椅旁四手操作护理技术标准评分细则

椅旁四手操作护理技术标准评分细则项目内容扣分标准扣分未掌握-3口腔四手操作是指在口腔治疗操作全过程定义中，医生、护士采取舒适座位，患者采取放（3分）松仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速的传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量提高工作效率

1.未掌握-3目的

2.提高医护患舒适度（3分）

3.提高医疗质量预防交叉感染

4.常规一次性器械盘、吸唾管、口杯、纸巾、用物准备不齐全-3-2充填器、持针器、涡轮手机、车针未检查器械的工作状态用物准备-2未检查仪器的功能未核（分）10-3对物品名称、有效期、品质

①环境准备诊室整洁、明亮、安全、舒适，环境准备不规范-2口腔综合治疗椅功能正常

②标准预防衣帽整洁，洗手（按七步洗手标准预防不规范-5法），戴口罩、护目镜患者准备不规范心理护-2

③患者准备接诊患者，安排就位，戴好胸理不到位-2巾、护目镜；准备纸巾，口杯，指导患者术前漱口；对患者评估并进行有效沟通，做好心理护理

④用物准备做到三查七对，清洁用物准备违反无菌原则-3妥当并合理摆放，洗手戴手套后准备无菌用物椅位调节不规范灯光调-2-2

⑤调节椅位和灯光跟患者解释后，调整合节不规范术前护理适的椅位，并将灯朝向患者身体上部，然后（分）打开灯光，将光源移至口腔相应位置18

①检查器械传递左手持探针一侧末端，右检查器械传递不规范/未-1/-2手持口镜非工作末端同时传递于医生进行传递口腔检查

②正确使用涡轮手机根据工作需要选择合涡轮手机未安装-2适的涡轮手机和车针并正确安装，操作前后车针未传递-2-2做好涡轮手机的养护工作取下手机前未空踩秒20~30

③器械的传递与交换护士应用标准、平行器械传递不规范/未传递-8/-16的传递法，即在患者须下和上胸之间，将器（视情况酌情扣分）器械械平行传递于医生手中，传递时做到及时、交换不规范/未交换（视-8/-16准确、无误，以便医生接住器械后情况酌情扣分）就可以直接使用器械临床上常用器械传递违反无菌原则配合不默-3方法有执笔式器械传递与掌-拇握持传递；契操作紧张慌乱-2器械交换方法有单手平行交换与双手传递-2交换术中护理

④吸引器使用护士右手握持吸引器，将其吸唾方式不规范-3（分）54工作端平行于牙的颊或舌面，使其边缘与牙面平齐，放置于磨牙后区位，吸引时不可影响医生的视线和口腔内器械操作灯光调节不规范-3

⑤调节灯光操作过程中及时调节灯光，以保证术野的清晰明亮，注意光源距离与口腔保持一定的高度以不影响医护操作为原则

⑥心理护理在治疗过程中护士要及时观察心理护理不到位-2患者的反应，对治疗过程中引起的疼痛不适做好解释安抚，以便消除患者紧张的情绪，积极配合医生完成操作患者护理取下胸巾、防护镜，调整椅位，嘱患者护理不规范-2患者漱口，递镜子、纸巾，协助患者整理容貌整理用物去除治疗盘、器械、三用枪工作整理用物不规范-3头、涡轮手机并进行初步处理后分类放置；术后护理去除防污膜、冲洗痰盂和口腔综合治疗椅管（分）12路；弃去一次性吸唾管、口杯口腔综合治疗椅清洁消毒遵循从洁到污的口腔综合治疗椅清洁消-3原则毒不规范个人防护洗手去除防护镜和口罩标准预防不规范-2术后医嘱和注意事项未交待术后医嘱-3。