急诊医学题库（含答案）

急诊医学题库含答案

1、预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物？A、阿司匹林B、华法林C、口塞氯口比咤D、低分子肝素E、普通肝素答案B预防栓塞若无禁忌,无论是阵发性还是持续性房颤,均应长期口服华法林抗凝,达到

2.5~

3.0的国际标准化比值INR,以预防血栓形成及栓塞时间发生

2、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征？A、胆总管扩张B、胆囊多发小结石C、胆囊积液D、黄疸病史E、合并胰腺炎答案C胆囊切除术中胆总管探查的指征:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒;胆囊结石合并胆源性胰腺炎

3、男性,58岁因急性心肌梗死入院，给予静脉点滴硝酸甘油下列哪项不是其作用？A、降低心肌耗氧量B、扩张冠状动脉C、降低左心室前负荷D、降低左心室后负荷E、降低左心室舒张期顺应性答案E硝酸酯类药物扩张静脉,降低心脏前负荷,并降低左心室舒张末压、降低心肌耗氧量,改善左心室局部和整体功能此外,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，降低左心室后负荷，缓解心肌缺血硝酸甘油不能改善心室舒张期顺应性因此答案选E

4、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A、发热

32、关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述,正确的是A、成人＞

0.8X109/LB、儿童平均为5%C、妊娠时生理性增高与中性细胞变化相反D、常见于急性感染期E、出生2周的婴儿可呈生理性单核细胞减少答案AA项,外周血单核细胞增多是指单核细胞绝对值计数超过

0.8X109/Lo BE两项,儿童外周血单核细胞较成人稍多,平均为9%,出生后2周婴儿可呈生理性单核细胞增多C项，妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相平行D项,病理增多主要见于某些感染亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等，急性感染恢复期，活动性肺结核，白血病等

33、胸前导联出现深而倒置的T波可见于下列哪种疾病？A、脑出血B、急性心肌缺血C、心尖肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、以上都是答案E心电图深而倒置的T波,多见于冠心病无Q波心肌梗塞心内膜下心肌梗塞、不稳定心绞痛时心肌缺血,也可由非冠心病引起如脑出血

34、患者男，32岁，腹外伤、休克,经抗休克治疗好转24小时后发生休克，最可能的原因是、肝破裂AB、气胸C、延迟性脾破裂D、感染性休克E、消化道出血答案C部分病人外伤后发生脾包膜下破裂,3648小时后血肿冲破包膜才表现出典型〜的症状,称延迟性脾破裂,可再度引起休克

35、双胎妊娠立即引产指征中，下列哪一项是不恰当的？A、胎儿畸形B、合并羊水过多，有压迫症状C、孕妇有严重并发症D、预产期已到尚未临产者E、一胎死亡，一胎存活答案E双胎妊娠终止妊娠的指征:

①合并急性羊水过多,压迫症状明显,孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难,严重不适;

②胎儿畸形;

③母亲有严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时;

④已到预产期尚未临产,胎盘功能减退者

36、下列有关室性期前收缩的描述中错误的是A、常见于冠心病、心肌病等患者B、室性期前收缩都需要治疗C、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发D、正常成人可以发生E、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压答案B室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人正常人与各种心脏病病人均可发生室性期前收缩正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加电解质紊乱低钾、低镁等、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压因此B项说法错误

37、男性,45岁体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？、空腹血糖

9.2mmol/LAB、餐后1小时

7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6uU/L正常值为

5.25UU/LE、尿糖检查证实为葡萄糖答案A糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值FPG

3.9~

6.Ommol/L70^108mg/dl为正常,

6.1~

6.9mmol/L110^125mg/dl为IFG,

27.0nimol/L126mg/dl应考虑糖尿病OGTT2小时血糖

7.7mmol/L139mg/dl为正常糖耐量,

7.8~

11.Ommol/L140~199mg/d为IGT,

211.lmmoL/L200mg/dl应考虑糖尿病

38、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、13c尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案E消化性溃疡不论活动与否,都应根除Hp,判断幽门螺杆菌根除的检验方法有活组织幽门螺杆菌培养,组织学检查找幽门螺杆菌，13C尿素酶呼气试验,快速尿素酶试验

