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考点难点中基主津膀胱主贮存、排泄尿液三焦主通行肝者，将军之官，谋虑出焉；肝主疏泄（调诸气和运行水液，上焦如雾，中焦如泅，下
1.畅气机、脾胃运化胆汁分泌、调畅情志、排焦如渎脑为髓海，主宰生命活动，主精神卵），肝主藏血（防止出血、调整血量）；意识，主感觉运动女子胞主月经和孕育胎肝为刚脏，主升发儿.心者，君主之官，神明出焉；心主血脉,心.五脏的关系心肺心主血脉和肺主气的28藏神关系心脾血液的生成和运行方面心肝.脾脾胃者，仓縻之官，五味出焉；脾主血液运行和精神情志方面心肾心肾阴阳3运化（水谷、水液），为后天之本，气血生之间相互依存（水火既济）肺脾气的生化之源；脾主统血；脾气主升，脾喜燥恶湿成和津液的代谢方面肺肝气机调整方面肺者，相傅之官，治节出焉；肺主气，司（肺主降肝主升）肺肾水液代谢和呼吸4呼吸；肺主行水，通调水道；肺朝百脉,主运动肝脾肝的疏泄对脾的运化功能，及治节（治理、调整）肺为华盖，肺为娇脏，血的生成、贮藏及运行方面肝肾血和精主宣发和肃降之间及阴液之间相互滋生脾肾先后天之.肾者，作强之官，伎巧出焉；肾藏精（先天本的相互促进方面5+后天），主生长发育，主生殖（天癸）;肾.六腑传化物饮食入胃，经胃的腐熟和初9主水（蒸腾气化），肾主纳气；肾为封藏之步消化，下传于小肠，经胆汁排泄，小肠进本，水火之灾，主骨生髓一步消化，泌别清浊，其清者为精微物质，.五脏生理特性五脏在体合筋脉肉皮骨；经脾的转输，养分全身；剩余的水液吸取后6其华在爪面唇毛发；在窍目舌口鼻耳；渗入膀胱，经气化后排出体外；其浊者为糟在志怒喜思悲恐；在液泪汗涎涕唾粕，下达于大肠，经传导于燥化，排出体外.胆主贮藏和排泄胆汁，主决断胃主受纳、三焦为水谷传化的道路7腐熟水谷（水谷气血之海），主通降小肠
10.在心主血脉中起关键作用的是心气足够主受盛化物，主分清泌浊大肠主传导糟粕，窦性P波之后均伴随QRS波P-R新时期延长
0.21（老年人〉
（1）原发型（I型）原发病灶，淋巴管炎
0.22）及肺门淋巴结炎组成的哑铃状影一一原发综
2、H度房室传导阻滞合征早期为渗出性病变
（2）血行播散型（II型）急性粟粒型两肺广泛而匀整口度I型P波规律出现；P—R间期呈进的粟粒样阴影，边界清楚亚急性或慢性血行性延长行播散型病灶数目较多，大小不等，新旧II度n型P波规律出现；QRS波成比例不一
（3）浸润型病变大多在肺尖或锁脱漏，形态一般正常或增宽畸形骨下区，很快干酪化
（4）胸膜炎；干性
3、III度房室传导阻滞结胸无异样表现或有膈肌运动受限；渗出P波及QRS波无固定关系，P-P及R-R间距性结胸多为一侧
5、原发性支气管肺癌各有其固定的规律性X线在相应部位反复发作、吸取缓慢的炎心房率心室率，即P波频率高于QRS波频性实变率CT中心型支气管腔狭窄；肺门肿块；侵QRS波形态正常或宽大畸形扰纵隔；纵隔淋巴结转移（最早出现的征第六单元影像诊断象一一肺门阴影增浓）
2、支气管扩张一一用支气管造影可确定其四周型肿块边缘可有分叶，伴或无毛刺,密类型和部位
3、肺炎度匀整（肿瘤发生在肺段以下细支气管）
（1）大叶性肺炎典型X线表现是在实变
四、消化系统期
（一）基础
（2）支气管肺炎（渗出）两肺下野的中内食管静脉曲张最常用的X线方法食管吞根带肺纹理增粗，有散在多数密度不匀整的边造影界模糊的小斑片状致密阴影小儿表现为两口服胆囊造影的造影剂碘番酸肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病变静脉胆道造影的造影剂30%或50%胆影葡胺
（3）间质性肺炎以中下肺野肺纹理增消化道X线诊断目前常用的最佳方法®剂粗模糊双重对比造影
