《内科学》考试模拟题与参考答案

《内科学》考试模拟题与参考答案

1、急性肺水肿咳痰的性状是A、粉红色泡沫样B、脓性C、巧克力样D、铁锈色E、棕红色答案A

2、心肌梗死患者心脏破裂的最常见部位是A、室间隔B、右室游离壁C、左室游离壁D、左房游离壁E、右房游离壁答案C

3、男性40岁，阵发性血压增高二年,发作时伴头晕，心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mniHg酚妥拉明试验血压下降至

16.0/

9.血Pa下20/70mmHg,尿蛋白+,24小时VMA10mg

50.5u mol,诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铭细胞瘤答案E

4、根性感觉障碍表现的错误表述是A、可出现分离性感觉障碍B、可见于髓外占位性病变C、症状出现于病变同侧D、可出现根性痛E、感觉障碍呈节段型分布答案A

5、慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是A、蔗糖溶血试验A、小脑B、脑室C、脑桥D、基底节区出血E、脑叶答案D

45、属于纤溶异常的实验室检查是、血PC测定AB、血FDP测定C、血栓素B2测定D、血TAT测定E、血vWF测定答案B

46、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语,走动,似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟发作类型是A、脑缺血发作B、复杂部分性发作C、假性发作D、强直-阵挛性发作E、失神发作答案B

47、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周查体:全身浅表淋巴结肿大，肝脾大血常规:血红蛋白50g/L,血小板30X109/L骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色-,糖原染色+,呈颗粒状,CSF潘氏试验+,白细胞200/mm3，淋巴细胞为主,最适当的诊断A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞性白血病答案B

48、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A、凝血酶原时间B、肝性脑病C、腹腔积液D、白蛋白E、血清电解质答案E

49、8岁男性患者，两月来间断胸骨后疼痛，疼痛发作时ECG示:

1、avL、V4-6导联ST段下移

0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是、血液携氧量不足AB、心肌利用氧的功能障碍C、Hb02的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加答案D

50、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、心脏向左扩大B、双下肢水肿C、肺动脉瓣区第二心者P2亢进D、肝颈静脉回流征阳性E、肝大，触痛阳性答案D

51、原发性三叉神经痛的病因、急性牙周炎AB、急性上颌窦炎C、三叉神经疱疹病毒感染D、尚不清楚E、鼻咽癌答案D

52、男性,36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音，心率92次/分,节律整齐气喘最可能的原因是、贫血AB、浮肿C、心功能不全D、代谢性酸中毒E、上呼吸道感染答案D

53、关于糖尿病病理变化的描述，错误的是A、血管病变是糖尿病重要病变之一B、胰岛B细胞减少1型比2型明显C、小血管改变主要为动脉粥样硬化D、胰岛退行性改变以1型较为明显E、视网膜水肿及渗出答案C

54、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A、声音嘶哑常见B、最常见的心律失常是室性期前收缩C、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低D、最早症状是游走性关节疼痛E、患病后期大咯血反而少见答案E

55、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是A、血肌酉千大于123u mol/LB、肝硬化不合并腹水C、有休克D、近期未使用肾毒性药物E、可有肾实质损害答案D

56、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是A、呼气峰流速下降B、第一秒用力呼气量FEV,下降C、肺总量下降D、肺活量下降E、残气量增加答案D

57、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量作用缓和的利尿剂B、卧床休息、低盐饮食C、应用血管扩张剂减轻心脏负荷D、使用小剂量强心剂E、积极控制感染和改善呼吸功能答案E

58、男性,50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩臂放射，伴呕吐,冷汗及气促,血压由190/1lOmmHg降至100/80mmIIg,四肢湿冷,脉细弱，心率92次/分,律齐,腹平软无压痛心电图T波V2-V4高达

2.5mV,ST段抬高

0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图答案D

59、不属于有形成分输血优点的是A、提高疗效B、有效改善血容量C、一血多用D、降低心脏负荷E、减少输血反应答案B

60、肝硬化时脾大的主要原因是A、门脉高压B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、腹水的压迫使脾血液回流障碍E、毒性产物的刺激答案A

