妇产科基础考试题+答案

妇产科基础考试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时既往患先心病室间隔缺损日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧检查血压120-80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及III级收缩杂音,头位，胎心142次/分该产妇的心功能属于A、II级B、0级C、I级D、III级E、W级正确答案A答案解析心功能分级I级一般体力活动不受限制；II级一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状；III级一般体力活动明显受限制，休息时无不适轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭者；IV级一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现本例属心功能n级

2、与持续性枕后位无关的是A、产妇过早使用腹压B、腹壁明显扪清胎儿肢体C、胎头俯屈不良D、第二产程延长E、脐带绕颈正确答案E答案解析脐带绕颈与持续性枕后位无关

3、胎盘早剥可有A、无痛性反复阴道流血B、分娩阻滞形成病理缩复环C、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化D、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛E、阴道流血性黏液正确答案D答案解析重度胎盘早剥腹痛，同时阴道流血量与休克程度不成正比答案解析发生红色样变采用保守治疗,对症处理几乎均能自行缓解

30、骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是A、骨盆出口后矢状径B、骼靖间径C、对角径D、骨盆出口前矢状径E、舐耻外径正确答案A答案解析骨盆出口后矢状径正常值为89cm,若此值不小则能弥补稍小的坐骨结节间径出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆出口狭窄不明显

31、女性生殖道最常见的良性肿瘤是A、卵巢皮样囊肿B、子宫肌瘤C、阴道腺病D、卵巢浆液性囊腺瘤E、输卵管内膜异位病灶正确答案B答案解析子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤

32、预测胎膜早破最好的方法是A、阴道液涂片检查B、阴道酸碱度检查C、胎儿纤维结合蛋白测定I）、阴道窥视E、羊膜镜检正确答案C答案解析胎儿纤维结合蛋白是胎膜早破预测指标，其余答案均为胎膜早破后的诊断指标

33、关于胎膜早破的预防，错误的是A、补充维生素CB、妊娠后期减少性生活次数C、避免腹压突然增加D、积极治疗阴道炎E、宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术正确答案E答案解析宫口松弛者，孕1416周行宫颈环扎术

34、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分阴道检查宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常此时恰当的处理应是A、静脉滴注缩宫素B、静脉滴注麦角新碱C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周D、行剖宫产术E、等待自然分娩正确答案E答案解析产程进展顺利，等待自然分娩

35、女,24岁，一周前有不洁生活史,高热2口，伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块治疗应选用的抗生素是A、头抱曲松钠加多西环素B、阿奇霉素C、嗟偌酮类D、克林霉素E、甲硝噗正确答案A答案解析患者的病原体可能为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是主要的病原体，淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热，但沙眼衣原体感染很少高热，因此推测该患者的病原体可能是淋病奈瑟菌，由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染,抗生素主要选择头电曲松钠加多西环素

36、属于卵巢良性肿瘤的是A、内胚窦瘤B、库肯勒流C、纤维瘤D、无性细胞瘤E、颗粒细胞瘤正确答案C答案解析内胚窦瘤恶性程度高；颗粒细胞低度恶性；库肯热瘤为转移瘤；无性细胞瘤为恶性肿瘤

37、37岁，因左附件肿物10cmX10cmX9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿破裂B、残角子宫妊娠破裂C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转D、卵巢肿物蒂扭转E、卵巢肿物破裂正确答案A答案解析深咖啡粘稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点

38、在位内膜决定论的主要内容是A、遗传因素B、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植C、体腔上皮化生学说D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素E、异位内膜种植学说正确答案D答案解析在位内膜决定论提出在位内膜的生物学特性是异位症发病的决定因素,局部微环境是影响因素

39、有关胎盘的功能错误的是A、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量,但需要特异性载体转运B、胎儿体内的葡萄糖均来自母体C、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成E、缩宫素酶至妊娠末期达高峰正确答案A答案解析氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘

40、妊娠期心力衰竭见于A、孕35周气急,发卵,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈B、孕34周，轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸23次/分C、孕35周心悸，气短，自幼即发维，从未能参加体力劳动，能平卧,肺无啰音D、孕35周心悸,气促，心界稍扩大，心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音E、孕35周心悸,气急,心尖区可闻及III级收缩期杂音及舒张期杂音正确答案A答案解析出现发绢，不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈为心力衰竭表现

41、关于缩宫素静脉注射，下列正确的是A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B、用于经产妇引产更敏感C、难产时,，不宜使用D、足月引产时,需大计剂量方有效E、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩正确答案A答案解析宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩

42、治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于A、年龄在45岁以上的重症患者B、年龄在45岁以下，无生育要求的重症者C、近绝经的症状较重的患者D、年龄在35岁以下，无生育要求者E、年龄在30岁以下，要求生育者正确答案B答案解析年轻患者需考虑保留子宫和卵巢功能,45岁以上和近绝经患者一般主张子宫和附件切除术

43、足月妊娠胎心率正常的范围是A、每分钟130170B、每分钟140~180次C、每分钟120160次D、每分钟110150次E、每分钟100~140次正确答案C答案解析足月妊娠胎心率正常的范围是120160次/min

44、29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜,20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为A、活跃期停滞B、第二产程停滞C、活跃期延长D、第二产程延长E、潜伏期延长正确答案E答案解析本例潜伏期大于16小时,考虑潜伏期延长

45、目前孕产妇死亡的常见原因中,排在首位的是A、甲亢B、妊娠合并心脏病C、羊水栓塞D、子痫E、产科出血正确答案E答案解析目前产后出血仍是孕妇死亡的首要原因

46、导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是A、败血症B、妊娠合并二尖瓣狭窄C、羊水栓塞D、子痫E、产褥感染正确答案C答案解析二尖瓣狭窄主要出现左心衰竭羊水栓塞出现肺动脉高压时才首先出现右心衰竭

47、正常分娩第一产程的临床经过正确的是A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B、生理缩复环有时可达脐平C、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D、嘱咐产妇宫缩时加用腹压E、每隔4小时听胎心1次正确答案C答案解析初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

48、为了了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是A、阴道后窟窿B、阴道中段前壁C、阴道上段侧壁D、阴道下段前壁E、阴道中段后壁正确答案C答案解析阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化了解体内雌激素浓度和有无排卵

49、30岁子宫内膜异位症患者，妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是A、卵巢B、子宫颈C、子宫能韧带D、子宫下部后壁浆膜E、直肠子宫陷凹正确答案A答案解析根据症状体征初步考虑为卵巢内膜异位囊肿

50、盆腔子宫内膜异位症的典型体征是A、子宫压痛B、附件区压痛C、子宫增大D、宫颈举痛E、直肠子宫陷凹触痛结节正确答案E答案解析盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直肠子宫陷凹内可触及触痛结节

51、关于卵巢激素，正确的是A、在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰B、卵巢合成和分泌少量雄激素C、卵巢在排卵前以44途径合成雌激素D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高正确答案B答案解析卵巢在排卵前45途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分泌，并在黄体成熟时达到高峰，固卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH出现后排卵；排卵的卵泡膜细胞和间质合成雄激素

52、可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后A、4周B、2周C、6周D、6日E、10□正确答案E答案解析胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一

53、胎儿心音听诊正确的是A、初孕妇在妊娠1820周经腹壁可听到〜B、为单音C、常伴有脐带杂音D、胎儿心率与孕妇心率近似E、妊娠24周后在胎儿肢体侧听的最清楚正确答案A答案解析胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚,正常情况下无脐带杂音,胎儿心率比孕妇心率快,每分钟正常为120160次

54、在进行阴道检查时,结合卤门确定胎方位最有意义的颅缝是A、额缝B、颍缝C、矢状缝D、人字缝E、冠状缝正确答案C答案解析阴道检查时矢状缝结合囱门是评估产时胎方位的主要标志

