医院临床实习报告

医院临床实习报告

一、实习目的1过去四年的在校期间，主要任务是理论的学习，医院实习是一门很好的必修课程我的实习单位是广西壮族自治区人民医院，它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院，它给我们的实习生涯提供了很好的平台本次实习可以更好地拓展我们的知识面，扩大与社会的接触面，锻炼和提高我们的实际能力，通过积极思量，积极动手实践，加深对疾病的认识和理解，让我们能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，培养出良好的临床思维方式第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心，我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远

二、实习过程为期一个星期的岗前培训后，戴上我们的实习牌，我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路作为一位临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力学习临床知识和学习作为一位合格医生的职责和任务第一个进入学习的科目是消化内科，对于医院的一切都是那末目生，在老师孳孳不倦的教导下，终于熟悉电子病历系统，问病史，写病历，查房，写病程，开医嘱等系列工作开展得有条不紊，感觉真好！教学查房--------------------------------消化内科的特色之一，主任给我们分析每位病人的情况，从发病机制、病因到临床病症表现到治疗及预后，我发现不少以前老是记不住的理论，经过老师的讲解分析，结合病人的情况,不少就记住了由衷地感受到实践强化理论的强大作用，消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握可能个人性格比较好动活泼，相对校园的理论课堂，貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂通过消化内科的实习，实习生活安定沉着了不少，在比较扎实的理论根抵上我能较好地掌握专业知识，顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务，熟练掌握临床根本操作给我留下最深刻印象的是血液内科，关于血液性疾病，我们都懂的，根本等同癌症，生命不息，治疗不止，昂贵的医药费，病人绝望的心态，这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验，如何缓解患者的病痛？如何拯救一颗绝望的心？我的带教老师，一线医生兼住院老总，忙不完的活，停不下的脚步，却依然秉着严谨严肃的工作态度，始终带着微笑为病人效劳我在心里问自己在忙得焦头烂耳的时候，我能做到像老师这般始终如一的效劳吗？在老师心中是不是坚信着这么一个信念微笑是阳光，能减轻病人的疼痛，微笑是雨露，能滋润患者的心灵黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“根抵知识、根本理论、根本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基〃的方针，在国内医学界得到普遍认同，为我国医学人材的培养奠定了坚实的根抵那末，这样的根抵是怎样一回事呢？年轻医生们怎样才干打下一个坚实的根抵呢？首先要明确的是，打根抵是一个过程老医学专家们认为，临床医生们的这一过程需要年时间才干完成，可以称之为“根抵年〃这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学根抵质量最高，含金量最大吴阶平院士认为，这年是医生们的自然成5—10长阶段，主要是感性认识，逐步取得经验积累和业务进步10可现实中，许多年轻医生对从医头年的根抵积累过程缺乏认识，缺少思想准备，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或者后退了，很难攀上第二或者第三个10年的高10层阶梯看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打根抵的，无疑会对我们大有裨益吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历，核心是“为做好医生学本领〃当时，不管在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本领的目的，对临床中的所见所闻，教师和上级医生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行观察和思量，努力从中学到本领他举例说，诊疗了儿例阑尾炎后，感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异遂给自己提出要求，术前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反响，阑尾内有无粪石，阑尾的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、根据为达目的，在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到同一个病例,故意识地对待后，所取得的经验远多于一个简单的诊断因此，学本领成为他成长的开始，也是人生的转折的开始因为第一个年的根抵打好了，就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段，即自学成才阶段10吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体味斯，不着急、细心看、多思量、当好助手，从多帮到多会他往往在鞋盒盒抽屉中练习打结的根本功重视学会和掌握好〃床旁艺术〃，即细心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床观察，在此根抵上进行临床分析，做出临床判断他要求自己每进一步都要在学术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登王渤寰院士做住院医生视也重视学本领，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图初入医门，搭根抵就是学本领，学的是临床专业技术的根本功，并不断实践，总结成自己的经验同时、还要兼顾其他多个方面的根抵学习和训练，如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等，不断从理论上提高认识经验和认识发生了质变，就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶客观地说，在年的临床过程中，每位成功的医生都会有几次或者屡次这样的质变，每次都会登上一个新的台阶根抵攀登的过程，就是这样的岁月的时空中不知5—10不觉地逐步走完了它的历程，医生们也逐步地走向成熟医院临床实习报告专业护理实习医院天津医科大学总医院班级组合班7姓名刘佳学号:某某成绩08一例左上肺叶切除患者的护理01231607

