医学临床医学肿瘤学选择试题库含答案

医学临床医学肿瘤学选择试题库含答案

1、不符合胰岛细胞瘤的描述是A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zolinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据答案E胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见，胃泌素瘤可引起Zolinger-Ellison综合征，胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症良恶性难以组织学表现鉴别，需视有无侵袭或转移而定

2、颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是A、非牙源性B、转移癌C、牙源性D、神经来源E、软组织来源答案A颌骨恶性肿瘤有多种组织来源,其中以非牙源性来源最常见,其次是牙源性,另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌

3、关于口腔癌下列叙述正确的是A、口腔癌包括的解剖结构为:上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主E、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术答案EA项，口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌B项，一般认为口腔前部癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低C项，早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段D项，口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌E项，单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术

4、食管癌的X线表现不包括A、腔内不规则充盈缺损

31、全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为A、肺癌、乳腺癌、胃癌B、肺癌、胃癌、乳腺癌C、胃癌、肝癌、肺癌D、结直肠癌、肺癌、胃癌E、肺癌、结直肠癌、胃癌答案BWHO和美国临床肿瘤学会ASCO有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患者为1000万,死于肿瘤的患者在600万700万之间平均占死亡总数的12%在居民常〜见死亡原因中,在发达国家中居第2位占总死亡数的

22.3吩，在发展中国家居第3位占总死亡数的.

9.5%其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌

32、鼻咽癌有一侧第III、IV、VI与VI的第一分支颅神经麻痹，该综合征叫做、岩蝶综合征AB、眶尖综合征C、垂体蝶窦综合征D、眶上裂综合征E、颈静脉孔综合征答案D眶上裂是ni、w、vi、VI颅神经出颅处，鼻咽癌ni、w、vi与vi颅神经麻痹，患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征

33、关于肝硬化的CT表现，不正确的是A、早期肝硬化的CT特异性征象全部为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水答案A早期肝硬化患者CT表现可为肝脏体积正常或增大

34、癌症的二级预防是对癌症患者进行、早期发现AB、早期诊断C、早期治疗D、定期健康保健体E、以上都包括答案E肿瘤的二级预防即发病学预防是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例,从而进行早期发现、早期预防和早期治疗,其措施包括筛查和干预实验

35、胰腺癌首选的无创性检查方法是A、MRIB、超声检查C、CTD、X线钢餐造影E、肿瘤标记物CA199答案B影像学检查要达到对肿瘤的准确诊断和分期这两个目的常用的胰腺影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRK超声内镜、腹腔镜、PET-CT等B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%

036、宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是A、

81.4%B、

72.3%C、

78.9%D、

75.8%E、

82.3%答案A阴道出血是宫颈癌最常见的症状在宫颈癌患者中

81.4%有阴道出血,尤其是绝经期后出血应注意

37、良性神经源性肿瘤属于、恶性神经鞘瘤AB、神经节细胞瘤C、节神经母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、神经纤维肉瘤答案B神经源性肿瘤是常见的后纵隔肿瘤,可分为两大类,一类来自自主神经的肿瘤，如神经节细胞瘤，属良性;其恶性者为神经母细胞瘤及节神经母细胞瘤另一类起源于外周神经的肿瘤，良性者为神经鞘瘤及神经纤维瘤,恶性者为恶性神经鞘瘤及神经纤维肉瘤

38、下列肿瘤不发生癌的是A、甲状旁腺B、皮肤附属器C、子宫内膜D、软骨E、肾上腺答案D癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织,软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分

39、肿瘤抗原刺激机体产生的抗体,其效应不包括A、调理吞噬作用B、直接杀伤靶细胞C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、激活补体的溶细胞作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为答案B抗体抗肿瘤作用机制包括:

①补体依赖性细胞毒活性;

②抗体依赖性细胞介导的细胞毒活性;

③抗肿瘤抗体与肿瘤抗原结合改变肿瘤细胞生物学特性,如抗erbB/neu基因产物抗体可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤的增殖肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞

40、侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是A、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎B、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎E、出现远处转移的不一定是绒癌答案D侵蚀性葡萄胎多基本继发于葡萄胎排除半年之内，具有侵袭性和转移性等恶性肿瘤行为，可见绒毛结构绒癌的滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,可继发于葡萄胎多为半年以上、流产、足月分娩、异位妊娠者,易发生远处转移D项，葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌

41、临终关怀的宗旨不包括、以照顾为中心AB、以提高临终生活质量为目的C、维护人的尊严D、共同面对死亡E、平静无痛苦、舒适、安详的度过最后人生旅程答案E临终关怀的宗旨包括以照顾为中心、维护人的尊严、以提高临终生活质量为目的和共同面对死亡

42、男性,53岁剧烈腹痛,黄疸B超显示:肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mmX32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm考虑的诊断是A、胆囊癌B、肝癌C、胰管扩张D、胰头癌E、胆管结石答案D中年男性,剧烈腹痛伴黄疸,B超提示胰头处不规则肿物,边界不清,为胰头癌的表现

43、早反应组织的特点除外A、对总治疗时间变化不敏感B、细胞更新快C、a/B比值高D、损伤表现早E、对分次剂量变化不敏感答案A早反应组织有以下特点:

①早反应组织的a/B值较大，对总治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率;

②细胞更新快,损伤组织能够很快得到恢复;

③损伤表现早,发生在3个月内

44、恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是A、脑B、肺C、骨D、肝脏E、腹膜后答案B恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺,约为70%87%其次为肝脏54%77%,〜〜第三为脑361r54%,骨、腹膜后均较少见

45、对放射敏感性的理解，正确的是A、放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效B、放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈C、放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复D、放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好E、以上说法都不对答案CC项,放射敏感性是指放射效应,放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复ABD三项，放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈，放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念

46、我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌答案A我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期，已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度

47、18F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像不能用于A、对治疗的反应，疗效监测B、体内肿块的良恶性鉴别C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估D、恶性肿瘤的分期,恶性程度评估E、寻找肿瘤原发灶答案C18F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像适应证可用于肿瘤良恶性的鉴别诊断；恶性肿瘤恶性程度的评价;恶性肿瘤分期及肿瘤转移灶的定位诊断；寻找原发病灶；协助制定放疗计划;肿瘤治疗后残存或复发的早期判断;肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断;临床疗效的早期监测、肿瘤耐药的评价和预后随访;肿瘤生物学检测及肿瘤基础研究

48、第一个用于临床的重组基因细胞因子是、IL-11AB、IFN-aC、IFN-yD、IFN-BE、IL-2答案BIFN-a是第一个用于临床的重组基因细胞因子,于1981年开始临床试用1986年被FDA正式批准

49、乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占

0、2%AB、

0.5%C、

1.5%D、1%E、

2.5%答案D乳腺癌主要发生于女性,在男性中并不多见,男性乳腺癌约占l%o

50、癌症病人的QUL评估A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由医护人员进行评估C、应由病人的家属进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠答案AQUL是指癌症病人的生活质量,对自身生活的体验和主观感受,多采用自我评价法

51、下列哪种肿瘤属于上皮组织来源？A、Bowen病B、间皮瘤C、黑色素瘤D、癌肉瘤E、滑膜瘤答案ABowen病系表皮内癌,故又称皮肤鳞状上皮原位癌多见于中年以上的人，可发生在身体任何部位镜下表皮角化过度，常有角化不全，棘层肥厚,表皮突增宽并延长表皮层内异型的病变细胞分布于全层或近乎全层,基底膜完整无损

52、不符合非典型性增生的描述是A、属癌前病变B、增生细胞大小不一,核深染,核分裂增多C、轻度和中度非典型增生是不可逆转的D、重度非典型增生需积极治疗E、可发展为原位癌答案C非典型性增生是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大,核分裂像可增多但多属正常核分裂像轻度和中度非典型增生在病因消除后可恢复正常

53、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是A、结节型易发生癌结节破裂出血B、巨块型癌直径〉10cmC、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、孤立的直径5cm的癌结节称为小肝癌E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡答案A原发性肝癌按大体形态分型分为:微小肝癌直径W2cm，小肝癌2cm,W5cln,大肝癌〉5cm,WIOcm和巨大肝癌巨块型10cm巨块型易发生破裂出血弥漫型肝癌影响肝功能,死亡原因多为肝功能衰竭