39、通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是A、监护和护理B、原发病的治疗C、呼吸支持D、控制SIRSE、使用呼吸兴奋剂答案EALI/ARDS主要治疗措施包括积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等通常不使用呼吸兴奋剂

40、男性,71岁，阵发房颤2年,平时窦性心律，心率50次/min,运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛

0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/min,血清地高辛浓度正常此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、继续服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，给奎尼丁E、安置临时心脏起搏器答案E由病例可知，患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓病史,且阿托品试验心率无增快,考虑诊断为病态窦房结综合征快慢综合征，此类患者不应服用洋地黄制剂目前患者出现晕厥现象，心室率仅35次/min,表明心率明显降低,心排出量明显减少，且有原发病SSS病态窦房结综合征，血清地高辛浓度正常，因此在处理上应积极安置临时心脏起搏器,提高心室率，增加心输出量

41、原发尿路结石形成的部位是A、输尿管和膀胱B、肾盂和尿道C、肾盂和输尿管D、膀胱和尿道E、肾盂和膀胱答案E尿路结石在泌尿系统的各个部位都高发，肾盂和膀胱是原发结石较多的部位

42、ITP出血的特点为A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点B、损伤后迟发出血C、常见有深部血肿D、牙龈出血,鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见E、常见有关节出血答案DITP出血倾向:

①多数较轻而局限，但易反复发生;

②可表现为皮肤、黏膜出血，如瘀点、紫瘢、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血亦很常见;

③严重内脏出血较少见，但月经过多较常见，在部分患者可为唯一的临床症状;

④患者病情可因感染等而骤然加重，出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血;

⑤部分患者通过偶然的血常规检查发现血小板减少,无出血症状

43、不影响血清尿素浓度的是A、肝功能B、蛋白质摄入量C、肾功能D、全身肌肉重量E、运动答案D对血清尿素浓度测定有影响的因素有肝肾功能的状态、饮食中蛋白质摄入量及运动,而与全身肌肉重量无关

44、低血糖昏迷最常见的原因是A、口服降糖药B、肝衰竭C、过量饮酒D、肾衰竭E、胰岛素应用过量答案E低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于

2.8mmol/L,由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症胰岛素应用过量是低血糖昏迷最常见的原因

45、男性,68岁糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是Oo、干酪性肺炎AB、铜绿假单胞菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、军团杆菌肺炎答案D金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病等患者突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝X线检查:叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征因此答案选D

46、自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢此胸引量＞200ml/h,持续3小时以上，此时应采取的处理措施为A、密切观察病情B、应用止血药物C、输血、输液D、胸腔镜探查E、纵隔镜探查答案D胸引量＞200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征,胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快,与开胸手术可达到相同的效果

47、低钾血症时,心电图的早期改变是

0、QRS波增宽AB、T波降低、变平、倒置C、ST段降低D、PR间期延长E、出现U波答案B低钾血症心电图表现:早期T波低平、变宽、双相或倒置;随后ST段降低,QT间期延长,U波出现低钾的典型心电图表现

48、休克微循环缺血期开放的血管为A、微动脉B、微静脉C、后微动脉D、小静脉E、动静脉吻合支答案E微循环缺血性缺氧期，8肾上腺素受体受刺激使动静脉吻合支开放,血液通过直捷通路和开放的动-静脉吻合支回流,使微循环非营养性血流增加、营养性血流减少,组织发生严重的缺血性缺氧

49、下列哪项有助于破伤风与脑膜炎鉴别？、肌痉挛AB、颈项强直C、发热D、有潜伏期E、间隙期内肌张力降低答案E化脓性脑膜炎虽有角弓反张和颈项强直症状，但无阵发性痉挛,即间隙期内肌张力下降;有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、神志有时不清;脑脊液检查有压力增高、白细胞计数增多等

50、有关慢性水中毒的表现，哪项不是？A、嗜睡B、恶心,呕吐C、皮肤苍白D、唾液、泪液增多E、凹陷性水肿答案E慢性水中毒症状往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力、恶心、呕吐嗜睡等体重明显增加，皮肤苍白而湿润,可有唾液及泪液分泌增加,细胞外液容量增加可出现水肿但是凹陷性水肿是心源性水肿或肾性水肿的典型表现,不会出现在水中毒中

