伤害类事故应急救援预案

伤害类事故应急救援预案、止血当一个人受伤时，特别是动脉血管受到伤害时，会造成大量的出血，大出血使伤员迅速丧失了有效的血容量，浮现失血性休克，危及伤员的生命因此，在事故发生时要学会识别出血的类型，及时阻挠血液外流出血的特征

1.）动脉出血的特征出血量大而快，常见到鲜红色的血1液从伤口喷射而出，并有随脉搏跳动频率而不断射出）静脉出血的特征出血量比较小，多为暗红色的血液2从伤口处涌出止血的方法

2.）伤口较小时，应用压迫止血法止血，如是四肢出血应尽1量抬高出血部位，以减少局部组织的血流量）直接压迫法，出血量较大时，应用干净毛巾等柔软物用2力地按压在出血部位；不要时常移开观察止血效果，以免影响血小板的凝血止血效果）指压法，发现伤员大量出血时，即将果断地用手指沿着3出血血管的走向，在近心端以手指压到此部位的骨骼上如手指出血，则在手指的两侧压迫动脉即可止血；如手掌出血，则用拇指和食指分别压迫手腕横纹稍上的内侧（此处各有一搏动点，即尺动脉和槎动脉）即可头皮血肿多由头皮挫伤和颅骨骨折引起较大血

2.肿需要送医院处理，较小的血肿可按下列方法处理

①头部受伤后浮现时，应局部加压包扎处理，以防血肿继续扩大

②头皮血肿刚浮现时也可用冰袋或者冷毛巾冷敷，以减少局部血液供应

③头部血肿禁止按揉，以免加重出血）头皮撕脱多见于女工长发卷入正在转动的机器里所致3普通伤害都比较重，应作紧急抢救后，迅速送医院事故现场抢救方法如下

①加压包扎止血用无菌的纱布或者干净的布料、毛巾覆a.盖创面；用绷带从前额到枕后，加压环绕两圈固定，起到环形b.加压止血的作用；从中线开始向摆布两侧，做先后返折包扎c.最后再从前额绕枕后包扎两圈固定

②止痛由于头皮撕脱后，疼痛剧烈，出血较多，伤员高度紧张，极易发生休克所以应根据事故现场的条件尽快想办法止痛，如服用止痛药，打止痛针等

③处理并发伤如面部还有其它损伤时，应采取相应的救护方法

④妥善处理撕脱头皮将头皮用无菌或者干净的布巾包好,放入密封的塑料袋内，再放入盛有冰块的保温瓶内，将伤员迅速送医院

六、眼部伤害.眼结膜及角膜异物1当砂轮机打磨，机械铁屑、煤屑等异物入眼内时，不要用手或者手绢揉擦眼睛，应让旁人用两个指头捏住上眼皮，轻轻向前提起同时向眼内轻吹，刺激眼睛流泪将沙尘冲出如果进入的异物较多，可用清水冲洗如经上述处理，异物不能排出，特别角膜异物，应送医院作进一步治疗眼部创伤

