皮肤性病学名词解释

表皮通过时间或更替时间正常情况下约30%的基底层细

1.胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层表面并脱落又需14层，共约28天.皮肤划痕症也称人工等麻疹，表现为用手骚抓或用钝器2划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退胆碱能性等麻疹多见于年轻患者，主要由于运动、受热、

3.情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病表现为受刺激后数分钟出现直径13mm的圆形丘疹性风团，〜周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和肢体近心端，互不融合.同行反应Kobner现象银屑病进行期旧皮损无消退，4新皮损不断出现，皮损浸涧炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损.银屑病三联征蜡滴现象、薄膜现象和点状出血Ausp itz5征.多价过敏不仅对一■种药物过敏，而且对多种药物过敏，6这些药物在结构上可无相似之处，成多价过敏.交叉过敏是7指由一种化学物引起的过敏反应，以后由另一种或多种化合物与初次过敏原在化学结构上

③症状神经痛

④特殊表现眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹

7.简述急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂，多属内因，不所属外因，有接触易查清史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多形性，对称，无单一形态，可有大大疱及坏死，炎症疱及坏死，炎症较较轻重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒，一般不痛瘙痒，灼热及疼痛病程较长，易复发较短，去除病因后迅速消退，不接触不复发班贴试验多阴性多阳性

8.原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎的鉴别原发刺激性接触性变态反应性接触性皮炎皮炎危险人群任何人遗传易感者应答机制迟发性超敏反应非免疫性表皮理化性质改变接触物特性低分子量半抗原无机或有机类刺激物接触物浓度通常较高可以较低起病方式随着表皮屏障的丧接触后12~失而逐渐加重48h,一旦致敏通常迅速发作分布身体任何部位准确的与接触物（如表带、弹力腰带）对应诊断方法试验性脱离致敏原试验性脱离致敬原和班贴试验治疗完全避免接触保护，减少接触机会

9.寻常型银屑病的皮损特点和临床分期皮损特点

①初起为红色丘疹或斑丘疹；

②三种特异现象蜡滴现象（搔刮皮损见层层鳞屑，如刮蜡滴），薄膜现象（刮去鳞屑后见透明薄膜，淡红发亮），点状出血现象Auspitz征（刮去薄膜后见出血点）

③皮损可发于全身，以四肢伸侧和脓尾部最为常见

④头皮损害鳞屑较厚，发际多见

⑤甲受累多见“针顶状凹陷”

⑥不同程度瘙痒临床分期a.进行期不断有新生皮疹，有同形反应（Kobner现象），即针刺、搔抓皮损破损后在受损部位出现银屑病皮疹b.稳定期无新增皮损，旧皮损也不消退c.消退期皮疹减少、缩小、变平

10.麻风的临床表现及诊断依据

（1）少菌型皮损常局限，表现为较大的红斑，边界清楚或稍隆起，表面干燥粗糙，可覆盖鳞屑多菌型早期，为浅色红斑，边界模糊，广泛对称分布于四肢伸侧、面部和躯干浅感觉正常或稍迟钝，有蚁行感中期，可形成结节，浅感觉障碍，周围神经普遍受累，足底可见营养性溃疡，淋巴结、肝、脾等肿大晚期，皮损呈深在性、弥漫性浸涧，常伴暗红色结节，面部结节或斑块，双唇肥厚，耳垂肿大，形如狮面；伴浅感觉及出汗障碍等2诊断依据:

①皮损伴有感觉障碍及闭汗

②外周神经粗大

③皮肤组织液涂片抗酸染色阳性

④特异性组织病理改变

⑤PCR检测到麻风分枝杆菌特异性DNA片段11头癣的治疗原则.做到早发现、早治疗，并做好消毒隔离工作；对患癣家畜和宠物给予相应的治疗和处理；对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣教和管理治疗服药、剪发、洗头、搽药、消毒

12.甲真菌病的临床表现白色浅表型SWO致病真菌从甲板表面直接侵入引起,表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽远端侧位甲下型DLSO:真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘，使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损近端甲下型PSO:多通过甲小皮进入甲板，表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损全甲毁损型TDO:表现为整个甲板破坏，呈灰黄色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物

12.疥疮的临床表现

①疥蹒易侵入皮肤薄嫩部位和前臂、下腹及臀部等

②皮损表现为丘疹、丘疱疹及隧道，丘疹约小米粒大小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕

③疥螭死后的异物反应隧道、疥疮结节

④剧氧，以夜间为甚

⑤有感觉神经病变、智障、严重体残、严重免疫功能下降者，已发生结痂性疥疮（挪威疥疮），表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，累及全身，寄生疥蹒密集，传染性极强

13.急性等麻疹的临床表现

①起病急，自发性风团或血管性水肿的发作不足6周

②突然自觉皮肤瘙痒，出现红色风团，凹凸不平，呈橘皮样外观

③数分钟至数小时内水肿减轻，风团逐渐消失，不留痕迹，皮损一般不超过24h

④严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压下降等过敏性休克症状

14.银屑病的病理生理

①重要特点表层基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短为

37.5h,表皮更替时间缩短为3-4d

②表现为角化过o度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲,周围可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润红皮病型银屑病主要为真皮浅层血管扩张充血更明显；脓疱型银屑病表现为Kojog微脓肿

15.座疮的分级I级（轻度）仅有粉刺；I级（轻至中度）除粉刺外还有炎性丘疹III级（中度）除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱IV级（重度）除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕治疗原则去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平相似，或由于其代谢中转换的产物在免疫化学上与初次过敏原结构相似或一致而引起的过敏反应

