护理查对制度

护理查对制度

1、医嘱查对制度

（1）微机录入后应做到班班查对，两人核对，无误后签名

（2）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行

（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安甑瓶,经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱

（4）1总查对医嘱每日次，核对后签全名

（5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况

2、服药、注射查对制度

（1）服药、注射前必须严格执行“三查七对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法

（2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用

（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开

（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对，并保留安甑，用数种药物时注意有无配伍禁忌5发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行6发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误时方可执行7药物过敏试验设皮试记录本，由执行者及时登记并签名

3、输液查对制度1严格执行查对制度2认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间3备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用4用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等5易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史,使用前应做过敏试验6输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行7危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况

4、输血查对制度

（1）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的联号贴于试管

（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血

（3）同时有两人以上病人需配血，必须分别进行

（4）送血标本和取血必须由医生、护士进行，不得交由病人或病人家属送取

（5）取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型及供血员姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果，确实无误后方可取血

（6）检查采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕

（7）输血前必须经两人核对无误后签名方可执行

（8）输血前再次核对床号和姓名

（9）10开始输血时速度宜慢，床边观察分钟后方可离去在输血全过程中都必须严密观察输血反应，如有反应应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知血库重新检验、交叉配血

（10）输血完毕应保留血袋至次日。