2.眼部组织脆弱，结构复杂，受伤后普通伤情较重，需专科医生作特殊处理即使较轻的损伤，由于组织特殊又在面部，也最好到医院请专科医生处理为妥现场包扎方法

①用无菌纱布或者干净手巾、布料等覆盖伤眼

②将三角巾折叠成约四指宽的带条先斜盖在一侧伤眼上，下部从同侧耳下绕过枕后，经对侧耳上回到前额，压住另一头

③将压住的一头翻下，盖住另一侧伤眼，再绕到耳旁或者枕后打结

④若仅一只眼睛受伤，则只覆盖伤眼

⑤也可以用三角巾面部包扎

七、耳部伤害外耳道异物

1.主要常见的外耳道异物是水、小昆虫、豆粒、钢珠以及耳塞等自救方法主要有

①如外耳进水较多，可用双手抓住一固定物，然后快速来回转头，利用离心力将水甩出来，也可抓住一固定物，头偏向进水一侧，单脚起跳将水震抖出来

②对残留在耳内的少量水滴或者本身进水较少者，可滴少许酒精使其挥发

③在翻曲现场作业时，如果耳朵里有曲药虫或者小飞虫进入耳内，可用灯光照射外耳引其出来，也可向耳内吹入香烟的烟雾驱赶小虫爬出

④若是自然落入耳内的非动物性异物，可将患耳向下，使异物掉下

⑤对圆形、光滑、较硬的异物，切勿用镶子夹取，以免将异物推入更深处

⑥经上述方法仍然不能取出异物时，应及时送医院处理鼓膜破裂

2.鼓膜较薄，如耳部受外部物体打击或者气压剧变（如震动）时发生破裂破裂后的鼓膜往往浮现剧烈耳痛、耳鸣、耳聋，并有少量的血液从外耳流出救护的原则是保持干燥，防止感染

①用酒精棉签擦洗外耳道，然后用消毒干棉球轻塞外耳道口，注意不要塞紧

②禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳

③不要援鼻，以免病菌从咽鼓管污染鼓室并可用麻黄素液等滴鼻，使鼻腔通畅

④可口服消炎药，预防感染

⑤如外耳道流血较多或者流水，应警惕颅脑损伤，即将送医院治疗耳廓创伤

3.

①耳廓外伤伤口用无菌纱布或者干净布巾覆盖并包扎，然后送医院作进一步治疗

②严重耳部创伤，多有骨折、耳内损伤，并常合并颅脑损伤此时颅脑损伤已成为主要矛盾，因此应即将送医院治疗

③应注意保护耳廓，如损伤应妥善包扎，如耳廓脱落应按要求采集保存，随同伤员一同送往医院

八、鼻部伤害鼻出血

1.鼻出血是鼻腔内血管破裂所致鼻出血在日常工作和生活中常见，引起的原因较多°发生鼻出血时，不要紧张、慌乱，以免加重出血，应按以下方法处辂

①伤员坐在椅子上，用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，压迫止血分钟5-10

②同时可用冰袋或者冷湿毛巾冷敷伤者额部和后颈部

③如上述方法不能止血或者出血量较大时，则可用鼻腔填塞方法止血即将卷紧的纱布条（棉花条、软纸条等），轻轻塞入出血的鼻孔填紧，以求压迫止血如还不能止血,则可加长纱条再次填塞，如能在纱条上滴几滴麻黄素液，则效果更好

④出血止住后，填塞物应在小时后取出4-12

⑤不要吞下流入口腔的鼻血，应吐在碗内或者盆里，以便观察出血量

⑥如经上述处理仍然不能止血，或者出血量过大，则应迅速送往医院作进一步治疗鼻腔异物

2.当异物初进入鼻腔内，主要表现是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等当异物存留较久时，其主要表现是鼻塞、流脓涕、恶臭、头痛、头晕等按以下方法处理

①用麻黄素液或者滴鼻净滴鼻，使鼻腔粘膜收缩

②吸一大口气，然后闭嘴并用手指堵住没有异物的鼻孔，再用力呼气，可将异物喷出

③如不能喷出，可用镶子夹取，此法对于质地柔软的异物（如纸卷、纱条等）最为适宜

④如较硬的圆形光滑的异物，则宜用弯钩自鼻前孔伸入，经异物上方伸至异物后面，然后向前钩出

⑤经以上方法还不能取出，则应送往医院处理鼻部创伤

3.鼻部位于面部中央，紧邻颅底，系呼吸道上口，血液循环极其丰富因此，鼻部创伤常伴有严重出血、窒息、骨折和颅脑损伤其抢救的基本方法如下

①较重的鼻部创伤，有大量的血液、凝血块、异物、碎骨片等流入咽喉部极易阻塞呼吸道，引起窒息，特别是伴有颅脑损伤昏迷的伤员，此时除按颅脑伤采取侧卧外，还应特殊注意清除口咽部的血块等异物，保持呼吸通畅如出血量大，可采取侧俯卧位，使口腔尽量处于低位，以利血液顺利流出，如果伤员浮现窒息，又不能缓解时，应即将送医院进行气管插管吸出血液等异物

