西医内科学试题库（附答案）

西医内科学试题库（附答案）

1、下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准A、皮疹B、抗链“0”抗体阳性C、发热D、关节疼痛E、晨僵答案EA、Pa0270mmHg,PaC0270mmHg

2、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是B、Pa0250mmHg,PaC0260mmHgD Pa0280mmHg,PaC0250mmHgE、PaO265mmIIg,PaC0280mmIIgC、Pa0260mmIIg,PaC02^50mmIIg答案c

3、急性下壁心肌梗死最易合并A、室性期前收缩B、心房颤动C、房性心动过速D、房室传导阻滞E、右束支传导阻滞答案D

4、男性，52岁，已患痛风6年余近2个月来，夜尿增多，尿比重

1.005,尿蛋白（++）,氮质血症，B.P150/90mmHgo对此2个月的临床表现，首先考虑什么病变A、尿崩症B、肾病综合征C、痛风性肾病D、尿路感染E、高血压病答案C

5、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、1112周〜B、910周〜C、45周〜E、固有腺体减少答案B

44、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、促甲状腺激素释放激素B、黄体生成素、促卵泡素C、生长抑素D、催乳素E、抗利尿激素、催产素答案E

45、下列疾病中不伴高脂血症的是、甲减AB、肾病综合征C、甲亢D、动脉粥样硬化E、糖尿病答案C

46、男，68岁，反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院入院时心电图提示VI6导联可见ST段呈弓背向上性抬高最可能诊断为〜A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性胸膜炎D、急性前壁心肌梗死E、不稳定型心绞痛答案D

47、肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是、醛固酮过多AB、雌激素过多C、雄激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、甲状腺激素过多答案B

48、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A、肺动脉压升高，致左房压增高B、由于左房压力升高，致肺静脉压增高C、左房压高可致左心室扩大D、吸氧可使肺动脉压升高E、右心衰竭可加重肺淤血答案B

49、在糖尿病分型时最有价值的检查是A、餐后血糖+C肽释放试验B、空腹血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+胰岛素答案C

50、有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素CB、维生素B6C、维生素B2D、维生素B12E、维生素B1答案A

51、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么A、肾血管病变B、多囊肾C、肾挫伤D、肾结核E、肾小球肾炎答案E

52、心房颤动是，预防动脉栓塞最有效的药物是、阿司匹林AB、氯毗格雷C、华法林D、尿激酶E、肝素答案C

53、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A、足关节红肿热痛，反复发作B、不对称性下肢关节肿痛C、对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形D、负重关节受累，活动后加重E、中轴关节受累突出答案C

54、慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是A、不明原因的发热B、骨髓中原始细胞20%C、进行性脾大D、费城染色体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案B

55、提早出现的P波，在avR导联直立，II、III、avF导联倒置，P-R间期小于

0.12sA、房性期前收缩B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、房性期前收缩未下传E、交界性逸搏答案B

56、下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现、浆膜炎AB、皮肤黏膜与关节表现C、贫血D、眼E、孕妇多发答案B

57、女，28岁妊娠28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平空腹、1小时、2小时、3小时分别为

5.Ommol/L、

9.5mmol/L

9.0mmol/L

8.5mmol/L1周后早o餐后2小时血糖为

8.7mmol/L患者初次妊娠，既往无糖尿病病史最可能的诊断是、特殊类型糖尿病AB、妊娠期糖尿病C、妊娠期糖耐量异常D、糖尿病合并妊娠E、糖耐量正常答案B

58、男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L,白细胞

3.5X109/L,中性粒

0.35,淋巴

0.55,血小板50X109/L,酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A、慢性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫瘢E、再生障碍性贫血答案E

59、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B、抗生素疗程14天C、卧床休息支持治疗D、首选青霉素E、青霉素过敏的选用红霉素答案A

60、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变、局限性肺气肿AB、小囊肿C、轻微肺纤维化D、完全吸收不留痕迹E、局部机化性肺炎答案D

61、男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿查体体温38C,脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015/高倍镜，其原因是〜A、膀胱炎B、肾结石C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、上呼吸道感染答案D

62、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量A、

0.ImgB2mgC、

11.5mg〜D、

2.5mgE、

0.5mg答案c

63、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺H°肿大，甲状腺摄1311率3小时为45%,24小时为50%,血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性毒性甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、碘甲亢E、Graves病答案E

