《内科学》题库（含答案）

《内科学》题库（含答案）

1、临床上出现黑便说明每日出血至少达A、50mlB、250mlC、5mlD、110-120mlE、200ml答案A

2、检查甲状腺功能选用A、MR IB、吸1311率C、B超D、放射性核素扫描E、抗甲状腺抗体答案B

3、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是A、活动时出现呼吸困难B、频繁发作的叹息样呼吸C、呼吸困难常常不能自行缓解D、发作时吸气相明显延长E、夜间或凌晨发作的喘息答案E

4、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、泼尼松B、吗啡C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、氨茶碱答案B

5、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、早期易出现严重贫B、皮肤黏膜可出现瘀点C、可有低热D、可伴有脾大E、心脏杂音性质可变答案A

44、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠、肝脏肿大程度AB、双下肢浮肿C、腹水常规化验D、静脉压升高E、心率增快答案D

45、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、严重发作可有发期表现D、夜间及凌晨可加剧E、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解答案B

46、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、肺部听诊哮鸣音B、心脏无特殊体征C、咯粉红色泡沫痰D、慢性阵发性季节性发作史E、呼气性呼吸困难答案C

47、治疗成人呼吸窘迫综合征ARDS最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案B

48、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、常规应用B、合并严重感染C、二氧化碳结合力

5.9mmol/L或血pH

7.1D、出现严重心律失常E、出现低钾血症答案C

49、女患,62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力,2日后病情渐加重血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死答案C

50、克罗恩病的主要手术指征是A、持续性粪隐血阳性B、营养不良、体重减轻C、疑有恶变D、合并结肠息肉E、严重腹泻答案C

51、诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、脑脊液检查C、神经系统体检D、临床表现E、脑CT答案D

52、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、肺炎克雷伯杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌答案E

53、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干答案A

54、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A、网织红细胞绝对值〈15X109/LB、贫血进行性加重C、中性粒细胞

0.5X109/LD、脾大E、血小板〈20X109/L答案D

55、脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的A、常见脑膜刺激征B、起病急骤C、多数病人年龄较轻D、常发生局灶性癫痼发作、偏瘫和失语E、多患有风湿性心脏病答案A

56、属抑菌作用的抗结核药物是A、毗嗪酰胺PZAB、异烟期UNHC、链霉素SMD、乙胺丁醇CMBE、利福平RFP答案D

57、有关AFP升高的临床意义，正确的是、AFP200u g/L时可诊断肝细胞癌AB、肝转移癌患者AFP常显著增高C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D、消化道其他肿瘤AFP不会升高E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发答案E

58、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是、支气管肺癌AB、支气管哮喘C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管异物答案B

59、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A、肌钙蛋白B、天门冬酸氨基转移酶C、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶MBE、肌酸激酶答案A

60、患者，女性,28岁，自述心脏病8年查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘

3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是A、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全答案B

61、60岁，男性，咳嗽咳痰20年,加重2周，昏睡1天，明显紫绢，呼吸10次/分，心率120次/分,BP120/80mmHg,Pa0233mmHg,PH

7.29,最主要的抢救措施是、可拉明静脉滴注AB、多巴胺静脉滴注C、5%碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、B2受体兴奋剂喷雾吸入答案D

62、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切A、外周血管阻力增加B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、动脉血容量增加E、主动脉顺应性降低答案A

63、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣第二音增强C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣第二音减低D、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强E、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣第二音增强答案E

64、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的A、慢性缺氧所致肺血管重建B、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大C、缺氧性肺血管收缩D、肺气肿压迫肺毛细血管E、慢支所致血管炎答案C

65、消化性溃疡的主要病因是、应激与心理因素AB、胃动力异常C、幽门螺杆菌D、非雷体抗炎药口胃蛋白酶答案C

66、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A、羟基服B、靛玉红C、高三尖杉酯碱D、马利兰E、美法仑答案A