②对鼻部创伤后出血，现场可按上述鼻出血方法处辂，但对较大出血往往效果不佳因多为鼻后部出血，需专科医生处理，此时可按压颈动脉减少出血，并迅速送医院

③鼻部创伤情况较危（）险，应迅速送医院，如有离体wei鼻或者其他组织应一道送医院

④对鼻部伤口，不论轻重，均用无菌纱布或者干净布巾覆盖包扎，送医院作进一步处理注意不要在伤口涂擦任何药品，伤口对合要整齐，以免以后影响面部美观

九、心肺复苏当人体受到严重的机械外伤时，伤员可能会浮现心跳呼吸住手分钟，伤员的脑细胞会受到伤害，使伤员丧失抢救存活的机6会，抢救人员必须在心跳住手后分钟内，进行有效的心脏按5-6压和人工呼吸，这是抢救伤员成败的关键，因此在发现伤员浮现心跳呼吸住手时，应毫不犹豫地即将采取措施进行心脏复苏措施.胸前叩击法1当伤员心跳住手时，首先采用胸前叩击法复苏方法是伤员仰卧，抢救者右手握拳，拳心向上，从距胸壁上方厘米高20-30处落拳，用中等力量快速猛击胸骨中下交壤处即将触摸颈1/3动脉，听心音，如无颈动脉搏动及心音浮现，则应即将进行胸外心脏按压注意切记反复进行叩击，以免延误了抢救时机

2.胸外心脏按压法

①伤员仰卧位，暗地里须是平整的硬地或者木板以保证挤压效果注意伤员不能卧于帆布担架或者软床上，此时应移出或者在背上垫一块木板

②救护人员立于或者蹲于伤员的右侧，将一手掌根放在伤员胸骨下处，手指稍微抬起不与胸臂接触，另一只手掌叠加于1/3该手背上

③两臂伸直，上身前倾，依靠抢救者的体重，肘及臂有节奏地垂直按压胸骨注意用力要适中，过轻按压无效，过重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷厘米为宜3-5

④按压后迅速放松，使胸骨恢复原位，但掌根不要离开胸骨

⑤每次按压时间与放松时间大致相等每分钟按压60-次100口对口人工呼吸

3.

①伤员仰卧，首先清除口中的污物，取出假牙，解开衣领、腰带等

②救护人员用手托起伤员的后颈，使其头部后仰打开呼吸道，使呼吸道开放

③救护人员用另一只手捏住伤员的鼻孔，先深吸一口气，然后紧贴伤员口部用力吹入，使其胸部上抬

④然后将捏鼻孔的手放松，脸偏听偏向一侧，让伤员胸部及肺部自然回缩将气排出

⑤每秒钟吹气一次，即五次心脏按压后进行一次口对口人5工呼吸.胸外心脏按压与口对口人工呼吸同时进行4

①抢救时最好是两个人，一人作胸外心脏按压，另一人作口对口人工呼吸两人可记数配合，每按压五次，人工呼吸一次注意要在住手按压的瞬间即将吹气

②如果现场惟独一人，则可按压十五次心脏后，连续作两次口对口人工呼吸注意两次吹气应在秒钟内完成，以免心脏按压停止过5-6久.心肺复苏有效的指标5可用下列指标来判断心肺复苏是否有效，如有效则应继续进行抢救，直到伤员浮现较稳定的自主心跳呼吸为止，如无效则应寻觅原因，并坚持抢救直到医务人员赶到或者伤者确实死亡心肺复苏的有效表现

①口唇、指甲渐渐转红

②可摸到颈动脉或者股动脉博跳动

③可测到血压

④瞳孔由大逐渐缩小

⑤逐渐恢复自主呼吸

⑥浮现自主心跳

⑦神志逐渐恢复

十、机械伤害机械伤害的常见原因

6.机械伤害又称机械性损伤或者机械性创伤机械性伤害是机械操作或者加工过程中，各种以机械力的方式直接对人体造成的伤害在生产过程中机械性伤害占有相当大的比例，机械伤害包括以下内容

