外科学基础模拟习题+答案

外科学基础模拟习题+答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、交通静脉逆流A、股浅静脉腔内瓣膜成形术B、股静脉瓣膜环形缩窄术C、带瓣膜静脉段移植术D、大隐静脉高位结扎剥脱术E、交通静脉结扎术正确答案E答案解析股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁.将松弛的瓣膜游离缘缩短，即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎，阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌腱神胭静脉瓣膜代替术

2、绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案D答案解析梗阻在回肠，丧失的体液多为碱性或中性,Na+、K+丢失多于C1-,加之低血容量和缺氧情况下酸性代谢产物剧增，又因缺水、少尿，引起代谢性酸中毒

3、可出现玻璃体出血的是A、脊髓血管畸形B、颈内动脉海绵窦瘦C、脑蛛网膜下腔出血D、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤E、脑动静脉畸形正确答案CD、多为良性，少数可恶变正确答案D答案解析纵隔囊肿为胚胎发育异位引起，不会恶变

30、食管胃底静脉破裂出血A、上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便B、右上腹绞痛,畏寒,发热，伴黄疸,解柏油样稀便一周C、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月D、上消化道出血一次量达5001000ml,并休克,主要表现是呕血〜E、上消化道出血一次量不超过500ml,很少休克,有呕血和柏油样便正确答案D答案解析上消化道大出血的部位大致可分为3区

①食管和胃底的出血，一次出血量常达500-1000ml,常可引起休克，临床主要表现是呕血；

②胃和十二指肠球部的出血,一般出血量不超过500ml,较少引起休克,主要临床表现是以呕血和黑粪为主；

③球部以下出血，一般量为200300ml,很少引起休〜克，临床表现以黑粪为主胆道出血多伴有三联症胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血

31、最常见的颅内胶质瘤是A、髓母细胞瘤B、颅咽管瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、室管膜瘤E、星形细胞瘤正确答案E答案解析

①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的

0.7%）等；

②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右；

③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差，是恶性程度最高的颅内肿瘤；

④髓母细胞瘤好发于210岁的儿童,是儿童最常见的颅内肿瘤；

⑤约〜70%的颅咽管瘤出现钙化

32、脓胸最常继发于A、支气管异物堵塞B、肺气肿破裂C、肺部感染D、支气管肺癌E、上呼吸道感染正确答案C答案解析脓胸主要是胸膜腔继发性感染，多继发于肺炎致病菌可通过直接扩散、经淋巴及血行性播散进入胸膜腔

33、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常规行单纯乳房切除术C、恶变率为5%10%〜D、常见乳头血性溢液就诊E、4050岁女性多见〜正确答案B答案解析乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型，发病年龄在4050岁，有5%10%会发生恶变临床表现主〜〜要为

①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性,或为淡黄色浆液性液体,多无疼痛感觉,常在更换内衣时发现有少许污迹；

②乳房肿块,肿瘤小,常不能触及,少数可触及乳腺肿块,多位于乳晕下或周围，一般为直径不超过1cm的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出因本病有5%〜10%的病人会发生恶变,治疗应积极，以于术切除为主乳腺区段切除术,切除瘤体及周围病变乳腺管系统只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确

34、常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B、鳞癌C、软骨肉瘤D、腺癌E、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤正确答案E答案解析胸壁肿瘤起源于骨组织者,常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤；恶性肿瘤则多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤占30%40%起〜源于深部软组织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤

35、骸骨横骨折，造成的原因可能是A、肌肉拉力B、积累劳损C、骨骼疾病D、直接暴力E、韧带损正确答案A答案解析肌肉牵拉暴力常致骸骨横形骨折

36、肾感染，需行手术治疗的是A、肾积脓B、肾周围炎C、肾皮质炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案A答案解析肾脏感染一般以抗感染治疗为主,但肾积脓一般保守治疗疗效较差,需要手术引流

37、为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是A、CTB、B超C、逆行肾盂造影D、MRIE、静脉尿路造影正确答案E答案解析静脉尿路造影（IVU）可以了解分侧肾功能、病变程度与范围,对肾结核治疗方案的选择必不可少

38、甲状腺髓样癌A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗C、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗D、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结E、患侧腺体大部分切除正确答案D答案解析手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主要治疗方式，由于生物学特性不同，手术方式也不同甲状腺未分化癌一般不用手术治疗，而采用外放射治疗；甲状腺髓样癌手术应积极，手术范围宜大，应采用同时清除颈部淋巴结的方式，以提高生存率；甲状腺乳头状癌恶性程度低,如肿瘤位于甲状腺腺体内，颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除；甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴结转移则往往出现远处转移，扩大手术范围一般不增加疗效，因此早期则行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除，有转移者甲状腺全切除加内放射治疗；甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除

