《内科学》测试题（含答案）

《内科学》测试题含答案

1、下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、LDHB、GOTC、CK-BBD、CK-MBE、LDII1答案D

2、对于心肌梗死MI下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、ECG正常不能排除MIC、血清CK增高程度不能反映梗死范围D、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层答案B

3、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A、甲状腺摄1311率B、抗甲状腺抗体C、TSH、T

3、T4及FT3D、T4E、甲状腺刺激免疫球蛋白答案E

4、洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞B、室性期前收缩呈二联律C、非阵发性交界性心动过速D、心房颤动合并三度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速答案B

5、肺癌空洞的典型X线表现是A、厚壁空洞，内壁凸凹不平B、薄壁空洞，形状不规则C、厚壁空洞，内壁光滑D、厚壁空洞，内有液平E、薄壁空洞，内壁光滑

44、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、吸氧B、静注毛花贰丙C、静注吠塞咪D、行人工瓣膜置换术E、静滴硝普钠答案D

45、男，25岁，发热半月，体温

37.5-

38.5℃,关节痛查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HPo本例最可能的诊断是、风湿活动AB、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎答案E

46、女性,75岁慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁血气分析:PH

7.35,Pa0255mmHg,PaC0275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿答案D

47、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TCB、TGC、LDLD、LDLE、HDL答案E

48、诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失答案E

49、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊查体:60/45mmHg,颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢救措施为A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花氟丙D、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺答案E

50、男性,28岁，有胃溃疡病史,早餐后，突然上腹痛，拒按查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A、阑尾炎B、急性胃炎C、溃疡穿孔D、胆囊炎E、胰腺炎答案C

51、患者女性38岁，风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则，无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当、按摩颈动脉窦AB、静注阿托品C、静注多巴酚丁胺D、静注毛花虱丙E、口服氢氯睡嗪答案D

52、与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A、持续约半小时B、血清心肌酶升高C、心电图有病理Q波D、可伴有急性肺水肿E、用硝酸甘油后缓解答案E

53、急性心肌梗死发生率最高的并发症是A、乳头肌功能失调或断裂B、栓塞C、心室壁瘤D、心脏破裂E、心肌梗死后综合征答案A

54、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是答案C

55、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少6个月，持续4年以上答案D

56、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木,右下肢无力4个月检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力级,右4膝、踝反射亢进,右侧Babinski征+,右下腹壁反射消失,病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段答案C

57、急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A、乳酸脱氢酶LDHB、谷草转氨酶GOTC、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MBD、血细胞沉降率E、白细胞计数答案C

58、下列哪种疾病骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致？A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征MDS答案E

59、高血压性脑出血的好发部位是A、小脑B、皮质下白质C、脑桥D、脑室E、基底节区答案E

60、男性,50岁，近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失此症状为A、静止性震颤B、意向性震颤C、扭转痉挛D、手足徐动症E、舞蹈样动作答案A

61、女,37岁突发心悸10分钟心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限＞

0.12秒,可见室性融合波最可能的诊断是A、室性心动过速B、窦性心动过速C、房性心动过速D、心房扑动E、交界区心动过速答案A

62、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、稀释性低钠血症C、低钾低氯性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案C

63、患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史，体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊、静脉肾盂造影AB、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、尿中VMA测定E、尿17-羟，17-酮测定答案C

64、女性,65岁确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绡入院,未吸氧下列血气结果与之相符的是A、Pa02正常,PaC02降低B、Pa02升高,PaC02正常C、Pa02升高,PaC02升高D、Pa02降低,PaC02升高E、Pa02正常,PaC02升高答案D

65、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是A、冠状动脉痉挛引起B、目前尚不清楚C、心脏电生理改变D、心脏收缩功能障碍引起E、多肽类刺激心脏内传入神经末梢答案E

66、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A、单纯收缩期高血压B、急性广泛前壁心肌梗死C、感染性心内膜炎D、重度二尖瓣狭窄伴房颤E、肥厚型梗阻性心肌病答案B

67、终止心房扑动最有效的方法是A、毛花虱丙静注B、食道电极超速抑制C、颈动脉窦按摩D、射频消融术E、同步直流电复律答案E

68、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，心室率变慢最可能的原因是A、微血管扩张B、利尿作用C、房室传导时间延长D、增加心肌收缩力E、增加心室肌细胞的应激性答案C

69、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是A、3~7天B、34周〜C、46个月〜D、6个月1年〜E、「2周答案C

70、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、非留体抗炎药B、严重烧伤C、脑外伤D、幽门螺杆菌感染E、乙醇答案D

71、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A、水肿B、血尿C、肾小球新月体的数量D、高血压E、少尿答案c

72、导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为A、心力衰竭B、心律失常C、心源性休克D、肺栓塞E、心脏破裂答案B