64、关于慢性肾炎，下述哪项正确A、都有明显的急性肾炎病史B、大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系C、是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致D、发病机制是一个免疫过程E、以上都正确答案D

65、女性，55岁，反复低热2年，伴四肢大小关节肿痛WBC

8.1X109/L,Hb99g/L,ANA-,RF+经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是O、系统性红斑狼疮AB、风湿性关节炎C、退化性骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核性关节炎答案D

66、慢性肾功能不全尿毒症期血肌好应是、Cr450u mol/LAB、Cr278umol/LC、Cr178nmol/LD、Cr707umol/LE、Cr884u mol/L答案D

67、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入钙剂B、血液透析C、口服钠型阳离子交换树脂D、输入小苏打E、输入高渗葡萄糖加胰岛素答案B

68、目前认为多数人类肾小球疾病是A、遗传性疾病B、是细菌感染性疾病C、是肾小球损伤性疾病D、免疫介导的疾病E、免疫缺陷性疾病答案D

69、COPD产生二氧化碳潴留的主要机制是A、通气不足B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、.弥散障碍E、氧耗量增加答案A

70、心绞痛发作时首选药物治疗、口服阿司匹林AB、静注吗啡C、口服硝苯地平D、含化硝酸甘油E、口服美托洛尔答案D

71、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对答案B

72、患者男，68岁反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天吸烟史40年，1包/天查体T

38.8℃,口唇发绢桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音血WBC

10.3X109/L,N

0.85该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘答案C

73、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多C、发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状D、发热、膀胱刺激症状，蛋白尿E、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多答案B

74、诊断左心功能不全最有价值的检查是A、心肌核素扫描B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、超声心动图E、漂浮导管检查答案D

75、患者，男，18岁运动员常规体检时心电图示心室率50次/分，P-R间期

0.21秒，P-R间期级R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常最可能的诊断为A、心房颤动伴差异性传导B、三度房室传导阻滞C、二度II型方式传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、二度I型方式传导阻滞答案D

76、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史检查体温

39.4℃,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+）,白细胞2030个/HP,白细〜胞管型02个/低倍，比重

1.022此病人最可能是〜A、感染B、肾结石合并泌尿系感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染答案D

77、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺组织完全恢复正常B、造成胸膜粘连增厚C、肺部遗留纤维化D、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E、肺间质性改变答案A

78、男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示VI-V5导联ST段抬高查体心界不大，未闻及心包摩擦音该患者最可能的诊断是A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、急性非ST段抬高型心肌梗死D、稳定性心绞痛E、急性ST段抬高型心肌梗死答案B

79、引起大叶性肺炎最常见病原菌为、肺炎克雷白杆菌AB、结核菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌答案E

80、高血压早期病理变化主要是A、细小动脉痉挛B、出现动脉内膜增生，管腔变窄C、动脉内膜粥样硬化斑块的出现D、高血压出现即有各脏器缺血改变E、动脉内膜钙化答案A

81、COPD并发肺心病急性加重时,采用的治疗措施最重要的是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂答案C

82、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为、生理差异AB、卫生习惯差异C、女性抵抗力较男性低D、女性易感性强E、尿道解剖结构差异答案E

83、下列血气分析变化属于H型呼吸衰竭的是A、PaO265mmHg,PC0240mmHgB、Pa0250mmIIg,PC0260mmlIgC、PaO275mmHg,PC0230mmHgD PaO255mmIIg,PC0245mmlIgE、PaO285mmHg,PC0255mmHg答案B

84、非同步电复律适用于、心房颤动AB、频发室性期前收缩C、三度房室传导阻滞D、阵发性室速E、心室颤动答案E

85、女性，35岁因发热寒战，腰痛5天入院右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞56/HP,白细胞2030/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml.经抗生素治疗〜〜3天后体温正常此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素答案C

86、抗甲状腺药物有如下两类A、咪嗖类和碘制剂B、咪噗类和硫服类C、磺服类和双服类D、磺服类和硫胭类E、咪嗖类和磺胭类答案B

87、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体体温

39.1C,腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、自发性腹膜炎C、胃穿孔D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎答案B

88、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发,下列哪项措施是错误的A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、大剂量抗生素联合应用C、寻找尿路梗阻等不利因素D、多饮水，定时排尿E、增加营养，提高免疫的功能答案B