（一）护理评估、患者的普通情况姓名李世楔民族汉1性别男婚姻已婚年龄文化程度大学毕业职业教师入院时间某某年月日

73、健康史年前曾经患胸膜10炎2年1前患脑干阻塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史对磺胺药物过敏

2306、身体状况患者入院前天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等病症，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，315行胸平扫视左上肺肿物为进一步治疗收入我院、实验室检查及其他检查ct9/6术前检查胸示左上肺叶肿物、左肺门增大4某光示左中上肺肿物、双肺纹理增多8/6ct未见典型骨转移9/6颅脑未见切当转移灶10/6pect腹部超超声心动未见异常11/6mri胸增强左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移12/6b1实4验/6室检查ct左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移25/6痰培养铜绿假单胞菌（+++）血常规、肝肾功回报15/726/7血气分析力口电解质:hb98g/1110-160g/lalb32g/135-55g/lga2+

2.07mmol/lph

7.44pco251mmhgpco277mmhgna+133mmol/lk+

4.5护理诊断mmol/lga2+

1.19mmol/lglu

6.0mmol/lbeb

9.0mmol/lao296%术前焦虑评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行向患者解释开胸置

1.管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合,呼吸功能受阻遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一方法如下2指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复次左右，次每〜次以患者能耐受为宜10/min35/d,术后.有感染的危（）险已遵医嘱赋予伊曲康喋抗真菌.咳痰费力遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰2wei

3.防止并发症产生嘱患者保持呼吸道通畅，即使去除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，密切观察体温及血常规的变化

4.胸腔闭式引流的护理.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔保持引流通畅，患者采取半坐卧位，防止引流管受压，扭曲，滑脱，阻5a塞，密切观察水注的波动幅度在并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动评〜b.估胸腔情况，严密观察引流液颜色，46cm,c.单位时间内的引流量及性质护理目标短期目标满足患者的根本生理需要长期目标患者恢复健康，可独立进行日常生理需要护理措施术前护理、心理护理做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐怖、悲观的心理，耽忧手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护1理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或者减轻患者的焦虑和恐怖心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安抚患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度温和可亲，讲解手术方式、本卷须知，术后可能浮现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心使患者保持良好的心理状态接受手术、术前准备协助患者及时完成术前相应检查，胸部、胸片、超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，2ct b手术前天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水、术前指导呼吸系统训练向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能浮现的并1发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练次/日，分钟/次，应根据患〜〜3者的具体情况而定让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部231015蓦地用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或者痰快速咳出，或者练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除患者于某某在全麻下行左侧开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血并赋予相应护理措施如下

621、患者于当日返还赋予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼150ml吸机模式辅助呼吸，保存上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性保11215icu存尿管接无菌袋开放于拔除气管插管，赋予面罩吸氧分，行雾化吸imv入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，赋予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗洛赛克抑qlh234051/酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗,患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液；于行气管切开接呼吸机辅助呼23/6吸治疗；停呼吸机辅助呼吸，赋予气切处接面罩吸氧/分；赋予拔除上下24/68:45胸弘于转入胸外科继续治疗拔除尿管28/68129/

6、现赋予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高1/79/7能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并赋予气切护理记出入量2保存胃管胸带外固定患者睡眠良好，二便正常、药物治疗安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补3达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康理抗真菌百忧解氯硝西泮镇静、术后呼吸道的护理术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施协助排痰方法有叩背法患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯4状，以增加共振力量，使痰松动从患者肺底部开始在胸部或者背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入；术后常规雾化吸入天摆布，每次〜分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应及31520时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或者天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或者饮少量温开水、胸腔引流管的护理肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的泯灭因此，术后平卧5小时后那末改半坐卧位，以利于引流应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭6曲或者打折为了保持水封瓶引流管，防止血块阻塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录、早期活动，注意歇息、止痛适当赋予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷等，鼓励患者早期活动，术后第天可坐在床边,病6情许可亦可稍微站立，天后可在室内活动早期活动可促进身体各机能的的恢复，〜2增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促34进肺复张、做好饮食护理术后清醒后小时赋予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或者半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及谨防能力