61、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据、食管根餐检查发现静脉曲张AB、肝穿刺活枪示假小叶形成C、腹壁有水母头状静脉怒张D、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E、血清单胺氧化酶活性增高答案B

62、有明显胆汁返流的慢性胃炎患者,首选的治疗药物是A、肾上腺糖皮质激素B、硫糖铝C、多潘立酮D、奥美拉噗E、甲硝唾答案C

63、确诊肺结核的依据是A、结核菌素试验阳性B、胸部X线片示浸润性改变C、痰检找到结核菌D、结核中毒症状E、血沉增快答案C

64、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是、血中钙总量降低AB、血中结合钙降低C、血中游离钙降低D、低钾血症E、高钠血症继发脑水肿答案C

65、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、60gB、80gC、70gD、75gE、65g答案D

66、体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于A、特发性肺纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、肺结核D、心力衰竭E、支气管扩张答案E

67、支气管哮喘的肺功能检查，主要表现在、最大通气量增加AB、功能残气量减少C、第一秒用力呼气容积减少D、肺活量减少E、弥散量减少答案C

68、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是、低蛋白症AB、门脉高压症C、垂体性腺功能紊乱D、继发性醛固酮增多E、肝功能减退答案E

69、不属于小细胞性贫血的是A、海洋性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性感染性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案B

70、男性,55岁，20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压

22.7/

13.3kPa170/100mmHg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗、利尿剂氢氧噫嗪AB、钙拮抗剂缓释硝苯地平C、血管扩张剂脱苯哒嗪D、8受体阻滞剂普蔡洛尔E、单硝酸异山梨醇酯答案B

71、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、触诊胸部语颤减弱C、肋间隙增宽D、听诊两肺广泛哮鸣音E、胸廓饱满答案D

72、女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体:右下腹压痛，血WBC:

7.2X109,血沉65mm/H,X线电贝餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A、灭滴灵B、SASPC、糖皮质激素D、剖腹探查E、抗痍药试验治疗答案E

73、患者女,38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便,3-5次/日，伴左下腹疼痛,里急后重感体检:左下腹压痛,便培养-，车贝剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是A、肠易激综合症B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、克隆氏病E、慢性细菌性痢疾答案B

74、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠,砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A、嗜肺军团杆菌B、铜绿假单胞菌C、克雷白杆菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌答案C

75、脾切除对下列哪种疾患最有效A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血答案C

76、治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是A、左旋门冬酰胺酶B、阿糖胞甘C、足叶乙甘D、长春新碱E、柔红霉素答案A

77、男性,20岁，2年前发现左手不知冷热查体:左上肢痛温觉消失，触觉存在,深感觉正常最可能的病变部位在A、侧角B、脊髓丘脑束C、后索D、灰质前联合E、后角答案D

78、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性红血病E、缺铁性贫血答案E

79、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是、红细胞内出现Howell-Jolly小体AB、血红蛋白及红细胞计数C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、网织红细胞百分率答案C

80、肝肾综合征的主要发病机制是A、胆红素在肾脏中沉积B、肾小球坏死C、肾小管坏死D、肾皮质血流量减少E、肾单位纤维化答案D

81、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、M受体拮抗剂B、白三烯受体调节剂C、茶碱D、长效B2受体激动剂E、H1受体拮抗剂答案B

82、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、肠梗阻B、腹腔脓肿C、慢性肠穿孔D、急性肠穿孔E、感染中毒性休克答案A

83、一32岁的女性,血压增高3年，伴乏力，多尿,查血钠142mmol/L,血钾

2.9mmol/L,PH

7.455,可能的诊断是A、原发性高血压病B、嗜倍细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎答案D

84、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、心尖区2/6级收缩期杂音B、转氨酶升高C、肘静脉压升高D、腹部移动浊音阳性E、白/球蛋白比例降低答案C

85、下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值？A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人答案A

86、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、B受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、B受体阻滞剂答案D