73、不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、血性胸液C、胸液总蛋白水平明显下降D、胸液ADA明显增加E、胸液中单个核细胞比例明显增加答案C

74、下列有关心肌炎叙述正确的是A、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势B、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变答案B

75、肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括A、意识障碍B、血尿素氮增高C、脾脏缩小D、少尿E、腹水减少答案E

76、支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热,病变部位可有湿啰音C、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音D、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音+E、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血,双肺可有干、湿啰音答案A

77、心力衰竭患者长期服用曝嗪类利尿剂,最常引起的副作用是A、肝功能损害B、咳嗽C、白细胞减少D、肾功能损害E、立位性低血压答案E

78、阵发性房颤的治疗原则是、抗凝治疗，发作时控制室率AB、预防复发，发作时控制室率C、转复窦律，发作时控制室率D、预防复发，发作时转复窦律E、抗凝治疗，发作时转复窦律答案B

79、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值？A、下肢水肿B、肝大C、心动过速D、脾大E、颈静脉怒张答案E

80、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A、对H.III型可采用甲泼尼龙冲击疗法B、及时肾活检确诊及分型C、对I型可采用强化血浆置疗法D、尽早用扩张肾血管的药物E、适时作透析治疗与肾移植答案D

81、II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、弥散功能障碍B、机体氧耗量增加C、通气/血流比例失调D、动-静脉样分流增加E、肺泡通气功能障碍答案E

82、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、6周B、3周C、1周D、2周E、4周答案D

83、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、13C-或14C-尿素呼气试验D、粘膜涂片染色E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案A

84、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、房室分离,房率》室率B、心室律稍微不规则C、心室率100~200次/分D、心室夺获和室性融合波E、QRS波群形态宽大畸形答案D

85、女性,26岁，头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白+,超声心动图不左室间隔厚

1.4cm,左室后壁厚

1.3cm,余正常该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铭细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级答案C

86、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绡,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音首选的治疗是A、色甘酸钠吸入+糖皮质激素B、补液+氨茶碱+B2受体激动剂C、654-2静脉注射D、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注E、沙丁胺醇雾化吸入+异丙托澳镂雾化吸入答案D

87、降低胃酸最有效的药物是、质子泵抑制剂AB、抗酸剂C、抗胆碱药物D、H2受体拮抗剂E、促胃液素受体拮抗剂答案A

88、人体铁吸收率最高的部位是A、空肠下段及回肠近段B、十二指肠及空肠上段C、升结肠及降结肠D、食管及胃E、回肠远段及回盲部答案B

89、治疗癫痼持续状态的首选用药是A、氯硝安定静脉注射B、丙戊酸静脉滴注C、安定注射液静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、10%水合氯醛灌肠答案C

90、为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后,受血者和供血者的血样保存于26℃冰箱的时间至少〜A、4天B、6天C、3天D、7天E、5天答案D

91、下列肺结核类型中，传染性最强的是A、原发性肺结核答案A

6、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验答案E

7、男性,60岁，活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征+最可能的病变部位在、内囊AB、大脑皮层C、桥脑D、延髓E、中脑答案A

8、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、心律失常B、机体代偿机制障碍C、心室充盈受限D、原发性心肌损害E、诱发因素存在答案D

9、能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是、羊水栓塞AB、急性早幼粒细胞白血病C、广泛创伤D、大型手术E、严重感染答案E

10、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、xn因子B、凝血酶C、抗凝血酶IIID、纤溶酶B、急性血行播散型肺结核C、干酪性肺炎D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核答案E

92、COPD患者的预防措施中，不宜采用的是、接种流感疫苗AB、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原答案D

93、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少答案E

94、急性心肌梗死时;下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、GOTB、CKC、LDHD、LDH1E、CK-MB答案E

95、消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、穿孔C、幽门梗阻D、腹腔脓肿E、出血答案E

96、胃食管反流病的治疗措施不包括A、抗酸治疗B、避免饮用咖啡和浓茶C、应用促胃肠动力药D、减肥E、高脂肪饮食答案E

97、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A、细菌感染B、营养因素C、药物及化学物质D、病毒感染E、物理因素答案C

98、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期,最合适的预防措施是A、预防及治疗链球菌感染B、口服地高辛C、瓣膜分离术D、瓣膜置换术E、服利尿剂答案A

99、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发、肝肾综合征AB、肝肺综合征C、肝性脑病D、感染E、电解质和酸碱平衡紊乱答案C

100、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是、LDH在起病610小时后升高，12周内恢复正常A〜〜B、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰,2448小时恢复正常〜C、AST在起病610小时开始升高,36天恢复正常〜〜D、肌钙蛋白起病后6小时内升高,56天恢复正常〜E、CK-MB起病后4小时内增高，1624小时达高峰,34天恢复正常〜〜答案DE、纤维蛋白单体答案D