39、女,55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹A、急性前列腺炎B、淋菌性尿道炎C、尿道癌D、慢性前列腺炎E、支原体或衣原体性尿道炎正确答案C答案解析尿道分泌物的性质、相关的症状以及性行为常能提示疾病之诊断淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原体、衣原体）均属性传播性疾病，与不洁性接触或污染有关前者为流脓性分泌物,镜检可见淋球菌，后者分泌物稀薄、无色或白色，可找到支原体或衣原体前列腺炎以慢性多见,典型症状为尿道〃滴白

40、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是A、查血癌胚抗原是否升高B、行X线钢剂灌肠检查C、查有无血性黏液便D、阵发性腹痛E、右下腹有无包块正确答案B答案解析〃这两种类型均可有右下腹包块，阵发性腹痛,血性黏液便,盲肠癌血癌胚抗原不一定升高回肠一结肠型肠套叠钢灌肠检查显示〃杯口状’或〃弹簧状’阴影即可确诊〃

41、胸腺瘤好发部位是A、后上纵隔B、前下纵隔C、后下纵隔D、中纵隔E、前上纵隔正确答案E答案解析胸腺瘤好发部位是前上纵隔

42、原发性肝癌主要并发症不包括哪项A、低糖血症B、癌肿破裂出血C、肝性昏迷D、上消化道出血E、继发感染正确答案A答案解析原发性肝癌致肝衰竭可导致肝性昏迷发生；如肝硬化严重可伴门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血；肝癌结节也可发生自发性破裂出血；肝癌病人所致全身免疫力低下，引起肺炎、脓毒症和真菌感染低糖血症只是极少数病人的特殊表现

43、下列哪种情况属于难复性疝A、滑动疝B、Richer疝C、疝内容物强行进入疝囊D、Maydl疝E、Littre疝正确答案A答案解析〃所谓〃滑动性疝〃是指部分腹内脏器构成疝囊壁的一部分该部分已无法回纳

44、恶性程度最高的乳癌类型是A、炎性乳癌B、湿疹样癌C、髓样癌D、浸润性小叶癌E、浸润性导管癌正确答案A答案解析炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差局部皮肤可呈炎症样表现,开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高炎性乳腺癌转移广，转移快，预后差，1年生存率低

45、肾母细胞瘤临床表现的特点是A、腹部包块B、血尿C、发热D、腹痛E、贫血正确答案A答案解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，占小儿恶性实体肿瘤的8%—24%腹部肿块是最常见也是最重要O的症状,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑，中等硬度,无压痛,有一定活动度少数肿瘤巨大，超越腹中线则较为固定

46、三腔管食管气囊充气后能止血A、小肠出血B、出血来自十二指肠远端C、出血来自胃以下D、出血来自食管E、胆道出血正确答案D答案解析上消化道出血时，鼻胃管放至食管、胃交界处，如抽出血液，说明出血来自食管或胃如导管进入胃中抽出清亮胃液，说明出血来自胃以下如抽出清亮胆汁，说明出血来自十二指肠远端置三腔管人胃中，将胃气囊和食管气囊充气后能够止血,可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血肝内胆道出血多有类似胆绞痛的前驱症状，右上腹压痛，或伴寒战、黄疸等当小动脉破入憩室时可引起小肠憩室出血，表现为经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压

47、多位于后纵隔A、胸骨后甲状腺肿B、恶性淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、神经源性肿瘤正确答案E答案解析神经源性肿瘤多位于后纵隔，淋巴瘤则不宜手术,其他则为各种纵隔肿瘤的特异性症状

48、全身骨与关节结核中发病率最高的是A、膝关节结核B、脊柱结核C、肘关节结核D、肩关节结核E、酸关节结核正确答案B答案解析骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高,约占50%,其次为膝、髓和肘关节

49、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是A、屈曲外展外旋位B、后伸外展内旋位C、后伸外展外旋位D、屈曲内收内旋位E、后伸内收内旋位正确答案A答案解析由于骼腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位,即近折片的移位方向是屈曲外展外旋位

50、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛最大可能是A、腹腔内脓肿形成B、切口感染C、阑尾根部盲肠坏死D、切口内积血E、腹腔内感染正确答案B答案解析切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，切口红肿和压痛均提示切口感染