4、肺结核
（二）疾病色痰见于阿米巴性脓肿、肺淤血
1、食管癌粘膜皱裳消逝、中断、破坏,形.支气管哮喘痰中可见夏科-雷登结晶体、8成表面杂乱不规则影像；管腔狭窄；月初八杜什曼螺旋体内充盈缺损.引起吸气性呼吸困难的疾病是气管肿瘤
92、胃溃疡龛影，多见于胃小弯、胃窦部.中枢性呕吐的疾病有中枢神经疾病、全
103、十二指肠溃疡多见于球部；激惹征身性疾病、中毒
4、胃癌充盈缺损；龛影好发于胃窦部.溶血性黄疸尿中结合胆红素是阴性，肝细11幽门前区胞性黄疸及堵塞性黄疸尿中结合胆红素为阳
5、溃疡性结肠炎多见于远侧结肠（如直性肠和乙状结肠）结肠有痉挛，可见向心性狭.黄疸伴胆囊肿大多因胆总管梗阻，见于12窄，肠袋变浅，肠壁见小毛刺状凸出龛影胰腺癌（胰头癌）、壶腹癌、胆总管癌其次部分.触觉语颤消逝见于肺内含气过多、堵塞,
131.稽留热见于伤寒、肺炎球菌肺炎；弛张热如气胸、肺气肿、支气管堵塞、胸膜增厚粘见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性连炎症；间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎；回.正常体温腋下37-37度，腋窝14来热见于结核病、风湿热
36.3-
37.2,肛门
2.带状疱疹引起胸痛沿一侧肋间神经分布.被动体位见于极度衰弱和意识丢失者15肠套叠可见腹痛，并伴有血便、腹部肿块
3.脉搏短细多见房颤,奇脉见于心包积液、16嘶哑样咳嗽见于声带炎、喉结核、喉癌4缩窄性心包炎颈动脉搏动见于右心衰竭
5.犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患、气管受交替脉见于左心衰竭压、百日咳.方颅见于先天性梅毒，巨颅见于脑积水176夜间咳嗽较重见于左心衰竭、肺结核.胸骨明显压痛或叩击痛常见于白血病
18.红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张;铁
7.肺气肿患者心浊音界缩小19锈色痰见于大叶性肺炎、肺梗死；粉红色泡.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在肩20沫痰见于急性左心功能不全、肺水肿；棕褐胛下部.在肺泡呼吸音部位（肩胛下部）听到支气.梭状指见于类风湿性关节炎，杵状指见2134管呼吸音，见于肺组织实变、肺内大空腔、于先天性心脏病、呼吸疾患、内分泌障碍、肝压迫性肺不张病；匙状甲见于缺铁锌贫血.脉搏强而大见于高热患者，舒张早期奔.儿童发育期或坐姿不良可引起姿态性脊2235马律柱侧凸.心包摩擦音在坐位胸骨左缘第四肋间最.白血病总数增多见于感染、失血、烧伤、2336清楚心梗中毒.肝硬化腹壁静脉曲张时，血管杂音可在.血小板削减见于急性白血病、脾亢、再障2437上腹部闻及
38.妊娠末期可引起中性粒细胞生理性增多
25.简洁闻及二尖瓣杂音的左侧卧位
39.凝血时间缩短见于女服避孕药、血栓性疾病、.四周血管征枪击音、杜柔双重音、毛细DICo26血管征、颈动脉搏动增加（水冲脉）或伴点
40.血沉加快缘由感染、炎症、血液和心血头运动见于脉压增大的疾病主动脉瓣关闭不管病全、甲亢、贫血、发热.血清总、结合、非结合胆红素均中度增加，
41.腹部叩诊出现移动性浊音，首先考虑右见于急性黄疸性肝炎27心功能不全.集体获得对免疫力及痊愈指标是表42HBV
28.机械性肠梗阻可见金属样肠蠕动音面抗体阳性.空腹听诊出现振水声可见于幽门梗阻.最能反映肾实质严峻损害的是尿比重规
294330.饱餐后上腹部难过、压痛、反跳痛见于急定
1.01左右性胰腺炎
44.幽门梗阻和严峻呕吐是代谢性碱中毒的.胃痉挛为猛烈难过，按压后缓解常见病因