11、清除血氨的主要途径是如下，但除外A、肝、脑、肾组织利用和消耗氨B、随粪便排除C、低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量D、肝内尿素合成E、肾是排泄氨的主要场所答案B

12、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、RAP10mmHgB、PCWP12mmHgC、CI

2.5L/min•m2D、PCWP12mmHgE、COO.5L/min答案D

13、女,25岁体检发现心律不齐，心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩宜首选下列哪项A、卧床休息及血管扩张药B、长期服心律平C、服糖皮质激素D、不需常规抗心律失常药E、限制体力活动答案D

14、正常人脑脊液中糖的最低含量为、Ommol/LA

4.B、

3.5mmol/LC、

2.5mmol/LD

3.Ommol/LE、

2.Ommol/L答案c

15、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、桥脑背盖部B、中脑背盖部C、延髓背外侧部D、延髓基底部E、桥脑基底部答案C

16、以下哪项最支持心包积液的诊断A、奇脉B、心音弱C、脉压大D、ECG肢导低电压E、心界向两侧扩大答案A

17、下列哪种疾病最可能有奇脉A、二尖瓣狭窄B、病毒性心肌炎C、原发性限制型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、原发性扩张型心肌病答案C

18、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心尖上翘B、心脏普大C、心脏向左扩大D、心脏向右扩大E、心腰部凹陷答案A

19、男性,64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是A、胆道出血B、食管静脉曲张并出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃溃疡并出血答案D

20、诊断肝硬化最可靠的是A、肝穿刺活检有假小叶形成B、脾肿大C、胃底食道静脉曲张D、肝掌及蜘蛛痣E、白蛋白/球蛋白比值倒置答案A

21、患者,女,48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院每次发作抗菌素治疗有效既往有肺结核病史，血压165/95mmhg,尿蛋白少许，白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核答案B

22、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是A、昏睡B、昏迷C、澹妄D、嗜睡E、意识模糊答案D

23、克罗恩病的手术指征不包括A、慢性肠穿孔B、发热、腹痛、体重下降C、肠内屡D、持续出血E、肠管狭窄答案B

24、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于、同侧视神经AB、对侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、视交叉答案A

25、凝血酶原时间Pr正常见于A、口服双香豆素B、维生素K缺乏C、慢性肝病肝功能失代偿D、血友病E、先天性V因子缺乏答案D

26、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、48小时B、6-8小时C、24小时D、2小时E、

0.5小时答案B

27、属于激素冲击治疗适应证的是A、毛细血管内增生性削\球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾小球肾炎D、新月体肾炎E、急性间质性肾炎答案D

28、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞实质变性，坏死，纤维化交织在一起B、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润C、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱D、心肌细胞几乎不受累E、心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现答案B

29、男性,35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿,最可能诊断是、急性心肌梗死AB、高血压脑病C、夹层主动脉瘤破裂D、主动脉缩窄E、恶性高血压答案E

30、符合过敏性紫瘢的实验室检查是A、血块收缩不良B、毛细血管脆性试验可阳性C、凝血时间延长D、血小板减少E、出血时间延长答案B

31、癫痫持续状态的主要特征是A、频繁的发作B、发作后持续精神异常C、仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态D、一次发作后持续性意识障碍E、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复答案E

32、左心衰竭最早期的体征为A、肝脾肿大B、舒张早期奔马律C、颈静脉搏动D、双肺水泡音E、双下肢水肿答案B

33、下列疾病中，胃癌发病率最高的是、十二指肠球炎AB、胃食管反流病C、十二指肠溃疡D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎答案E

34、消化性溃疡最常见的并发症是、穿孔AB、癌变C、复合溃疡D、幽门梗阻E、上消化道出血答案E

35、急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是A、室性期前收缩B、呕吐.多汗造成的低血容量C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、乳头肌功能不全E、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张答案C

36、治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A、多次单纯放腹水B、提高血浆胶体渗透压C、保肝治疗D、腹水浓缩回输E、利尿药的应用答案D

37、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、中性粒细胞B、三高现象C、血小板D、补体E、内皮细胞答案B

38、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谴妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿答案C

39、女性,60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作,多持续34月，近两周〜来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLC0正常最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎答案E

40、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A、急性胰腺炎B、上消化道穿孔C、上消化道出血D、肠系膜上动脉栓塞E、麻痹性肠梗阻答案C

41、某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常A、呼吸频率18次/分B、时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%C、每分通气量为8升D、潮气量500毫升E、肺活量为3500毫升答案B

42、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、高尖P波B、逆行P波C、T波明显倒置D、双峰P波E、QRS波群增宽答案D

43、女性患者,24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音尿蛋白（++）下列哪项检查有助于明确诊断A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影答案E。