2023抗菌药物分级管理考核试题

抗菌药物分级管理试题

一、选择题

1.下列哪项不属于清洁手术围手术期预防用药指征（）［单选题］A高龄（＞80岁）B糖尿病（血糖控制不好）C手术涉及心脏D异物植入E冠心病V

2.细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后或浓度大大低于MIC值时，细菌生长仍持续受到抑制，此现象称为抗生素的（）［单选题］*A耐药性B后遗效应（PAE）VC耐受性D抗药性E依赖性

3.按照药物代谢规律，一级动力学代谢药物，经过（）半衰期后可达稳态血药浓度［单选题］*A2-3个B4-5个VC1-2个D5-7个A过敏反应VB肝损伤VC凝血障碍VD二重感染，E双硫仑反应A

21.医生开具特殊使用抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格［单选题］*A.住院医师

8.主治医师C.副主任医师VD.主任医师

2.对于剖宫产手术，其预防用抗菌药物首次给药时机为（）［单选题］*A.术前

0.5-2小时，B.术前2-24小时C.术前不给术后给D.结扎脐带后给药

3、抗绿脓杆菌作用最强的头泡菌素类是（）［单选题］*A.头泡他定VB.头抱西丁C.头抱孟多D.头抱II塞胎

4、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）［单选题］*A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素V

5、对肾脏毒性最小的头泡菌素是（）［单选题］*A.头抱喋琳B.头抱睡吩C.头抱孟多D.头泡他定

6、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（）［单选题］*A.阿莫西林VB.阿洛西林C.美洛西林D.哌拉西林

7、属单环B-内酰胺类的药物是（）［单选题］*A.哌拉西林B.亚胺培南C.舒巴坦D.氨曲南V

8.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）［单选题］*A.苯嘤西林

8.红霉素Vc.氨芳西林D.竣节西林

9.下列何药用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的严重感染（）［单选题］*A.林可霉素B.万古霉素VC.克林霉素D.氨莘西林

10.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）［单选题］*A.阿莫西林B.红霉素C.头抱曲松D.克林霉素

11.手术前预防用药目的是预防（）［单选题］*A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染V

12.我国抗菌药物使用不合理的情况有（）［单选题］*A.无适应症用药B侪I」量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是V

13.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用［判断题］*对错V

14.正确的抗菌治疗方案需考虑:［单选题］*A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上都是V

15、所谓合理用药是指［单选题］*A选择正确的药物和给药途径B安全C要以最小的社会消耗取得最大的社会效果D以上都是

16、泪道手术、眼外伤属于三类切口手术［判断题］*对错V

17、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:［单选题］*A青霉素B氟嗟诺酮类C氨基糖昔类VD头抱菌素

18、新生儿感染治疗不宜选用（）［单选题］*A环丙沙星B头抱曲松C青霉素D以上都是

19、抗菌药物分几级管理（）［单选题］*A一级B二级C三级D四级

20、越权限使用上一级抗菌药物时间权限为（）［单选题］*A8小时B12小时C24小时D48小时E7-10个

4.不属于时间依赖性抗菌药物的是（\［单选题］*A阿莫西林B头泡嘤林C左氧氟沙星，D美罗培南E克林霉素

5.女性，28岁，妊娠五个月有哮喘史近4天出现咳嗽黄痰伴气喘应选用以下哪一种抗生素治疗（）［单选题］*A四环素B环丙沙星C丁胺卡那D氯霉素E青霉素，

6.对青霉素G最敏感的病原体是（X［单选题］*A立克次体B A组饰容血性链球菌VC衣原体D支原体E金匍困

7.患者，男，38岁，脑挫裂伤致颅内感染，使用头泡曲松抗感染治疗时，应注意不宜与（）配伍［单选题］*A葡萄糖酸钙注射液，B氯化钾注射液C葡萄糖注射液D灭菌注射用水E氯化钠注射液

8.患者，女，68岁，因甲状腺癌入院，术后第5天出现高热

39.2℃,并伴有咳嗽咳痰症状，根据胸部CT诊断为肺部感染，最可能致病菌为:［单选题］*A阴性菌VB阳性菌C支原体D厌氧菌E真菌

9.患者，女，22岁，妊娠27周，因发热、咳嗽、咳痰3天入院，入院查CRP:100mg/L,初步诊断为急性细菌性上呼吸道感染，该患者可选用的抗菌药物为［单选题］*A硫酸庆大霉素注射液B注射用头泡吠辛钠C四环素片D复方磺胺甲嗯嘤片E甲磺酸左氧氟沙星注射液

10.患者，女，28岁，妊娠24周，因尿频尿急尿痛入院，诊断为急性膀胱炎，经验性治疗首选以下哪种抗菌药物X［单选题］*A硫酸阿米卡星注射液B注射用头抱曲松钠C乳酸环丙沙星氯化钠注射液D磷霉素氨丁三醇散VE复方磺胺甲恶理片

11.患者男，77岁，诊断为AECOPD,注射用美罗培南lg q8h使用10天后出现腹泻，最可能的原因为（X［单选题］*A肠道菌群失调VB抗菌谱未能覆盖C美罗培南用量过大D美罗培南给药频次不合理E与目前用药没有关系

12.患者，男，48岁，30年饮酒史，每日饮白酒约150g今日因自发性腹膜炎入院，选用抗菌药物时首o先应排除（X［单选题］*A注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠，B注射用厄他培南C注射用哌拉西林钠他嘤巴坦钠D莫西沙星氯化钠注射液E注射头泡睡胎钠