3132.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见库瓦济埃
45.血钾增高见于排钾较少，摄入过多，溶血征阳性和损失，组织缺氧或代谢性酸中毒时细胞内钾移到细胞外.脊椎叩痛阳性见于脊椎结核、骨折、棘间
33.病理性血糖上升见于糖尿病、颅内压上韧带损失、腰突46升、脱水、甲、戊型
147.天门冬酸氨基转移酶（AST）正常值40U/Lo传播途径粪一口.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明
482、乙、丙、丁型显传播途径输血；母婴；密切接触；.血清碱性磷酸酶对诊断骨质增生最有意49性接触义
三、发病机制及病理.抗核抗体对诊断系统性红斑狼疮最有意
5、发病机制1义甲肝一一表现为肝细胞坏死和肝组织炎症.正常人尿偶见透亮管型51反应.粪便中查到巨噬细胞多见细菌性痢疾52乙肝一一以细胞免疫为主.上消化道出血量可见潜血阳性535-10ml
四、病原学检查.对于腹部实质性脏器病变,可超检查54B、现症感染者传染性强的指标1HBV HBeAg.气管向患侧移位可见于肺不张
552、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依.肺叶发生肺不张是，线表现是三角形密56X据是肝穿刺活检度匀整增高的片状阴影
3、诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标:凝.肺结核早期诊断最主要的是线57X血酶原活动度（I.胃穿孔在立体线透视可见膈下游离气58X第三单元流行性出血热体影
二、流行病学
59.代谢性酸中毒见于炎症高热、腹泻、急性
1、主要传染源大林姬鼠是林区出血热的肾衰主要传染源代谢性碱中毒见于幽门梗阻、肾性高血钾褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源
60.症
2、传播途径接触传播，呼吸道，消化道，传染病学虫媒，垂直其次单元病毒性肝炎
3、流行性有季节性和周期性以青壮年
二、流行性为主
三、病机和病理
四、表现
三、发病机制和病理
（一）一般型
四、临床表现
1、上呼吸道感染期；特征发热、出血、低血压、肾损害
2、败血症期皮肢粘膜瘀点瘀斑，早现于第四单元艾滋病眼结膜和口腔粘膜
二、流行病学
3、脑膜炎期颅内压增高脑膜刺激征阳
1、传染源艾滋病患者和无症状HIV感性染者
（二）暴发型一一多见于儿童
2、传播途径性传播，血液，母婴高热、瘀斑、休克、呼衰
三、病理
1、败血症休克型高热，瘀点瘀斑，脑膜最常见的恶性肿瘤一一卡波济肉瘤刺激征缺如机会感染一一卡氏肺囊虫肺炎多见脑脊液清亮，细胞数正常或增加血培
四、分期育+急性感染期；无症状感染期；艾滋病前
2、脑膜脑炎型中毒症状+精神症状+昏迷期；典型艾滋病期
3、混合型
五、检查抗一HIV阳性，CD4总数＜
0.2
五、诊断或（
0.2-
0.5）突起高热，头痛，呕吐，皮肤粘膜瘀点或瘀
六、治疗斑，脑膜刺激征（+）主要是抗病毒血WBC上升，脑脊液呈化脓性变更第六单元流行性脑脊髓膜炎
六、治疗
二、流行病学
1、一般型首选一一青霉素
1、传染源带菌者和患者
2、暴发型大剂量青霉素钠盐不宜应用
2、传播途径飞遍磺胺
3、流行特征冬春季多发生于15岁以下预防一一可用磺胺类的儿童第七单元伤寒茵
四、表现在外环境中自下而上实力最强的是宋内痢疾杆菌
（一）临床分期感染后易转为慢性的是福氏痢疾杆菌
二、潜藏期3—42天，平均12—14天流行病学
1、初期（侵袭期）第1周，起病缓慢
1、传染源患者和带菌者
2、极期2-3周高热，特殊的中毒面容，