54、负责对实施情况进行监督检查的是、上级主管单位AB、领导班子C、行政职能部门D、纪检监察纠风部门E、人事部门答案D根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第四十七条规定,医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查

55、甲状腺癌术后最适宜用131碘治疗的甲癌是0A、髓样癌B、未分化癌C、鳞状上皮癌D、小细胞癌E、分化型甲癌答案E1311治疗分化型甲状腺癌包括1311去除DTC术后残留甲状腺组织；1311治疗DTC转移灶

56、分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括、外照射治疗放疗AB、免疫治疗C、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗D、化疗E、放疗+化疗答案B分化型甲状腺癌首选手术切除,针术后再行131碘治疗和口服甲状腺素替代治疗,发现脑转移灶者首选手术及放疗

57、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg,每12小时1次治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳答案A癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重

58、若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能属于A、肝细胞癌B、B细胞肿瘤C、胃癌D、T细胞肿瘤E、卵巢癌答案BCD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原,约90%以上的B细胞淋巴瘤可表达CD20,利妥昔单抗美罗华是针对B细胞淋巴瘤CD20抗原的高纯度人鼠嵌合型单抗

59、下列属于姑息治疗首要目的是、延长患者生命AB、提高患者的肿瘤控制情况C、根治肿瘤D、维持或改善患者生活质量E、回归社会答案D姑息治疗的目的是指无论患者处于疾病过程的哪一阶段以及是否同时需要其他治疗手段,都应通过有预见性的医学干预手段以避免可能出现的症状,或及时缓解患者目前所患的各种症状，以帮助患者及其亲属在疾病各阶段都尽可能获得最佳的生活质量

60、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是

0、肝功能明显损害AB、HBsAg阳件C、AFP阴性D、AFP阳性E、AFP和ALT动态曲线答案E肝癌和良性活动性肝病AFP都可为阳性后者血清AFP升高通常为“一过性”，且往往伴有ALT显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过500ng/mL,此时与ALT下降呈曲线分离现象因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线

61、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型答案C霍奇金淋巴瘤的病理分类2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为:

①结节硬化型1级和2级

②混合细胞型;

③淋巴细胞衰减型;

④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤

62、卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选、DDP+VCR+BLMAB、IFO+VCR+DDPC、VCR+ADM+CTXD、BLM+DDP+Vp-16E、以上均不是答案D1975年首次报道采用VAC VCR+ADM+CTX联合方案化疗，1989年有报道采用PVBDDP+VCR+BLM方案治疗晚期或复发的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,治疗后2年生存率为71%1994年报道显示BEPBLM+DDP+Vp-16方案的疗效比PVB更好，之后BEP0方案一直作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗的首选方案B项，为生殖细胞肿瘤二线化疗方案

63、下列情况应行全腮腺切除的是、鳞癌AB、分化差的腺癌C、未分化癌D、恶性混合瘤E、以上均是答案E保留面神经的全腮腺切除手术的适应证包括:位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌

64、I期临床试验的目的是A、进行比较研究，了解治疗效果B、研究药物在人体的代谢和治疗机制C、研究药物疗效和安全性D、寻找药物合适剂量,药物安全性考核E、上市后大样本观察,寻找新适应证答案D临床试验各期目的临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制I期:新开发的药物首次进入人体的试验,寻找药物合适剂量,药物安全性考B、黏膜增粗迂曲呈串珠状C、不规则的龛影D、管腔不规则狭窄E、管壁僵硬答案B食管静脉曲张表现为息肉样充盈缺损，重度病变黏膜增粗呈蚯蚓状或串珠状,但食管壁柔软,有一定的收缩或扩张功能,无梗阻的征象，曲张静脉所造成的充盈缺损在不同的观察时相有一定的变化

5、医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用叙述不正确的是A、诊断时的心理康复和预计癌症本身或治疗所能带来的功能损害并开始制定康复计划B、治疗开始后的支持性康复训练C、出院后的恢复性健康措施，并随时与患者保持联系D、给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持,并帮助患者家属度过沮丧期E、不含对病人进行心理安慰答案E医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用主要有以下几个方面:

①诊断时的心理康复和针对癌症本身或治疗所带来的功能损害而制定的康复计划;

②治疗开始后的支持性康复训练;

③出院后的恢复性康复措施，并随时与患者保持联系;

④心理因素康复;

⑤给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持,并帮助患者家属度过沮丧期

6、用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在、

2.

