个体工商户变更登记申请书

个体工商户变更登记申请书统一社会信用9*********代码注册号3项目原登t T事项申请变更登记事项姓名姓名性别性别民族民族政治面貌政治面貌照片粘贴处照片粘贴处文化程度文化程度经营者职业状况职业状况身份证号码身份证号码住所住所邮政编码邮政编码移动电话移动电话固定电话固定电话电子邮箱电子邮箱名称平湖市张三服装经营部个人经营J家庭经营口个人经营J家庭经营口家庭成员姓家庭成员姓组成形式名及身份证名及身份证号码号码经营范围平湖市当湖街道**路平湖市当湖街道**路**号地址地址**号1楼2楼经营场所邮政编码邮政编码联系电话联系电话从业人员（人）资金数额（万元）本人依照《个体工商户条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效谨对真实性承担责任经营者签名年月日。