51、2型糖尿病的特点是A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都较高D、空腹尿糖呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现答案E2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗通常无酮症酸中毒倾向，少数以酮症酸中毒为首发表现

52、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关？A、冠脉血流减少B、静脉回流增加，心脏做功增加氧耗C、左室排血量减少D、冠脉痉挛E、夜间血压低答案B夜间卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛,其发生的主要原因是平卧位时静脉回流增加，心脏做功增加氧耗导致心绞痛的发生

53、腹腔镜检查适用于A、异位妊娠B、膈疝C、风心病，心功能34级患者的腹腔检查〜D、精神病E、结核性腹膜炎史答案A腹腔镜检查适应证:

①急腹症如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等

②盆腔包块异位妊娠属于该项

③子宫内膜异位症

④确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因

⑤不孕症

⑥计划生育并发症如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等

⑦有手术指征的各种妇科良性疾病

⑧子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术

54、正常心电轴的变动范围是A、0~-30B、0~-90°C、090°〜D、90°~110°E、110°~180答案C心电轴正常指向左下，位于0°~90°之间

55、男性,32岁10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时来就诊检查:血压90/60mmHg,心率200次/分，心律绝对规则,无杂音,肺部未见明显异常，估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤答案DA项,2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右,不符合B项，阵发性室性心动过速发作时间短于30秒C项，窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降E项，心房纤颤心室率绝对不规则因此答案选D

56、怀疑胃癌,对下列情况应尽早和定期胃镜检查，其中哪项不正确？A、40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪B、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生C、良性溃疡但胃酸水平不下降D、胃溃疡经正规治疗无效E、X线发现大于2cm的胃息肉者答案C对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查,对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访:

①慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者、胃息肉等;

②良性溃疡经正规治疗2个月无效;

③胃癌切除术后10年以上者

57、初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是0A、5~6g:lUB、67g:lU〜C、810g:lU〜D、12~15g:lUE、15~20g:lU答案C为了预防高渗性非酮性昏迷的发生，一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液15%~20%,在数天内逐渐增加浓度,使人体适应以分泌足够的胰岛素;也可按每810g葡萄糖加胰岛素1U,以后改为1215g葡萄糖加胰岛素1U,所以初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是810g:1U〜

58、下列哪项属于非感染性发热？A、风湿热B、大叶性肺炎发热C、细菌性痢疾发热D、阿米巴肝脓肿E、普通感冒答案A发热的原因临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类,风湿热属非感染性疾病,抗原抗体反应致发热

59、关于预激综合征合并心房颤动的描述，不正确的是、最快心室率不会超过200次/分AB、P波消失代以f波或心电图上看不清f波C、QRS波群宽大畸形，形态多样D、心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动E、宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案A由于旁道的传导速度较房室正常传导速度快，所以预激综合征合并心房颤动的心室率较一般心房颤动的心室率快的多,一般在180次/min以上,个别可达到300次/min

60、关于流产的概念，正确的是A、流产——妊娠＜24周、胎儿体重＜800g而终止者B、先兆流产一一原因消除妊娠仍能继续者C、难免流产一一继续妊娠仅有部分可能者D、不全流产一一宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E、习惯性流产一一流产连续发生两次或两次以上答案BA项,我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产B项,先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产C项,难免流产指流产不可避免在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液胎膜破裂妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小D项,不全流产指难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩,导致出血,甚至发生休克妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数E项,习惯性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产

61、关于酒精中毒，下列说法不正确的是A、血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B、90%乙醇在肝代谢、分解C、乙醇的耐受性个体差异较大D、血液乙醇致死浓度个体差异较大E、小剂量乙醇可致中枢兴奋答案D大多数成人致死量为一次饮酒相当纯酒精250500mL〜

62、女性,40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎下列对确定诊断无帮助的是A、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B、肾外形凹凸不平,双肾大小不等C、有肾小管功能持续损害证据D、多次中段尿培养未得到同一细菌生长E、尿中有微量蛋白答案D泌尿系感染时,尿细菌的培养阳性率仅70%,因此培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏ABCE四项,分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害，因而支持肾盂肾炎的诊断