2、传播途径粪一口相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大，右下腹压痛，
3、易感人群儿童，次之为青壮年便秘或腹泻易并发肠出血及肠穿孔
六、治疗
3、缓解期第4周体温下降，症状减轻，病原治疗首选氟喳诺酮类警惕肠穿孔肠出血中毒型山若碱一改善微循环障碍第九单元
4、复原期第5周以后霍乱
二、流行病学排菌量最多的时期是第后第2—4周
1、传染原患者和带菌者
（三）并发症肠出血；肠穿孔；中毒性
2、传播途径粪一口（水污染一暴发流肝炎行）伤寒的第一次菌血症相当于临床上的潜
三、病理大量水分及电解质丢失藏期
四、表现
七、治疗
（一）分期抗菌首选一一氟喳诺酮类潜藏期数小时至5天头抱菌素一一常用于耐药菌株的治疗
1、泻吐期先猛烈腹泻，后吐，无腹痛及及老年儿童里急后重，水样便氯霉素一一用于非耐药菌株伤寒
2、脱水虚脱期氨―西林一一慢性带菌者
3、复原期（反应期）第八单元细菌性痢疾
（二）分型轻型，中型，重型
一、病原学最常见的临床类型是轻型产生外毒素实力最强的是志贺痢疾杆
六、治疗医学伦理
1、补液一一治疗的关键
1.反映医患关系本质的是医患关系是具有道
2、抗菌一一削减其腹泻量及缩短排菌时德意义较强的社会关系间2启然试验不须要付出道德代价首选氟喳诺酮类卫生法规其次部分
1.我国依法制定卫生行政法规的机构是国务
1.显性感染在感染过程中最少见院
2.甲类传染病鼠疫霍乱；乙类非典、艾
2.行政惩处包括人身罚、财产罚、行为罚、申滋、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病;戒罚丙类流感、流腮、伤寒
3.全国医师资格考试方法的制定部门是国
3.流行性出血热出血、坏死最严峻的是肾脏务院卫生行政部门
4.艾滋病的可能体重下降，咳嗽腹泻，发
4.受理申请医师注册的部门应于收到申请热，淋巴结肿，疱疹感染，口烟念珠菌感染之日起30日赐予申请人书面答复5一般型流脑特征是皮肤瘀点或瘀斑5第一类精神药品的处方每次不得超过3日6伤寒病程初期发热，极期高热肝脾肿大.精神药品是指干脆作用于中枢神经系统，6玫瑰疹，缓解期体温下降，复原期体温正常，使之兴奋或抑制，连续运用产生依靠的药品食欲复原.麻醉药品处方剂量，每张处方注射剂不得77伤寒菌血液培育，阳性率最高的是第一周超过2日量8伤寒治疗喳诺酮类（环丙）药物是首选药品成分含量及国家标准不符的是劣药
89.志贺菌致病必备的条件是痢疾杆菌对黏.乙类传染病报告时限是城镇
3、农村6小9膜上皮细胞的侵袭力，介导吸附抗原，产生时内毒素.防止发生院内感染和医源性感染的是医
1010.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是5疗保健机构天.非法行医，由受害人干脆向人民法院提出11诉讼发扬中医药事业的原则是中西医结合.心主神志最重要的物质基础是血液主要由肾藏的先天之精化生；宗气由谷气及
11.肺主气的功能取决于司呼吸自然界清气结合而积聚于胸中之气；营气主
12.及肺通调水道关系最密切的是主宣发及要由水谷精气中的精华部分化生；卫气为水13谷精气之愫疾滑利部分化生肃降.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气.脾主升清的精确内涵是脾气散精，上归2414是元气于肺.水谷精微和肾精是血液化生的基础，在.肝主疏泄的基本生理功能是调畅全身气2515脾胃、心、肺、肾的作用下，经过气化而成机血具有濡养和化神的功能.对津液代谢起主宰作用的的脏是肺