①机器工具伤害（辗压、碰撞、切割、戳伤等）

②起重伤害（包括行车设备、电梯设备、叉车、提升机、电动葫芦运行过程中所造成的伤害）

③车辆伤害（包括挤、压、撞、倾翻等）

④物体打击伤害（包括落物、锤击、碎裂、砸伤、崩块等）

⑤刺割伤害（机器工具、尖刀物划破、扎破、刀切等）

⑥崩塌伤害（堆貉物、建造物崩塌、高空坠落等）机械伤害的主要症状

7.机械性伤害往往是意外的、突出性的，可对人体造成各种不同程度的伤害，甚至生命安全主要表现有以下几个方面

①伤口，局部组织的完整性被破坏，包括局部组织器官的毁损脱离

②出血，包括内出血、外出血

③骨折，包括脱黔、其中有闭合性和开放性

④休克，由于失血或者疼痛等原因造成）加压包扎法，此法对小血管和毛细血管的出血最有效，4合用于四肢和头皮出血的急救用干净的纱布或者衣料盖住伤口，再用绷带或者领带压包扎，如果身边没有消毒布，可撕下衬衣的一只袖子，并用火（如打火机或者火柴的火）进行简单的火焰消毒，在准备贴附伤口的那一面迅速挪移烘烤秒摆布，迅速将30衬衣布敷在伤口上，并加压包扎好此法不易造成并发症，颈部大血管出血，可用对侧上肢做支架加压包扎止血）止血带法，此法仅合用于四肢大动脉出血，常用充气止5血带和橡皮止血，也可用橡皮管、布带、绳索、三角巾或者毛巾等代替止血带，其宽幅最好超过在患肢伤口近心端绑扎，5cm,绑前先包一层布或者单衣，以免皮肤、肌肉及神经被勒伤如伤口仍在出血未止说明血带太松；但止血带也不可过紧，以免局部组织缺血而发生坏死，松紧程度以最松而又能止血为好放松止血带时，应慢慢地松开，并用手指紧压伤口，以减少出血；如果上止血带时间过长（超过小时）会引起肌肉坏死，发生“止血5带休克”等现象，切不可用各种电线或者铁丝来代替止血带）药物止血法，可用凝血酶、云南白药或者止血粉进行外6敷止血；或者适量口服三七片、云南白药及白茅根煎剂等）如伤员有明确的外伤（如坠落或者遇车祸等），而无明7显体表流血现象，应考虑有体内脏器破裂出血的可能，要

⑤心跳，呼吸住手，由于严重损伤引起，如不及时抢救则可能造成死亡

⑥其它严重的伤害，如内脏破裂、气胸、脑及脊髓损伤等机械伤害的现场急救

3.发生机械伤害时，首先应关停机器如果发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定对断手、断指应用消毒或者清洁敷料包好，将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧好袋口，在袋周围放上冰块或者用冰棍代替，速将伤者送医院进行抢救注意忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质

十一、触电伤害触电事故是由电流的能量造成的，是电流对人体的伤害电流对人体的伤害可分为电击和电伤电击是电流通过人体内部，破坏心脏、神经系统、肺部的正常功能而造成的伤害由于人体触及带电的导线、漏电设备的外壳或者其它带电体，以及由于雷击或者电容器放电，都可能导致电击触及正常带电体的电击称为直接电击，触及故障带电体的电击称为间接接触电击电伤是电流的热效应、化学效应、或者机械效应对人体造成的局部伤害通常所说的触电事故基本上是指电击而言的造成触电的原因有不少种，大致可分为以下几类

1.