55、以下不是子宫内膜异位症病理变化的是A、紫褐色斑点B、粘连形成C、异位内膜周围纤维组织增生D、异位内膜发生周期性出血E、子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质正确答案E答案解析子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质是子宫腺肌病的病理特点

56、25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次/分，有力规律本例恰当的紧急处理是A、行剖宫产术B、给予子宫收缩剂C、行外转胎位术D、吸氧E、行内转胎位术正确答案E答案解析只能行内转胎位术结束妊娠,最终经臀牵引娩出

57、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为

9.6cm,养水平段3cm此时最恰当0的处理应是A、行剖宫产术B、严密观察产程进展情况C、缓慢静注能量合剂D、肌内注射维生素K1E、静脉滴注缩宫素正确答案B答案解析检查结果一切正常，无需干涉

58、达那喋治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是A、使子宫内膜萎缩，导致假绝经B、抑制垂体促性腺激素峰C、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜D、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合E、抑制卵巢密体激素的产生正确答案C答案解析达那噗治疗子宫内膜异位症的药理作用是通过抑制垂体促性腺激素峰、抑制卵巢留体激素的产生、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合,最终使子宫内膜萎缩,导致假绝经

59、子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短,弱而无力，为A、继发性宫缩乏力B、高张性宫缩乏力C、正常子宫收缩乏力D、低张性宫缩乏力E、原发性宫缩乏力正确答案D答案解析极性正常，仅间歇长，持续段,弱而无力，符合低张性宫缩乏力

60、关于子宫腺肌病正确的是A、多发生在初产妇B、假孕疗法有效C、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬D、病灶中子宫内膜对卵巢激素高级为敏感E、多数合并外在性子宫内膜异位症正确答案C答案解析子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬

61、25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时，胎心142次/分,枕左后位肛查宫口开大2cm,胎头S-2骨盆外测量正常，产妇疲倦本例正确处置是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射哌替咤lOOmgC、严密观察产程进展I）、行剖宫产术E、行人工破膜加速产程进展正确答案B答案解析产程疲倦，睡眠片刻宫缩会好转

62、女性,44岁,G4P3,人工流产1次月经量多2年，有大血块，伴贫血查体子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B型超声示子宫HcmX9cmX8cm大小,后壁明显增厚错误的叙述是A、可开腹行子宫切除B、子宫肌瘤不能除外C、子宫腺肌病可能性大D、应做腹腔镜检查明确诊断E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤正确答案D答案解析对症状严重、无生育要求的子宫腺肌病可行开腹手术

63、属于妊娠期生理期性变化的项目是A、肺底湿罗音咳嗽或深呼吸后消失B、山级以上收缩期杂音C、心脏舒张期出现杂音D、X线摄片显示心界扩大E、舒张期奔马律正确答案D答案解析妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心脏工作量增大，导致心肌轻度肥大，心脏检查可以有轻度扩大

64、枕右前位的分娩机制正确的是A、胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作B、胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上C、胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈D、胎头娩出后，其枕部向左旋转45为复位E、胎头内旋转时，其枕部向右旋转45正确答案C答案解析胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的主要原因

65、最容易发生双胎输血症的双胎是A、双绒毛膜双羊膜囊双胎B、双卵双胎C、单卵双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案D答案解析•双胎输血症是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流.