53.5A〜B、

0.To.5C、

1.

52.5〜D、

0.51〜E、

3.

54.5〜答案A用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在

2.

53.5,要获得相同的杀伤力，乏氧〜条件下的照射剂量是有氧时剂量的

2.

53.5倍〜

7、癌症疼痛的儿童A、对疼痛的敏感程度低于成人B、大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受C、应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们核；II期:研究药物疗效和安全性;III期:进行比较研究，了解治疗效果;W期:上市后大样本观察,寻找新适应证

65、医学公益观的主要内容不包括、兼容论AB、兼顾论C、社会福利论D、社会效益论E、社会道德论答案C医学公益观的主要内容包括:兼容论、兼顾论任何医疗行为都应该兼顾到社会、个人、集体的利益、社会效益论、社会道德论

66、计算止痛药的等效剂量时A、栓剂用药剂量减半B、换用另一种阿片类药物，剂量不变C、脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果D、吗啡口服用药量:注射用药量为1:2E、吗啡口服用药量:注射用药量为1:4答案C脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表，换用另一种阿片类药时，仍需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量吗啡根据现有用药量换算剂量,换算公式为:300mg口服量=100mg静脉注射量=10mg硬膜外注射量=lmg鞘内注射量

67、以下与他莫昔芬疗效相关的标记物是、CA125AB、ERC、C-erbB2D、PRE、CA153答案B目前研究表明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关如果ER阳性,在化疗的基础上加用TAM能进一步提高疗效，降低死亡率

68、鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为A、5个间隙B、2个间隙C、4个间隙D、3个间隙E、6个间隙答案D鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙

69、卵巢癌一线化疗方案为F、Taxol+CBPG、CTX+DDPH、5-Fu+DDPI、MMC+CTXJ、5-Fu+CTX答案A卵巢癌除了I A期、1级患者手术后可不接受化疗外,其余都需进行术后化疗20世纪6070年代氟尿喀咤5-Fu、放线菌素D、顺伯DDP相继用于晚期卵巢癌〜的治疗,20世纪8090年代开始以顺钳为基础联合方案治疗卵巢癌,其治疗效果明〜显提高,20世纪90年代推出紫杉醇Taxol,并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX环磷酰胺+DDP,而CBP卡伯毒性更低,耐受性更好，目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案

70、下列哪种肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式A、宫颈癌B、淋巴瘤C、肝细胞癌D、卵巢癌E、前列腺癌答案D卵巢癌经化疗或放疗取得一定程度的控制后，如能手术切除则可以提高治愈率

71、下列哪种药物是晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药？、达卡巴嗪AB、阿霉素C、紫杉醇D、吉西他滨E、顺钳答案A目前美国FDA批准用于晚期黑色素瘤治疗的药物为达卡巴嗪和大剂量干扰素a-2bo含有达卡巴嗪的化疗方案客观有效率约为15%20虬〜

72、含有三个胚层组织成分的肿瘤叫做A、错构瘤B、间叶瘤C、畸胎瘤D、混合瘤E、迷离瘤答案CA项,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合，排列，因而导致的类瘤样畸形B项，混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤C项,畸胎瘤是指含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤，最常发生于卵巢和睾丸D项,混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤E项,迷离瘤是指异位或迷离的组织增生形成肿块称为迷离瘤，即误位于异常部位的分化正常的组织

73、加强个人品德修养，不需要做到的是A、提高道德认识，树立正确的道德观B、升华道德情感，树立社会主义荣辱观C、锻炼坚强意志，抵御外在诱惑D、强化道德行为，养成良好道德行为的习惯E、多学知识，掌握各方面的技能答案E加强个人品德修养的途径包括:

①学以明德，提高人们的道德认识;

②要静以养德,升华道德情感;

③秉德以恒,锻炼人们的道德意志;