63、硝酸异山梨酯的主要作用是A、解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注B、降低心脏后负荷,减少心肌氧耗C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D、减弱心肌收缩力，减慢心率,减少心肌氧耗E、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复答案C硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗

64、已婚妇女,22岁因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊平素月经规律,尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区本例最可能的诊断是、急性阑尾炎AB、右侧输卵管妊娠破裂C、右侧卵巢黄体破裂D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、难免流产答案BB、呼吸衰竭C、休克D、腹泻E、消化道出血答案D腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致肠麻痹后肠蠕动减慢或消失，严重时病人排便、排气停止

5、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、网织红细胞数上升B、血红蛋白上升C、红细胞平均体积增大D、红细胞数上升E、红细胞平均血红蛋白浓度上升答案A补铁治疗疗效评价口服铁剂后510天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋〜白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月，待铁蛋白正常后停药

6、评定营养状态，临床通常采用A、三头肌皮褶厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮褶厚度、淋巴细胞计数D、氮平衡试验、淋巴细胞计数E、肌酊身高指数答案B目前对患者营养状况的判定较为困难与标准身长体重表比较,一般采用患者的体重、血清白蛋白检测为指标，患者的体重较标准体重低15%以上,或血浆蛋白定量显示清蛋白低于35g/L,表示营养不良

7、哪种疾病超声易诊断？A、膀胱较小肿瘤B、肾结核C、肾淋巴瘤D、肾转移癌E、肾结石答案E异位妊娠临床表现:停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块患者停经45天,阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛,尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区,考虑诊断为输卵管妊娠破裂

65、为对抗高钾血症病人出现的心律失常,首先应考虑给予以下哪一项治疗措施？

0、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlAB、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC、静脉注射

11.2%乳酸钠溶液50mlD、静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6UE、口服阳离子交换树脂答案B钙对钾有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,能缓解钾离子对心肌的毒性作用

66、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是右心衰的表现？A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、发组E、肝颈静脉回流征阳性答案A右心衰竭的体征包括:发绡明显,颈静脉怒张，心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征A项,双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时

67、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、补充血量B、消除心律失常C、抗心绞痛D、心肌再灌注E、抗感染答案D心肌梗死通常是指由冠状动脉粥样硬化偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立造成血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌血液再灌注

68、男性,40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为A、急进性高血压B、原发性高血压ni期c、原发性高血压n期D、高血压脑病E、高血压危象答案A由病例可知，患者血压显著升高,舒张压达135Hg,有头痛、头晕症状,全身水mm肿,表明病情严重,且以肾脏损害最为显著,尿检查有大量尿蛋白和尿红细胞因此诊断为急进性高血压

69、28岁经产妇,妊娠周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来39院腹痛呈阵发性,约78分钟1次检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140〜次/分血压100/70mmHg阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀本例出血最可能原o因是、前置胎盘AB、胎盘早剥C、先兆临产D、宫颈裂伤E、子宫破裂答案C分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出，称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆临产

70、下列关于铺巾原则错误的是A、未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖C、铺巾需用巾钳固定D、无菌巾铺下后，不可随意移动E、所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm答案A已穿手术衣者先铺术者同侧的手术区，最后铺术者的对侧或相对不洁区未穿手术衣则应先铺术者的对侧或相对不洁区,最后铺术者的同侧

71、下列哪项心电图表现提示发生急性后壁心肌梗死？A、VI、V

2、V3导联出现病理性Q波或QS波B、II、III、aVF导联有病理性Q波C、I、aVL导联ST段抬高D、VI、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸E、V

3、V

4、V5导联ST抬高伴病理性Q波答案D急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7~V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的VI、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

72、男性,80岁反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时进食后加重，未系统诊治近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便最应该检查A、便常规+潜血B、Hp检测C、胃镜+活检D、全腹部增强CTE、X线钢餐答案C患者老年男性,节律性上腹痛考虑患者为胃溃疡,近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状,考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜+活检检查

