交内容，并认真接、查所交内容，6ICU并在病人转接记录本上双签名急诊护士将用物整理后带回急诊科护ICU士即将与值班医生一起积极抢救病人

（二）转接流程急诊需要转入病人一＞先告知病情及转运风险一＞电话通知ICU ICU包括简单介绍病情一〉做好抢救准备一＞急诊护士应与医生一起护送病ICU人进入＞严格转接记录—＞病人入住ICU—ICU

三、急诊科与病房的转接

（一）转接制度、急诊科接诊的急危重症病人待病情稳定后，需住院治疗的，应及时1收住相关专业科室，经治医生应向病人（家属）说明进一步住院治疗的意见和必要性，并交待清晰转运途中注意事项或者可能发生的意外，由急诊护士护送入病房与病房值班护士转接签字普通病人的检查与入院，急诊科护士应予以热情指导，必要时予以护送、为保障急危重病人急救绿色通道畅通，急诊科护士应电话通知相关2科室做好优先检查和收治病人住院的准备，并告知病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备、病房护士接到通知后，即将通知值班医生，做好接诊准备，根据病3人情况准备好床单元及抢救用物（如心电监护仪、吸氧用物、吸痰用物）并检查设备性能情况，主动迎接新病人、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室安排病人，4转接病人门（急）诊病历及相关资料转接病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，包括神志、瞳孔、、、、、抢救经过、所做检查及结果，T PR BP目前用药情况、所做检查及结果、穿刺部位、各种管道及就诊时间等、病房护士要认真听取、接、查急诊护士所交内容，在病人转接记录5单上双方签字，急诊科护士将诊疗用物整理带回急诊科

（二）转接流程急诊需转入病房病人一＞先告知病情及注意事项一,电话通知相关检查科室及待住院科室一＞简要介绍病情一＞相关病房做好准备工作一＞急诊护士护送病人检查后送入病房一＞严格转接记录一〉病人入住病房急诊病人与手术室、病房的转接注意事项ICUv

一、急诊危重病人需入、手术室或者相关病房治疗时，均需由急诊ICU主治医师评估病情，确保安全的情况下方可转运；急诊病情平稳的普通病人需住院治疗时，应由护士协助家属办理住院手续后再转运病人

二、凡急诊危重病人应执行绿色通道制度，医护人员应电话通知电梯及、手术室或者相关病房，并携带抢救设备及药品，由医生护士共同转运ICU

三、凡经急诊科转至、手术室或者相关病房的病人，无论是普通病ICU人还是危重病人，到达相关科室后急诊医生及护士均应与科室值班的医生和护士详细转接病人病情诊疗情况，包括就诊原因、就诊时间、病情、初步诊断、相关用药及处络、各种辅助检查结果、各种导管及病人安全等

四、转接完毕后，双方在急诊病人转运转接本上签名并注明时间后急诊医护人员方可离开

五、急诊“三无”病人需住院治疗应由急诊主治医师通知总值班，由护士协助办理住院手续，再转运病人，并完成转接〃危（）险值’报告制度和流程wei.为加强医院管理，保障医疗安全，促进医疗质量持续改进，医院在借1鉴国内其他医院成功经验的基础上，进一步修订我院“危急值”报告制度和流程.“危（）险值”的定义指当浮现这种实验和检查结果时，患者2wei可能处于生命危（）险的边缘状态，需要临床紧急处理wei.危（）险值”的目的第一时间将某一病人的某一项目或者几项3wei检验、检查“危（）险值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采wei取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全.检查、检验人员一旦发现病人检查结果达到上述“危（）险值”，4wei首先检查标本质量和该项目的室内质控是否达标，确认无误后再重复检查.结果经审核后，属门诊病人的即将电话通知开单医生，属病区病人的5即将电话通知该病区护士，护士复述无误并确认后将病人信息和检验结果登记在统一的“危（）险值”登记本上，由护士负责通知主管医生或者值班wei医生，并记录医生姓名和通知发送科室人员姓名.值班医生在接获信息后即将做出相应医学处络，同时报告上级医生或6者科主任需在小时内在病程中记录收到的“危（）险值”报告结果和6wei所采取的相关诊疗措施由于在检验、检查时常存在一些影响和干扰因素，因此临床医师若发现“危（）险值”与临床征象不符时，应及时与相关wei检查科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治.各临床、医技科室对所测定的临床实验室和辅助检查的“危急值”均7须记录在案.医务科、门诊部对“危（）险值”报告制度的执行情况进行考核，8wei考核结果纳入科室月度绩效考核实验室“危（）险直，项目wei项目危（）险值范围成人标准wei新生儿标准秒PPT35秒APTT100WBC