66、成年妇女子宫形态学特征正确的是A、长度约7〜8cmB、子宫上部较子宫下部稍窄E.育龄期妇女宫体与宫颈之比为12C、子宫重约100gD、官腔容量20ml

4、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皱裂,阴道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样患者有糖尿病史若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性，治疗方法是A、克霉噗500mg，阴道填塞,3日后再用一次B、氟康噗150mg,顿服C、伊曲康建每次200mg，每日1次,连用3日D、甲硝噗400mg,口服，每日2次，共7日E、咪康噗栓剂,每晚1粒200mg,连用7口正确答案A答案解析由于该患者外阴粘膜充血并且有皴裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可选择局部或口服抗真菌药物，但应延长疗程

5、孕妇,33岁，G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险在分娩过程中，胎肩娩出困难，以下处理不正确的是A、毁胎术B、等待软产道充分扩张C、穿颅术D、耐心等待E、剖宫术正确答案E答案解析对于胎儿畸形,除非危及母体生命,否则为剖宫产禁忌证

6、以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是A、应用克林霉素治疗效果好B、易形成感染性血栓静脉炎C、脓液有粪臭，并有气泡D、70%80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌〜E、单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见正确答案E答案解析厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡70k80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌，厌氧菌对克林霉素敏感

7、25岁初产妇，双胎妊娠，第一胎儿为单臂先露，娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出，胎心144次/分,有力规律本例恰当的紧急处理应是正确答案A答案解析成年妇女子宫重约50g；宫腔容量约5ml；子宫下不较窄；育龄期妇女宫体与宫颈之比为

2167、某产妇,产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出考虑该产妇最可能的主要诊断为A、产后出血B、胎盘植入C、贫血D、产程延长E、羊水全塞正确答案A答案解析此时多考虑发生产后出血

68、青春期保健的三级预防是A、学校保健B、营养膳食指导C、疾病普查D、对女青年疾病的治疗和康复E、体格锻炼正确答案D答案解析青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为重点

①自我保健；

②营养指导；

③体育锻炼；

④卫生指导；

⑤性教育二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过学校保健等普及对青少年的体格检查,及早筛查出健康和行为问题；三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复

69、下列与巨大胎儿不相关的因素是A、孕妇患GDMB、分娩次数增多C、父母身材高大D、孕妇饮食过多，活动少E、饮酒和吸烟正确答案E答案解析吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育,FGR发生率增加

70、47岁妇女，平时月经周期规律近二个月有接触性出血妇科检查子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血最可靠的确诊方法是A、子宫颈活组织检查B、子宫颈碘试验C、阴道B型超声检查D、阴道镜检查E、发段刮宫正确答案A答案解析确诊需病理

71、28岁初产妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见显效今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬本例最有可能的诊断是A、前置胎盘B、正常产程C、先兆临产D、先兆子宫破裂E、胎盘早剥正确答案E答案解析•有胎盘早剥的高危因素,符合胎盘早剥的临床症状

72、初孕妇自觉胎动多数开始于A、妊娠2「23周B、妊娠1820周〜C、妊娠2426周〜D、妊娠1214周〜E、妊娠1517周〜正确答案B答案解析经孕妇出现早些

73、有关受精的描述错误的是A、多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合B、输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕C、受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处D、获能的精子和卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精E、单倍体的卵原核精原细胞融合后形成二倍体的受精卵正确答案A答案解析透明带反应是指顶体酶可将透明带溶出孔道，精子穿入，在精子触及卵黄膜的瞬间阻止后来精子进入透明带的生理反应.它是防止多精子入卵受精的第一道屏障；

74、子宫肌瘤红色样变常见于A、妊娠期B、分娩期C、性功能活跃时D、月经期经量增多时E、肌瘤扭转时正确答案A答案解析多见于妊娠期及产褥期

75、双胎妊娠在羊膜囊形成后复制应是A、双卵双胎B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎C、单羊膜囊单卵双胎D、联体双胎E、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎正确答案C答案解析在羊膜囊形成后，胚胎才进行复制（第10140）,各自发育为胎〜儿，则两个胎儿共有一个胎盘，共存于一个胎膜腔内，称为单羊膜囊双胎，此类情况在单卵双胎中极少见，不足1%；

76、25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现音带流血伴下腹痛最可能的诊断是A、子宫破裂B、完全性前置胎盘C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、部分性前置胎盘正确答案D答案解析重度子痫前期孕妇常因胎盘床小血管痉挛、破裂而容易发生胎盘早剥

