内科基础模拟习题+答案

内科基础模拟习题+答案

一、单选题共题，每题分，共分

10011001、患者，男，37岁3年前诊断为慢粒，服用羟基服控制病情近一个月来持续发热，脾大平脐，血象HB60g/L,WBC20X109/L,分类原+早幼粒占

0.35,中幼

80.

21.PLT54X109/L应进一步做哪一项检查有利于诊断A、ANP积分B、血培养C、染色体D、复查血常规E、骨髓常规正确答案E

2、患者，男,58岁反复咳嗽、咳白黏痰、喘息6年，冬季加重,1周前上述症状再发，经治疗无效住院检查胸廓对称，两肺可闻及干、湿啰音X线示:两肺纹理增粗其可能的诊断为A、慢性喘息型支气管炎迁延期B、慢性单纯型支气管炎迁延期C、慢性单纯型支气管炎急性发作期D、慢性喘息型支气管炎急性发作期E、慢性单纯型支气管炎缓解期正确答案D答案解析慢性支气管炎是根据症状诊断的，本病例有十几年反复咳嗽、咳痰病史，排除其他疾病后，可诊断为慢性支气管炎有气喘症状，肺部可闻及哮鸣音，故属于喘息型近几天咳嗽、咳痰、气短加重,处于急性发作期故可考虑为慢性喘息型支气管炎急性发作期

3、急性白血病化疗后出现发热首先应考虑A、白血病细胞浸润B、感染所致发热C、中枢性发热D、吸收热E、高代谢热正确答案B

4、与再生障碍性贫血发病有关的是A、营养D、急性心肌梗死E、主动脉夹层正确答案E

37、患者,女,58岁肺心病病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史头痛，恶心，烦躁BP160/92mmHg,心率100次/分，对此患者主要的治疗应是A、甘露醇静脉滴入B、安定静注C、呼吸兴奋剂的使用D、改善通气、氧疗E、降压药口服正确答案D答案解析

①头痛、恶心、烦躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引起的肺性脑病

②题干显示患者有肺心病，而肺心病最常见的是C0PD,缺氧引起肺小动脉痉挛引起的，但是无高血压，也就表示患者血压是正常的，但是患者突然出血压高，需要考虑急性缺氧引起血管收缩，血压增高，结合患者的发病基础和现在的症状，考虑缺氧，因此选改善通气、氧疗

38、具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、血清正铁白蛋白B、尿淀粉酶C、血清淀粉酶D、中性粒细胞E、血清脂肪酶正确答案A

39、患者，男性,40岁反复上腹部疼痛5年，平卧时加重，弯腰可减轻查体上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、慢性肝炎C、慢性十二指肠球炎D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎正确答案A

40、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现应为A、心律失常B、周期性麻痹C、高血压D、肌无力E、夜尿增多正确答案C

41、老年甲状腺功能亢进症,长期服药可用A、13n治疗B、他巴嗖治疗C、碘盐治疗D、甲状腺次全切除术E、大量硫胭类药物+复方碘液+心得安正确答案A

42、肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、放射治疗B、溟隐亭C、手术切除D、双氯苯二氯乙烷E、赛庚碇正确答案C

43、下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A、毒血症状明显者可见于粘连型B、主要症状是发热和盗汗C、热型以低热和中等热最多D、少数可呈稽留热E、伴弛张热正确答案A

44、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A、末梢血淋巴细胞比例数增高B、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、一般无肝脾和淋巴帖肿大E、发热、出血、贫血正确答案C

45、可以导致心力衰竭加重的因素应除外A、不恰当使用B受体阻滞剂B、感染C、心律失常D、回心血量不足E、血气分析Pa0250mmHg正确答案D答案解析

①本题主要考察加重心衰的因素导致心衰的诱因有感染,心律失常，肺栓塞，治疗不当，劳力过度、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多，妊娠和分娩，贫血与出血，其他主要包括输血输液过快，电解质紊乱酸碱失衡