16.津液以三焦为通道，依靠脾气的输布散.及气虚最密切的脏腑是肺、脾2617精、肺气的通调水道、肾气的主水液而蒸腾具有喜润恶燥特性的脏腑是胃18气化、肝气的疏泄而输布.津液输布的主要通道是三焦
19.精气血津液为化神之源，神的功能调整.脏腑中有主津作用的是大肠2720精气血津液的代谢，调整脏腑的生理功能，.大肠者传导之官，胃者受纳之官，小肠者21主宰人体的生命活动受盛之官，膀胱者州都之官，三焦者决渎之.气血的关系气为血帅气能生血，气能官，胆者中正之官28行血，气能摄血；血为气母血能养气,血.人体之精分为先天、后天、脏腑、生殖之22能载气精，分藏于五脏，主要藏于肾，功能繁衍生命、养分周身、化生血液、化生为气、精
29.精血同源，气能生精，气能摄精，精能化能化神气，精气化神，神驭精气
23.人体之气，源于先天之气（元气）、水谷
30.经脉十二正经，十二经别（离入出合）,之气、自然界清气肾为生气之根，脾胃为奇经八脉，十二经筋（结聚散络）络脉:十生气之源，肺为生气之主功能推动和调五别络、浮络、孙络控、温煦及凉润、防卫、固摄、中介元气.督脉为阳脉之海，任脉为阴脉之海，主胞31胎，冲脉为十二经脉之海，为血海，主月经夺则虚阴、阳跷脉具有限制眼睑开合及主下肢运动.寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻39的功能之属正治法；寒因寒用、热因热用、塞因塞.经络的作用沟通联系，运输渗灌，感应用，通因通用属反治法32传导，调整作用
40.用寒远寒，用热远热，属于因时制宜
33.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善
41.“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律行而数变，风为百病之长；寒为阴邪，易伤内经阳气，寒性凝滞，寒性收引；湿为阴邪，易.天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之阻遏气机，损伤阳气，湿性重浊，湿性粘滞，1男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，湿性趋下，易袭阴位；燥性干涩，易伤津液，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也燥易伤肺；火热为阳邪，其性炎上，火热易多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮伤津耗气，火热易生风动血，易致肿疡，易2槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，扰心神；暑为阳邪，其性燥热，暑性升散，则肉胭皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，伤津耗气，暑多夹湿此五味之所伤也.怒则气上；喜则气缓，惊则气乱；思则气34中诊结；悲则气消，忧则气郁；恐则气下；寒则有形实邪闭阻气机所致的难过性质是绞痛气收，劳则气耗
3.情志郁结不舒所致胸痛特点是胸痛走窜
4.久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤
35.痰热内闭的目态是目睛微定5骨，久行伤筋，是谓五劳所伤邪热夹酒毒上壅的舌象是舌紫肿胀
6.痰饮致病特点阻滞气血运行，影响水液
36.气血两虚的舌象是舌体淡瘦7代谢，易于蒙蔽心神，致病广泛，变更多端.心脾积热的舌象是吐弄舌
8.瘀血的致病特点易阻滞气机，影响血液
37.脾肾阳虚的舌象为透亮苔运行，影响新血生成，位置固定，病证繁多9风热表证的舌象是白干苔.正气存内，邪不行干；邪气盛则实，精气
10.