51、肱骨干骨折的治疗，较好的选择是内收型骨折A、外固定支架B、切开复位内固定C、U型石膏外固定D、三角巾悬吊E、小夹板固定正确答案A答案解析内收型骨折需用外展支架，粉碎性骨折可切开复位，外展性骨折用u型石膏外固定,无移位骨折仅需三角巾悬吊

52、乳管内乳头状瘤常因A、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊D、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊E、乳腺肿块和疼痛就诊正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤，最常见的发生年龄在15〜35岁，主要表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发,肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液,呈鲜红色无疼痛,肿块不易摸到乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结的肿大乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快，体积较大,有明显边界,腋淋巴结转移很少,主要以肺、纵隔及骨转移为主

53、男性,26岁饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散,查体腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查膈下新月形气体,应诊断为A、十二指肠溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻正确答案A答案解析突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，并引发弥漫性腹膜炎、板状腹,体检与X检查显示证实膈下有游离气体为胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主要临床表现急性胆囊炎、急性胰腺炎不会出现气腹症肠梗阻有呕吐、腹胀、无排便排气的临床表现,有阵发性腹痛伴肠鸣音增强,X检查为多个阶梯状气液平面

54、膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗A、病灶清除术+膝关节融合术B、关节穿刺抽脓注入抗结核药物C、石膏管形固定于关节功能位D、病灶清除术E、膝关节滑膜切除术正确答案B答案解析早期单纯性滑膜结核病例可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗如果不见好转,滑膜肿胀肥厚,可施行滑膜切除术

55、脑内静脉畸形的影像学表现A、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞B、DSA表现为特征性水母样异常血管影C、MRI表现为T2像周边低信号，内为混合信号D、CT提示脑沟与脑池密度增高E、CT增强扫描见脑内混杂密度区正确答案B答案解析自发性蛛网膜下腔出血的CT提示脑沟与脑池密度增高；脑内动静脉畸形的影像学特点是CT增强扫描见脑内混杂密度区；脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影；脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T2像周边低信号，内为混合信号；脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞，伴有基底节部位纤细的异常血管网口

56、7岁男孩，突发寒战、高热T

39.8C,烦躁不安诉右膝下方剧痛,膝O关节呈半屈曲状,拒动查体右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是A、无细菌生长B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、链球菌正确答案C答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童,好发与髓、膝关节.化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战、高热，全身症状严重，关节局部有红、肿、热、痛及明显压痛等急性炎症表现最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

57、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、动脉插管时导管断裂B、细菌性心内膜炎C、冠心病伴房颤D、腹主动脉瘤伴有附壁血栓E、急性下肢深静脉血栓形成正确答案E答案解析急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损,一般不会进入体循环

58、容易引起血便的急性肠梗阻是A、急性肠套叠B、急性肠扭转C、全部都不对D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠扭转正确答案A答案解析急性肠套叠套人的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血,果酱样大便为其三大典型症状之一肠系膜血管栓塞后受累肠神的肠壁发生上述同样的病变,故可呕吐血性液体和便血

59、肝外胆管结石、胆管炎、Charcot三联征AB、Mirizzi征C、Murphy征阳性D、Reynolds五联征E、白胆汁正确答案A答案解析Reynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统受抑制的表现，也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急性胆管炎的基础上，病情进一步加重而导致的结果

60、可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征A、搏动性突眼B、视神经乳头水肿C、额部感觉减退D、双侧眼球内聚不能E、同侧眼睑下垂答案解析脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂颈内动脉海绵窦屡可引起明显的搏动性突眼脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状

4、下列哪一种治疗方法是属于分子靶向治疗A、IL-2B、针对上皮生长因子受体的抗体C、脂质体包裹5-FuD、干扰素E、疫苗正确答案B答案解析根据恶性肿瘤演进的相应机制进行针对分子事件的干预阻断与治疗,是新的分子靶向治疗因此针对上皮生长因子受体的抗体用以治疗Her-2基因阳性表达的乳腺癌是一种有效的治疗方法

5、椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A、四肢麻木，出现病理反射B、颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性C、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒D、出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象E、痛温觉分离,肌萎缩正确答案C答案解析椎动脉型颈椎病其临床表现为眩晕，头痛，视觉障碍,猝倒,神经检查可正常四肢瘫，脊髓腔梗阻,病理反射等现象多见于脊髓型颈椎病颈肩痛反复发作，手部有放射性痛,牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病痛温觉分离,肌萎缩多见于脊髓空洞症