73、顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是、呼吸末正压PEEPAB、利尿剂C、血管扩张剂D、三腔起搏器E、洋地黄答案D双心室三腔起搏器植入治疗顽固性心衰，因其可以使左、右心室同步收缩避免室间隔矛盾运动,增加心排血量;恢复舒张期正常的房室关系,并通过优化起搏器A-V延迟,增加左室充盈时间,提高心排血量;冠状静脉分支内电极导线及时起搏左室,右后乳头肌收缩,减轻二尖瓣反流等,从而改善心功能双心室同步起搏治疗顽固性心衰适应证为:心功能分级为nnv级，并发心室内传导阻滞，QRS宽度NYHA＞55ms,LVEFV35%

74、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、上消化道出血D、血容量增加E、肝肾综合征答案B在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血,但在脾功能亢进时,血白细胞和血小板均见降低因此答案选Bo

75、关于多巴胺的药理作用，下列说法正确的是A、小剂量时,主要是作用于a受体和B受体B、中等剂量时,直接激动B1受体C、大剂量时，主要作用于多巴胺受体D、大剂量时，主要作用于B2受体E、中等剂量时,直接激动a受体答案B多巴胺小剂量为

0.52u g/kg-min,主要作用于多巴胺受体，使肾和肠系〜膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加中等剂量2~10u g/kg-min直接作用于B1受体，同时促进去甲肾上腺素释放，使心肌收缩力及心搏量增加大剂量时＞10Rg/kg•min激动a受体，外周血管收缩,使血压升高

76、心肌缺血很少影响到A、P波改变B、ST段改变C、U波改变D、T波改变E、QT间期延长答案A心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化,严重缺血还可影响到QRS波群例如出现一过性Q波等心肌缺血很少影响到P波变化、27岁孕妇,G1P0,孕33周,L0A,无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分,77无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是A、住院期待疗法B、剖宫产术C、立即触诊同时行人工破膜D、立即静脉滴注催产素引产E、高危门诊继续随诊观察答案A结合临床症状及体征,考虑产妇为前置胎盘,因胎儿未肺成熟,孕妇一般情况可,可住院期待疗法

78、患者男，39岁饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊经检查诊断急性胰腺炎该患者的治疗策略是A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是答案E急性胰腺炎全身反应期、水肿性胰腺炎及尚无感染的出血坏死性胰腺炎均应采用非手术治疗，非手术治疗主要包括胃肠减压、密切观察病情变化、镇痛解痉、补液抗炎以及抑制胰腺分泌等

79、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发答案DTSH分泌亢进见于垂体型甲亢,而在弥漫性甲状腺肿伴甲亢病程中，血清TSH会因负反馈调节而降低

80、Graves病的心血管系统体征,下列正确的是A、心动过速,休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房扑动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升答案D项，当Graves病时,发生心悸、心动过速多为持续性，休息和熟睡时有所下A降，但仍高于正常B项,心律失常以房性期前收缩最常见,其次为阵发性或持续性心房颤动C项,Graves病可导致甲亢性心脏病,其特点为高动力循环，因血流加速,可在心尖部常可闻及收缩期杂音D项,Graves病可导致甲亢性心脏病,其特征为高动力循环，甲亢长期得不到有效控制,会出现心脏结构性变化,可表现为心脏肥大和扩大E项，甲亢的特征性表现为收缩压上升，舒张压正常或下降，脉压差增大

81、一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A、血清淀粉酶B、白细胞计数C、血清脂肪酶D、血清钙E、血清正铁血红蛋白答案C血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,高低与病变轻重不一定成正比血清钙水平与病情严重程度平行A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复正常,故适合于急性轻型胰腺炎;C项,血清脂肪酶〜于起病后2472小时开始升高,持续710天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断〜〜价值,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶患者疑似发病5天,为确诊应首选血清脂肪酶检查

82、X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列哪种疾病？A、支气管肺炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、干酪性肺炎E、肺癌答案B大叶性肺炎X线影像表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液在消散期,炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快而呈现“假空洞”征，多数病例在起病34周后才完全消散因此答案〜选B

83、以下关于ACS共同的病理生理学基础不正确的是A、冠状动脉粥样硬化B、斑块破裂C、斑块糜烂、溃疡D、血小板聚集、血管收缩E、胰岛素抵抗答案EACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括UA、NSTEMI以及STEMIo动脉粥样硬化不稳定斑块破裂、糜烂或出血，继发血小板聚集、血管收缩或血栓形成,被认为是大多数ACS发病的主要病理基础因此答案选Eo