76、加强肢体功能锻炼由于术后卧床时问较长，术后小时后应每小时翻身次并按摩皮肤受压部位，术后第天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等8621动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪2健康教育.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸艰难及时就诊；如伴有有肋骨折，注意骨折卧平板床，个月复查某线片，以了解骨折愈合情况；

1.保证歇息充足睡眠，合理活动及调配营养

32.积极治疗原发病，防止诱因，防止屏气剧烈咳嗽

（五）护理评价

3、患者可以自主咳嗽，已经可以维持根本的生理需要

1、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和谨防能力2收获及感悟我在临床实习也有个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色6我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着不少的缺乏通过这次我发现作为一位护士我们要有一颗宽容的心每天我们面对的病人都不同，也许你曾经被病人指责过，受过委屈但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的我们要用我们的微笑来感染每一位患者在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比方说洗手，医疗废物的处理，查对制度等洗手看似简单却很重要我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者“三查八对〃是护士最根本也是最重要的事情，做好了这一点，是一位护士最根本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快护士应做到五勤口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤，惟独这样，我们才干进一步的提高自己的整体技术水平，也能更好的效劳患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”我们每天做着同样的事情,时间久了，也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的效劳但我们要知道我们每天面对的病人不同，他们的感受也不同机械式的效劳给他们带来的惟独反感和目生相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道沟通是一座心灵的桥梁，惟独做好了这一点，我们才干更好的为患者效劳，为患者着想实习即将就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华护士虽然平庸，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使作为一位护士，我们应该向南丁格尔学习，在平庸的工作中寻觅不平庸医院临床实习报告我于某某年月8日至某某年月日在河北周医生宠物医院实习，该医院现位于天津河北区，是河北区成立早、规模大的一家小动物效劳机构，也是河北地20108201028区知名宠物医院之一该医院是一家集医疗、美容、用品、寄养等为一体的综合性宠物医院院长周传福毕业于天津农学院动物科学系，从事兽医临床工作十多年，有丰富的临床经验，目前共有名工作人员本院美容师均接受过专业的培训，可为各类不同品种的犬只造出优美的形体此宠物医院设有独立的手术室、寄养室、药房和住院部配3备一些先进的小动物医疗设备…-某光机、全自动手术床、吸氧仓、摄影显微镜等，这些设备为该院临床诊断提供了更为科学准确的依据该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品每天的顾客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是清扫一下卫生，匡助配药和辅助大夫治病，有时还和医生出诊匡助此外也认识了一些宠物犬的品种，根据前来就诊的宠物大致了解到天津市民养狗的品种主要有博美犬、哈士奇、金毛寻回犬、京巴犬、贵宾犬、德国牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬,”，以小型、中型犬居多这种现象的浮现和天津的居住环境有很大关系因为养宠物狗的以城市居民居多，而人们多住在单元楼，由于家庭房屋构造的缘故，不适合养大型犬大多数的宠物主人都和他们的宠物建立了友好、和谐的关系，彼此之间就是朋友、是亲人在医院里我就见过一只感染细小病毒的金毛寻回犬，几乎是站不稳，更走不了路但是主人并没有因此而抛弃他不仅把他带到宠物医院治疗，而且还每天来医院看望他，悉心照应他因为生病小狗没方法洗澡，主人每天来到医院后的第一件事就是子细的用湿毛巾为小狗擦拭身体，保持小狗的身体清洁在宠物医院里见到了不少，也收获了不少下面就从不同的方面写一些我的收获以及我的看法诊治篇前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少这些前来就诊的狗狗们以宜昌的最多，但也有少量几只是从长阳、小溪塔、当阳等地慕名前来医治的在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病〔由寄生虫和螭虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只其实前来宠物医院治病的狗狗们并不都是什么名贵的品种，血统高贵的纯种狗了,更是少之又少或者就是向来很普通的土狗，但是天津市民却心甘愿意的花费远远高于狗狗自身价值的钱去为狗狗治疗，可见每一个养宠物的主…心内科实习，给我心灵上了很重要的一课医生需要一颗强大的心依然清晰记得那天早上点分摆布，在我还梦游般迈入办公室的时候，病房传来了急促的呼救声，病人上厕所晕倒在地，心脏骤停”〃护士，医生，主任，第一时间冲到了现场，迅速展818开抢救，就地躺下病人，胸外按压，吸氧，上心电监护仪，推注肾上腺素〃〃患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭，充满着整层病房，明丽的早晨却如此沉重,揪着每一个人的心，似乎笼罩着一层层白色恐怖，让人将欲窒息〃〃患者是一位老年男性，入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死，推入抢救依然进行中，胸外按压持续了两个多小时”最喜欢的是新生儿科，每天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值，宝宝们就像一个个icu,天使，初来咋到，圆咕噜的眼睛四处张望，似乎要把世界熟了个透，怕迷了路妈妈脸上浮浅的幸福笑容，哄着宝宝入睡的画面，大概是人世间最真善美的一道风景线愿每位宝宝都可以健康成长妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大，怀胎十月，一朝分娩，一辈子的关爱第一个进入的外科科室是小儿外、普外科，第一天入科报到就被拉上台当助手，笨拙地跟着老师循序渐进戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套，像个武装份子整套武装起来，就被快速推着上台协助了，人生中第一台手术一一甲状腺肿物切除术，我们实习同学的工作主要是拉钩，最好最大程度地暴露术野协助术者老师手术，印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的，然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐，心里的忐忑也就自然落地开花了术中老师一再强调无菌操作，患者术后感染将会是疑难且严重的问题，所以，整个手术过程下来,我都保持着同一个姿式，未敢越雷池一步接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习，对各科常见疾病加深了认识，熟练掌握拆线、换药等工作，外科任务根本结束，不禁感慨，外科医生需要怎样的毅力和勇气，心中敬仰之情油然而生