6、常见的肺癌的肺外体征有A、心动过缓B、指趾端发绢C、杵状指趾D、心率增快E、桶状胸正确答案C答案解析少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移正确答案D答案解析脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂颈内动脉海绵窦屡可引起明显的搏动性突眼蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿

61、儿童膝关节全关节结核的治疗A、石膏管形口引定于关节功能位B、病灶清除术十膝关节融合术C、膝关节滑膜切除术D、关节穿刺抽脓注入抗结核药物E、病灶清除术正确答案E答案解析全关节结核病例，如果破坏进展明显,或有脓液积聚，需做病灶清除术16岁以下的儿童病例可以只做病灶清除术,不做融合术

62、感染伤口处理的原则是A、主要依靠大剂量抗生素B、伤口尽量缝合C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、充分引流E、及时、彻底清创正确答案D答案解析开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合但对已感染的伤口，则应充分引流,不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应,造成感染的扩散

63、对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是A、ERCPB、口服法胆囊造影C、PTCD、B超E、MRCP正确答案B答案解析由于口服胆囊造影法本身受胃肠道功能和肝功能的影响较大,其准确性不高.现已逐渐被B超检查等取代其对黄疸病人的鉴别诊断,更是无价值可言

64、甲亢术后，如喉上神经损伤,则出现A、音调降低，饮水呛咳B、呼吸困难和窒息C、声音嘶哑D、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E、手足抽搐正确答案A答案解析掌握甲亢术后主要并发症的临床表现,有助于对其的正确和及时处理甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症,是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象,主要表现为高代谢和多脏器功能障碍,应及时处理；喉返神经支配声带的运动神经纤维，一侧损伤可导致声音嘶哑；喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支，前者损伤会发生饮水呛咳，后者损伤则可导致音调降低；甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢,损伤后的常见临床表现是手足抽搐；呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,主要原因是切口内明显出血

65、关于骨关节炎，下列哪项不正确A、多见于中老年人B、女性多于男性C、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生D、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者E、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射正确答案E答案解析关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重,因此一般情况下不应使用

66、常出现钙化的颅内肿瘤是A、星形细胞瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、颅咽管瘤正确答案E答案解析

①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的

0.7%）等；

②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右；

③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差，是恶性程度最高的颅内肿瘤；

④髓母细胞瘤好发于210岁的儿童,是儿童最常见的颅内肿瘤；

⑤约〜70%的颅咽管瘤出现钙化

67、由跟骨、骰骨及第

4、5跖骨组成A、限制踝关节背屈及跟骨外翻B、负载体重C、足横弓D、外侧纵弓E、维持足弓的小腿肌正确答案D答案解析足弓分为纵弓和横弓外侧纵弓较低，由跟骨、骰骨及第

4、5跖骨组成横弓是由骰骨及3块楔骨及跖骨组成维持足弓的韧带主要有跟舟跖侧韧带、跖长韧带、跖腱膜等维持足弓的小腿肌有胫后肌、胫前肌和腓骨长肌腓肠肌有限制踝关节背屈及跟骨外翻的作用

68、上消化道出血诊断的首选方法是A、早期内镜检查B、核素检查C、鼻胃管或三腔管检查D、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影E、X线银餐检查正确答案A答案解析上消化道出血的辅助检查虽然有好几种,但早期内镜检查是用于诊断上消化道出血的首选方法,安全而快捷,能提供有价值的资料

69、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是A、Ferguson修补术B、Halsted修补术C、McVay修补术D、疝成形术E、Bassini修补术正确答案E答案解析该术式称为Bassini疝修补法

70、某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A、尤因肉瘤B、急性骨髓炎C、胫骨骨折D、胫骨结核E、慢性化脓性骨髓炎正确答案E答案解析病人病史两个月，有炎症表现及破溃流脓,X线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎不支持骨折、肿瘤和结核的诊断病程已有两个月，不是急性骨髓炎

71、肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是A、向前向外B、其余选项都不是C、向前向内D、向外向上E、向后向外正确答案C答案解析肱骨干上1/3骨折,骨折断端在三角肌止点以上，骨折近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位

72、直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤A、射频消融治疗B、肝部分切除术C、定期B超复查观察D、内囊摘除术E、肝动脉结扎术正确答案C答案解析肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术肝ni段巨大肝囊肿部位较靠左叶边缘,适应于做肝部分切除术肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤.又无症状,可B超定期每隔36〜个月复查，观察其变化，不需治疗对原发性肝癌病变广泛不能切除者，采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小对直径3cm不能切除的原发性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗效果较好