①因为带电设备的绝缘性能下降或者是绝缘层受到破坏，人体一旦接触到就会触电；

②带电作业，未采取应有的保护措施导致触电；

③停电检修，未验电就开始检修或者未在停电路线上悬挂警示牌导致触电；

④人体和导电设备之间的安全距离不够导致触电电击伤害的主要症状

2.触电伤害是人体在操作、使用电器设备时接触电流或者接近高压电被击中所引起的伤害大体分为电流伤害事故、电磁伤害事故、雷击事故、静电事故、电器设备事故电击伤害在生产中较为常见，严重时危及生命人体触电后主要症状表现为

①局部症状当身体局部接触电流时，由于高热和电火花的作用，可浮现局部电灼伤普通有两个以上的创面，一个为进口，一个为出口创面普通较小，但较深，呈黄褐色焦痂如果接触高压电（1000伏特以上）时最明显

②全身症状如电流小，电压低、接触时间短，触电者会浮现头a.晕、心悸、恶心等症状如电流强，电压高（交流电伏特以上，直流电伏b.65300特以上）、接触时间长，即可能造成电休克（又称假死现象）即浮现触电者失去知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉搏住手和呼吸住手如不及时采取正确的措施抢救，则会造成死亡，这是电击伤害的主要症状值得注意的是，上述症状可能在触电当时表现轻微，而过c.一个小时后蓦地加重，浮现昏迷、呼吸、心跳住手等症状电击伤害的现场抢救

3.

①关闭电源开关一旦发现有人触电，特殊是在潮湿、水中作业时，救护人员应即将关闭开关、拉下电闸、拔出插头或者取下保险，立即将触电者尽快脱离电源

②切断电线若开关距离较远，救护人员则可采用各种方法，即将切断电线如用电工钳剪断电线，或者用木柄刀、斧、锄、铲等斩断电源线，也可搭通火线、零线造成短路，使总电源跳闸等方法来切断电源

③挑开电源线如果无法采用上述方法时，应该迅速寻找干燥的木棒、竹竿等，将触电者身上的电源线挑开，禁止使用金属材料或者潮湿的物体挑电源线，注意不要使电线弹到自己身匕

④拉开触电者如上述方法都不能救出触电者，触电者又伏在带电物体上时，则可用干绳子、布单等套在触电者身上，将其拉出也可戴上绝缘手套将其拉出此时救护人员要特殊注意自身保护，如站在厚木板或者棉被等绝缘物体上严禁用手直接去拉电线或者触电者，以防引起连锁触电

⑤抢救要点对触电者的抢救要尽量创造条件就地实施抢救，不要搬动a.触电者，要最大限度地争取抢救时间触电者如浮现心跳住手，救护人员应首先进行心前区叩击b.数次，若无效时则进行胸外心脏按压触电者如呼吸住手，即将进行口对口人工呼吸c.如触电者伤势严重，心跳、呼吸均住手，应同时进行人工d.呼吸和心脏挤压进行抢救对触电受伤症状较轻或者经抢救好转时，应让其肃静地歇e.息，在送往医院的途中要注意观察，防止病情蓦地加重对局部灼伤的伤口赋予覆盖包扎f.预防措施

4.

①电气绝缘保持电气设备和供配电路线的绝缘良好状态是保证用电安全的基本要素电气绝缘性能可通过测定其绝缘电阻、耐压强度、泄漏电流和介质损耗等参数加以衡量安全距离电气安全距离是指人体、物体等接近带电体而不发生危（）险wei的安全可靠距离在配电路线和变配电装谿附近工作时，时常需要考虑路线安全距离，变配装貉安全距离，检修安全距离和操作安全距离等

②安全载流量导体的安全载流量是指导体内通过持续电流的安全数量导体中通过的持续电流超过安全载流量，导体发热将超过允许值，绝缘会被破坏，甚至引起漏电和火灾，因此，根据导体的安全载流量确定导体的截面和选择设备是十分重要的

③标志明显、准确、统一的标志是保证用电安全的重要因素标志普通有颜色标志、标示牌标志和型号标志等颜色标志作为区分各种不同性质、不同用途的导线；标示牌标志普通作为危（）险场所的标志；型号标志作为设备特殊结构的标志wei

十二、烫伤烫伤的主要症状

1.

①小面积或者轻度烫伤烫伤害可根据伤及皮肤深度分为三度度仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水泡、I有灼痛和感觉过敏度伤及表皮和真皮层，局部红肿，且有大小不等的水泡II形成浅度深者皮肤发白或者棕色，感觉迟钝，温度降低，为2深度2度为全皮层皮肤烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层、III甚至骨骼小面积烫伤普通面积约占人身表面积的深度为浅度1%,2

②大面积或者重度烫伤大面积或者重度烫伤关键是通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度，如果是大面积或者重度烫伤，则应尽快送医院诊治烫伤的现场急救

2.