②在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用B受体阻滞剂应慎重

46、系统性硬化病的病理特点是A、中、小动静脉血管炎B、胶原增殖、纤维化C、滑膜炎D、肌炎E、肌腱端炎正确答案B

47、关于肝硬化失代偿期患者的检查,下列哪项不正确A、凝血因子减少B、雌激素增多C、血红蛋白下降D、雄激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少正确答案D

48、患者,女,20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天,患者大汗淋漓，说不出话，神情焦虑；查体呼吸30次/分，脉搏H8次/分,BP75/60mmHg,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小A、氧疗B、给予抗生素C、气管插管D、给予糖皮质激素E、根据失水和心脏情况予以补液正确答案B

49、胸水检查:血性，比重

1.020,蛋白定量39g/L,LDH:503U/L,葡萄糖定量

2.4mmol/L,ADA110U/L,最有可能的诊断为A、丝虫病性胸水B、癌性胸水C、右心衰胸水D、结核性胸水E、结缔组织性胸水正确答案D答案解析结核性胸水的特点血性胸水，提示有恶性肿瘤或结核病的可能胸水比重大于

1.018,蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸水的诊断癌性胸水有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞

50、左心衰竭A、其余选项均不对B、咳粉红色泡沫样痰C、以体循环淤血为主要表现D、以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现E、常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成正确答案D答案解析左心衰竭主要是肺淤血引起，以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主

51、下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状A、类风湿关节炎B、风疹性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、病毒性肝炎关节炎正确答案C

52、失血性休克晚期可引起A、尿崩症B、慢性肾衰竭C、肾性肾损伤D、肾前性肾损伤E、肾后性肾损伤正确答案C

53、关于营养性巨幼细胞性贫血,下列说法错误的是A、红细胞数比血红蛋白数减少的更明显B、网织红细胞计数常减少C、血红蛋白减少比红细胞减少更明显D、中性粒细胞数、血小板数常减低E、中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案C

54、Rotch征是指A、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音C、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及D、心音低而遥远E、胸骨右缘第36肋间出现实音〜正确答案E

55、支气管扩张最有意义的体征是A、消瘦B、杵状指C、贫血貌D、局限性哮鸣音E、局限性湿啰音正确答案E答案解析局部湿啰音提示病变部位有渗出物，由炎症引起在支扩时,病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，痰咳出后湿啰音可暂时消失或减少

56、下述哪项支持胃的恶性溃疡A、皱裳向溃疡集中B、火山口状,底部凹凸不平C、溃疡呈圆形、椭圆形D、底部较平坦E、边缘整齐,不隆起正确答案B

57、关于肉芽肿型多血管炎，下列哪项是错误的A、90%为p-ANCA阳性B、可用糖皮质激素治疗C、90%为c-ANCA阳性D、无肾损害者70%c ANCA阳性E、免疫抑制剂中首选环磷酰胺正确答案A

58、对急性白血病诱导化疗的目标是A、使体内白血病细胞负荷量减少到109以下，骨髓造血功能恢复，临床症状消失B、彻底消灭白血病细胞C、彻底治愈白血病D、临床症状缓解E、使体内白血病细胞减少到1010以下正确答案A

59、风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、一度房室传导阻滞B、室性早搏C、房性早搏D、房性心动过速E、心房纤颤正确答案E

60、关于急性白血病,下列哪项说法不正确A、骨髓增生明显活跃，原始和幼稚阶段细胞显著增多B、白血病性原始细胞形态常有变异C、急性白血病外周血白细胞均增高D、〃白血病裂孔〃现象是急性粒细胞白血病的特征之一E、骨髓红系和巨核细胞受抑正确答案C

61、巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是、补充叶酸和维生素B12AB、雄激素C、输血D、脾切除E、泼尼松正确答案A

62、不属于垂体功能减退症的临床表现是A、食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低B、身体赢弱无力、怕冷C、皮肤色素沉着D、神情淡漠、反应迟钝E、眉毛、阴毛脱落正确答案C