73、以下哪项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A、胸廓成形术B、胸膜纤维板剥除术C、改进引流手术D、胸膜肺切除术E、塑料球填塞术正确答案E答案解析慢性脓胸常用的手术有

①改进引流；

②胸膜纤维板剥除术;

③胸廓成形术

④胸膜肺切除术塑料球填塞术一般用于结核病，但现已少用

74、强直性脊柱炎可表现为A、驼背B、局热C、侏儒D、休息痛E、晨僵正确答案A答案解析骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻,有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因箭软骨板被侵及,长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形

75、股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是A、注射止血药B、应用止血带C、固定患肢D、摄片了解骨折情况E、输血、补液正确答案B答案解析股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血,应立即采用止血带止血

76、可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状A、长期不治疗脊柱侧凸B、可逆性脊柱侧凸C、不可逆性侧凸D、脊柱侧凸已稳定E、S状脊柱侧凸正确答案A答案解析确定脊柱侧凸是否稳定，一般根据X线检查16岁时骼骨翼上骨箭连接成帽形，即示脊柱侧凸已达到稳定期，否则为不稳定期手术治疗时间应予稳定期后脊柱侧凸典型X线正位片显示三个侧凸，亦称S状畸形，中间侧凸为原发，上、下侧凸为代偿长期不治疗侧凸，可有神经压迫症状；可逆性侧凸以单方向为主；侧凸稳定后畸形不为体位而变

77、颅内压增高的三大主征是A、头痛、偏瘫、抽搐B、头痛、视力下降、恶心C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案E答案解析头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的〃三大主征

78、男性,45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性胆管炎B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案C答案解析急性胰腺炎并发胰腺坏死伴感染时，并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征

79、X刀治疗脑膜瘤，其直径应小于A、

3.0cmB、

1.0cmC、

0.4cmD、

4.OcmE、

2.Ocm正确答案A答案解析

①和

②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤3cm；

③丫刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过

0.4cm,否则易损伤视神经；

④和

⑤丫刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则，因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳

80、垂体巨腺瘤的直径应大于A、

0.4cmB、

1.0cmC、

4.OcmD

3.OcmE、

2.Ocm正确答案D答案解析

①和

②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤3cm；

③丫刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过

0.4cm,否则易损伤视神经；

④和

⑤丫刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则，因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳

81、下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A、心肌酶学B、X线摄片C、超声心动图D、心电图E、心脏听诊正确答案B答案解析A、C、D、E对诊断心肌挫伤都具有一定价值x线摄片心肌挫伤的诊断价值不大

82、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A、乳腺囊性增生症B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺导管扩张症E、乳腺癌正确答案B答案解析乳头溢液的病因与溢液的性状有关

①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌；

②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；

③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；

④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；

⑤乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；

⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液

83、开放性气胸时胸腔内负压消失的含义,下列哪一种说法不正确A、整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动B、胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡C、整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压D、吸气相患侧胸廓扩张,大气经吸吮性伤口流人胸腔,胸内压趋于大气压E、呼气相患侧胸廓压缩,空气经吸吮性伤口流出胸腔,胸内压趋于大气压正确答案C答案解析由于吸吮性伤口的存在,开放性气胸在呼气相其气体可流出到外界以减压,至胸内外压力平衡为止；吸气相则吸入外界大气以填充胸腔并弥补压力，至胸腔内外压力平衡为止所以在整个呼吸周期中，吸吮性伤口处有气流进出，胸腔压力并不是静止不变，而是围绕着大气压上下波动的

84、诊断半月板损伤的依据是A、.抽屉试验+B、膝部CTC、膝关节正侧位X线片D、麦氏试验+E、有膝部外伤史及疼痛正确答案D答案解析麦氏试验McMurray试验也称为半月板旋转试验，是检查半月板损伤的几种特殊试验之一

85、不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是A、颅内压增高症状明显且出现早B、常以智力障碍、精神症状为首发症状C、CT多见颅骨内板下半月形低密度影D、头外伤史不明确或轻微头外伤E、常出现局灶性症状和体征正确答案A答案解析由于脑萎缩、脑供血不全和血肿慢性压迫，表现为慢性颅内压增高