三、实习体味十个月的实习生涯即将结束，感触颇深，我深切感到做一位医生不容易，做一位好医生更不容易从穿上白大褂那刻起，我们再也不只是属于我们自己，我们的一言一行，不仅仅是要对自己负责，更是要对病人负责实习期间我主要的收获有以下几个方面第一，临床实践中体味到理论与实践相结合的重要性没有实践的考验，再多的理论也只能是纸上谈兵，实践与理论的双管齐下，到达了此次实习效果的最大化没有什么比思想指导行动更强大，稳固了理论知识，提高了实际能力，我们再也不只是校园里的宝宝，而是社会上学步的幼儿第三，自身做人做事方面有了新的改变与提高“作为一个医生就应该有一个医生的典范”这句话我向来铭记于心健康所系，性命相托，一切都要严格要求，容不得半点差迟校园中的嘻哈不能带到社会中来，该严谨的时候绝不能含糊，该认真的时候绝不能玩笑我们肩上的不是自己，还有相信我们的病人，还有社会的希翼”〃

四、需要努力改进的问题临床实习，是一个不断学习的过程，时刻反思自己的差距和缺乏，活到老，学到老，今后需从以下三个方面加以改进

（一）积极性有待强化在实习过程中，有些临床操作的主动性和积极性有待加强如四大穿刺的骨髓穿刺术，在血液内科实习是常有的操作，出于对患者感受的顾忌和胆怯出错的心理，没敢独立给病人做一次完整的操作检查，回头想想，甚是遗憾希翼在今后的医学道路上，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后，应该主动向老师提出申请，在老师指导下积极多进行实践，进一步提高实际能力

（二）严格律己有待加强每天的实习，查房、下医嘱、写病程等工作根本在上午可以完成，下午的时间相对充裕，有时对自己要求不够严格，下午没有按时到医院上班现在想来，下午不忙的时候，正是可以跟老师交流的好时机，可以向老师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等，曾经有一个好时机就摆在我的眼前，而我没有懂得好好去珍惜〃