67、最常伴有脑膜炎的肺结核是A、W型B、II型C、V型D、III型E、I型答案B

68、下列哪一项最符合心绞痛发作A、心尖部一过性刺痛B、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失C、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻D、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解E、胸骨后压榨性疼痛持续30min答案D

69、男性,30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛,主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音,A2减弱,脉细胸部X线示左室肥厚,升主动脉扩张,为明确诊断,首选下列哪项检查A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图答案C

70、为判断幽门螺杆菌是否被根除,正确的检查时间应在治疗结束后至少A、1周B、3天C、2周D、4周E、3周答案D

71、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有、萎缩性胃炎1年AB、血压160/100mmHgC、6个月前腔隙性脑梗死D、主动脉夹层E、2周前曾行梯动脉穿刺答案D

72、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、血磷升高B、利钠激素增多C、甲状旁腺激素增多D、促红细胞生成因子减少E、运铁蛋白答案D

73、女性患者,24岁，因心悸气促咯血2小时来诊查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进ECG示窦性心律，心率116次/分UCG检测二尖瓣口面积＜

1.0cm2应首选下列哪一项处理A、垂体后叶素静注B、毛花虱丙静注C、吠塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴答案C

74、患者女性,20岁，发热二月余,体检:贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物，IX2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为A、贫血性心脏病B、亚急性感染性心内膜炎C、左房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、风湿热答案B

75、鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、对迷走神经刺激的反应B、QRS波群宽大畸形程度C、是否存在房室分离D、对药物治疗的反应E、心率的快慢答案C

76、最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、舒张早期奔马律B、心尖部第一心音增强C、心包叩击音D、主动脉瓣第二心音亢进E、开瓣音答案A

77、关于原发性高血压的治疗，错误的是A、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量B、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用C、年轻人高血压,将血压控制在

17.3/

10.7kPal30/80mmHg以内D、老年人高血压，可将血压控制在

18.6/

12.0kPal40/90mmHg以下E、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在

20.0kPal60mmHg左右答案E

78、尿毒症病人高血压最主要的原因是A、肾素增多B、交感神经兴奋C、血管加压素增多D、水钠潴留E、促红素减少答案D

79、右心衰竭患者最有意义的体征是A、胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音B、心率明显增快C、心律显著不齐D、胸骨左缘45肋间闻及舒张早期奔马律〜E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进答案D

80、慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、皮肤瘀斑B、脾肿大C、贫血貌D、绿色瘤E、浅表淋巴结肿大答案B

81、下列哪项不符合脑缺血中的表现A、多发生在60岁以上B、多静态起病C、多动态起病D、意识障碍轻或无E、脑脊液无色透明答案C

82、监护室中，一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床，此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么A、并发呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面积扩大D、出现乳头肌功能不全E、合并右心功能不全答案B

83、以下不正确的表述是A、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏B、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕C、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕D、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变E、位置性眩晕是周围性眩晕答案E

84、男性,53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步，不易突然停止,面部表情少最可能的定位诊断A、黑质B、内囊C、丘脑底核D、尾状核E、壳核答案A

85、男性，25岁，半年来皮肤苍白、紫瘢辅助检查:全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生低下，徐川飞试验g），诊断可能是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、白细胞不增多性白血病C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血答案D

86、支气管扩张的典型痰液表现为A、大量白色黏液状痰B、大量乳状痰C、大量粉红色泡沫痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层答案E

87、幽门梗阻时禁用哪种药物？A、抗胆碱能药B、H2受体拮抗剂C、抗菌药物D、枸檬酸秘钾E、质子泵抑制剂答案A

88、诊断右心衰竭最主要的体征是A、三尖瓣关闭不全B、肝颈静脉返流征C、双下肢浮肿D、胸腔积液E、肝肿大并压痛答案B

89、男性,42岁，消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛，伴恶心,后延至脐周、全腹，体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性小肠梗阻B、急性胃扭转C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎、胆石症E、急性胰腺炎答案C