77、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A、退热治疗B、保胎治疗C、应及时终止妊娠D、广谱抗生素治疗E、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗正确答案E答案解析妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗

78、关于蜕膜正确的是A、受精卵着床后子宫颈黏膜发生蜕膜变B、底蜕膜为胎膜的组成部分C、受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变D、分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出E、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分正确答案C

79、有关羊水的描述正确的是A、妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高B、胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径C、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源D、胎儿的消化道畸形可导致羊水过少E、胎儿肺泡分泌羊水正确答案E答案解析

①一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低2025nlmol足月时每〜小时尿量可达43ml这些都是羊水的主要来源

②胎儿胃肠道可以吞咽较多的o羊水，从而取得羊水量的平衡另外，呼吸道分泌物也能进入羊水因此在孕4个月时羊水量约为200ml,至孕3435周时为980nL〜

80、沙眼衣原体感染，首先形成急性子宫颈炎的原因是A、感染鳞状上皮B、感染尿道黏膜C、感染阴道黏膜D、常同时感染柱状上皮、鳞状上皮E、感染子宫颈管柱状上皮正确答案E答案解析急性子宫颈炎的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体

81、最长的胎头径线是A、枕下前卤径B、枕额径C、枕亥页径D、双颈径E、双顶径正确答案C答案解析最长的胎头径线是枕须径

82、关于羊水过多正确的是A、容易感觉到胎动B、容易合并子痫前期C、B型超声检查价值不大D、畸形胎儿多为男婴E、常发生在患心脏病的孕妇正确答案B答案解析妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可致羊水过多

83、女性,27岁，停经9周，阴道少量暗红色流血1日，无明显下腹疼痛检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小，未见心管搏动本例应诊断为A、难免流产B、先兆流产C、完全流产D、正常妊娠E、稽留流产正确答案E答案解析

（1）

①有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆流产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、乳房缩小等

②阴道出血，呈暗红色

③增大的子宫停止增长，子宫颈口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软

（2）实验室检查尿妊娠试验阴性

（3）超声波检杳显示

①子宫增大，宫内有散在光点或光团;

②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;

③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射

84、输卵管妊娠最多见的部位是A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部C、输卵管间质部D、输卵管伞部E、输卵管伞部和壶腹部正确答案B答案解析输卵管妊娠常发生壶腹部75%-80队其次为峡部

85、27岁初孕妇，妊娠30周，半月前产前检查未见异常近1周自觉头痛、眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,下肢水肿检查子宫高度33cm,胎心168次/分B型超声检查测抬头双顶径

8.0cm,羊水最大深度

2.0cm,随意尿E/C比值为8下列诊断错误的是0A、胎盘功能减退B、胎儿窘迫羊水过少C、轻度子痫前期D、胎儿生长受限E、羊水过少正确答案C答案解析本例血压160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自觉症状，属重度子痫前期妊娠38周，B超检查测胎头双顶径

86、26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg,子宫软，胎位枕左前,胎心160次/分,此时最佳处理是A、行无应激试验B、立即做B型超声检查C、输血同时行剖宫产术D、立即输血，纠正休克E、输血同时行阴道检查及人工破膜正确答案C答案解析前置胎盘出血量多，危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠

87、有关胎儿各系统的发育，以下正确的是A、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后一年内B、胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺,孕期补点安全C、足月新生儿的红细胞数与成人相同D、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白E、若胚胎甲状腺含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发育，形成男性生殖系统正确答案A答案解析

①妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，至妊娠最后46周，成人血红蛋〜白增多，至临产时胎儿血红蛋白仅占25%o

②男性胎儿睾丸开始发育较早，约在妊娠第九周分化发育，支持细胞产生副中肾管抑制物质-副中肾管退化-外生殖器向男性分化发育；女性胎儿卵巢约在妊娠11T2周分化发育，缺乏副中肾管抑制物质-副中肾管系统发育一外生殖器向女性分化发育