①首先把被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，就地慢滚到水龙头下或者水池边，立即将肢体用冷水冲淋或者浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在分20钟以上，如果是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处

②如果局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗

③患处冷却后，用灭菌纱布或者干净的布巾覆盖包扎包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔

④烫伤后浮现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或者冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口注意烫伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物局部烫伤的应急救援

3.

①腰部以下灼伤急救即将脱下被溶液浸过的裤子，将腰部以下灼伤的部位在自来水管下冲淋或者用冷湿毛巾冷敷患处，患处冷却后用净布巾或者灭菌纱布覆盖包扎

②上肢肘关节以下（肘关节以上）烫伤的急救立即将伤肢肘关节以上在自来水管下冲淋或者浸泡在冷水中,冲淋或者浸泡患处冷却后用净布巾或者灭菌纱布覆盖包扎注意脱衣服（裤子）时要轻柔

③腰部、臀部烫伤急救立即将腰部、臀部在自来水管下冲淋或者用冷湿毛巾冷敷患处，患处冷却后用净布巾或者灭菌纱布覆盖包扎

④呼吸道烫伤的抢救即将用冰袋冷敷，口中也可含冰块，以收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻，并迅速送医院作进一步抢救

⑤眼睛烫伤的急救如果是眼睛被烫伤，则立即将面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在分钟以上10

十三、烧伤烧伤的主要症状

1.

①小面积或者轻度烫伤烧伤可根据伤及皮肤深度分为三度度烧伤表皮仅有轻度的发红和轻度的肿痛，无水泡，I2-3天后痊愈，无瘢痕度烧伤患处疼痛较剧，有水泡，创面潮湿，水肿，II周摆布痊愈，不遗留瘢痕2度烧伤皮肤痛觉消失，干燥、无水泡，有焦痂，愈合缓ni慢，大面积需植皮才干愈合，痊愈后遗留瘢痕

②全身症状小面积烧伤普通无明显症状，大面积的烧伤早期可浮现休克，随后浮现严重感染表现和其他并发症烧伤的现场救援

2.

①火灾的扑救即将报警发生火灾时不要惊慌，应即将报警报警时应a.向消防队员讲清火情和地点，必要时应派人到路口迎接注意火警电话是“119”即将组织扑救现场人员应即将行动起来，利用现有条件b.灭火用水灭火此时最简单、最常用的方法注意如果是油类燃烧不宜用水扑救，以免火势蔓延用各类灭火器灭火使用灭火器方便有效，特别是刚起火时注意不要同时喷水，以免降低灭火效果防止火势蔓延根据情况采取各种阻隔方法，防止火势蔓延扩大特别是要防止火势向易燃易爆物质蔓延搬走可能被燃烧的物质及时搬走火场周围的易燃易爆品，及时拆除作为火势蔓延媒介的易燃物质，及时搬走可能被烧毁的贵重物品

②保护火灾现场火灾扑灭后，应注意保护火灾现场，以便有关部门分析原因，总结经验教训

③人员的救护迅速脱离火场身上着火时，应首先设法迅速脱离火场a.注意不要大声呼叫，以免烧伤呼吸道衣服着火时，应即将脱去，或者就地躺下滚压灭火自救b.时切忌乱跑以免风助火势，加重烧伤，也不能用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤若衣服难以脱下时，应就地滚到水龙头或者水池边,立即c.将肢体用冷水冲淋或者浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在分钟以上，如果是身体躯干烧伤，无法用冷20水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处周围无水源时，应用手边的材料覆盖着火处，防止火势扩d.散如果局部烧伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能e.用力擦洗如浮现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或者冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口患处冷却后，用灭菌纱布或者干净的布巾覆盖包扎f.包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔注意烧伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物迅速将受伤人送到附近医院进行全面检查，及早地进行手术止血