（三）温故而知新有的时候有的科室是比较忙的，回到宿舍就想倒头大睡，其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以稳固，将临床上学习到的知识系统化，这才干更好地将知识全面地深深印记在脑海里今后应努力克服自己的惰性，及时将当天所学归纳总结，这样才干真正做到温故而知新，让自己提升另一个层面最后，感谢医院对我们的栽培，感谢带教老师对我们的细心教育，感谢所有老师对我们的关心和保护，感谢病人赋予我们的信任实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心，相信明天会更好医院临床实习报告在医院实践期间，我2们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原那末，严格执行“三查七对”在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原那末，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或者缺的收获经过天的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一位医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的n形象，做事坚持原那末，才干更好地维护白衣天使的神圣职权，才干得到病人及同事的尊重其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员恭敬还有，通过观看关于医疗纠纷的录相，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利时间过得真快，在这天的实践里，我不仅学到了许多总之，我觉得这次的寒n假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下根抵这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神！医院临床实习报告毕业实习工作已经划上了句号，但留在心中的回顾与感受却是久久难以忘怀在这五3个多月中我们紧张过，努力过，开心过，醒悟过，自信过这些从未有过的经历让我们进步了，成长了，学会了一些在学校以前从未学过的东西我于年月至年月在吉林农业科技学院附属动物医院实习，该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近，是一家以国营为主的宠物医院，医院占地面积不大，20221220225不超过一百平米，有两个楼层宠物医院里根抵设施还算是比较齐全的，各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置但由于规模小，医院尚在开展阶段，所以较为先进的医疗设备不多在职员工也不多，总共四个人该动物医院主要是给宠物美容、看并手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品每天的顾客流量比较大，我们每天在那里的主要工作就是清扫一下卫生，接待前来就诊的小宠物，帮小宠物做一些简单的美容，给宠物打针，时常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多，这些犬大局部是从外省或者是国外通过空运被主人所接收的，由于从异地托运，所以或者多或者少的会带一些疾玻实习过程中，我所接触到的病例主要是传染病（像犬瘟热、细小病毒并结核病卜寄生虫并外科病（像创伤、脓肿）、内科病（口炎、肺炎）、中毒性疾病（有机磷化合物中毒）等一些疾玻主管这所动物医院的专家是我们的王老师，他在工作中严格要求我们，在生活上对我们非常关心，从他及其他宠物医生那里我们学到了不少关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的认识到作为一位合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质我总结了三点:.思想素质宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心，热爱宠物工作，献身宠物事业，树立坚固的1专业思想;要有良好的医德，认真负责，团结协作.专业素质2对顾客要态度诚恳，温和热情，关心体贴，掌握宠物的心理特点，赋予细致的治疗，技术熟练，做到准确、安全，精益求精，要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇到病情突变，既要沉着镇静，又要在抢救中敏捷、果断.科学素质3做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神，要认真掌握本学科根本理论，每项操作都要知其然并知其所以然作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面！此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病，美容，而是惊叹越来越多的人群对宠物关注，这些人群主要表达在青年人上面，还有一些白领阶层，这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系每一个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫再也不扮演看门和捉老鼠的角色,而是人类休闲时的玩伴随着物质生活的富裕，人们越来越注重休闲生活情趣的培养他们将宠物视为家庭成员之一，宠物在家庭的地位可见一斑细细琢磨，在现代化的家庭，可以说应有尽有，彩电、音响、空调”一但似乎还缺少一点什么缺少一点沟通感情、善解人意的东西，宠物就充当了这样一个角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神将得到调节，忧愁也可能悄然离去再者，随着传统家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，人与宠物间的依赖关系，将随时间的流逝而日益浓厚宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈，充当人们的生活火伴，它进入了社会交圈，表达人们的身份地位，作为贵重礼品赠送亲戚和朋友；它进入了经济圈，开展宠物以带动一批产业的兴起〃〃伴有时代的开展