88、胎头下降延缓,是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于A、

1.3cmB、

0.9cmC

0.5cmD、

1.1cmE、

1.4cm正确答案D答案解析胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程,抬头下降速度初产妇每小时少于lcmo

89、胺臭味试验阳性者常为A、萎缩性阴道炎B、细菌性阴道病C、滴虫阴道炎I）、外阴阴道假丝酵母菌病E、婴幼儿阴道炎正确答案B答案解析胺试验检查结果呈阳性，表示存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来确诊患有细菌性阴道病

90、27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分木例最适宜的分娩方式应是A、会阴侧切后产钳助娩B、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩C、会阴侧切手转胎头后产钳助娩D、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩E、行剖宫产术正确答案C答案解析第二产程已达2小时，胎头S+4,枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩

91、供应阴道中段的动脉是A、痔下动脉B、子宫动脉子宫颈-阴道支C、阴部内动脉和痔中动脉D、会阴动脉E、阴道动脉正确答案E答案解析骼内动脉前干分支，分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应

92、63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm子宫收缩，双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁子宫颈活检未鳞状细胞癌本例合适的治疗方法是A、化疗后再行广泛性子宫切除术B、放疗后再行广泛性子宫切除术C、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、同期放化疗正确答案E答案解析本例为子宫颈癌HB期，年龄较大，不适宜手术治疗，适合行放射治疗目前推荐在放疗的同时加用化疗，提高放疗治疗效果，称同期放化疗

93、联体儿可A、B型超声诊断很困难B、阴道检查盆腔空虚，胎先露部过高,胎头有如乒乓球感觉C、羊水中甲胎蛋白高D、足月妊娠应行剖宫产E、孕妇尿E5呈高值正确答案D答案解析联体儿处理原则一旦发现为联体儿，应尽早终止妊娠足月妊娠应行剖宫产术

94、绝经期患者与雌激素下降无关的是A、子宫内膜增生B、骨质疏松C、性交困难D、易怒E、潮热正确答案A答案解析子宫内膜应萎缩

95、治疗沙眼衣原体子宫颈炎首选A、阿奇霉素B、庆大霉素C、氨卞青霉素D、青霉素E、头抱曲松正确答案A答案解析沙眼衣原体子宫颈炎治疗可选用

①多西环素；

②阿奇霉素

96、女性,23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于子宫腔及妊娠囊准备进行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底一般情况好，阴道流血不多，无腹痛,无压痛，血压100/70mmHg,心率86次/分最可能的诊断应是A、羊水诠塞B、子宫穿孔C、人工流产综合反应D、漏吸E、仰卧位低血压综合征正确答案B答案解析〃出现〃无底〃感觉

97、治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项正确的是A、用药后宫缩越强，效果越佳B、适用于中骨盆出口狭窄者C、常用于穴位注射D、出现胎儿窘迫立即停药E、适用于不协调宫缩乏力正确答案D答案解析出现胎儿窘迫时,应立即停药

98、关于排卵前卵泡，正确的是A、颗粒细胞层血管丰富B、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限D、卵泡内膜层无血管存在E、卵泡内膜细胞衍变为放射冠正确答案B答案解析卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含丰富血管颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周卵泡内膜直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠

99、临产后，宫缩一直短而弱，间歇长,产程进展慢,为A、原发性宫缩乏力B、低张性宫缩乏力C、高张性宫缩乏力D、正常子宫收缩乏力E、继发性宫缩乏力正确答案A答案解析进入产程即出现的宫缩乏力，故为原发性宫缩乏力