90、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A、不伴脑神经瘫B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫答案D

91、引起左室后负荷增加的最主要因素是答案A

6、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压答案B

7、肝性脑病尚可减量应用的药物是、地西泮安定AB、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替咤度冷丁E、速效巴比妥类答案A

8、肠结核的好发部位为A、回肠B、十二指肠C、升结肠D、回盲部E、空肠答案D

9、男性25岁，有预激综合征,ECG示P-R间期缩短QRS波正常，其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道答案C

10、二尖瓣分离术最适应于、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者AB、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者A、肺循环高压B、主动脉瓣关闭不全C、左至右分流的先天性心脏病D、体循环高压E、血容量增加答案D

92、原发性肺脓肿最常见的病原菌是、金黄色葡萄球菌AB、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、肺炎克雷伯杆菌答案D

93、1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生糖尿病酮症酸中毒C、多数患者表现为胰岛素抵抗D、早期常不需要胰岛素治疗E、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关答案B

94、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是、阵发性心动过速AB、感染性心内膜炎C、期前收缩D、脑栓塞E、心房颤动答案E

95、男性,37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数

23.5X109/L,血小板10X109/L,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量

0.5g/L根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、弥散性血管内凝血B、感染性贫血C、特发性血小板减少性紫瘢D、失血性贫血E、过敏性紫瘢答案A

96、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压

10.5/

8.5Kpa80/60mmHg,P134次/分，出血不止,病因不明,当前的首要措施是A、急诊手术治疗B、立即输注止血药物C、补充血容量D、急诊胃镜检查E、立即三腔管气囊压迫止血答案C

97、临床最常见的继发性高血压病是A、嗜倍细胞瘤B、主动脉弓狭窄C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾脏疾病答案E

98、男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差,X线钢餐检查，胃窦部可见

2.5X

3.0cm龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是、胃溃疡出血AB、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并幽门梗阻D、胃溃疡合并胃粘膜脱垂医E、胃溃疡癌变答案E

99、禁忌使用洋地黄的是A、肥厚型梗阻性心肌病B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心功能不全E、心房扑动答案A

100、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发、肝性脑病AB、窒息C、感染D、癌变E、黄疸答案AE、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者答案E

11、女,52岁，既往有胆石症及冠心病史昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐查体:Bp75/50mmHg,pl20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙

1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性诊断应首先考虑A、消化性溃疡合并急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、急性出血坏死型胰腺炎D、慢性胆囊炎急性发作E、急性心肌梗死答案C

12、慢性肾脏病CKD4期是指A、GFR1529ml/min•

1.73m2B、GFR60mE/min-

1.73m2C、GFR15ml/min•

1.73m2D、GFR10ml/min

1.73m2・E、GFR5059ml/min•

1.73m2答案A

13、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能A、阵发性室上性心动过速B、心室颤动C、心室期前收缩D、心房颤动E、窦性心律不齐答案D

14、14岁初中二年级女学生，患Graves病治疗宜选用A、抗甲状腺药物B、立即手术治疗C、1311治疗D、镇静剂E、鼓励多食海带答案A

15、能增加左心室后负荷的临床情况是A、二尖瓣反流B、主动脉瓣反流C、房间隔缺损D、高血压E、室间隔缺损答案D

16、心房颤动患者的心室率控制目标为A、静息时心室率W80次/分B、静息时心室率W100次/分C、轻微活动时心室率W110次/分D、静息时心室率W90次/分E、轻微活动时心室率飞100次/分答案A

17、癫癞诊断的有效检查项目是A、腰穿B、头部CTC、脑血管造影D、头部MRIE、脑电图答案E

18、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢,错误的是、近期有效率约为80%左右AB、一般选用泼尼松C、复发时再应用常无效D、治疗缓解后一般小剂量维持3飞个月E、一般为首选治疗答案C

