《内科学》单选模拟练习题（含答案）

《内科学》单选模拟练习题（含答案）

1、有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物（）A、丙硫氧嗜咤B、普奈洛尔C、卡比马噗甲亢平D、甲硫氧嗜咤E、甲疏咪唾答案B

2、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力，反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,病人诊断考虑（）A、甲状腺功能亢进症B、单纯甲状腺肿C、甲状腺功能减退症D、亚急性甲状腺炎E、慢性甲状腺炎答案C

3、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗答案E

4、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的（）A、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量B、女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕目的C、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,无明显皮质功能低下者可除外D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量E、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予答案D

42、血管壁功能异常见于（）A、过敏性紫瘢B、弥散性血管内凝血C、特发性紫瘢D、血小板增高E、血友病答案A

43、女性,38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇

6.8mmol/L最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进B、高脂血症C、神经衰弱D、单纯性肥胖E、甲状腺功能减退答案E

44、患者男60岁，使用胰岛素治疗，出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,最可能的原因是（）A、低血糖反应B、肾功能不全C、充血性心力衰竭D、酮症酸中毒E、肝功能不全答案A

45、出现腹水后病人的表现哪个是不正确的（）A、下肢水肿B、呕吐C、腹胀D、脐疝E、腹部膨隆答案B

46、慢性特发性血小板减少性紫瘢常见于（）A、幼儿B、儿童C、壮年男性D、老年人E、青年女性答案E

47、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞（）A、破坏过多B、生成减少C、在脾脏滞留D、释放障碍E、分布异常答案B

48、下列哪项最应手术（）A、急性胃黏膜病变B、慢性胃体胃炎C、慢性胃窦炎D、胃黏膜活检重度不典型增生E、慢性浅表性胃炎答案D

49、罗格列酮降低血糖的主要机制是（）A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B、抑制胰高血糖素的作用C、抑制糖原降解D、通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体起作用E、通过抑制a淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收答案D

50、对糖尿病分型首选（）A、餐后2小时血糖测定B、胰岛素释放试验C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白测定E、24小时尿糖测定答案B

51、患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在在0ml,尿常规少许蛋白,血钾

5.Onunol/L,血钠129mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮

24.Immol/L,最可能的诊断是（）A、酸中毒B、电解质紊乱C、慢性肾炎复发D、肝肾综合症E、消化道出血答案D

52、男,40岁反复发作上腹部不适、疼痛6年疼痛多发生在餐后约60分钟，1-2小时后逐渐缓解查体腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）上消化道X线钢餐造影胃小弯侧

1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹最可能的诊断是（）A、胃平滑肌瘤B、胃癌C、胃憩息D、胃炎E、胃溃疡答案E

53、男，15岁因拔牙后出血不止2小时来院急诊查体:皮肤无出血点及瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止心肺腹未见异常最可能出现的异常是（）A、血管壁缺陷B、凝血功能障碍C、纤溶异常D、血小板功能异常E、血小板数量减少答案B

54、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）A、腹胀B、消瘦C、贫血D、呕吐E、脱水答案D

55、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）A、四肢B、颈部C、暴露部位D、腹部E、胸部答案c

56、类风湿性关节炎早期侵犯的关节，哪个除外（）A、近端指间关节B、膝关节C、掌指关节D、腕关节E、踝关节答案E

57、女,30岁，患SLE5年，出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于广2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升330P mol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施？（）A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗dsDNA检查答案C

58、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早.指标是（）A、血红蛋白上升B、血清铁上升C、血清铁蛋白上升D、网织红细胞上升E、红细胞总数上升答案D

59、我国成人上消化道出血的大部分原因是（）A、急性胃炎B、食道静脉曲张C、血管畸形D、食管贲门粘膜撕裂E、消化性溃疡病答案E

60、Barrett食管是指下列哪一种管）A、食管鳞状上皮增生B、粘膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、粘膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替答案E

61、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的（）A、都有家族史B、可疑可行口服葡萄糖耐量试验C、随机血糖超过

11.1mmol/L即使无症状也可诊断D、尿糖检查不一定阳性E、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件答案A

62、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是（）A、进展期B、耐药时C、复发时D、起病时E、缓解时答案E

63、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是（）A、补充生理需要量的靶腺激素B、补充药理剂量的垂体激素C、补充调节神经递质的药物D、补充药理剂量的靶腺激素E、补充生理需要量的垂体激素答案A