④勤于实践,加强道德行为训练,养成良好道德行为的习惯

74、男，40岁，有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触爱拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是、肝脓肿AB、原发性肝癌C、慢性肝炎D、转移性肝癌E、肝硬化答案B中年男性,肝炎病史伴腹胀消瘦,查体触及上腹部表面不光滑肿块,黄疸,考虑为原发性肝癌的可能性大

75、喉的解剖位置在哪两椎体平面之间？A、颈4颈6〜B、颈1颈3〜C、颈3颈5〜D、颈2颈4〜E、颈5颈7〜答案A喉位于颈前中央,解剖位置成人相当于第4至第6颈椎椎体水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成

76、不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是A、有乳头样结构B、被覆单层上皮C、细胞有异型性D、可见核分裂像E、包膜和间质浸润答案B卵巢浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢肿瘤，镜下可见乳头多呈复杂分支,亦可呈丛状或片状生长,癌细胞呈立方或柱状,排列紊舌L,异型性明显,囊壁间质中可见癌细胞浸润

77、晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是、骨AB、肝脏C、肺D、肾脏E、脑答案C晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺，其次为肝、脑、骨、肾等

78、下列有关临床医学研究中资料保密的叙述,不正确的是A、人体试验研究要求对研究资料保密B、没有征得患者允许,医师没有权力泄露患者的个人信息C、盲法的实施违背了保密原则D、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为,也违背了保密的原则E、在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况答案C实施盲法是试验本身的要求,是为了提高实验和测量的客观性程度,并不违背保密原则,盲法是贯彻保密原则的载体

79、患者女性,67岁，发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可能的诊断是A、乳腺囊肿B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、乳腺癌E、乳腺炎答案DX线图像中可见乳腺肿块伴钙化,腺体破坏,可诊断为乳腺癌乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块

80、下列肿瘤不首选手术治疗的是A、大肠癌B、乳腺癌C、鼻咽癌D、软组织肿瘤E、睾丸肿瘤答案C鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗

81、女性,39岁，因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片可见重度核异质细胞为确诊宫颈癌最可靠的方法是A、子宫镜检查B、阴道镜检查C、B超检查D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查E、宫颈活检答案E宫颈癌三阶梯筛查包括:

①细胞学+HPV是初筛;

②阴道镜协助诊断;

③宫颈活检取材是确诊宫颈癌的金标准

82、发达国家恶性肿瘤首发部位是A、大肠癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌答案B发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌

83、下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述，不正确的是A、最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围B、胰头癌比胰体癌更易出现C、表现为血管周围模糊的软组织影D、是胰腺癌能否切除的重要判断指标E、也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围答案B血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征胰腺癌较常转移到腹腔动脉、肠系膜上动脉根部淋巴结，其次为下腔静脉和主动脉旁淋巴结，约占27%

084、下列因素与原发性肝癌发病最密切的是A、饮用水污染B、肝硬化C、放射线辐射D、病毒性肝炎E、寄生虫答案D慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因

85、肺癌最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、血痰E、气促答案B一般早期肺癌没有临床症状，仅在X线体格检查上能够发现肺癌分中心型肺癌和周围型肺癌两种，中心型肺癌出现症状较早，周围型的相对较晚常见肺癌晚期症状有咳嗽最常见的症状、咳血、胸痛、发热等

86、早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是0A、咽旁间隙变窄B、鼻咽壁增厚C、鼻窦炎D、三叉神经侵犯E、颅底骨质破坏答案B鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁,早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症另外,鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大,三叉神经侵犯

87、颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是A、纤维肉瘤B、骨肉瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、软骨肉瘤E、淋巴瘤答案B颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤,约占45%,软骨肉瘤占26%,纤维肉瘤占19%其他较少见的有恶性纤维组织细胞瘤、造釉细胞肉瘤、原发性0中心型骨癌等

88、严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药，保障用药0A、经济、高效B、经济、有效C、安全、有效D、安全、高效E、经济、安全答案C根据《医疗机构从业人员行为规范》第六章第三十三条规定,严格执行药品管理法律规定，科学指导合理用药，保障用药安全、有效