19、肠结核手术治疗适应证不包括A、肠出血，经积极抢救不能满意止血者B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、慢性肠穿孔瘦管形成内科治疗未能闭合者E、完全性肠梗阻答案C

20、男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动心电图示V123导联ST段抬高

0.1-

0.4mV ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查、立即拍胸部X线片AB、连续观察心电图及血清血肌酶变化C、连续观察心电图变化D、作超声心动图检查E、测定血清心肌酶答案B

21、患者女性,18岁，学生因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分,律齐,肺-，肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48nlm，二尖瓣无钙化活动轻度受限应首选作哪项处理、避免重体力活动AB、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术答案E

22、对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为、结核菌素试验AB、腹部超声检查C、X线检查D、腹腔镜检查加活组织检查E、腹水浓缩找抗酸杆菌答案D

23、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、预激综合征B、非阵发性交界性心动过速C、室性期前收缩及室性心动过速D、心房颤动E、房室传导阻滞答案C

24、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子VDB、因子刈C、因子XD＞因子VIDE、因子XI答案C

25、结核性腹膜炎最常见的并发症是、肠屡AB、慢性肠穿孔C、急性肠穿孔D、腹腔脓肿E、肠梗阻答案E

26、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起、大脑前动脉AB、大脑后动脉C、内听动脉D、大脑中动脉E、脊髓前动脉答案D

27、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、24小时尿糖定量C、尿糖定性D、血浆血糖E、糖化血红蛋白答案D

28、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗A、出凝血时间正常B、病人无出血素质C、头部CT出现低密度灶D、CT证实无出血灶E、发病6小时以内答案C

29、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是、血栓栓塞AB、感染性心内膜炎c＞咯血D、肺部感染E、充血性心力衰竭答案E

30、冠心病的流行病学特点正确的是、多发生在60岁以后AB、欧美发病率与我国相似C、男女发病率相似D、在我国发病率逐年增加E、体力劳动者较多答案D

31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关答案E

32、下列哪项Coombs试验阴性A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血答案E

33、男,58岁，反复不规律上腹痛2年余,，体重下降,突发呕血次,每次300ml,4积极治疗24小时后，出血仍不止,血压为85/55mmHgo最适宜选择下列那种治疗方法、口服凝血酶AB、注射立止血C、正肾盐水冰灌注D、法莫替丁静滴E、手术治疗答案E

34、下列哪项体征即可诊断心包炎A、心脏浊音界向两侧扩大B、心前区听到心包摩擦音C、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小D、颈静脉怒张伴有奇脉E、心尖搏动弱心音低而遥远答案B

35、我国肝硬化最常见的病因是、血吸虫病性肝炎AB、营养不良性肝炎C、病毒性肝炎D、酒精性肝炎E、中毒性肝炎答案C

36、冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面A、55%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上答案C

37、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助、红细胞管型AB、上皮细胞管型C、混合管型D、白细胞管型E、颗粒管型答案D

38、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括、13C尿素呼气试验AB、粪便幽门螺杆菌抗原检测C、胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D、血清幽门螺杆菌抗体检测E、胃黏膜活检快速尿素酶试验答案D

39、属于牵涉痛的情况是A、肋间神经患者电击样疼痛B、右下肺炎患者左肩部疼痛C、胆囊炎患者Murphy征阳性D、冠心病患者胸骨后疼痛E、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性答案B

40、下列哪项是心肌梗死的并发症A、急性左心衰竭B、低血压C、心律失常D、休克E、心脏破裂答案E

41、男，30岁反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系统肿瘤D、IgA肾病E、急性肾小球肾炎答案D

42、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是、骨髓细胞学检查AB、白细胞聚集试验C、氢化可的松试验D、肾上腺素试验E、骨髓造血干细胞培养答案D

43、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、心律失常B、恶心C、黄视或绿视D、咳粉红色泡沫痰E、胸痛。