64、诊断反流性食管炎最准确的方法（）A、24小时食管pH监测B、内镜检查C、X线饮餐检查D、食管测压E、食管滴酸试验答案B

65、下列不符合腹型过敏性紫瘢临床表现的是（）A、便秘B、皮肤紫瘢C、腹泻D、便血E、恶心、呕吐答案A

66、下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点（）A、病变常先从回盲部开始B、组织学检杳常可发现干酪性肉芽肿C、常表现为便秘D、病变呈连续性非节段性分布E、可累及整个消化道答案D

67、男性,45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮饮酒约500ml,晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热不恰当的治疗和处理是（）A、禁酒B、使用激素C、口服秋水仙碱D、足部制动，抬高患肢E、口服口引躲美辛答案B

68、下列哪种情况判断溃疡并发穿孔（）A、腹部透视膈下游离气体B、血白细胞计数增高C、腹痛加重D、频繁呕吐E、血淀粉酶增高答案A

69、肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是（）A、内镜检查B、腹腔镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、X线吞钢检查答案A

70、叶酸缺乏性贫血（）A、再生障碍性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性失血性贫血答案D

71、引起慢性胃窦胃炎主要病因是（）A、空肠弯曲菌感染B、幽门螺杆菌C、非铅体类抗炎药D、不洁饮食E、十二指肠液反流答案B

72、应用胰岛素最常见的不良反应是（）A、注射部位感染B、视力改变C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应答案C

73、珠蛋白合成障碍性贫血（）A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、缺铁性贫血答案D

74、甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首先选用的药物是（）A、甲硫氧嗑口定B、普蔡洛尔C、碘化钠静脉滴注D、氢化可的松静脉滴注E、丙硫氧喀呢答案E

75、男性30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧,左下腹有压疼，应首选哪项检查（）A、血常规B、纤维结肠镜检查C、粪便细菌培养D、血清蛋白电泳E、粪便常规答案B

76、结核性腹膜炎腹水性质常为（）A、渗出性B、漏出性C、血性D、介于漏、渗之间E、乳糜性答案A

77、糖皮质激素治疗SLE的机制为（）A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、细胞免疫功能受抑制D、以上均是E、以上均不是答案D

78、精细的智力试验和电生理检查才能发现异常是哪个期（）A、昏睡期B、亚临床期C、昏迷期D、前驱期E、昏迷前期答案B

79、下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）A、1型糖尿病B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C、特发性血小板减少性紫瘢D、重症肌无力E、以上都是答案E

80、男性,52岁，糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定偏低考虑该患者的表现为A、胰岛素抵抗B、夜间胰岛素作用不足C^Somogyi现象D、〃黎明〃现象E、胰岛素抗药性答案C

81、关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药DMARD下列哪项是错误的A、甲氨蝶吟MTX是最常用的改变病情抗风湿药之一B、来氟米特是新型的DMARD,目前国内已广泛应用C、使用羟氯喳时，每6T2个月应作眼底检测D、青霉胺不良反应较少，在治疗本病时可作为首选药物E、雷公藤有性腺毒性,应引起高度重视,并在使用前告知患者答案D

82、结核性腹膜炎最常见的类型为A、粘连型B、渗出型C、渗出型+粘连型D、粘连型+干酪型E、干酪型答案A

83、女,24岁，双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1:80阳性,补体I,CH50I,该病最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎答案A

84、不能根除病因的继发性甲状腺功能减退的治疗原则首选:A、大剂量的TSHB、TRHC、TRH促效剂D、甲状腺制剂E、生理剂量TSH答案D

85、腺垂体功能减退症常先出现（）A、产后无乳汁,长期闭经不育B、溢乳-闭经C、体位性头晕,低血压D、皮肤色素沉着E、继发性糖尿病答案A

86、20岁头晕、乏力1年实验室检查:Hb70g/L,RBC

3.Ox1012/L,WBC

4.lx109/L,Plt200xl09/L,血清铁蛋白4ug/L最可能的诊断是（）A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征答案C

87、非懒体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）A、抑制弹性蛋白酶B、激活磷脂酶AC、抑制脂肪酶D、抑制前列腺素合成E、促进促胃液素胃泌素合成答案D

88、早期应用可降低24小时急性胰腺炎病死率的药物是（）A、H2受体拮抗剂B、普鲁卡因C、生长抑素D、糖皮质激素E、阿托品答案C

89、患者12岁，女孩因腹痛送院就诊查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿（++）,该患者最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎

5、女,63岁反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周查体神志清，无贫血貌腹部剑突下压痛（+）,肝脾未触及最可能的疾病是（）A、慢性胆囊炎B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、胃癌答案D