63、成人重度肥胖是指体重超过标准体重的A、10%B、40%C、50%D、20%E、30%正确答案C

64、血清维生素B12含量降低见于A、巨幼细胞贫血B、某些恶性肿瘤C、白血病D、肝脏疾病E、缺铁性贫血正确答案A

65、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于A、肝性脑病昏迷前期B、肝性脑病昏迷期C、隐形肝性脑病D、肝性脑病前驱期E、肝性脑病昏睡期正确答案B

66、氟马西尼可用于拮抗A、苯二氮革类B、甲醇C、水杨酸类D、幕巴比妥E、锂正确答案A

67、遗传性球形红细胞增多症A、酸化血清溶血试验阳性B、抗人球蛋白试验阳性C、高铁血红蛋白还原试验异常D、血红蛋白电泳异常E、红细胞渗透脆性试验增高正确答案E

68、患者，男，15岁自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天人院,检查皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常,疾病分类属于A、血管壁功能异常B、凝血酶生成障碍C、纤维蛋白生成障碍D、凝血活酶生成障碍E、血小板异常正确答案D

69、多发性骨髓瘤常见类型是、IgM型AB、轻链型C、IgD型D、IgG型E、不分泌型正确答案D

70、患者，男，30岁低热2周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛查体面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指应首选A、测定血沉B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养E、洋地黄正确答案D

71、慢粒白血病慢性期的突出特点是A、出血B、贫血C、感染D、巨脾E、浸润正确答案D

72、下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征A、脉压增大B、劳力性呼吸困难C、食欲不振，上腹部胀满或疼痛D、低血压E、乏力,运动耐量下降正确答案A

73、患者,男，67岁患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重，不能平卧其最可能的原因是A、心肌梗死B、自发性气胸C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、肺部感染导致呼吸衰竭正确答案B答案解析自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致

74、急性白血病引起贫血的原因主要是A、铁利用不良B、幼红细胞的增殖受抑制C、红细胞寿命缩短D、出血E、脾功能亢进正确答案B

75、治疗显微镜下多血管炎的方法主要有A、血液透析治疗B、肾上腺皮质激素与环磷酰胺联合治疗C、血浆置换D、其余选项均是E、大剂量静脉免疫球蛋白治疗正确答案D

76、下列不符合肠易激综合征的腹泻特点的是A、大便多带有黏液B、大便绝对无脓血C、大便多呈稀糊状D、排便常干扰睡眠E、一般每日大便35次〜正确答案D

77、患者，男，15岁春季登山途中突感胸闷，呼吸困难查体口唇轻度发绡,双肺布满哮鸣音，心率100次/分,律齐哪项诊断可能性最大A、慢性喘息型支气管炎B、支气管哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困难D、过敏性肺炎E、过敏性休克正确答案B答案解析支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绢等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现（运动性哮喘）

78、患者，女.53岁诊断风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤口服地高辛

0.25mg,每日1次,连续28天，心室率突然转为规则,46次/分,提示A、洋地黄已达最佳疗效B、洋地黄减量继用C、已转为窦性心律D、洋地黄用量不足E、可能为洋地黄中毒正确答案E

79、患者，女,75岁近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹B、多胎妊娠C、劳累D、病毒感染E、细茵感染正确答案D

5、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化B、微小病变型肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案D

6、患者，男，26岁半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸,暖气体检腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及诊断为A、慢性胆囊炎B、慢性胰腺炎C、慢性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡正确答案D、T

3、T4降低,且TRH兴奋试验无反应可见于7A、垂体性甲状腺功能减退B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、原发性甲减正确答案A

8、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A、需要量增加B、生理效应低于预计正常水平C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、早期时相增高,第二时相缺如或减弱E、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟体检上肢肌力IV级，前臂肌力V级肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图肌源性损害可能,肌肉活检见见肌横纹消失,变性,肌纤维周围有单核细胞浸润否认病前有感染和应用药物史该患者在诊断时应警惕A、皮肤炎伴感染B、包涵体肌炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性多肌痛E、恶性肿瘤相关皮肌炎正确答案E