89、恶性肿瘤的异型性中最重要的是A、细胞浆呈嗜碱性B、细胞核的多形性和核分裂增多C、细胞的多形性D、结构紊乱E、胞浆内可见黏液答案B瘤细胞核的体积增大，使细胞核与细胞浆的比例比正常增大,核大小、形状和染色不一核分裂像常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂像时,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义

90、颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是、皮肤破溃AB、颌下肿块C、局部疼痛D、患侧舌麻木E、张口受限答案B颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊,有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛晚期病例可侵犯皮肤，致皮肤破溃，向后侵犯翼肌可致开口受限

91、乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是K、30%35%〜L、10%15%〜M、20%30%〜N、15%20%〜O、35%40%答案CHer-2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一在大约20%30%〜的乳腺癌中可出现Her-2基因过度表达,并与患者预后较差相关

92、患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小？A、甲状腺癌淋巴结转移B、颅内肿瘤淋巴结转移C、鼻咽癌淋巴结转移D、淋巴瘤E、肺癌淋巴结转移答案B甲状腺癌淋巴结转移部位为颈静脉链周围淋巴结，其中又以颈下深组包括锁骨上窝最多，颈上中深组次之，其他依次为气管食管沟、甲状腺周围、颈后三角区鼻咽淋巴管丰富并且左右交叉，因此鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移淋巴瘤头颈部淋巴结受累最为常见脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见,多为沿着脑脊液的流动而播散

93、临终关怀指A、收治晚期癌症患者的地点和机构B、为临终病人和家属提供姑息性医护措施C、临终病人和家属提供支持性的医护措施D、收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E、对临终病人进行心理治疗答案D临终关怀就是对临终者的关怀,关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面临终关怀是一种特殊服务，它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位,是指收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施其目标在于使临终患者的生命质量得到提高

94、NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是A、多西紫杉醇B、吉西他滨C、紫杉醇D、长春瑞滨E、培美曲塞答案B吉西他滨单药自20世纪90年代以来一直是晚期胰腺癌全身治疗的标准方案

95、男，62岁，半年前发现舌左侧缘约

0.5cmX

0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可及肿大淋巴结行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵及须舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约

3.5cm其他辅助检查未见异常则患者目前的临床分期属于、CT4N2M0AB、cTINIMOC、CT3N2M0D、CT2N1M0E、cT4N3M0答案A舌癌侵及须舌肌,出现肿块固定,往往提示深部肌肉受侵可能,左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约

3.5cm患者目前的临床分期属于CT4N2M

096、生物反应调节剂的定义是A、预防或逆转细胞转化,或促进不成熟肿瘤细胞的成熟B、直接增强宿主抗肿瘤的反应C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应E、以上具备任一条件即可答案EMitchell对BRM的定义为一种物质具备以下条件之一:

①直接增强宿主抗肿瘤的反应;

②经免疫刺激来增加效应细胞的数量或活性,或增加可溶性中介物;

③通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应;

④增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力;

⑤改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强它们的免疫原性,改变转移方式或使瘤细胞对免疫杀伤机制或细胞毒药物更敏感;

⑥预防或逆转细胞转化;

⑦促进不成熟肿瘤细胞的成熟

97、下列不属于严重不良事件的是A、超量用药B、致命的或威胁生命的事件C、导致住院时间延长的事件D、导致门诊患者住院的事件E、患者自行退出临床试验答案E严重不良事件的SAE是指临床试验过程中发生致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故,在某种情况下也被视为严重的不良事件

98、从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是Oo、生物治疗AB、手术治疗C、化学治疗D、放射治疗E、加温治疗D、禁用阿片类止痛药治疗E、勿用吗啡等强阿片类止痛药答案B面部表情量的方法主要根据患者的面部表情进行评估,适用于临床中不能对自身疼痛进行有效表达的人群，例如儿童及老人或重病患者

8、冷凉结节不正确的描述是A、结节部位呈放射性缺损B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D、无正常甲状腺组织功能E、恶变几率平均为

20.3%答案C冷凉结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率20%35%温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近〜