100、26岁初产妇,妊娠37周，规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位，估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常若宫口已全开,胎头拔露达半小时,此时处理应是A、立即剖宫产B、静滴葡萄糖溶液内加维生素CC、会阴切开，产钳助产D、静脉滴注缩宫素E、肌内注射哌替咤100mg正确答案C答案解析胎头以拔露，经阴道助产成为可能A、给予子宫收缩剂B、行内转胎术，失败后立即剖宫产C、脱出的上肢送回宫腔D、立即行剖宫产术E、行外转胎术,失败后立即剖宫产正确答案B答案解析只能行内转胎位术，最终以臀位助产分娩

8、在我国早产的定义为A、妊娠满24周至不足37周间的分娩者B、妊娠满28周至不足36周间的分娩者C、妊娠满24周至不足40周间的分娩者D、妊娠满28周至不足40周间的分娩者E、妊娠满28周至不足37周间的分娩者正确答案E答案解析国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者

9、26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜检查宫底剑突下3指，胎心在脐下左下腹140次/分肛查宫口开全，胎头SMo本例正确处理应是A、等待自然分娩B、行胎头吸引器助娩C、会阴侧切后产钳助娩D、行剖宫产术E、会阴侧切后自然分娩正确答案B答案解析产程已达22小时，进展较缓慢，宫口全开,S+4,应尽快结束分娩因抬头较低,可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤

10、初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm,先露头,平棘，胎膜未破,宫缩持续30秒，间隔3分钟,CST阴性B型超声提示胎儿双顶径为

9.3cn】1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm,先露S+E最合适的处理是A、立即实施胎头吸引术助产B、立即剖宫产C、严密观察产程，可继续阴道试产D、产钳助产尽快分娩胎儿E、立即小剂量滴注缩宫素正确答案C答案解析单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素也无指征可密切监测下阴道试产

11、围绝经期保健的内容不包括A、定期体检B、注意锻炼身体保持外阴清洁定期体检进食低蛋白，高维生素食物进行肛提肌锻炼C、进食低蛋白、高维生素食物D、进行肛提肌锻炼E、保持外阴清洁正确答案C答案解析围绝经期保健内容有

①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心情舒畅,注意锻炼身体；

②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器发生感染；防止绝经过渡期月经失调，重视绝经后阴道流血；

③体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁,应行肛提肌断裂，即用力做收缩肛门括约肌的动作，以加强盆地组织的支持力；

④此期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年定期体检；

⑤在医师指导下，采用激素替代治疗、补充钙剂等方法防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生；

⑥虽然此期生育能力下降，仍应避孕至月经停止12个月以后

12、枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是A、枕下前卤径B、双顶径C、枕亥页径D、双颗径E、枕额径正确答案A答案解析俯屈后胎头以最小的枕下前因适应产道继续下降

13、25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/1lOmmHg,尿蛋白

2.8g/24ho本例应是A、妊娠满30周，子宫高度符合正常情况B、妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况C、妊娠满30周，子宫高度低于正常情况D、妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况E、妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况正确答案D答案解析本例满31周，因重度子痫前期致子宫底高度低于正常（正常情况下,妊娠28周时子宫底在脐上3横指）

14、47岁妇女，平时月经周期规律近二个月有接触性出血妇科检查子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血若确诊为子宫颈癌，妇科检查子宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为A、IIIA期B、HB期C、IV期D、HA期E、niB期正确答案E答案解析宫底侵润达盆壁应为HIB期

15、30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊既往史无特殊查体宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛实验室检查HBsAg（+）,IIBeAg（+）,血清HBV-DNA

2.3X107,血清谷丙转氨酸酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常肝胆胰脾B型超声无异常发现为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是A、孕期抗病毒治疗B、如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠C、新生儿娩出后尽快洗去身上的血污D、剖宫产终止妊娠E、新生儿免除后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射正确答案D答案解析降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠,孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染,剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播

16、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为

9.6cm,养水平段3cm宫口已全开2小时，宫缩减弱，钢叉盆腔后部空虚，阴道检查先露S+4,,胎头前囱在骨盆左前方此时的处理方法应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩C、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩D、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替咤E、吸氧，静注地西泮正确答案C答案解析胎头双顶径已越过坐骨棘平面，宫口开全2小时，应迅速经阴道助娩该产妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助产