89、下列哪项不属于胰腺炎的临床表现A、发热B、恶心、呕吐腹胀、腹痛C、黑便D、水、电解质、酸碱平衡紊乱E、低血压和休克答案CD、23周〜E、68周〜答案E

6、高血压病最严重的病变是A、脑出血B、视网膜出血C、左心室肥大D、颗粒性固缩肾E、冠心病答案A

7、内分泌系统的反馈调节是指A、内分泌系统对神经系统的调节B、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调C、神经系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、免疫系统对内分泌系统的调节答案B

8、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹心率110次/分，律齐血白细胞11X109/L,胸片示右上叶大片状密度增高影最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、急性肺脓肿C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎答案A

9、尿毒症病人出现深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成、呼吸性酸中毒AB、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒答案C

10、下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则

90、患者男性，56岁，上腹痛、反酸、厌食多年现出现明显厌食、消瘦和贫血目前最宜做的检查是A、MRI检查B、上消化道领餐造影C、CT检查D、肝脏穿刺活检E、胃镜加活检答案E

91、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺H°肿大，甲状腺摄1311率3小时为45%,24小时为50%,血TT3增高，此病人应采取何种治疗、补碘AB、抗甲状腺药物C、补碘+少量甲状腺片D、可的松治疗E、补甲状腺片答案B

92、患者，女性，23岁，怕光、发热、咳嗽半年，查体营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，血沉增快，体温

37.

538.5℃,最可能的诊断是〜、急性支气管炎AB、支原体肺炎C、SLED、皮肌炎E、日光性皮炎答案C

93、尿毒症病人尿液的特点是A、促红细胞生成素减少B、低蛋白血症C、尿量明显减少D、缺铁E、恶心呕吐答案A

94、57岁，女性，身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖

6.4mmol/L,作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖

6.6mmol/L,2h血糖

8.4mmol/LA、糖耐量降低B、可诊断糖尿病C、可排除糖尿病D、应重复75g口服葡萄糖耐量试验E、空腹血糖过高答案A

95、男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史咳嗽、气促加重一周，血气分析:pH

7.29,PaCO275mmHg,PaO255mmHg,BE

4.5mmol/L应诊断为oA、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒答案A

96、男，35岁，发热.皮肤淤斑5天入院查体:贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性Hb68g/L,WBC38X109_TagUpEnd_/L,血小板20X109_TagUpEnd_/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病答案C

97、我国急性胰腺炎的主要病因是、手术与创伤AB、内分泌及代谢障碍C、慢性酒精中毒D、胰管阻塞E、胆道系统疾病答案E

98、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是、间质性肺炎AB、肺结核C、PED、结缔组织病E、COPD答案E

99、哪项不符合充血性心力衰竭的特点A、左室射血分数降低B、心尖舒张期奔马律C、心腔大小正常D、心肌肥厚E、心率增快答案C

100、男，40岁，经常空腹时上腹痛，伴反酸、暧气，进食后缓解，有过上消化道出血史，最可能的诊断是A、胆囊炎B、胰腺炎C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡答案DA、解痉止痛B、支持治疗C、营养支持D、生长抑素类似物E、预防感染答案D

11、Graves病浸润性突眼主要与、体液免疫有关AB、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关答案C

12、男性35岁，上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛剑突下轻压痛，HblOOg/L,粪便隐血++对于该病人目前应首先采取哪项治疗、紧急输血AB、6-氨基已酸静脉滴注C、质子泵抑制静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管加压素静脉滴注答案C

13、慢性支气管炎的早期体征是、无异常体征AB、哮鸣音C、有干性罗音D、有湿性罗音E、叩诊浊音答案A

14、抗甲状腺药物的主要副作用是A、粒细胞减少B、药疹C、胃肠道反应D、肝功能损害E、肾脏损害答案A

15、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、.病史B、两肺底湿啰音C、X线胸片肺纹理增强D、发热E、两肺布满哮鸣音答案B

16、某男性患者26岁一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/lOOmmHg发作间期血压正常，无症状为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查A、肾功脉造影B、血浆肾素活性测定C、24小时尿17羟和17酮类固醇测定D、测定小时尿儿茶酚胺和3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸24E、甲状腺功能测定答案D