2.0x10*9/,L

40.0xl0*9/L

5.0x10*9/,L

40.0xl0*9/LPLT

30.0x10*9/LK+

2.6mmol/L,

6.5mmol/L

2.5mmol/L,

6.5mmol/L（标本溶血除外）（标本溶血除外）糖

2.75mmol/L,22mmol/L

1.7mmol/L,14mmol/L总胆红素——342umol/L磷V

0.5mmol/L镁V

0.5mmol/L,

5.0mmol/LNa+120mmol/L,160mmol/L尿素氮--------

35.6mmol/L（动脉血气分析）PH V

7.0,

7.6PO240mmHgPCO270mmHgBNP400ng/L脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫血液细菌培养血培养仪报警后，即将涂片观察，发现有任何细菌第五条放射科、室、磁共振室“危（）险值”项目CT wei、在检查过程中浮现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室；

1、急性脑出血（大脑、小脑出血量超过脑干出血）；220mL、大面积脑梗死；

3、脑疝；

4、大量张力性气胸；

5、血气胸；

6、支气管异物；

7、重症肺炎；

8、大面积急性肺栓塞；

9、大量心包积液；10＞夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤；

11、消化道穿孔；

12、腹部实质性脏器破裂大出血；

13、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、脊髓损伤；

14、可能危及生命的全身多处、多发骨折；

15、眼球内异物16第六条超声科危（）险值”项目、主wei1动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；、大量心包积液；

2、股静脉及近心段大静脉血栓形成（急性期）；

3、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；

4、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或者疑有活动性出血的）；

5、胎盘早剥；

6、晚期妊娠浮现羊水过少并胎儿心率异常；

7、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血8第七条心电图室“危（）险值”wei项目、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）

1、急性心肌缺血

2、各种严重心率失常3（）阵发性室上性心动过速1（）阵发性室性心动过速2（）高于度以上房室传导阻滞3II（）病窦综合症（心室率V次/分钟）435（）快速心房纤颤（心室率〉次/分钟）5150（）心室扑动，心室颤动

6、活动平板过程中浮现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）4急诊科护理不良事件主动报告与管理办法

一、护理不良事件定义是指不符合常规的护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常时间，包括护理差错及事故，严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失）等情况

二、不良事件分级.警告事件非预期的死亡，或者是非疾病自然发展过程中造成永久性1功能丧失.不良事件在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者2机体与功能伤害.未造成后果事件虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成3任何伤害，或者有轻微后果而不需任何处理即可彻底康复.隐瞒事件由于及时发现错误，未形成事实4

三、护理不良事件报告流程发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或者值班医师），配合

1.医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在交班报告真实记录病情变化、处理及护理措施.护士长应及时了解情况，于小时内上报护理部并及时在护理单元224内通报，以引起每位护理人员的重视护土长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对即将采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，及时上报.护理部主任子细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果3护理质量管理委员会定期进行根因分析，寻觅事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生

四、管理加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或者不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非惩罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件.对于主动上报不良事件的当事人或者病区，应采取必要的保密措施

1.对于主动上报他人（含院外）发生的护理人员，应采取必要的保密措2施，并赋予鼓励对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者提出表扬.如发生护理不良事件后，相关人员不按照规定及时上报或者采取积极3有效的措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对责任人处以罚款或者待岗、免职等处罚，并扣罚护士长当月津贴及绩效工资急诊科患者身份识别腕带管理规定

一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，问询病人的自主感觉

二、对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在“腕带”上注明“无名氏”+“住院号”作为身份识别的信息、，进行诊疗活动时,需要双人核对

三、急危重症、普诊收住院、留观输液的患者要佩戴腕带住院期间必须佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理

七、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别患者跌倒（坠床）报告制度与处理预案

一、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌侄U（坠床）危（）险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表”wei

二、对存在危（）险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做wei好交接班

三、及时告知患者和家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合

四、加强巡视，随时了解患者情况并做好相关记录，根据情况适当安排陪护

五、如发生跌倒（坠床）事件，应按照以下内容进行

（一）事件发生后，应首先将患者妥善处理，然后在规定时间内通报至护理部通报应包含事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处谿措施等，而后继续检测评估患者发生事件后对身体及心理的影响

（二）评估事件发生的原因健康因素如贫血、肢体残障、中风、癫痫发作等；药物因素如镇静剂、利尿剂、轻泻药、血压药、降血糖药、止痛药等；环境危（）险因素如地板湿滑、障碍物使患者滑倒;照应wei者因素如工作疏忽、技巧不熟练、不在床边等；设备因素如跨越床栏、床栏旁滑落、辅助器使用不当、马桶旁等

（三）评估跌倒（坠床）引起损伤严重程度.第一级损伤不需或者只需稍微治疗与观察的伤害程度如挫伤、擦1伤、不需缝合皮肤小撕裂伤.第二级损伤需要冰敷、包扎、缝合或者夹板等医疗或者护理处络2的伤害程度如扭伤、大而深的撕裂伤或者皮肤裂伤、小挫伤.第三级损伤需要医疗处貉及会诊的伤害程度，会影响患者疗程，3造成住院天数延长如骨折、意识丧失、精神或者身体（心理）状态改变