38.语言骞涩多属风痰阻络药宜睡前服，健胃药宜饭后服
11.独语多属心气不足
2.白芷阳明头痛，藁本巅顶头痛，苍耳子鼻
12.咳声如犬吠可见于白喉渊头痛，细辛少阴头痛，吴茱萸厥阴头痛
13.咳声终止时如鸡鸣样见于百日咳
3.丹剂无固定剂型，有水丸、糊丸、蜡丸
14.唐代以前所称的啰是指呃逆针灸
151.跷脉起于足跟内外侧，阴维脉起于小腿内.语言轻迟低微，欲言不能复言者称为夺16侧，阳维脉起于足跑外侧气
2.肾胃脾经在腹部旁开
0.
5、
2、4寸，在胸.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼17部旁开
2、
4、6寸吸急促成为上气3月穴分布规律耳垂面部；耳屏鼻咽部;对.咳声重浊者多属风寒18耳屏头部；对耳轮躯体；对耳轮上脚下肢；.肾水亏损之咳嗽多表现为夜间咳甚19对耳轮下脚臀部；耳舟上肢；耳甲腔胸腔；.脾虚之咳嗽，多表现为天亮咳甚20耳甲艇腹腔；耳轮脚隔肌；三角窝盆腔；屏.肝胃蕴热的口味是口中泛酸21间切迹内分泌.胃热患者口气为臭秽224头针作用额中线神志病，额旁1线上焦.邪盛病进时脉象是大23病，额旁2线中焦病，额旁3线下焦病;顶.疾脉主阳极阴竭，元阳将脱24中线督脉百会穴病症，顶颗前斜线运动障碍，.脉来缓而时止，止无定数者为结脉25顶颗后斜线感觉障碍，顶旁1线下肢感觉异.胸痹难过者脉象多见弦26样，顶旁2线上肢感觉异样；颖前后线胆经.心烦不寐者脉象多见数27病症；枕上正中线眼病，枕上旁线眼病，枕.暑淫证候的表现是发热恶热，汗出，气短28下旁线小脑疾病神疲
5.腑病应首选下合穴.饥不欲食可见于胃阴不足29西医诊断学中药方剂第一单元症状学
1.驱虫药、泻下药、滋补药宜空腹服，安神热型
6、主动脉瓣其次听诊区适合听诊舒张期
1、稽留热体温持续于39—40以上，24小杂音时波动范围VI,见于肺炎链球菌性肺炎，伤
7、胸骨左缘第
1、2肋间及其旁边区听到连寒，斑疹伤寒续性杂音见于支脉导管未闭
2、弛张热体温在39以上，24小时温差
28、心脏的确定浊音界是右心室度见于败血症，风湿热，重症肺结核，化
9、其次心音产生的机理主要是两个半月脓性炎症瓣关闭时的振动
3、间歇热高热期及无热期交替出现
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清楚体位见于疟疾，急性肾盂肾炎左侧卧位
4、回来热体温隧然升至39以上，后又隧
11、中枢性瘫痪可出现病理反射消逝然下降至正常，见于回来热，霍奇金病,周
12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理血流期热加速
13、肺动脉高压其次心音分裂多见
5、波状热体温慢慢上升达39,后慢慢下
14、左心功能不全舒张期奔马律多见降至正常，见于布鲁菌病
15、洋地黄中毒的心律失常是频发或多源
6、不规则热见于结核病，风湿热，支气性室早管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎
16、洋地黄量不足的心律失常是心房纤颤第三单元检体诊断快速心室率
17、
二、三尖瓣关闭不同步可致
1、伤寒可见面容为无欲貌第一心音分裂
18、主、肺动脉瓣关闭不同步
2、核黄素缺乏可见地图舌可致其次心音分裂
3、颈静脉搏动见于二尖瓣关闭不全
19、右心功能不全可出现点头运动
4、可引起颈静脉怒张的疾病右心功能不