6、使慢性粒细胞白血病达到遗传学缓解的首选药物是（）A、干扰素B、甲基茉朋C、羟基赧D、马法仑E、马利兰答案A

7、女,50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄首先考虑的诊断是（）A、反应性关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、痛风关节炎答案C

8、下列属于贮存铁的是（）A、含铁血黄素B、肌红蛋白铁C、乳铁蛋白结合的铁D、转铁蛋白结合的铁E^血红蛋白铁答案A

9、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液（）A、等渗葡萄糖B、复方氨基酸C、生理盐水B、肾绞痛C、肾血管畸形D、肾下垂E、过敏性紫瘢肾炎答案E

90、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A、慢性腹痛B、胃镜及胃黏膜活检C、铁餐检查D、胃酸降低E、胃脱落细胞学检查答案B

91、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是（）A、痉挛样痛B、节律性疼痛C、持续性疼痛D、烧灼样痛E、反复发作性疼痛答案B

92、急性白血病的主要临床表现（）A、发热、贫血、出血、肝脾肿大B、出血C、发热、贫血、出血D、贫血E、明显的脾大答案A

93、重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A、抗生素预防感染B、非画体药物C、肾上腺糖皮质激素D、心理治疗E、支持治疗答案C

94、女性,45岁持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部，伴恶心、呕吐3次体检:腹软，中上腹轻度压痛，无反跳痛，血清淀粉酶500u（somogyi法），为了确诊，应采取下列哪一项检查（）A、血清脂肪酶B、随访血清淀粉酶C、腹部B超D、X线腹部透视E、血白细胞计数和分类答案B

95、女30岁因反复肾绞痛住院查体:双肾区叩痛明显实验室检查:尿红细胞（++）,血尿酸及尿尿酸增高B超示双肾多发结石，双肾轻度积水,KLB（-）,该病最常见的病因是（）A、动物蛋白摄入过多B、饮酒过量C、原发性尿酸代谢障碍D、肿瘤溶解综合征E、药物抑制尿酸排泄答案C

96、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、红白血病答案D

97、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）A^^

11.Immol/LB、

29.Immo/LC^^

7.Immol/LD、

212.Immol/LE、^

10.Immol/L答案A

98、抗甲状腺药物的主要副作用是（）A、肾脏损害B、胃肠道反应C、粒细胞减少D、药疹E、肝功能损害答案C

99、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫臧D、溶血性贫血E、巨幼细胞贫血答案B

100、SLE好发于（）A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、以上均是答案AD、高渗葡萄糖E、白蛋白答案E

10、腺垂体功能减退症最常见病因是（）A、颅内感染后遗症B、下丘脑病变C、糖尿病血管病变D、原发性空泡蝶鞍综合症E、各种垂体肿瘤答案E

11、慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血最适宜的检查是（）A、血清叶酸测定B、血红蛋白电泳C、红细胞渗透脆性试验D、酸溶血试验E、血清铁蛋白测定答案E

12、关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确（）A、胃酸分泌正常或轻度减低B、可发生上消化道出血C、临床症状有时酷似消化性溃疡D、血清胃泌素水平低E、易发生恶性贫血答案E

13、男性,50岁，肝硬化失代偿期，下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染？（）A、腹水中白蛋白＜10g/L

8、.近期肠道感染C、自发性腹膜炎刚愈D、.腹水中白蛋白＞10g/LE、食管静脉曲张出血后答案A

14、女性,45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时血白细胞

13.2X109/L,血小板383X109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合症E、系统性血管炎答案A

15、胃溃疡好发于（）A、胃窦部小弯侧B、球部C、胃窦部大弯侧D、胃底大弯侧E、胃体部小弯侧答案E

16、下列哪个是SLE的皮肤改变表现？（）A、血管性皮肤病变B、光过敏C、脱发D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、以上均是答案E

17、患者28岁，职员，2年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于早上上班前大便3-4次,稀水便，偶伴粘液，排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好，体检仅发现左下腹压痛,余无异常如纤维结肠镜检查未及异常,选择下列哪项治疗（）A、维生素B1B、乳果糖C^易蒙停D、匹维溪胺E、654-2答案E

18、女性52岁，双目逐渐失明2月，有糖尿病史15年，未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血，血糖15nmiol/L,患者并发下列哪种病变可能性最大（）A、动脉硬化、眼底出血B、糖尿病性视网膜病变C、脑出血D、糖尿病性视神经病变E、糖尿病性颅神经损害答案B

19、下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病（）A、搭积木B、书写C、数字连接试验D、简易拼图试验E、脑电图答案E

20、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）A、关节炎B、口腔溃疡C、蝶形红斑D、肾炎E、浆膜炎答案D