84、椎-基底动脉系统供应范围不包括A、脑干B、小脑C、尾状核D、丘脑E、大脑半球后2/5部分答案C椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及大脑半球后2/5部分等部位

85、轻症急性胰腺炎治疗最恰当的方法是、禁食补液AB、Oddi括约肌切开C、应用抗生素D、手术E、生长抑素答案A因水电解质不足可导致胰腺微循环障碍、加重急性胰腺炎,甚至使轻症转变为重症胰腺炎,故需补液治疗食物是胰液分泌的天然刺激物,起病后短期禁食,降低胰液分泌,减少胰酶对胰腺的自身消化,故需禁食因此答案选Ao

86、感染性休克用糖皮质激素治疗应采用、大剂量肌内注射AB、小剂量反复静脉点滴C、大剂量突击静脉给药D、小剂量口服给药E、大剂量口服给药答案C糖皮质激素应尽量在充分的液体复苏和血管活性药物不能维持血流动力学稳定的情况下使用，并应在病程的早期使用可使用氢化可的松200mg/d,当停止使用血管活性药物后,激素应逐渐减量因此可见感染性休克用糖皮质激素治疗应采用大剂量突击静脉给药

87、患者男，35岁，体重60kg恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院测动脉血气:pH

7.25,PaC0238mmIIg,BE为-5mmol/L最可能的酸碱平衡失调属于A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸碱失衡答案B患者pH低于正常值,BE负值增大,提示患者存在代谢性酸中毒

88、患者，男性,79岁因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分，口唇发绢,双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞答案C急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,常在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致本题患者查体出现口唇发期,双肺底闻及细小水泡音，心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律为急性左心衰的表现因此答案选C

89、患者男,42岁因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖其紧急治疗措施除外A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素答案C低钾血症经快速大量补钾后出现心律失常、T波高尖,应考虑补钾过快过多引起的高钾血症,高钾血症常伴有高镁血症,故不应再给予镁剂

90、启动外源性凝血途径的物质是A、Ca2+因子inB、C、因子VII血小板因子niD、E、因子Xfl答案B记忆知识点:启动外源性凝血途径的物质是因子ni

91、女性,28岁3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法为A、胃镜B、X线领餐透视C、上腹部增强CTD、胃液分析E、剖腹探查答案A急性胃炎的确诊依靠胃镜发现糜烂及出血病灶

92、男性,46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性其治疗方案首选A、H2受体拮抗剂治疗B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜答案DHP幽门螺杆菌相关性胃炎,单用抗生素在酸性环境下不能很好地发挥抗菌作用，需要联合PPI质子泵抑制剂治疗，如患者有腹痛加重症状,应警惕癌变,6周复查胃镜为宜

93、男性,45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、〜饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖

8.3mmol/L,尿糖+诊断最可能是、胰岛素性低血糖AB、胰岛素瘤C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病,反应性低血糖答案E根据患者45岁出现症状,并且空腹血糖

8.3mmol/L,以及多饮,尿糖,可判断患者有2型糖尿病此外，根据患者饭后，心悸、多汗、饥饿感等低血糖症状，可判断患者有反应性低血糖

94、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示、化脓性阑尾炎AB、阑尾周围脓肿C、盆位阑尾D、盲肠内阑尾E、盲肠后阑尾答案E腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌

95、肝外胆道梗阻患者血清中活性显著上升的酶是A、谷丙转氨酶B、碱性磷酸酶C、谷草转氨酶D、单胺氧化酶E、肌酸激酶答案BALP在肝中主要分布在肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上,经胆汁排入小肠,肝外胆道阻塞时，胆汁排出不畅,再加上胆汁具有表面活性剂作用，可洗脱ALP反流入血，使血中浓度增高

96、患者男,65岁，胆囊切除术后，术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至

38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的？、抗休克治疗AB、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗答案C患者的症状为迟发性溶血反应的典型表现溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起，以后要严格把控输血的规程进行输同型血治疗

97、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A、疼痛结石与肾脏组织声阻抗大，因此具有很强的对比度，因此产生的回声越强,在超声图像上易显不易诊断