9、第一个被克隆的抑癌基因是A、P53B、P16C、RbD、PTENE、P15答案CRb人类视网膜细胞瘤基因是第一个被克隆的抑癌基因Rb的突变导致视网膜瘤

10、对肿瘤体积改变的评价,可采用RECIST标准和WHO标准，以下说法正确的是A、按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大225%B、RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准,PR指靶病变缩小250%D、WHO标准采用单径测量,未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同答案AA项,按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大225%B项,RECIST标准采用一维测量法C项,按照RECIST标准,PR指靶病变缩小230%或以上,维持4周答案D早期声门型喉癌、口腔癌、宫颈癌可首选放射治疗，同时放射治疗与化疗/手术综合治疗在头颈部肿瘤器官功能保全治疗中起到重要作用

99、下列肿瘤手术治疗不作为首选的是A、鼻咽癌B、大肠癌C、软组织肿瘤D、乳腺癌E、睾丸肿瘤答案A鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗

100、关于原发性肝癌CT的表现，不正确的是A、增强扫描静脉期明显强化B、平扫多为低密度灶C、增强扫描动脉期明显强化D、局部肝轮廓可隆凸E、伴肝硬化、脾大答案A90%原发性肝癌由肝动脉供血,多血供,动脉期明显强化静脉期大部分病灶呈低密度D项,WHO标准采用二维测量法E项,CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义相同,均维持4周

11、某男性患者,42岁，因腹水行食道根餐造影检查,发现食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状,管壁有一定的收缩和扩张功能,该病例应诊断A、贲门失弛缓症B、食管下段癌C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、食管良性狭窄答案C食管静脉曲张影像学表现为食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,边缘呈锯齿状缺损,管壁有一定的收缩和扩张功能

12、下列哪项不属于医德诚信的作用？A、构建和谐的医患关系B、维护人类的健康C、减少医患纠纷D、增加医患双方的情感交流E、提高医疗质量答案D医德诚信是医学道德范畴的主要内容之一医学道德是调整医务人员与病人、社会之间关系的规范，医德诚信有助于构建和谐医患关系和减少医患纠纷,有助于树立医务人员良好的社会形象,有助于维护人类的健康,提高医疗质量

13、临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多，是因为、细胞周期阻滞AB、细胞存在潜在倍增C、细胞丢失D、细胞凋亡E、以上都不对答案CC项,在治疗计划设计时,有计划的分段治疗是不可取的生长快速的肿瘤一定要加快治疗,对有高增殖指数的肿瘤,不论其生长速率快慢,都应加快治疗,因为治疗后它们可能因细胞丢失率降低而加速增长ABD三项,在肿瘤细胞的生长过程中均存在，但其发生比例少，或与细胞生长的速度比有比例相关性,不影响其预计细胞生长

14、亚致死损伤的修复在照射后内可以完成P、812h〜Q、l~2hR、48h〜S、34h〜T、1224h〜答案C亚致死损伤修复通常进行得很快,照射后1小时出现,48小时内可以完成，是〜超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础

15、消化道中发病率最低的恶性肿瘤是A、食管B、胃C、小肠肿瘤D、结肠E、直肠答案C恶性肿瘤目前是国内病死率最高的疾病,其中消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%左右常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌消化道中发病率最低的恶性肿瘤是小肠肿瘤

16、鼻咽癌的蔓延途径不包括A、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝B、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体C、向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸D、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群E、向外蔓延,使咽旁间隙向外移位答案C鼻咽癌的扩散途径包括:肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯n VI对颅神经，出现相应症状〜肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根向前可侵入鼻腔和眼眶，向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群向外侧蔓延，使咽旁间隙向外移位

17、临床研究启动前必经批准A、申办者B、伦理委员会C、医疗机构D、SFDAE、以上都是答案E一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但伦理委员会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约

18、平均致死剂量Do指的是A、杀死37%细胞的剂量B、杀死95%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死80%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量答案CC项,平均致死量Do是指一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的剂量E项,一群受试对象50%个体死亡所需的剂量成为半数致死量ABD三项,没有具体意义

19、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？A、血管瘤B、乳头状瘤C、间皮瘤D、滑膜瘤E、脑膜瘤答案BA项,血管瘤恶性型为血管肉瘤B项,乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤,其恶性型称之为乳头状癌C项，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤D项，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤E项，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤

20、适合诊断胃癌的首选肿瘤标志物是A、CEAU、CA724V、CA19-9W、CA125E、AFP答案BA项,CEA是一种消化道系统肿瘤标志物,在原发性胃癌中,CEA的阳性率约为25%B项,CA724在各种消化道肿瘤和卵巢癌中均有升高，其在胃癌中升高也非常常见，是目前认为的胃癌首选标志物C项，消化系统肿瘤时CA19-9明显升高，在消化系统良性疾病时CA19-9也会升高,但是幅度小CA19-9在胃癌中的阳性率约为35%,在胃癌中单独检测CA19-9的临床意义有限D项,CA125是卵巢癌的首选标志物，但是对于消化道肿瘤其也有较高的敏感性E项,部分组织类型的胃癌也可以出现AFP升高,但是此种AFP是具有胃肠道特异性,其与凝结素的反应特异性是AFP-C1等增多B1型题

21、乳腺癌最常见的转移部位是、脑AB、骨C、肺D、肝E、肾上腺答案C乳腺癌可通过局部扩展或血行播散远处转移，最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等,乳腺癌患者临床确诊时约5%~15%已有转移

22、关于胆管癌的USG间接征象，错误的是A、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张B、肝门淋巴结肿大C、肝弥漫性增大D、肝内转移灶E、常见门脉癌栓答案E病灶以上整个胆管系统明显扩张,肝内部胆管癌为高度扩张的肝内胆管在肝门部截断，肝外胆管和胆囊不扩张或萎缩肝外胆管癌，肝内外胆管及胆囊同时扩大,肝内或肝门淋巴结有转移灶

23、治疗要获得患者的知情同意,其道德价值应不包括A、维持社会公正B、保护患者自主C、解脱医生责任D、协调医患关系E、保证医疗质量答案C医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务,也有向患者解释说明病情的义务医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复，不能用各种理由推卸为患者诊治的责任

24、观察移植骨的血供及成骨情况,最佳的检查方法是A、X线拍片B、CT平扫C、MRID、骨显像E、其他答案D骨显像的临床意义为骨骼中放射性核素的聚集情况主要受到骨骼血供量、骨骼生长活跃或新生骨形成程度及交感神经功能等因素的影响

25、检查周围型肺癌的方法有A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、HRCTD、MRI检查X、A+B+C答案E优质的正侧位片仍然是肺癌最基本的检查方法CT扫描目前已成为肺癌的最佳影像检查手段，包括薄层扫描、HRCT扫描、动态增强扫描等

26、口腔癌2002年UICC分期中，关于N3的诊断标准是A、双侧颈淋巴结转移〈3cm但固定B、对侧颈淋巴结转移但＜3cmC、同侧颈淋巴结转移＞3cm,但不超过6cmD、双侧颈淋巴结转移但＜3cmE^颈淋巴结转移》6cm答案E口腔癌2002年UICC分期中，关于N3的诊断标准是转移淋巴结最大直径＞6cm中线部位转移淋巴结应列为同侧转移

27、对慢性癌痛患者止痛首选的给药途径是A、静脉输注B、口服C、直肠给药D、肌注或皮下注射E、透皮贴剂答案B慢性癌痛患者止痛首选的给药途径是口服给药，口服给药经济、方便，尤其对强效阿片类镇痛药不易产生依赖性,这样便于患者长期用药

28、临床试验质量管理规范GCP的核心是A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学E、开发新药答案B临床试验质量管理规范GCP的核心只有两条:一是安全性,二是科学性,而且安全性更为重要

29、恶性肿瘤的主要病理特征包括A、浸润性生长和转移B、核分裂少见C、瘤巨细胞形成D、细胞多、间质少E、出血坏死答案A良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂即不对称分裂，多极核分裂等对诊断恶性肿瘤具有重要意义恶性肿瘤生物学行为主要表现为浸润性生长和转移瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致,不是恶性肿瘤的主要病理特征虽然恶性肿瘤由于生长速度过快,在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准

30、国际公认的临床试验需要观察的项目除外、药物性状的变化AB、不良反应C、缓解期和生存时间D、肿瘤体积的改变E、生活质量答案A目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察,并大多已经有了国际上公认的指标

①不良反应;

②肿瘤体积的改变;

③缓解期和生存时间;

④生活质量。