8.麻风leprosy:是一种由麻风分枝杆菌感染易感个体后选择性侵犯皮肤和外周神经，晚期可致残的慢性传染病

9.苔辞样变因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚表现为皮瘠隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒见于慢性单纯性苔葬，慢性湿疹10体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的.皮肤癣菌感染头癣指累及头皮和头发的皮肤癣菌感染11股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属.于发生在特殊部位的体癣

12.手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染

13.足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘的真菌感染14甲真菌病由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称甲.真菌病

15.斑疹macule:皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷,大小可不一，性状可不规则，直径一般V1cm,cm者为斑片

16.斑块plaque:为丘疹扩大/较多丘疹融合而成，d1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷见于银屑病等

17.丘疹papule:为局限性、实质性、dVIcni的表浅隆起型皮损可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞侵润引起丘疹表面可光滑或粗糙,可呈扁平、圆形、乳头状，颜色可呈紫红色、浅黄色或黑褐色

18.风团whea I:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，大小不一，形态不规则，皮损发生快，此起彼伏，经过数小时后消退，消退后多不留痕迹，常伴剧痒，见于茅麻疹

19.水疱vesicle:为位于角质层下，表皮内或表皮下的局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损d1cm以下者称为水疱，d1cm者称为大疱

20.脓疱pute:局限性隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，由细菌或非感染性炎症引起

21.结节nodule:局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸涧感可由真皮或皮下组织的炎性浸涧、代谢产物沉积或肿瘤引起

22.囊肿cyst:为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及外观呈圆形椭圆形，触之有囊性感，大小不等见于皮脂腺囊肿，毛鞘囊肿，表皮囊肿23糜烂erosion:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿.润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕

24.溃疡ulcer:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起愈合较慢且可留有瘢痕

25.鳞屑scale:为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠舟匕状、蛎壳状或大片状

26.裂隙fissure:称软裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸涧增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起好发于掌跖，指趾，口角等部位

27.浸渍maceration:皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位摩擦后表皮极易脱落形成糜烂，容易继发感染

28.瘢痕scar真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成，可分为增生性和萎缩性两种，表面无皮纹毛发29萎缩atrophy:为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮.及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致

30.痂crust由皮损中的浆液脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成

31.抓痕excor iation:也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致若损伤较浅则愈后不留瘢痕

32.接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应

33.刺激性接触性皮炎irritant contactdermatitis:接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发病

34.变应性接触性皮炎allergic contactdermatitis:为典型的IV超敏反应，接触物为致敏因子，本身无刺激性或毒性，多数人接触后补发下，仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤黏膜发生超敏反应性炎症

35.湿疹eczema:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔葬样变为主，易反复发作

36.尊麻疹urt icaria:是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，即风团

37.药疹drug eruption:又称药物性皮炎，是药物通过口腔，注射，吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症性皮损

38.结缔组织病connect ive ti ssued isease:是一组病因未明、累及多器官多系统结缔组织的疾病，主要包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、风湿热等

39.座疮acne:是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段人群均可患病，以青少年发病率鬲

40.梅毒stphi Iis是由梅毒螺旋体TP引起的一种慢性传染病，主要通过性接触、母婴传播和血液传播本病危害极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产和胎传梅毒.根据皮损性质、皮损特点及外用药物的适应症，总结外用1药物剂型选择的一般规律

1.正确选用药物根据皮肤病的病因，病理变化选用，如细菌性皮肤病一抗菌药物；真菌性一抗真菌药物；变态反应性一糖皮质激素或抗组胺药；瘙痒者一止痒剂；角化不全者一角质促成剂；角化过度者一角质剥脱剂

2.正确选用剂型根据皮损性质、患病部位等特点选择剂型,原则为1急性皮炎仅有红斑、丘疹可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、深处较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂⑵亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，无糜烂宜用乳剂或糊剂3慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等4单纯瘙痒乳剂、酊剂

3.详细向患者解释用法和注意事项应当针对患者的个体情况如年龄、性别、既往用药反应等向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等

2.皮肤主要功能屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等

3.等麻疹病情严重，伴休克、喉头水肿及呼吸困难者如何抢救？

40.1%肾上腺素皮下注射或肌内注射，必要时可重复使用，心脏病或高血压患者慎用

②糖皮质激素肌内注射或静脉注射，可选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等但避免长期使用

③支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱

④喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开，心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术

4.梅毒的临床表现1一期梅毒1硬下疳是TP侵入部位发生的无痛性炎症反应，好发于不洁性交后24周，典型皮损为圆形或椭圆形无痛性溃疡，〜境界清楚，稍高出皮面，基地呈肉红色，触之有软骨样硬度，上有少量浆液性渗出物，内含大量TP2硬化性淋巴结炎硬下疳出现后12周〜2二期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害1皮肤黏膜损害梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发2骨关节损害3眼梅毒4神经梅毒5二期复发梅毒3三期梅毒1皮肤黏膜损害结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿2骨梅毒、眼梅毒3晚期神经梅毒、心血管梅毒、其他晚期内脏梅毒

5.药物超敏反应综合征诊断依据

①使用某些特定药物，3周后出现皮损

②已停用致敏药物2周，临床症状仍然不愈

③鬲热

④肝功能异常或肾损害

⑤血象改变白细胞计数升高11*109/L；异型淋巴细胞05%;嗜酸性粒细胞升高

1.5*109/L

⑥浅表淋巴结肿大

⑦HHV-6再激活

6.简述带状疱疹的临床症状

①前驱症状乏力、发热、食欲缺乏等全身症状，患处自觉灼热或神经痛

②皮损特点先出现红斑，很快出现大小丘疹，簇状分布而不融合，继之变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，群间皮肤正常。