86、食管平滑肌瘤A、吞银X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有〃瀑布征〃B、吞钢X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变C、吞钢X线片示食管中段局限性充盈缺损D、吞钢X线片示食管大部分呈线性狭窄E、八吞纵X线片示食管下段呈鸟嘴状改变正确答案A答案解析〃早期食管癌吞稀根x线造影可见食管黏膜皱嬖紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬食管平滑肌瘤发生于肌层,食管x线吞铁检查可出现〃半月状〃压迹贲门失弛缓症食管吞锁造影特征为食管体部蠕动消失

87、自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征、头痛AB、下肢瘫痪C、脑膜刺激征D、同侧眼睑下垂E、意识障碍正确答案C答案解析后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹，上睑下垂较眼外肌麻痹更常见脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征

88、压迫上腔静脉A、Horner综合征B、上腔静脉综合征C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、声嘶正确答案B答案解析纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发组、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽

89、腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为A、后腹壁血肿B、腹壁挫伤及血肿C、肠系膜血肿D、实质性脏器损伤E、空腔脏器损伤正确答案B答案解析单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等

90、甲亢术后呼吸困难多发生于术后A、48小时以内B、72小时以内C、24小时以内D、12小时以内E、6小时以内正确答案A答案解析术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为

①出血及血肿压迫气管；

②喉头水肿,主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；

③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；

④双侧喉返神经损伤因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况

91、体检诊断动静脉瘦的最可靠依据是、浅静脉曲张AB、患肢浅静脉扩张并扪及震颤C、患肢增长、增粗D、患肢皮温升高性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等这些症状称之为副瘤综合征,在切除肺癌后可能消失

7、对上消化道大出血的初期处理，哪项错误A、除输注电解质溶液外,还应加用以全血为主的胶体溶液B、怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊C、在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于

0.40D、如在4560分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明〜失血量大或继续出血E、有低血容量休克时,应建立两条静脉通道,用以输液及检测生命体征正确答案C答案解析补充血容量时不宜使血细胞比容太高,维持在

0.3附近的低水平将有利于微循环灌注

8、男,63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑下列哪项检查对病人最适合A、胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜B、食管吞领+食管镜C、癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析D、胸部X线片+心电图E、胸部MRI+纤维支气管镜正确答案B答案解析病人的症状提示原发灶应在食管食管吞根可判断病变部位及长度,食管镜取活组织做病理学检查可明确诊断

9、恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外A、减少手术中出血B、减轻痛苦C、使肿瘤消失D、肿瘤缩小便于手术E、晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度正确答案C答案解析恶性肿瘤实施血管内栓塞后，肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死,可为手术切除创造条件,也可减少手术中的出血量对于无法切除的肿瘤,血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长,缓解肿瘤增大所致的症状,E、患肢腹股沟闻及血管杂音正确答案B答案解析无论是先夫性还是后天性动静脉瘦，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊其他几项都可以是动静脉瘦的表现，但不能单凭其中一项确诊局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现

92、脑震荡诊断的重要依据是A、头皮擦挫伤痕B、生命体征变化C、颅骨骨折D、短暂昏迷和逆行性遗忘E、头痛、头晕、恶心、呕吐正确答案D答案解析短暂昏迷和逆行性遗忘是脑震荡诊断的重要依据

93、勃起功能障碍定义包括以下内容，下列哪一项不正确A、其余选项都是B、有两个月以上不射精病程C、不能维持足够勃起D、不能完成性生活E、阴茎持续或反复不能达到足够勃起以插入阴道正确答案B答案解析男性勃起功能障碍影响因素很多，偶尔出现勃起不坚,不能完成性生活不要就诊断为勃起功能障碍,因此病程至少3个月以上不射精属射精障碍

94、尿道球部损伤A、膀胱内注水试验阳性B、尿频、尿急、尿痛C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、血尿正确答案C答案解析肾挫伤,损伤涉及肾集合系统时可有血尿,膀胱损伤时,导尿管插入膀胱后,经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后回抽液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂骨盆骨折时，尿生殖膈移位,产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂,造成尿道膜部损伤会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤

95、骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况A、脓肿常发生于关节附近,一般没有红热B、早期症状轻微，病程发展缓慢C、多为多发，很少单发D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限E、夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛正确答案C答案解析〃骨与关节结核的病变部位大多为单发性，少数为多发性该病起病缓慢,早期症状较轻,在翻身或关节活动时可引起疼痛，因此患儿常有〃夜啼〃后期可出现肌萎缩

96、男，25岁，体重50kg,Ik以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、3000mlB、1000mlC、1500mlD、2500mlE2000ml正确答案D答案解析烧伤补液方法原则