二、伤口包扎.伤口包扎的方法1受外伤的伤员经过止血后，要即将用纱布、绷带或者干净的毛巾等对伤员的局部伤口迅速进行覆盖和包扎现场的包扎可以起到压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛等作用，防止进一步伤害和避免伤口污染.伤口包扎的原则2洁尽可能地注意无菌操作原则，减少伤口感染的机会；快包扎动作迅速敏捷，尽量减少出血；轻包扎动作轻巧，打结要避开伤口和关节部位，以减少疼痛；准包扎部位要准确，伤口要全部覆盖，范围要超过伤口边缘；5cm—10cm牢包扎要牢靠，既要松紧合适，又要避免绷带滑脱包扎的方法

3.包扎的材料是纱布绷带和三角巾，可用一块正方形棉布，对角折叠成三角形，剪开即成为两块三角巾；如果紧急情况下也可以用干净的衣服、床单、毛巾或者头巾等来代替绷带包扎的基本方法有环绕法合用于额部、腕部及腰部受伤；螺旋法合用于四肢和躯干伤；字法合用于关节伤；“8”蛇形法合用于固定敷料和夹板等，虽与螺旋法相似，但每圈互不覆盖包扎时，如遇内脏器官和骨折断端的外露，不要随便还纳，应将露出的组织包好或者用搪瓷碗盖好后再包扎

三、骨折固定骨折是一种比较多见的创伤，如果伤员的受伤部位浮现剧烈的疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折这时候，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行暂时固定发生骨折时如果骨折不固定就可能浮现两种危害一是剧烈疼痛引起疼痛性休克，二是可能进一步加重伤害因此，在发现伤员有骨折时，应作简易、可靠的固定骨折伤肢的固定可以减少伤员的疼痛，避免由于骨折端的活动损伤血管和神经，减少出血和感染的机会，便于伤员的运输骨折固定的基本原则

1.

①伴有出血和伤口的伤员，固定前要先止血、包扎好伤口防止继续出血，如果受伤人员已休克，应先处理休克

②夹板与肢体之间要用纱布或者衣服垫好，空隙地方要填紧，夹板长度要合适，长度须超过骨折部位的上下二个关-4-P下

③露出伤口的骨片，不要放回伤口，以免把污染带入伤□深部也不要任意拨出或者拿掉，留待医院处理

④固定时，先固定伤口或者骨折处的两边，再固定上下两关节部位

⑤四肢固定要露出手指头（脚指头），以便观察，如发现手指头（脚指头）麻木、疼痛、发冷、苍白或者紫绢等，说明包扎过紧，应松开一点，再重新固定

⑥固定后伤肢要注意保暖（可用暖水袋、棉被等），禁止乱搬动骨折固定的方法

2.

①锁骨骨折固定以字形绷带包扎法固定最好固定时双肩尽量向后,两侧“8”腋窝处垫一些棉垫或者其它代用品用宽绷带或者布巾从患肩前经背到对侧腋下，再从肩经背返回患侧腋下，然后再绕过患侧肩部经背部到对侧腋下如此反复次，最后拉紧，结牢绷带5-7

②肱骨骨折固定用合适的夹板或者代替品，谿于伤肢外侧（如有条件内侧同时放一块更好）用折叠或者带状的三角巾固定骨折的上、下两端，再用三角巾将手臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定

③前臂骨折固定将伤员前臂的掌侧和背侧各放一块夹板，用三角巾绑扎固定，然后用三角巾将伤肢悬吊在胸前

④股骨骨折固定要求夹板长度从腋下、腰部直到足跟将其谿于伤腿外侧（如外侧不便也可放在下面），分别于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等处用布带或者三角巾绑扎固定

⑤小腿骨折固定要求夹板长度从大腿中部直到足跟将其貉于伤腿外侧（也可下面），分别于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等处用布带或者三角巾固定注意足跟部用字形包扎固定“8”

⑥骨盆骨折固定伤员仰卧于硬板床上，用宽布或者三角巾兜住臀部，环绕下腹部、会阴部扎紧固定再在伤员膝下垫枕或者衣物使膝半屈，并将两大腿用布带扎住以防外旋初步固定后即可转送医院