17、为判断胎儿成熟度，应测孕妇A、尿中雌三醇B、羊水中HPLC、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值D、血中AFPE、尿中雌二醇正确答案C答案解析测定羊水中肌酎值能反映胎儿肾成熟度测定羊水甲胎蛋白（AFP），有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素（HPL）能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度

18、月经永久性停止称A、绝经过渡期B、围绝经期C、绝经后期D、绝经E、老年期正确答案D答案解析妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止绝经可分为自然绝经和人工绝经两种

19、位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜缎嬖，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸A、骨盆漏斗韧带B、主韧带C、阔韧带D、圆韧带E、宫能韧带正确答案C答案解析阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱裳，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,能够限制子宫向两侧倾斜

20、多囊卵巢综合征所致的闭经属于A、下丘脑性闭经B、卵巢性闭经C、子宫性闭经D、垂体性闭经E、肾上腺性闭经正确答案B答案解析多囊卵巢综合症引起的闭经属于卵巢性闭经的一种

21、某孕妇,28岁,G2P0孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛1日来阴道流血如月经量,立即收入院检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩，头位,儿头高浮,胎心144次/分应着手做的检查是A、X线检查B、肛查判断宫颈是否已扩张C、尿常规D、B型超声检查确定胎盘的位置E、测定血ES判断胎儿是否成熟正确答案D答案解析B型超声可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并确定前置胎盘类型

22、妊娠合并心脏病早期心衰的表现是A、心尖不闻及期前收缩B、踝部凹陷性水肿C、休息时心率＞110次/分D、心脏浊音界扩大E、颈静脉怒张正确答案C答案解析早期心力衰竭表现为

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次

③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气

④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

23、下列哪项不是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径A、淋巴转移B、腹腔种植C、其余选项均不是D、血行转移E、直接蔓延正确答案D答案解析直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤主要转移途径,血行转移少见

24、25岁已婚妇女，遗忘月经不规则，

3、4日/广3月现停经6+,于停经3+月时感恶心，食欲减退最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间借助多普勒探测仪可听到胎心该案例因初步诊断为A、妊娠7个月左右B、妊娠3个月左右C、妊娠6个月左右D、妊娠4个月左右E、妊娠2个月左右正确答案D答案解析一班妊娠6周左右开始出现早孕反应，18~20周时孕妇能察觉到胎动,妊娠4个月左右宫底位于脐耻之间

25、女性,25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多妇科检查子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血本例最有效的止血措施是A、纱布填塞阴道压迫止血B、肌内注射或静缩宫素C、积极保胎治疗D、肌内注射止血药物E、尽早行刮宫术正确答案E答案解析结合临床表现及孕妇检查，本例患者诊断为难免流产，应尽早行刮宫术

26、妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是A、等待自然转为头先露B、激光或艾灸至阴穴C、内服转胎中药D、胸膝卧位E、外转胎位术正确答案A答案解析妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行转为头先露,故应等待有可能自然转为头先露

27、盆腔炎性疾病的高危因素不包括A、性伴侣使用避孕套B、分段诊刮术C、细菌性阴道病D、阑尾炎E、性伴侣患性传播疾病正确答案A答案解析性伴侣使用阴茎套可以降低盆腔炎性疾病的发病率

28、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在A、无特殊要求B、月经第二日C、月经干净后35日〜D、月经第四日E、在月经前数日或月经来潮6小时内正确答案E答案解析诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行

29、28岁初孕妇,妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热,恶心，呕吐半日就诊B超见子宫妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节查白细胞总数为

16.2X109/L本例适当处理是A、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术B、对症处理,观察病情进展C、静滴广谱抗生素D、行剖宫产，同时切除肌瘤E、剖腹切除变性肌瘤正确答案B。