13.患者，女，53岁，既往体健，无糖尿病基础现诊断为左乳纤维腺瘤，拟行左侧乳腺包块切除术，术前

0.5~2h可选用以下哪种药物预防手术切口感染（\［单选题］*A注射用头抱睫琳钠B注射用盐酸克林霉素C注射用头抱美嘤D盐酸左氧氟沙星注射液E无预防使用抗菌药物指针V

14.患者，女，22岁，因发热、寒战2天伴头痛、呕吐1天入院，诊断为化脓性脑膜炎，可选用以下哪种抗菌药物治疗（X［单选题］*A注射用头抱哌酮钠B注射用头泡曲松钠VC乳酸环丙沙星注射液D硫酸阿米卡星注射液E注射用亚胺培南西司他汀

15.患者男性，52岁，3周前突然畏寒、发热，体温39℃,按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，痰培养为脆弱类杆菌，不可选用的抗菌药物是（X［单选题］*A青霉素VB林可霉素C甲硝嘤D克林霉素E亚胺培南

16.患者，女，72岁，COPD病史10年一周前受凉后出现咳嗽咳痰加剧，入院后行痰培养为铜绿假单胞菌，药敏提示对所有抗菌药物均耐药培养到的细菌属于（）［单选题］*A多重耐药鲍曼不动杆菌B泛耐药鲍曼不动杆菌C全耐药鲍曼不动杆菌D泛耐药铜绿假单胞菌E全耐药铜绿假单胞菌V

17.患者，男，78岁，胃癌根治术术后5天继发肺部感染，痰培养为鲍曼不动杆菌，药敏提示仅多粘菌素敏感，对包括碳青霉烯在内的其他抗菌药物全耐药培养到的细菌属于（）［单选题］*A多重耐药鲍曼不动杆菌B泛耐药鲍曼不动杆菌VC全耐药鲍曼不动杆菌D泛耐药铜绿假单胞菌E全耐药铜绿假单胞菌

18.属于非典型病原体，对嗤诺酮类、大环内酯类敏感（）［单选题］*A铜绿假单胞菌B鲍曼不动杆菌C嗜麦芽窄食单抱菌D支原体VE大肠埃希菌

19.对碳青霉烯类天然耐药（）［单选题］*A铜绿假单胞菌B鲍曼不动杆菌C嗜麦芽窄食单抱菌，D支原体E大肠埃希菌

20.含舒巴坦复方制剂为其主要治疗药物（）［单选题］*A铜绿假单胞菌B鲍曼不动杆菌VC嗜麦芽窄食单抱菌D支原体E大肠埃希菌

21.在胆汁中浓度较高，且能透过血脑屏障（）［单选题］*A头泡曲松VB青霉素C左氧氟沙星D头泡哌酮E克林霉素

22.在胆汁中浓度较高，且不易透过血脑屏障（）［单选题］*A头泡曲松B青霉素C左氧氟沙星D头泡哌酮VE克林霉素

23.在骨组织中浓度较高，且具有抗厌氧菌活性（）［单选题］*A头抱曲松B青霉素C左氧氟沙星D头抱哌酮E克林霉素V

24.在炎性脑膜中穿透率高、对A组B溶血性链球菌高度敏感的（）［单选题］*A头泡曲松B青霉素VC左氧氟沙星D头抱哌酮E克林霉素

25.可引起跟腱断裂、中枢毒性的抗菌药物是（）［单选题］*A头泡曲松B青霉素C左氧氟沙星VD头泡哌酮E克林霉素

二、多选题

1.关于建立抗菌药物三级管理制度，以下说法正确的是（）［多选题］*A临床长期应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的应属于非限制级B抗菌药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响以及价格方面存在局限性的应属于限制级C新上市的抗菌药物应属于特殊使用级VD疗效或安全性任何一方面的临床资料较少的应属于特殊使用级VE价格昂贵的应属于特殊使用级V

2.患者，男，62岁，诊断为肺部感染，两次痰培养均提示烟曲霉生长，可选用药物是（）［多选题］*A两性霉素BVB伊曲康嘤C伏立康理，D氟康嗖E注射用醋酸卡泊芬净V

3.患者，男，62岁，因结肠癌需行右半结肠切除术、十二指肠修补术，对于该患者围术期预防使用抗菌药物，以下观点正确的是（）［多选题］*A该手术切口口类，具有预防使用抗菌药物的指针VB应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物VC预防用药可选择头泡吠辛+甲硝唾VD可选择头抱哌酮舒巴坦等含酶抑制剂的复方制剂，用药依从性、降低使用强度方面均优于2联用药E预防使用抗菌药物时间原则上为24hV

4.患者，女，68岁，确诊支扩病史10年，近1周出现咳嗽咳痰加剧，咳祐红色胶冻样痰，痰培养提示肺炎克雷伯菌（ESBL+）,根据2020年《小内酰胺类抗生素/0内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识》，可选用以下哪种药物治疗（）［多选题］*A注射用哌拉西林钠他嘤巴坦钠VB注射用头抱他碇C注射用头抱毗月亏D注射用头抱哌酮舒巴坦，E注射用美罗培南V

5.患者，女，58岁，诊断为AECOPD，拟使用注射用头泡哌酮钠舒巴坦钠3g q8h治疗，可能出现的不良反应包括（）［多选题］*。