8、心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高

0.3mV,II、III、aVFVrV2导联ST段下移

0.To.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能是下列哪项诊断？、变异型心绞痛AB、超急性前侧壁心肌梗死C、早期复极综合征D、急性下壁心肌缺血E、急性心包炎答案A变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高,酷似急性心肌梗死，但ST段抬高数分钟后可回复至基线胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解

9、以下不属于尿液分析仪十项检测试带内容的是、比密AB、VCC、白细胞D、亚硝酸盐E、pH答案B十项检测试带内容的是:尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐、尿白细胞、尿比密

10、损伤的现场急救不包括A、心肺复苏B、控制外出血C、内脏复位D、骨折固定E、解救窒息答案C若因损伤导致内脏脱出，现场及机会应用容器固定后进行包扎,不宜将内脏复位，以免造成污染

11、患者，女,22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年,休息后好转诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用？、氯丙嗪AB、肾上腺皮质激素B、中枢神经系统异常C、血容量不足D、脓毒症E、心理因素答案C严重烧伤可引起大量血浆的丧失，导致血容量不足、组织灌注压下降患者出现烦躁不安,说明脑内血液循环不良，血容量不足

98、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球辐辕不良答案CC项，眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿属于浸润性突眼属于Graves病患者单纯性突眼的表现是:

①眼球向前突出；

②Stelwag征:瞬目减少;

③Jof roy征:双眼上看时,前额皮肤不能皱起;

④Mobius征:双眼看近物时，眼球辐篌不良，故ABDE四项均属于Graves病患者单纯性突眼的表现

99、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为0A、黏膜缺氧B、刺激胃酸分泌的物质不能被灭活C、高胃泌素血症D、内毒素增多E、易感染答案AA项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱,大量代谢产物淤滞于黏膜,屏障功能受损,黏膜糜烂、溃疡

100、下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符？A、HCO-I,伴有K+f,Cl-相对tB、HCO-I，伴有K+,C1-相对IC、HCO-t,伴有K+I,Cl-相对ID、HCO-t,伴有K+t,Cl-相对tE、HCO-t,伴有K+,Cl-相对t答案A代谢性酸中毒是由原发性HCO-缺乏引起;酸中毒时,细胞内外H+-K+交换,细胞内K+进入细胞外,细胞外K+升高;C1-可以正常（AG增加型）或相对升高（AG正常型）C、抗胆碱酯酶剂D、免疫球蛋白E、硫嗖喋吟答案A氯丙嗪为吩睡嗪类抗精神病药,可阻断乙酰胆碱受体,进一步加重重症肌无力，故不能应用BCDE四项,均为重症肌无力治疗用药

12、患者，男，52岁高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难该患者呼吸困难最可能是由于、急性心肌梗死AB、肺炎C、急性左心衰竭D、急性心包积液E、肺梗死答案C高血压心脏病患者心功能不全,输液过多过快常导致左心功能衰竭,表现为突然发生的呼吸困难

13、女性,20岁间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000mlo查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分首选下列哪项治疗？A、急诊胃镜检查B、给予升压药物C、外科手术治疗D、血管造影E、输血、补液，纠正血容量不足答案E患者上消化道大出血,血压95/65mmHg,脉搏102次/分,提示外周循环衰竭，应积极行抗休克治疗，输血、补液，纠正血容量不足

14、控制哮喘气道高反应性最有效的药物是A、胆碱能受体拮抗剂B、糖皮质激素C、B2受体激动剂D、抗生素E、H2受体阻滞剂答案B目前认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与，气道上皮和上皮内神经的损害而导致气道高反应性B项,糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放

15、下列选项中，哪项不符合肺癌的CT增强扫描特征？、CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断AB、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加2080HU以上〜C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D、在动态CT增强扫描中肺癌的时间密度曲线呈逐渐上升的形态E、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断答案ACT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断,而MRI可用于进展期肺癌的鉴别诊断

16、患者男,38岁，左胸部撞伤2h,伴胸痛检查:血压

10.0/

7.5kPa,心率H2次/分X线检查:左胸部

6、

7、8肋骨骨折全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血病人主要的病理生理改变为A、心排血量下降B、胸腔内压下降C、低血容量休克D、反常呼吸及血容量不足E、以上都不正确答案D连续多根肋骨骨折可表现为连痂胸，出现反常呼吸;腹腔穿刺抽出不凝血提示实质脏器受损,有大出血可能,血容量丢失