21、凝血酶时间（TT）延长见于（）A、凝血因子IX降低B、凝血酶原降低C、纤维蛋白原降低D、凝血因子Mil降低E、凝血因子m降低答案C

22、糖尿病的基础治疗包括（）A、胰岛素治疗B、饮食治疗和合适的体育锻炼C、胰岛细胞移植D、口服降糖药物治疗E、胰腺移植答案B

23、脑电图大多正常是哪个期（）A、昏迷期B、昏迷前期C、昏睡期D、前驱期E、浅昏迷期答案D

24、当十二指肠球部或胃的前后壁的相对应处同时发生溃疡时，应称（）A、多发溃疡B、复合溃疡C、巨大溃疡D、球后溃疡E、对吻溃疡答案E

25、下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确（）A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病，故不会出现发热C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现答案C

26、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为（）A、渗出型-干酪型-粘连型B、干酪型-粘连型-渗出型C、粘连型-干酪型-渗出型D、粘连型-渗出型-干酪型E、渗出型-粘连型-干酪型答案D

27、下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（）A、西沙必利B、胆囊收缩素C、胰高糖素D、抗胆碱能药物E、血管活性肠肽答案A

28、男性、45岁，乙型肝炎30年，近二个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同易急燥，化验GPT125U,A/G:

2.5/

3.2,B超示:肝回声不均匀、增强，门脉内径

1.6CM,少量腹水，下列哪个是最正确的（）A、服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食答案E

29、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义（）A、腹部血管造影B、腹部超声C、腹部CTD、腹部平片E、腹部体检答案C

30、2型糖尿病最常见的死亡原因是（）A、糖尿病神经病变B、糖尿病高渗状态C、糖尿病酮症酸中毒D、心脑血管并发症E、糖尿病肾病答案D

31、以下关于消化性溃疡的描述何者不正确（）A、溃疡周愈合一般需4-8周B、溃疡呈圆形或椭圆形C、同时发生于胃和十二指肠的溃疡称复合溃疡D、溃疡直径一般＜

2.5cmE、发生于十二指肠球部后壁的溃疡称球后溃疡答案E

32、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）A、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发B、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率C、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D、根除幽］螺杆菌可以降低溃疡复发率E、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂答案E

33、浸润性突眼的患者应采用（）A、高盐饮食B、手术治疗C、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状D、用放射性碘治疗甲亢E、加大抗甲状腺药物用量答案C

34、下列疾病与引起促红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是（）A、肾功能不全B、甲状腺功能减退症C、垂体功能低下D、肿瘤性疾病E、肝病答案D

35、男，35岁牙龈出血、皮肤瘀斑、间断鼻出血10天既往体健血常规Hb64g/L,W BC

10.5x1012/L,Plt26xl09/L骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞质o中有较多颗粒且MP0染色强阳性的细胞占

0.65,其中有的可见成堆Auer小体若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是（）A、CD13阳性、HLATR阳性B、CD33阳性、HLA-DR阴性C、CD14阳性、CD61阳性D、CD10阳性、CD19阳性E、CD14阳性、HLA-DR阴性答案B

36、关于2型糖尿病的论述哪项不正确（）A、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高B、餐后2小时血糖

211.Immol/LC、尿糖检查可出现阴性D、可无明显〃三多一少〃症状E、可表现为餐后反应性低血糖答案A

37、a-葡萄糖甘酶抑制剂最常见的不良反应是（）A、肝功能异常B、肾功能异常C、严重低血糖D、腹胀和腹泻E、乳酸酸中毒答案D

38、女,37岁腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热，夜间盗汗体检:腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾肋下未触及,腹水征（+）腹水检验比重

1.018,蛋白25g/L,白细胞

0.7X109/L,中性粒细胞

0.30,淋巴细胞

0.70,红细胞

0.30xl09/Lo本例最可能的诊断是（）A、癌性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝静脉阻塞综合征D、巨大卵巢囊肿E、结核性腹膜炎答案E

39、下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎（）A、病变肠段间可见正常的肠黏膜B、常由末端肠道开始，并向上蔓延C、常表现为右下腹疼痛病变D、常可累及小肠E、脓血便少见答案B

40、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）A、晨僵时间与病情活动有关B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C、可出现类风湿小结D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节E、晚期常出现关节畸形答案D

41、男性,40岁，突然上腹剧痛，伴恶心,后延至脐周、全腹，体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且肝浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为（）A、急性胃扭转B、胆囊炎、胆石症C、消化性溃疡穿孔D、急性小肠梗阻E、急性胰腺炎答案C。