机构养老设施运作阶段补贴申请审核表

机构养老设施运作阶段补贴申请审核表基本情况养老设施名称地址运作模式公建民营口民建民营口核定床位房屋获得形式自有产权口租赁口其他________________建筑面积联系人联系电话具体申请内容及需提交的资料申请以下补贴需提交的通用资料为

1、养老机构设立许可证或社会福利机构设置批准证书或备案回执（复印件）

2、民办非企业单位登记证书（复印件）另需提交（填是或否）

1、房屋租赁协议

1、是否申请租

2、上一年度与支付租金有关的凭证（租金发票复印件、贷记凭证金补贴回单、相关记账凭证等）另需提交

1、上一年度每月老人入住情况统计表（加盖公章）统计表中的

2、是否申请（填是或否）数据应与上海市养老机构日常管理系统中的相关数据一致日常运营维护补

2、《静安区家庭养老床位服务协议》复印件（提供家床服务机构）地另需提交（填是或否）

1、上一年度专技人员聘用情况统计表（加盖公章）统计表中的

3、是否申请专业数据应与上海市养老机构日常管理系统中的相关数据一致岗位补贴

2、相关专技人员的专技证书、职称证书、聘用合同复印件（填是或否）另需提交

4、是否申请护理

1、上一年度持有职业资格等级证书护理员聘用情况统计表（加盖岗位补贴公章）统计表中的数据应与上海市养老机构日常管理系统中的相关数据一致

2、相关护理员的职业资格等级证书、聘用合同复印件

3、护理员工资分配方案（加盖公章）另需提交

1、参加培训人员取得的资格证书的复印件（填是或否）

2、参加培训人员聘用合同的复印件

5、是否申请培训

3、上一年度相关培训费用发票补贴

4、从其他部门取得培训补贴的相关资料若未取得其他部门补贴，应提交未从其他部门获得与培训相关的补贴的书面声明另需提交（填是或否）

1、上年度「12月的《上海市（城镇）社会保险费缴纳通知书》

6、是否申请社会

2、上年度缴纳社会保险情况汇总表保险补贴（填是或否）另需提交是否单独（填是或否）

7、是否申请电费

1、上年度1-12月的电费通知单收取电费补贴保基本范畴养老机构补贴由区民政局直接核定，相关机构另需提交

8、保基本范畴养老

1、在上一年度每月老人入住情况统计表的基础上，标明入住老人经统一照护需求评估的相机构补贴关情况和评估结果本人（单位）保证申请表填列的内容及提交的申请材料真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果申请单位盖章法定代表人签字以下内容申请单位无需填写第三方复核意见复核单位盖章复核人负责人日期区民政局审核意见:（审批意见见汇总表）经办人:日期。