广东省有色工业建筑质量检测站有限公司隧道超前地质预报检验委托单

广东省有色工业建筑质量检测站有限公司委托编号:委托单位工程名称工程地址工程类别□建设口水务检验性质口常规见证检验口普通检验□委托抽检口监督见证检验口内部委托见证单位监督登记号见证人及见证卡监督员及电话号、电话付款方式□现结________□月湖□合同号__________报告份数________份默认5份委托日期年月日领取方式口邮寄默认自取检验标准检测项目验收依据口铁路工程物理勘探规范TB口铁路工程物理勘探规范口隧道超前地质预报10013-2010TB10013-2010□地层界线口地质构造口铁路隧道超前地质预报技术规程□铁路隧道超前地质预报技术规程口岩溶口断层破碎带Q/CR9217-2015Q/CR9217-2015口有无存在水体及方位口公路工程物探规程JTG/T口公路工程物探规程JTG/T3222-2020口软弱夹层3222-2020□其他口其他口图纸及设计资料□其他掌子面桩号备注签名章受理人/合同评现场号委托人-审人电话工程代码:隧道超前地质预报检验委托单声明

1、委托方确认检测项目、检评依据和资料的真实性

2、见证人确认检测部位的代表性，对检测信息的真实性负责

3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的有关资料保密

4、本公司地址33号101,联系电话。