80、单纯性甲状腺肿最常用的治疗是A、应用抗生素B、甲状腺激素治疗C、手术D、补钾E、补碘正确答案E

81、阵发性睡眠性血红蛋白尿A、酸溶血试验阳性B、骨髓中巨核细胞增多C、靶形红细胞D、骨髓中原始细胞增多E、淋巴细胞比例增高正确答案A

82、一孕妇26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差,Hb45g/L,RBC

2.5X112/L血常规提示小细胞低色素性贫血,其贫血是A、自身免疫性溶血性贫血B、缺铁性贫血C、稀释性贫血D、维生素B12缺乏E、再生障碍性贫血正确答案B

83、患者，女，33岁反复关节痛、面部红斑12年，全身水肿个月，4BP150/90mmHg,化验:Hb77g/L,尿蛋白+++,尿红细胞+,血浆白蛋白20g/L,HBsAg阳性,ANA+,dsDNA+,胸片见双侧胸腔积液，以下诊断最可能的是A、原发肾病综合征B、狼疮性肾炎C、乙肝相关性肾炎D、慢性肾炎E、风湿热伴蛋白尿正确答案B

84、消化性溃疡表现为A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛B、大量呕吐隔夜食物C、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体D、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛E、进行性咽下困难正确答案A

85、可治愈MDS的治疗方法是A、联合化疗十放射治疗B、自体外周血干细胞移植C、异基因造血干细胞移植D、分化诱导治疗E、大剂量苯丙氨酸正确答案C

86、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿,下列药物先应用A、双氢克尿睡B、速尿C、双氢克尿睡与氨苯蝶咤I）、利尿合剂E、甘露醇正确答案B

87、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa,脉搏130次/分,排出少量暗红色血便,最可能是A、门静脉血栓形成B、糜烂性胃炎C、合并原发性腹膜炎D、合并溃疡穿孔E、合并肝癌破裂正确答案D

88、引起二氧化碳潴留的主要机制是A、弥散障碍B、肺泡通气不足C、通气/血流比例失调D、无效腔通气E、动一静脉分流正确答案B答案解析二氧化碳潴留是一个专用病理学名词，各种原因引起呼吸功能障碍，导致缺氧，使得二氧化碳增加、堆积、潴留，影响细胞正常代谢和气体交换，从而导致二氧化碳潴留，出现一系列临床表现二氧化碳潴留主要是通气功能障碍的表现

89、妊娠合并甲亢时的治疗应首选A、碳酸锂B、碘剂C、他巴喋D、普蔡洛尔E、丙硫氧喀咤正确答案E

90、原发性肺癌中，恶性程度最高的是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、类癌正确答案D答案解析小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5O多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长癌细胞生长快侵袭力强，远处转移早，常在发现时已转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器本型对放疗和化疗特别敏感但生存时间特别短

91、患者，男,20岁行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30nll，患者突感头晕心悸,脸色苍白，四肢发凉,脉细弱此时应立即给予的处理是A、胸穿抽气B、高浓度吸氧C、静脉推注毛花昔D、停止抽液,平卧观察血压E、皮下注射

0.1%肾上腺素正确答案D答案解析

①胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等一系列反应胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症

②一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化症状轻者,经休息或心理疏导即能自行缓解对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml o必要时皮下注射11000肾上腺素

0.3~

0.5mL,防止休克

92、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点A、胰腺周围脓肿B、出现精神神经系统症状C、出现多脏器功能衰竭D、间歇性腹痛E、出现休克正确答案D

93、患者，男，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象,来诊查体血压262/128mmHg,心率180次/分，心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是A、高血压脑病B、高血压II级C、高血压I级高血压ni级D、E、高血压危象正确答案E、关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确94A、出现呼气性呼吸困难B、语音震颤减弱C、呼吸动度增大，呈吸气位D、强迫端坐位E、大汗淋漓伴发绢正确答案C答案解析支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴紫组呼吸动度变小，呈吸气位由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱两肺可闻干啰音及哮鸣音

95、慢性肺心患者痰液黏稠,首选的治疗措施是A、雾化吸入B、气管切开C、气管插管D、肌注a糜蛋白酶E、肾上腺皮质激素吸入正确答案A答案解析慢性肺心患者痰液黏稠,首选的治疗措施是雾化吸入