20、四周血管征一一头部随脉搏呈节律性点全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、液水冲脉、枪击音及杜氏双重杂音一一常见
5、肺实变最早出现的体征支气管语音于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等第四单元试验室诊断
（四）红细胞沉降率（血沉）
一、血常规
1、生理性妇女月经期，妊娠，老年人
2、
（一）红细胞及血红蛋白病理性
（1）各种炎症（细菌性急性炎症，
1、削减------贫血风湿热，结核病活动）
（2）损伤及坏死，
2、确定性增多一一真性红细胞增多症心梗
（3）恶性肿瘤
（4）各种缘由导致的高
（二）白细胞球蛋白血症（多发性骨髓瘤，感染性心内膜中性粒5-07；嗜酸粒
0.005—
0.05；嗜炎，系统性红斑狼疮，肾炎，肝硬化）
（5）碱粒0-
0.1；淋巴
0.2-
0.4；单核
0.03贫血
三、血小板-
0.
081、削减再障，急性白血病，原发性血小
1、中性粒板削减性紫瘢，脾亢
（1）增多感染；严峻组织损伤；急性大
2、增多反应性脾摘除术后，急性大失血及溶血之后原发性真性红细胞增多症，出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病性关节炎及应用某些药物如激素等
四、肝脏病检查异样增生性粒细胞增多一一多见于急慢
（二）血清酶性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等
1、转氨酶ALT是反映肝的最敏感指标
（1）
（2）削减病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线肝病:急性病毒性肝炎ALT及AST均t t,以ALT上升明显；慢性病毒性肝炎及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）轻度上升或正常；肝硬化（终末期）:正常
（3）核象或降低；肝内外胆法淤积正常或轻核左移一一感染、大出血、大面积烧伤、度上升大手术、恶性肿瘤
（2）心梗:6—8小时AST增高核右移（常伴白细胞削减）一一骨骼造血
2、碱性磷酸酶（ALP）功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫增高胆道堵塞；急慢性肝炎；肝胆系统以血）外疾病（纤维性骨炎，佝偻病，骨软化症，成骨细胞瘤）据
3、T-谷氨酰转移酶（T-GT）
（三）感染免疫检测增高肝癌；胆道堵塞；肝病（急性肝炎,
1、抗链0（AS0）急慢性酒精肝）增高提示曾有溶血性链球菌感染不愿定是近期感染的指标
4、乳酸脱氢酶（LDH）
（五）肿瘤标记物检测增高肝病（急性肝炎和中度慢性肝炎，
1、血清甲胎蛋白（AFP）测定转移性肝癌）；急性心梗；溶血性疾病，
（1）原发性肝癌一一AFP是诊断肝癌最特恶性肿瘤，白血病异的标记物
五、肾功能
（2）病毒性肝炎、肝硬化重型肝炎若见
（一）肾小球功能AFP增高，提示坏死的肝细胞再生反之，
1、血清尿素氮（BUN）
3.2-
7.lmmol/1意提示肝细胞大量坏死义反映肾小球滤过功能但不是肾功能损
（3）妊娠异样上升可能为胎儿神经管畸害的特异性指标形
2、血肌酊（Cr）88-
1772、癌胚抗原（CEA）意义反映肾小球的滤过功能
（1）消化器官癌症的诊断
3、内生肌酎清除率（Ccr）80-120意义
（2）鉴别原发性和转移性肝癌转移性上升推断肾小球损害的敏感指标
（四）管型
七、免疫学检查