（四）跌倒事件发生后的处理预案.跌倒事件发生后，先将患者妥善处珞

1.即将通知值班医师、病房护士长，于小时内通报护理部通224报应包含跌倒事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处谿措施等通知家属.评估患者发生跌倒事件后身体及心理影响

3.根据跌倒损伤程度，遵照医嘱采取普通伤口护理，或者外伤缝合，4或者药物调理，或者隔离，或者约束，或者身体检查，或者转病房，或者院外会诊急诊科压疮风险评估制度

一、对新入患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮肤情况，当面交清、确认并做好记录、签名

二、对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”，护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立防范患者发生压疮记录表，进行重点护理和监控

三、护士定期评估患者病情情况，做好护理记录护士长、科护士长、护理部加强追踪监控与指导

四、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合急诊科压疮的认定与报告制度

一、发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因压力因素如长期卧床或者长期坐轮椅、夹板内衬垫放貉不当、石膏内不平整、皮肤擦伤；营养因素如全身营养障碍、营养摄入不足等；潮湿因素如皮肤时常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激；年龄因素如老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩等

二、评估压疮的严重程度、淤血红润期压疮初期局部皮肤受压，浮现暂时血液循环障碍，1表现为红、肿、麻木或者触痛此期皮肤表面无破损情况,为可逆性病变、炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流2受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和（或者）有水疱形成水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感、溃疡期静脉回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、3缺氧轻者表皮破溃后浮现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可浮现脓毒败血症

三、压疮时间发生后的处理流程小时内通知护理部，并上报压疮管理小组，由压疮管理小组到科

1.24室核查通报内容应包含压疮事件发生的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处貉措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响.填写“患者皮肤压疮报告表”

2.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录

3.当患者转科时，请将报告表或者记录表交由所转科室继续填写

4.当患者出院或者死亡后，将此表及时交回护理部

5.如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩

6.对可能发生压疮压力伤的高危患者实行评估，并赋予预防措施7急诊科压疮诊疗与护理规范

一、压疮的定义机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力和磨擦力而导致的皮肤和深度组织的溃疡

二、压疮的好发部位能尾骨、踝骨、骼崎、足跟、坐骨结节、摆布耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、踝关节内外侧、面颊、肘、肩胛骨等处

三、压疮的临床表现、怀疑深层组织损伤皮下软组织受压力或者剪切力的伤害,局部皮1肤完整但可浮现颜色改变，如紫色或者褐红色，或者导致充血的水泡，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、肿块、有粘膜状的渗出、潮湿、发热或者冰冷、压疮期在骨隆突处皮肤浮现压之不退色的局限红斑，但皮肤2I完整、深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同，局部有红、肿、痛、麻木感、压疮期局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水泡易破损；表皮3II和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或者开放/破裂的充血性水泡或者表浅的溃疡、压疮期全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见但是骨、肌腱或者肌4III肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘦管和窦道三期压力性溃疡的深度依解剖部位而异，如鼻子、耳朵、枕部、脚踝部因为没有皮下组织故此部位的三期压疮很表浅；相反，脂肪肥厚的区域产生压疮时往往发展为很深溃疡、压疮期全层组织缺失伴有骨、肌腱或者肌肉的暴露，创面可5W弥漫坏死组织和焦痂，通常存在屡管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎无法界定阶段全层伤口失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐烂（黄色、黄褐色、灰色、绿色、褐色）和痂皮（黄褐色、褐色、黑色）覆盖

四、压疮的处理、运用评分识别处于危（）险状态的患者1Braden wei、对已经识别为处于危（）险的患者采取有效的预防策略，包括2wei分析危（）险因素，降低压力，防止再次受压、评估营养状况，纠正皮wei肤不良状态、控制疼痛、避免过度的卧床歇息和长期的坐位，保持皮肤的完整性、期压疮加强防护措施，定期温水擦浴，防止再次受压，使之再3I也不继续发展，除去致病原因，增加翻身次数，避免磨擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体的反抗力水胶体或者泡沫敷料外敷，加强交接班、期褥疮保护皮肤，避免感染除继续加强上述措施外，有水泡4II时，未破的小水泡要减少磨擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡（直径）可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以溃疡粉，用泡25mm沫辅料或者水胶体敷料覆盖、期褥疮要尽量保持局部清洁、干燥，减少渗出，以外科无菌换5III药法处理创面，对坏死组织可用一些去腐生肌的药物或者水凝胶敷料清创并结合外科清创，创面新鲜后处理同期压疮H、期压疮应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合，6IV若已形成黑痂，则使用水凝胶+泡沫敷料或者水胶体敷料;若有黄色腐肉，使用去腐生肌的药物或者水凝胶敷料+泡沫敷料；已形成窦道（潜行），渗出液多者用藻酸盐填充条，渗出少者用溃疡糊+泡沫敷料，感染创面可酌情用银离子敷料抗感染、怀疑深层组织损伤和无法界定阶段先进性清创，然后根据各期特7点采取相应治疗措施，同时采取减压措施，防止再次受压急诊科查对制度