96、患者，男，25岁午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力,左鼻唇沟浅，伸舌居中,余未见异常,下列治疗较为合理的是A、维脑路通肌注B、针灸C、静滴甘露醇D、激素治疗E、氨茉青霉素滴静正确答案D答案解析根据患者的表现，可考虑为特发性面神经麻痹治疗原则⑴急性期以改善局部循环，消除炎症、水肿为主

①激素治疗；

②）改善微循环、减轻水肿；

③神经营养代谢药；

④理疗；

⑤防止暴露性角、结膜炎，可戴眼罩、点眼药水等

（2）恢复期以促进神经功能恢复为主

①神经功能促进剂；

②体疗与理疗；

③针灸治疗；

④手术治疗

97、等渗性缺水纠正后应注意补A、钠B、钾C、镁D、钙E、氯正确答案B

98、最可能引起漏出液的是A、食管破裂B、结核病C、胸导管阻塞D、肝硬化E、恶性肿瘤正确答案D答案解析漏出液是非炎性积液，引起漏出液的常见原因

①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;

②血管内压力增高，如慢性心功能不全;

③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等

99、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A、手指皮肤病变B、肺动脉高压C、面部皮疹D、肾危象E、反漉性食管炎正确答案C

100、诊断临床甲亢的首选指标是、FT

3、FT4AB、TSHC、TT

3、TT4D、TRH兴奋试验E、TSAb正确答案A答案解析FT

3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具有生物活性,与T

3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能，因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3TT3和总T4TT4FT3测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标FT4是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能正确答案E

9、患者，女,38岁确诊乙型肝炎后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多腹水检查外观呈血性，比重

1.035,蛋白54g/Lo此患者最可能并发A、肝癌B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝破裂正确答案A

10、肺心病右心衰竭时强心剂应用A、应口服并迅速达到洋地黄化B、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效C、用强心剂的同时，兼用心得安类药物D、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注E、属禁忌证，易发生中毒正确答案D答案解析

①强心剂洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一，主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死

②在下列情况仍应考虑使用洋地黄A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能未能改善者；B.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）者；C.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者

③其用药原则是选用小剂量（常规剂量的1/21/3）、作用快、排泄快的强心剂，常用西地兰

0.

20.4mg〜〜或毒毛旋子贰K

0.125-

0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效因为低氧和低钾血症可引起心率增快H、巨幼细胞性贫血的特点是A、外周血中可见幼红、幼粒细胞B、可有全血细胞减少C、其余选项均正确D、贫血合并黄疸E、属于大细胞性贫血正确答案C

12、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项错误A、动态肺顺应性降低B、闭合容积增大C、最大通气量降低D、静态肺顺应性增加E、病变局限于细小气道正确答案C答案解析慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查

①早期可无异常表现若有小气道阻塞时，最大呼气流量容积曲线显示流量明显减低（该指标比第一秒用力呼气量更敏感）、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、静态肺顺应性增加

②晚期，若气道狭窄或梗阻，可有最大通气量降低可见最大通气量降低为晚期表现，并非早期病理生理改变

13、患者，男,48岁心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱,吸气时动脉血压下降在lOmmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、化脓性心包炎C、急性心肌梗死D、病毒性心肌炎E、急性心包炎伴有积液正确答案E

14、患者，男，35岁反复有节律上腹痛2年，有暖气、纳差，每于受凉后加剧近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml.为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹部痛缓解,考虑出血的病因，下列哪种最为可能A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂正确答案C

15、下列哪项表现不符合亚急性甲状腺炎A、痛性甲状腺肿B、滤泡破坏出现巨细胞C、发病前常有病毒性呼吸道感染D、放射性核素摄碘率增加E、发热、红细胞沉降率升高正确答案D