⑦肋骨骨折固定让伤员端坐或者侧卧，先作深呼气后屏住气，而后用宽约厘米的胶布条，从未受伤的一侧背部（肩胛骨线）贴起,经过7-8伤侧，由后各前，边拉紧边粘贴至未受伤一侧胸部，（锁骨中线）；再用同样方法挨次自下而上粘贴，上、下胶布重叠厘米如2-3无胶布也可用较大的膏药粘贴骨折局部，也可用绷带、三角巾等加压包扎固定

⑧脊柱骨折固定脊柱骨折普通伤势都较严重，关键是要安全转送，防止脊柱弯曲，加重椎骨和脊髓损伤，造成伤员截瘫或者死亡等

⑨断肢处理在事故中因不慎被机器或者设备碾压或者切割造成断肢体（手指或者足指）时，应用干净的止血布等，包好受伤部位，将伤员和断肢（手指或者足指）即将送到医院注意断肢不能涂各种药物，不能浸泡在任何溶液里保存

四、伤员转送在进行上述现场处理后，应根据伤员的伤情和现场的条件，迅速转送伤员转送伤员是一个非常重要的环节，如果搬运不当，可能使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给受伤者带来终身的痛苦所以转送伤员时要十分注意.伤员转送的原则1

①对危及伤员生命的紧急情况，如心跳呼吸住手，大出血等，必须进行有效的现场抢救后才干转送，否则就有可能在转送过程中造成死亡，或者加重伤害程度

②对其它紧急情况，如开放性伤口，严重骨折等，也应视情况采取必要的救护措施后再转送

③在转送中不能住手对伤员的抢救，如在救护车中继续进行心脏按压、人工呼吸、止血和静脉输液等

④在转送中要密切注意伤员情况，如浮现危及伤员生命的紧急情况应即将采取措施进行抢救

⑤转送过程既要快速又要平稳，尽量避免加重伤员的痛苦和损伤

⑥转送时应随带伤员伤情及其处理情况的简要纪录

⑦对伤员的离体组织（如手、脚指、头皮等）不要轻意抛弃，要妥善保管，随伤员一道转送医院伤员转送方法

2.

①徒手搬运法如果受伤人伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走用双人拉车靠背椅作暂时担架转送伤员a.救护人员一人在前，反手紧抱伤员的腋窝，另一人在后，分别用手托起伤员的腋窝，进行转送单人背法徒手转送伤员b.背法救护人员把伤员放路于背上的转送方法单人抱法徒手转送伤员c.抱法救护人员一手放谿于伤员腋下，另一手放珞于双腿下，把伤员抱起的转送方法

②担架转送法如果受伤人伤势较重，有大腿或者脊柱骨折、大出血或者休克等情况时，就不能用以上方法进行转送伤员，一定要把伤员小心地放在担架或者木板上抬送把伤员放谿在担架上转送，动作要平稳上下坡或者楼梯时，担架要保持平衡，不能一头高，一头低伤员应头在后，这样便于观察伤员情况在事故现场没有担架时，可用椅子、长凳、衣服、竹子、绳子、被单、门板等制成简易担架使用对于脊柱骨折的伤员，一定要用硬木板做的担架抬送，伤员放在担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用东西把伤员固定在木板上，以免在转送中滚动或者跌落，否则极易造成脊柱移位或者扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪

五、头部机械性伤害头皮裂伤由尖锐物体直接作用于头皮所致如机械加工，

1.高空坠物等事故易造成头皮伤害

①较小的头皮裂伤可剪去伤口周围毛发，再用碘酒或者酒精等消毒伤口及周围组织，再用无菌纱布或者干净手帕包扎即可

②较大的头皮裂伤由于头皮血液循环丰富，因此，出血比较多，处理原则是先止血、包扎，然后迅速送往医院止血的方法环形加压包扎法由于头皮血供方向是从周围向顶部，故a.用绷带环绕前额、枕后，作环形加压包扎即可止血局部加压包扎法对出血伤口局部，可用干净的纱布、手b.帕等加压包扎，也可直接用手指压迫伤口两侧止血。