17、对右心衰诊断最有帮助的体征是A、水肿B、肝颈回流征阳性C、单侧胸水D、口唇紫绡E、肝脏肿大答案B

18、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的A、偶可闻及湿罗音B、三凹症C、心浊音界缩小D、两肺满布哮鸣音E、呼气性呼吸困难答案B

19、关于高血压的分级标准，属于2级的是A、160/1lOmmHgB、170/120mmHgC、180/130mmHgD、150/100mmHgE、140/90mmIIg答案D

20、男性,25岁,制作箱包工人，贫血1年多肝脾不大Hb60g/L,RBC

2.0X1012/L,WBC

3.1X109/L,中性38%,淋巴62%,PLT50X109/L骨髓象:全片见巨核细胞1个，中性粒细胞NAP积分增高，诊断可能是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、急性白血病D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血答案E

21、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病答案D

22、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最有效的治疗是、利尿剂AB、洋地黄类药物C、循环支持下外科手术治疗D、ACEIE、主动脉内球囊反搏术答案C

23、三度房室传导阻滞多见于、高侧壁心肌梗死AB、心内膜下心肌梗死C、前侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死答案D

24、溃疡性结肠炎的治疗原则，下列那项不正确、控制急性发作AB、早期手术切除全结肠可根治本病C、减少复发D、缓解病情E、防止并发症答案B

25、尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项A、低钠血症或钠潴留B、脱水或水肿C、高镁血症一般与高钾血症同时发生D、低磷血症或高钙血症E、低钾血症或高钾血症答案D

26、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部位是A、十二指肠球部后壁B、胃窦部C、十二指肠球部前壁D、胃大弯E、胃底答案C

27、不属于心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、心脏破裂C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂答案E

28、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、低血糖B、高血压C、糖尿病加重D、合并甲状腺功能亢进E、胃溃疡答案A

29、心肌梗死最先出现的症状多是A、疼痛B、恶心呕吐C、发热D、呼吸困难E、昏厥答案A

30、I型与H型糖尿病鉴别时，以下临床特征以何为主A、年轻或年老B、有无自发性酮症倾向C、有无明显“三多一少”症状D、消瘦或肥胖E、并发症的多少与严重程度答案B

31、支气管哮喘发作时肺部典型体征是A、干湿啰音同时存在B、两肺可听到支气管呼吸音C、两肺语颤增强D、两肺密布哮鸣音E、两肺密布湿性啰音答案D

32、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现、甲状腺肿AB、妊娠期甲亢C、甲亢性心脏病D、甲状腺危象E、T3型甲亢答案A

33、下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是A、均有程度不等的腹痛B、多位于左下腹或下腹C、有疼痛-便意-便后缓解的规律D、发生中毒性巨结肠时可有持续性剧痛E、可伴有压痛答案A

34、慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是A、血磷升高血钙降低B、BUN升高C、二氧化碳结合力降低D、血钾升高E、血肌酢升高答案A

35、性激素属于、氨基酸类激素AB、肽类激素C、胺类激素D、蛋白质激素E、类固醇激素答案E

36、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全A、水冲脉B、奇脉C、短细脉D、脱落脉E、交替脉答案A

37、提早出现的异常P波，P-R间期为

0.16s,QRS波形态正常、交界性逸搏AB、室性期前收缩C、交界性期前收缩D、房性期前收缩E、房性期前收缩未下传答案D

38、患者，女，20岁心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一，心率大于脉率现象提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是、二尖瓣狭窄AB、二尖瓣狭窄并关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动答案D

39、葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现C、常有猩红热样皮疹D、.易合并肺大疱E、以上均是答案E

40、急性胰腺炎的实验室指标:尿淀粉酶A、持续13周〜B、持续36天〜C、持续13天〜D、持续35周〜E、持续511天〜答案A

41、女性，28岁黑便3天，1天前呕血既往有反酸，暧气及上腹疼痛史，无肝病史患者最可能的诊断是A、应激性溃疡出血B、食管喷门黏膜撕裂症C、食管静脉曲张破裂出血D、急性胃黏膜病变出血E、消化性溃疡出血答案E

42、诊断慢性支气管炎的主要依据为A、.X线胸片B、血常规C、痰细菌检查D、肺部体征E、临床症状答案E

43、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A、血清内因子抗体阳性B、血清胃泌素水平下降C、维生素B12吸收试验阳性D、血清壁细胞抗体阳性。