17、肾病综合征的诊断标准不包括A、尿蛋白大于

3.5g/dB、血浆白蛋白低于30g/LC、血尿D、血脂升高E、水肿答案CNS诊断标准是:

①尿蛋白大于

3.5g/d;

②血浆白蛋白低于30g/L;

③水肿;

④血脂升高其中

①②两项为诊断所必需

18、女性,30岁睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重,休息后好转下列检查有助于明确诊断,除外A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影答案E患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助

19、患者女,45岁有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能属于A、延迟性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、尊麻疹反应E、细菌污染反应答案A延迟性溶血反应发生于输血后7~10天，主要症状为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降

20、下列哪项不属于成分输血？A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注白蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血答案E自体输血一般输注全血,简便、安全、有效

21、肾小管病变时，易出现A、红细胞管型B、颗粒管型C、上皮细胞管型D、蜡样管型E、透明管型答案c正常人尿中无肾上皮细胞管型,在肾小管病变时易出现上皮细胞管型肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一

22、静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是0A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征答案D慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查:

①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;

②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形,缩窄;

③持续性肾小管功能损害具备上述第

①②条的任何一项再加第

③条可诊断慢性肾盂肾炎

23、预防急性胰腺炎发生，主要措施包括A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生答案C胆道疾病是急性胰腺炎的主要致病危险因素，占50%以上积极预防和治疗胆道疾病能较好地预防急性胰腺炎的发生

24、男性,57岁以“呕血4小时”为主诉入院，查体:重度贫血貌，肝掌+,蜘蛛痣+,脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性上消化道出血的病因最可能为A^食管-胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂答案A患者出现上消化道出血,查体肝掌+,蜘蛛痣+,脾大,肋下4cm可及,提示肝硬化;重度贫血貌考虑出血量较大，因此考虑食管-胃底静脉曲张破裂出血的可能性大

25、成年人P-R间期正常值是A、

0.

110.20s〜B、

0.

120.20s〜C、

0.

080.20s〜D、

0.10~

0.20sE、

0.

060.10s〜答案B自P波开始至QRS波群起始部为PR间期,反映激动从心房经房室结、希氏束和束支至浦肯野纤维的传导时间成人PR间期为

0.

120.20s,多为

0.16s左右，〜小于或等于14岁的儿童为

0.1T

0.18so

26、关于外科感染，下列叙述哪项不正确？A、疗是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染答案B痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,也可由多个拜融合而成散在不同部位的多个毛囊感染称为拜病

27、西地兰的正确用法是A、5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂

0.4~

0.6mgB、10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂

0.O.6mgC、50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂

0.4~

0.6mgD、5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂

0.

20.4mg〜E、10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂

0.

20.4mg〜答案A成人常用量用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂

0.

40.6mg,以后每〜24小时可再给

0.

20.4mg每日总量

11.6mg〜〜〜o

028、下列哪项可引起左室压力负荷过重？A、高血压B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、贫血答案A高血压患者主动脉压力明显升高，收缩期左心室射血后负荷压力负荷可明显增大BCDE四项，均可以引起左心室前负荷容量负荷增大

29、缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血答案E缺铁性贫血患者是先消耗贮存铁补充血清铁,所以最先出现贮存铁减少,继之血清铁减少,最后血红蛋白才开始降低而出现贫血

30、患者，男，70岁胸痛心悸伴晕厥1次体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分，早搏23次/分收入ICU后，心电监护见室颤拟使用电除颤，下列哪一项是〜首次双向波除颤最常用的能量？0A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J答案B首次双向波除颤最常用的能量为200J,单相波形电除颤临床上首次除颤能量为360Jo

31、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确答案C妊娠合并阑尾炎的特点包括:盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,导致腹痛位置不典型;妊娠子宫位于阑尾前,导致腹壁被抬高,发炎的阑尾无法刺激壁层腹膜,导致腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾,炎症易扩散,可以导致流产妊娠合并急性阑尾炎患者,应积极手术治疗，小于3个月和大于7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者,不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术治疗。