门诊手术护理质量考核评分表

门诊手术室护理质量考核评分表检查日期检查人得分项目基本要求分值评分标准扣分原因工作

1、进入手术室规范更鞋、更衣、戴口罩、帽子，3一项不符合扣1分人员素方可进入手术间质

102、护士态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊2一项不符合扣1分分天，不玩电脑游戏

3、严格执行护士条例，无执照护士不能单独上5无证上岗不得分岗

1.要求主班在接诊手术患者进手术室前必须测5一项不符合扣1分手术患体温及血压，登记病人个人身份信息者要求

2.手术患者进手术室必须戴帽子，更换手术衣或5一项不符合扣1分15分穿手术隔离衣及病人专用拖鞋5一项不符合扣1分

3.病房患者使用腕带作为身份识别信息；门诊病人使用门诊病历、就诊卡、手术标识之中至少两种方式对病人身份进行核查方可进行手术环境管

1、手术间的门在工作期间保持在关闭状态4不关闭不得分理

2、手术间清洁整齐，各室物品放置有序，定位，5一项不符合扣1分25分标识明确

3、无菌器械包放置符合要求3一项不符合扣1分

4、一次性无菌物品放置符合要求3一项不符合扣1分

5、每周四对手术区域、值班区域、生活区域进4一项不符合扣1分行大清扫一次

6、连台手术须进行空气、物体表面等的清洁、3一项不符合扣1分消毒，且符合要求

7、消毒设施运行正常，记录详实3一项不符合扣1分物品药

1、各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状3一项不符合扣1分品态，有操作规程，做好大型仪器维修，保养，使10分用，登记工作

2、物品分类放置有序，保持整洁，有标识3一项不符合扣1分

3、药品（剧毒麻药品）专柜加锁放置，专人保4一项不符合扣1分管，定期清点，无过期变质，使用登记本，规范交接程序护理

1、严格执行手术室各项规章制度2一项制度不健全扣1分质量

2、住院病人使用腕带作为身份识别制度，门诊4发现一人未使用腕带扣2分，未40分病人使用门诊病历、就诊卡、手术标识之中至少按程序查对扣2分两种方式对病人身份进行核查方可进行手术准确确认患者身份

3、患者体位安全、正确约束得当，防止压疮、3体位不正确扣1分，发生压疮功能障碍，静脉通道建立得当合理扣2分，静脉通道有渗出

4、病理标本规范保存、登记、送检，签全名、2一项不符合扣1分不丢失

5、护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程3回答不全面酌情扣分序”，并有运用能力（如失火、停电停水等）及时有效处理各种突发情况

6、实施职业安全防护措施职业暴露后处理物4一项不符合扣1分品配备齐全，防辐射用品的清洁，消毒，存放及使用符合要求5一项不符合扣1分

7、器械台管理物品摆放有序，台面平整，无菌物品不可伸出器械台边缘以外，未经消毒的手臂不口］跨越无菌区，器械传达准确手术野区域干净，整洁，器械台无潮湿、无污染5存放不符合扣1分

8、压力蒸汽灭菌，低温灭菌、手术器械包，敷料包及消毒的器具分层放置，每日查对有效期内使用，根据有效期先后顺序进行使用

9、一次性物品安全，分类，上架放置、整洁、2存放不符合扣1分有标识

10、医务人员实施术前洗手，必要时外科洗手，2一项不符合扣1分洗手液、手消毒设施配备使用符合要求

11、手术床整洁，消毒符合要求，污被、污物2一项不符合扣1分入袋放置回收箱

12、手术间内清洁，接台手术及手术后立即处2一项不符合扣1分理

13、医疗废物按要求分类处置2一项不符合扣1分

14、定期进行手术间空气、医务人员手、物表、2一项不符合扣1分灭菌物品、使用中消毒液细菌检测。