①前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免输注过快而引起心衰和肺水肿第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠

②晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酎、羟乙基淀粉等暂时代替全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用

97、下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的A、乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关B、乳房囊性增生病以手术治疗为主C、全部都不对D、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节,质软呈囊性变E、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性,月经后加重，月经前减轻正确答案A答案解析乳房囊性增生病是妇女的常见病、多发病，好发于中年女性其发生与内分泌失调有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后缓解肿块呈结节状,大小不一，质韧而不硬治疗以对症处理为主

98、闭合性腹外伤中最易受损A、十二指肠降段B、肾C、空肠D、结肠E、脾正确答案E答案解析肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的99A、病灶在骨端,局部有骨破坏B、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织C、若有恶变应截肢D、多见于年轻人E、常用的手术方法是局部刮除，不易复发正确答案E答案解析Codman三角为恶性骨肿瘤的X线特点，多见于骨肉瘤不是骨巨细胞瘤的X线特征

100、高位离断肢体在常温下的再植时限为A、

11.5小时〜B、1014天〜C、48小时D、46周〜E、68小时〜正确答案E答案解析断指再植后的48小时最容易发生血管危象手部伤口的拆线时间约在两周左右上肢止血带的使用最多不能超过L5小时，否则会导致组织缺血、坏死神经修复术后肢体需固定46周高位离断肢体在常温下的〜再植时限为68小时〜改善患者的生活质量一般说来,恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤

10、阴囊卵圆形囊性肿块,质软,表面光滑,有弹性,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性A、交通性鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、精索鞘膜积液正确答案C答案解析交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性，无压痛，触不到睾丸和附；睾，透光试验阳性精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方,积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界睾丸肿瘤为实质性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤花,透光试验阴性腹股沟斜疝的肿大阴囊,有时可见肠型，闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性

11、鼻胃管由出清亮胃液A、出血来自十二指肠远端B、出血来自胃以下C、出血来自食管D、胆道出血E、小肠出血正确答案B答案解析上消化道出血时，鼻胃管放至食管、胃交界处，如抽出血液，说明出血来自食管或胃如导管进入胃中抽出清亮胃液，说明出血来自胃以下如抽出清亮胆汁，说明出血来自十二指肠远端置三腔管人胃中，将胃气囊和食管气囊充气后能够止血,可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血肝内胆道出血多有类似胆绞痛的前驱症状，右上腹压痛，或伴寒战、黄疸等当小动脉破入憩室时可引起小肠憩室出血，表现为经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压

12、胸主动脉瘤不包括A、真性动脉瘤+假性动脉瘤+夹层动脉瘤B、假性动脉瘤C、心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤D、真性动脉瘤E、夹层动脉瘤正确答案C答案解析胸主动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

13、单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为A、吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B、肺部漏气口持续存在并持续漏气,胸腔负压进行性减弱直至消失C、吸气相为负压消失,呼气相负压消失D、吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱E、吸气相为负压增强，呼气相负压增强正确答案D答案解析闭合性气胸漏气已经停止，肺部分压缩，胸腔负压数值减少，但整个呼吸周期仍然为负压传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在

14、关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确A、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节D、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷E、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲状旁腺腺瘤占大多数正确答案C答案解析原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占80%,甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其对血钙的调节主要是通过骨骼和肾临床上,原发性甲状旁腺功能亢进表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷，有症状者一经发现，立即手术

15、下列手术哪几项适用抗生素预防治疗A、疝修补术B、乳房单纯切除C、全部都不对D、开放性颅脑损伤正确答案D答案解析开放性脑外伤及结肠手术，伤口都有受细菌污染而发生感染之可能,需预防性应用抗生素

16、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现A、进食时呛咳B、持续性胸背痛C、Horner综合征D、胸骨后烧灼感E、声音嘶哑正确答案D答案解析中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，逐渐消瘦、脱水、乏力持续胸痛或背痛表示癌已侵犯食管外组织若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管支气管,可形成食管气管屡或食管支气管屡，临床上有呛咳；若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态胸骨后烧灼感为病程早期的症状

17、结、直肠出血最常见的病因是A、息肉病B、缺血性结肠炎C、血管发育异常D、憩室病E、癌正确答案D答案解析结、直肠出血最常见的病因是憩室病，其次为癌和血管发育异常通常表现为大便鲜血、血块