1、透亮管型一一肾实质病
（一）免疫球蛋白
2、细胞管型IgM单独明显增高一一巨球蛋白血症红细胞管型一一肾小球疾病
（二）补体C3白细胞管型一一肾实质有活动性感染增高各种急性炎症，传染病早期，某些恶（肾盂肾炎、间质性肾炎）性肿瘤（肝癌）肾小管上皮细胞管型一一肾小管有病变减低一一可作为肾脏病诊断及鉴别的诊断依
3、颗粒管型一一慢性肾小球肾炎晚期，
三、心房肥大肾盂肾炎，肾小管损伤
（一）右心房肥大
1、P波高尖,电压＞
0.25mV,在H、III、
4、脂肪管型一一肾病综合征，慢性肾小球aVF导联最突出肾炎急性发作，中毒性肾病
2、VI导联上，P波前部高尖
5、蜡样管型一一慢性肾小球肾炎晚期，
（二）左心房肥大慢性肾衰，肾淀粉样变
1、P波增宽＞
0.11s,常呈前低后高的双峰第五单元心电图诊断型（I、H、aVL）
一、常规导联
2、VI导联上P波终末部的负向波变深变宽aVR导联反映右心室的电位变更，余肢导
（三）双房肥大一一异样高大明显增宽呈反映左心室双峰型的P波VI、V2反映右心室的电位变更
四、心室肥大V
3、V4反映室间隔及其旁边的左、右心室的
（一）左室肥大电位变更
1、左室电压增高RV5＞
2.5或RV5+SV1V
5、V6反映左心室的电位变更＞
3.5（女）一
4.0（男）
二、正常心电图
2、心电轴左偏正常心电轴0—+90之间
3、QRS波群时间延长达
0.1—
0.Us心电轴轻中度右偏婴儿，垂位心，肺气
4、在以R波这主的导联中，ST段下移＞肿，轻度右室肥大
0.05,T波低平、双向或倒置心电轴显蓍右偏右室肥大，左束支后分支
（二）右室肥大传导阻滞
1、QRS波群电压变更RV
11.0,RV1+SV5电轴轻中度左偏妊娠，肥胖，腹水，横位
1.2,RaVR
0.5心，轻度左室肥大
2、QRS波群形态变更电轴显著左偏左室肥大，左束支前分支
3、心电轴右偏传导阻滞
4、QRS波群时间并不延长
5、V1或V3R等右胸导联S—T段下移
（二）异位性心动过速
0.05,T波低平、双向或倒置
1、阵发性室上性心速频率快，节律规则
五、心梗
2、室性心速R-R相等，室律可略有不齐；
1、缺血型T波变更两支对称的尖深倒QRS波畸形、增宽，时间延长，T波方向及置T波QRS主波方向相反；P及QRS无固定关系
2、损伤型ST段移位S—T段抬高
（三）房颤
3、坏死型Q波变更
1、P波消逝，代之以一系列大小不等间距不
六、心绞痛均、形态各异f波；
1、典型S-T段水平型或下垂型压低〉
2、R-R间距确定不匀齐，即心室率完全不
0.1,T波倒置低平或双向规则；
2、变异型S—T段抬高，常伴T波高耸,
3、QRS形态一般及正常窦性相同对导联同表现为S—T段压低
（四）室扑一过性QRS-T波消逝，代之
八、心律失常以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑
（一）早搏动
1、室早提早出现的QRS—T波群，宽大畸
（五）室颤QRS—T波完全消逝，代之以形形；T波及QRS波群主波方向相反；有完全态不
一、大小不等、极不规则的心室抖动波性代偿间歇
（六）房室传导阻滞
2、房早提早出现的房性P波，形态及P
1、I度房室传导阻滞波不同；P—R新时期
0.12；房性P波后有正常形态的QRS；房性早挖墙脚后的代偿间歇不完全
3、交界性早搏提早出现的QRS,形态基本正常；其前或后可有逆行P波；常有完全性代偿间歇。
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