16、诊断肺癌最可靠的手段是A、痰细胞学或纤维支气管镜检查B、放射性核素肺扫描C、胸部X线检查D、病史、体征E、胸部体层摄片正确答案A答案解析痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%,但有假阳性约1%3%纤维支气管镜检查通过此检查对中央型肺癌可直接观察并〜配合刷检、活检等手段诊断肺癌，近端呼吸道肿瘤诊断阳性率可达90%93%〜痰细胞学和纤维支气管镜检查对明确肿瘤的存在和组织学诊断具有重要意义

17、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量强心剂B、应用血管扩张剂减轻心脏负荷C、卧床休息、低盐饮食D、积极控制感染和改善呼吸功能E、使用小剂量作用缓和的利尿剂正确答案D答案解析治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药

18、关于淋巴瘤的预后的说法，下列哪项不正确A、有全省症状患者预后较差B、HL患者女性较男性预后差C、NHL易出现节外侵润或血源性播散,预后较差D、NHL中淋巴母细胞型预后差E、B组NHL、LDH500U/L者预后差正确答案B

19、引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是A、肺炎双球菌感染B、草绿色链球菌感染C、乙型肝炎病毒感染D、葡萄球菌感染E、溶血性链球菌感染正确答案E

20、2型糖尿病的发病机制是A、胰岛B细胞遗传性缺陷B、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素拮抗激素增多E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案C

21、输尿管结石可引起A、肾后性肾损伤B、肾前性肾损伤C、肾性肾损伤D、尿崩症E、慢性肾衰竭正确答案A

22、慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的是A、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染者B、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者C、合并冠心痛出现急性左心衰者D、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者E、心率＞120次/分，有房早者正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病应用强心剂的指征

①通气改善、足够有效抗生素、使用利尿剂情况下右心衰仍不能控制

②出现急性左心衰

③右心衰为主，但没有明显急性感染

④出现室上性心律失常，如室上速、快房颤

23、有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏睡期C、隐形肝性脑病D、肝性脑病昏迷前期E、肝性脑病昏迷期正确答案A

24、结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A、药物热B、胃肠道刺激C、肾功能损害D、球后视神经炎E、皮疹正确答案D答案解析乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复

25、肺结核大咯血时,应采取体位是A、平卧位B、坐位C、健侧卧位D、患侧卧位E、俯卧位正确答案D答案解析肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息

26、单纯性甲状腺肿与自身免疫性甲状腺炎的鉴别点为A、有无发热B、甲状腺肿软硬度C、甲状腺肿大程度D、甲状腺球蛋白抗体TgAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAbE、甲状腺功能正确答案D

27、MDS-RASA、血液原始细胞LOX109/L,骨髓中原始细胞5%20%〜B、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞＞15%C、血液原始细胞D、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%30%,并可见Auer小体〜E、血液原始细胞正确答案B

28、患者,女,40岁，乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为

1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞

0.85,最可能的并发症是A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合症正确答案C

29、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃炎B、胃溃疡C、胃泌素瘤D、胃癌E、十二指肠球部溃疡正确答案D

30、关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A、出现腹水,腹水性质常为渗出液B、可伴发类风湿关节炎C、可出现脑膜炎或精神异常D、表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症E、可有心包炎或二尖瓣赘生物正确答案D

31、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺口比咤B、硫唾喋吟C、阿托品D、肾上腺糖皮质激素E、甲硝嘎正确答案A

32、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁B、分为原发性和继发性C、原发性的又叫Addison病D、继发性者是由于下丘脑一垂体病变引起E、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起正确答案E

33、由代谢异常引起的风湿性疾病是A、乙型肝炎病毒所致的关节炎B、痛风C、肢端肥大症D、类风湿关节炎E、大骨节病正确答案B

34、甲状腺危象可用A、甲状腺次全切除术B、13n治疗C、大量硫胭类药物+复方碘液+心得安D、他巴喋治疗E、碘盐治疗正确答案C

35、下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关A、TNF基因B、HLA-DR4C、遗传性D、HLA-DR27E、球蛋白基因正确答案D

36、患者，女,突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫,测血压190/100mmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征最可能的诊断是A、主动脉窦瘤破裂B、脑出血C、短暂脑缺血发作。