（一）医嘱查对制度.处理留观医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须1问清后方可执行各班医嘱均由当班护士两名进行核对.在抢救危重病人执行口头医嘱时护士需要复述一遍，得到医生确认2后方可执行，并暂保留用过的安甑抢救结束后医生及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间

（二）服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必须严格执行查对制度

1.三查操作前查、操作中查、操作后查九对对姓名、床号、性别、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期.清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混浊、沉2淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，3如不符合要求不得使用摆药后必须经过第二人核对无误后方可执行

4..对易导致过敏的药，给药前需要问询患者有无过敏史；使用毒、5麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留空安瓶；静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌.发药或者注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后并向患者6解释后方可执行，必要时与医生联系.观察用药后的反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告7医生，根据医嘱做好处理

（三）输血查对制度.根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、诊1疗号、血型（因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型RH.查采血日期、血液有无凝血块或者溶血，并查血袋有无破裂

2.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含因子）及含血3RH量是否相符，交叉配血报告有无凝集.输血前需要两人核对患者床号、姓名、诊疗号及血型（含因子），4RH无误后方可输入.输血完毕应保留血袋小时，以备及时送检

5246.输血单应保留在病历中

（四）急症清创患者核对制度术前准备时，应查对患者姓名、性别、诊断、清创手术部位（摆布）

1.查对无菌包内灭菌指示卡灭菌效果及手术器械是否齐全

2.

（五）建立使用“腕带”作为标识制度.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如1昏迷、神志不清、无自主能力的患者.“腕带”填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏需要2更换时同样需要经两人核对

（六）查对要求在抽血、给药或者输血时，应至少要求同时使用两种查对方法（不包括仅以房间号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行

（七）与患者沟通在实施任何介入或者其他有创高危诊疗活动前，操作者都要以主动与患者沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保对正确的患者、实施正确的操作

（八）完善关键流程查对措施即在各关键的流程中，均有改善患者查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件急诊科患者转接与登记制度.医护人员在各类诊疗活动特殊是转接病人时，必须严格执行查对制1度，应至少同时使用姓名、年龄等两个项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作，并做好准确的信息登记.检查患者、病情危重、意识障碍、不同语种或者语言交流障碍等患2者必须按规定使用“腕带”标识.护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对“腕带”记载信3息包括患者姓名、性别、年龄、诊断等.护士在给患者使用“腕带”作为识别标识时，必须经双人核对后方4可使用，若损坏需更换时同样需要经两人核对佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好.介入治疗或者有创治疗活动、标本采集、给药、输血或者血制品、5发放特殊饮食前，医护人员应.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或者其家属进行沟通,让患6者或者家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作.急诊、病房、产房、手术室、之间患者识别，必须有患者身份7ICU识别的如下具体措施急诊科危重患者转科由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者1在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,内容包括患者普通资料、病情、络管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，并做好登记，无误后方可离开门诊急诊患者与、手术室、病房转接患者由医务2ICU人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写急诊患者与、手术室、病ICU房转接记录单，并做好准确登记无误后方可离开急诊病人与手术室、、病房的转接制度ICU

一、急诊科与手术室的转接

（一）转接制度、需由急诊科直接送手术室急症手术的病人，手术科室医师评估后1先电话通知手术室做好准备，简单介绍病人病情及注意要占K、o、手术室护士接到电话通知后即将通知麻醉师并做好抢救及手术的2准备工作，必要时通知二线值班、病人转出前，急诊科值班护士评估病人的普通情况、生命体征等，3查对医嘱执行情况，检查输液通道是否通畅，协助病人做好各种必要的检查并采集好结果，按照要求完善记录、对病情危重或者无陪护的病人，由急诊科根据病人的病情选派医4生及护士共同护送病人至手术室、急诊科护士与手术室护士转接好病人的门急诊病历及相关资料，5并由医生或者急诊科护士简单口述病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、、、、、抢救经过、所做检查及结果，T PR BP目前用药情况、同时做好转接记录、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或者急诊科护士所交6内容，并在转接记录本上双方签字，急诊护士将治疗用物整理带回急诊科病人伤情复杂需要多科室会诊抢救时，应即将通知相关科室医生到达手术室抢救病人

（二）转接流程急诊科接诊需紧急手术病人一〉急诊科电话通知手术室一〉简单介绍病情一〉同时手术室做好抢救及手术准备一手术医师和急。