18、创伤性窒息的病理生理改变不包括A、瞬间声门紧闭B、毛细血管破裂出血C、小支气管和肺泡破裂D、上半身静脉血逆流E、胸内压骤升正确答案C答案解析A、B、C、D是本病的发病机制和病理生理变化E不是

19、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A、粉碎性骨折B、非手术治疗失败C、伴有多发性损伤D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内儿童正确答案E答案解析非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤；老年人不宜卧床过久；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引

20、缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是A、多次少量输血B、应用强心利尿剂C、抗结核治疗D、择期手术E、放腹水正确答案D答案解析缩窄性心包炎的病理生理改变主要源于心脏受增厚的心包束缚只有尽早地剥离心包,才能恢复心脏正常的舒缩功能

21、上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是A、肱骨颈骨折B、肱骨踝上骨折C、肩关节脱位D、肱骨干骨折E、锁骨骨折正确答案D答案解析槎神经从上臂内侧绕过肱骨后方楼神经沟转向臂外侧，肱骨干骨折时易并发楼神经损伤，出现肘上槎神经损伤的症状，即垂腕、垂指畸形

22、女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅H烧伤，面积1%以下创面最佳的处理方法为A、暴露疗法,待其自然愈合B、溶痂后植皮C、切削痂，网状自体植皮D、KSD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分批切、削痂后植皮正确答案A答案解析烧伤创面修复过程在伤后不久即开始,创而修复所需时问与烧伤深度等多种因素有关,对于无严重感染的浅II度和部分深II度烧伤，可自愈而部创面只需要清洗创面,去除异物及水疱皮，保护创面,不需要包扎，大多能自行愈合

23、脑膜瘤最常见的部位是A、蝶骨崎B、矢状窦旁C、鞍结节D、大脑镰E、大脑凸面正确答案B答案解析脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位,矢状窦旁蛛网膜颗粒最多，所以脑膜瘤最常见（约占20%）的部位是矢状窦旁

24、关于胸壁结核，下列哪项是正确的A、术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染B、术后不能加压包扎，以免血液积聚C、不可放置引流，以免形成窦道D、有活动性结核时手术效果更好E、手术不能彻底清除病变组织，以免影响愈合正确答案A答案解析胸壁结核手术要求彻底清除病变组织,术毕向手术野撒人青霉素、链霉素粉剂预防感染术后加压包扎，防止血液积聚，必要时放置引流24小时拔除引流后再加压包扎有活动性结核时不可进行手术

25、深部脓肿的特点是A、局部波动感明显B、无发热白细胞计数增加C、局部仅有水肿现象,压痛明显，穿刺可抽到脓液D、局部红、肿、热、痛明显E、全身中毒症状不明显正确答案C答案解析体表脓肿，局部红肿、疼痛明显、有波动感；深部脓肿局部可有水肿,局部有压痛，但波动感不明显,通过穿刺抽取脓液可以确诊

26、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于A、脊髓失去高级中枢控制B、外伤后脊髓神经细胞遭破坏C、脊髓上、下行神经传导束断裂D、因脊髓受血肿等压迫E、骨折片刺入脊髓正确答案A答案解析各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是市区高级中枢控制的一种病理生理现象

27、贲门失弛缓症A、吞钢X线片示食管大部分呈线性狭窄B、吞钢X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有〃瀑布征〃C、八吞领X线片示食管下段呈鸟嘴状改变D、吞领X线片示食管中段局限性充盈缺损E、吞银X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变正确答案C答案解析〃早期食管癌吞稀根x线造影可见食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬食管平滑肌瘤发生于肌层,食管x线吞钢检查可出现〃半月状〃压迹贲门失弛缓症食管吞领造影特征为食管体部蠕动消失

28、上、下侧凸为代偿A、S状脊柱侧凸B、脊柱侧凸已稳定C、不可逆性侧凸D、可逆性脊柱侧凸E、长期不治疗脊柱侧凸正确答案A答案解析确定脊柱侧凸是否稳定，一般根据X线检查16岁时骼骨翼上骨箭连接成帽形，即示脊柱侧凸已达到稳定期，否则为不稳定期手术治疗时间应予稳定期后脊柱侧凸典型X线正位片显示三个侧凸，亦称S状畸形，中间侧凸为原发，上、下侧凸为代偿长期不治疗侧凸，可有神经压迫症状；可逆性侧凸以单方向为主；侧凸稳定后畸形不为体位而变

29、关于纵隔囊肿，下列哪项不正确A、常见有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿B、超声检查可见液性暗区C、多呈圆形或椭圆形，边界清楚。