87、男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征-,C4平面以下痛觉减退,尿潴留应考虑的诊断是、Guillain-Barr©综合征AB、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎答案E

88、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、出现房室传导阻滞B、心尖部闻及第三心音C、持续发热1-10天D、心肌内检出病毒E、外周血检出肠道病毒核酸答案D

89、脊髓灰质炎是哪种典型热型、持续高热AB、弛张热C、间歇热D、稽留热E、双峰热答案E

90、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是、妊娠与分娩AB、感染C、心律失常D、输液过快过量B、荧光斑点试验C、热溶血试验D、酸溶血试验E、抗人球蛋白试验答案D

6、可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是、嗜碱性粒细胞AB、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、单核细胞答案A

7、产生孤立性房颤的原因正确的是A、药物中毒B、冠心病所致C、与酒精中毒有关D、体检正常者E、房速恶化答案D

8、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A、反复发作的轻度溃疡性结肠炎B、肠穿孔C、并发大出血D、并发结肠癌变E、合并中毒性结肠扩张答案A

9、病人发生甲状腺功能亢进时,其1311摄取率2小时至少超过A、20%B、30%C、15%D、25%E、35%答案D

10、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是、急性穿孔AE、过劳和情绪激动答案B

91、一58岁男性患者,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V1V2及V3有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重

1.024,中心静脉压3cmH20o目前最主要的治疗是、硝普钠AB、毛花忒丙C、吠塞米D、补充血容量E、阿拉明答案D

92、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是、LV EF50%AB、E峰与室间隔距离10mmC、LV EF50%D、E/A值

1.2E、E/A值

1.2答案C

93、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素？、脂血症AIWJB、吸烟C、高血压病D、糖尿病E、甲状腺功能低下答案E

94、上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的A、85%B、65%C、50%D、95%E、70%答案D

95、急性肺水肿最特异的临床表现为、左肺底湿啰音AB、心尖区收缩期杂音C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、咳大量粉红色泡沫痰E、气促、发绢答案D

96、最可能引起左心室前负荷增加的是、体循环动脉高压AB、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄答案D

97、男性,64岁1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留最可能的诊断是A、Guillain-Barr玲综合征B、腰椎间盘脱出C、大脑前动脉区脑梗死D、脊髓前动脉综合征E、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病答案D

98、以下可引起微小病变型肾病的药物是A、磺胺类药物B、血管紧张素转换酶抑制剂C、环抱素AD、氨基糖昔类E、非留体类抗炎药答案E

99、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、抗心绞痛B、增加心肌营养C、心肌再灌注D、补充血容量E、消除心律失常答案C

100、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A、舒张期喷射性杂音B、舒张期叹气样杂音C、舒张期隆隆样杂音D、收缩期喷射性杂音E、收缩期叹气样杂音答案DB、出血C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、癌变答案E

11、女性,59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全，口角偏左,右额纹消失最可能的诊断是A^脑卒中B、多脑神经炎C、右耳大神经痛D、左侧面神经炎E、右侧面神经炎答案E

12、麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A、血红蛋白尿B、伤口渗血和低血压C、呼吸困难D、心前区压迫感和腰背酸痛E、寒战、高热、头痛答案B

13、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的？A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、假性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿答案D

14、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、重度主动脉瓣关闭不全D、重度二尖瓣狭窄E、扩张型心肌病答案D

15、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、大量蛋白尿血尿B、水肿高脂血症C、低蛋白血症贫血D、大量蛋白尿低蛋白血症E、水肿高血压答案D

16、下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A、肾素B、PCE2C、缓激肽释放酶D、EPOE、PCP2a答案D

17、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低，心电图出现U波,ST段下移可能的诊断是、急性脊髓炎AB、脊髓出血C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、低钾型周期性瘫痪E、瘴病性瘫痪答案D

18、目前对室性心动过速首选的治疗药物为A、阿替洛尔B、利多卡因C、奎尼丁D、乙吗曝嗪E、漠卡胺答案B

19、诊断贫血较为重要的依据是A、皮肤黏膜颜色B、红细胞计数C、血红蛋白浓度D、红细胞比容E、红细胞平均体积答案C

20、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性病贫血答案B

21、关于心包炎的治疗措施正确的是A、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病D、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开E、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法答案D

22、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是A、静脉注射块塞米B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉注射毛花昔丙D、面罩吸氧E、无创通气答案C

23、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是、叶酸加维生素B12AB、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸檬酸铁胺E、肌注右旋糖酎铁答案B

24、在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示A、右侧胸髓第34节段病损〜B、右侧胸髓第5~6节段病损C、右侧胸髓第910节段病损〜D、右侧胸髓第11~12节段病损E、右侧胸髓第78节段病损〜答案E

25、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、贫血常为轻、中度B、血小板异常增多C、低色素、小细胞性贫血D、促红细胞生成素增加E、白细胞出现中性粒细胞增加答案A

26、男性,35岁，发热,，胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射,用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音,Bpll0/80nimHg下肢水肿，静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波,诊断最可能为、急性心肌梗死AB、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎答案E

27、目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是、SBP

217.3kPal30mmHg及/或DBPN12kPa90mmHgAB、SBP

218.6kPal40mmHg及/或DBP^12kPa90mmHgC、SBP^20kPal50mmHg及/或DBP

213.3kPal00mmIIgD、SBP^16kPal20mmHg及/或DBP^IO.6kPa80mmHgE、收缩压SBP

21.3kPal60mmHg及/或舒张压DBP

212.6kPa95mmHg答案B

28、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是、单纯性疱疹病毒AB、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、风疹病毒E、柯萨奇B组病毒答案E

29、一位43岁女教师，时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进，血压170/104mmHg,左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组答案C

30、慢性心功能不全的临床表现主要是由于A、体循环静脉压力过高所至B、肺充血、肺水肿所至C、左心室舒张末压增高所至D、心排血量下降，周围器官供血不足所至E、肺动脉压力过高所至答案D

31、乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A、延缓耐药性产生B、延长药物半衰期C、促进药物进入细胞内D、扩大药物抗菌范围E、减少不良反应答案A

32、急性心包炎最常见的病因是A、结核性B、非特异性C、化脓性D、病毒性E、肿瘤性答案D

33、下列哪项癞性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痼性放电起始于脑局部,不伴意识障碍B、部分性发作的癞性放电起源于一侧脑部C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、全面性发作的痼性放电起源于两侧脑部E、癞性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型答案C

34、男性患者,岁，发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时24不等本次发作来急诊室检查,心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常,P波不明显诊断最可能为A、窦性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案D

35、Auer小体常见于A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、溶血性贫血答案C

36、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、皮肤和黏膜出血点B、肋间带状疱疹C、口角或鼻周单纯性疱疹D、病变部位支气管呼吸音E、病变部位湿啰音答案B

37、椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现A、眩晕、视觉障碍B、四肢肌肉萎缩C、压头试验阳性D、上肢牵拉试验阳性E、四肢放射性疼痛答案A

38、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、支气管肺泡灌洗B、持续低流量吸氧C、应用糖皮质激素治疗D、支气管扩张剂治疗E、抗感染治疗答案C

39、关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是A、可见大叶实变B、不易形成肺脓肿C、阴影密度较肺炎球菌肺炎深D、叶间裂呈弧形下坠E、可见小叶实变答案B

40、不属于治疗类风湿关节炎的药物是A、甲氨蝶吟B、雷公藤总背片C、泼尼松D、青霉素E、双氯芬酸钠答案D

41、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭、大脑前动脉主干AB、大脑后动脉主干C、大脑中动脉主干D、内听动脉E、椎基底动脉答案C

42、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、蹲位变起立位屏气时杂音减弱B、前倾坐位吸气时杂音增强C、前倾坐位呼气末杂音增强D、下蹲位吸气时杂音减弱E、右侧卧位吸气时杂音增强答案D

43、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是、同侧单眼失明AB、失语C、对侧偏身感觉障碍D、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫E、对侧偏瘫答案D

44、脑出血最好发的部位是。