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑通过这次实习我认识到，我国宠物品种资源丰富，宠物饲料资源也很充足，亟待动物专家和爱好者研究开辟五个月的实习生活让我获益匪浅实习，不仅是我人生中一段珍贵的记忆，更是我另一段人生的起点，我相信在未来的路上我会做的很好医院临床实习报告某某年月日4至日，我们参加全国职业教育师资培训班的全体老师由班主任带着，我怀着好奇的心情来到内蒙古农业大学兽医学院宠物医院进行参观实习,受到兽医20478首学院宠物医院院长刘俊平老师的热情接待，我们从心底里感谢他们首先，刘俊平院长带着我们参观了宠物医院的科室设置及主要的仪器和设备，在这样一个兽医学院的宠物医院里，我们看到了合理的科室设置，从宠物就诊挂号收费开始，设有候诊区，门诊室、化验室、手术准备室、麻醉室、手术消毒室、手术室、超声诊断室、放射诊断室、药房、住院部，这样的科室设置和管理参次，不亚于一个乡镇卫生院的科室设置标准，科学合理的科室设置，使宠物医院适应了市场经济开展的客观要求其次，刘俊平院长带着我们学员参观了宠物医院的仪器设备，这里有全国仅有的一台型的放射诊断仪器，价值近万,还有国内先进的超声诊断仪器、血常规化验等各种先进的仪器设备，看了以后，我们不由得为此感慨，他们使用的这些仪器，CLEARVET.DR16120在有些县级医院都很难找到，这些先进的仪器设备，为他们对宠物疾病的诊断提供了技术上支撑和科学的理论依据，正因为如此，在这里就诊的宠物络绎不绝，有一些很难治愈的疾病或者是其他宠物医院无法治愈的疾病在这里得到的科学标准的理疗同时，授课老师刘俊平院长介绍了国内外的一些兽医学开展的概况，使我也深受感动刘俊平院长曾经在日本学习，他亲眼目睹了国外的兽医学开展的情况，与我们国家有不少区别首先，在国外他们能够善待动物，讲求人与自然和谐相处，他们对每一个动物都有身份，在街道从不浮现流浪狗，也从不遗弃动物其次，在他们国家，无论哪种动物，一但生病，他们会竭力送到动物医院进行治疗，哪些药物可以用，哪些不能用，动物医院都能严格按照用药规那末进行治疗，从不滥用抗生素此外，在国外的动物医院里面，有非常先进的治疗仪器设备，与治疗人类疾病的仪器设备同样先进，表达了他们对动物的重视程度，更表达了他们人与自然和谐相处的理念，值得我们国家借鉴和学习医院临床实习报告实习时间某某年月日至某某年月日，共周5实习地点襄樊市襄阳区人民医院〔二甲优）2076204940实习对的组成队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了某某年月日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了刚离开生活了两年的学校，来到一个目生的实习单位实习，面对一张张似曾经相识的面孔，2076既目生又熟悉目生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切,自然我和同班两个男生被分到了普外科带我的老师，个子不高，三十多岁在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高当我看了普外科医生简介后对他另眼相看鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力缺乏我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种谴责我并没故意识到哪里做错了病人走后，老师用训斥的语气说你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗？撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了听了老师的训斥，想一想刚刚确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的根本操作，见到了常见的疾病疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才干学到东西，在台下学好根本的技能操作也是非常重要的因为将来考执业医师就是考这些根抵内容，实习生掌握这些足够了第二个科室我转到了泌尿外科这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的〃小手术室”了平均每天做三例，普通都是在下午做，因为下午其它的手术少我们实习生就成为了老师的“一助”了这个手术比较简单，老师打完麻药,切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了但是其中有两个环节非常重要第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键因此都是老师自各儿做第二，是扎血管由于上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了虽说手术简单，也是一个细致活泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的快，缝的漂亮在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜用膀胱镜检查膀胱病变比较直观，并且可以做活检，还可以取双丁管，创伤小，痛苦少插导尿管，也是我在这个科学会的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的泌尿外科的老师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，老师就给你讲闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏片等我感觉在这个科室是最充实，最能表达价值所在的科室这也给我实习增加了信心与动CT力泌尿外科的实习结束了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的归属，指望已久的内科终于转到了普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病，病人也比较杂因此到这个科实习进修的自然也较多我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人，再加之医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实习进修生就在医生办公室”开会”，在早上这个科室也是最热闹的交完班就跟着老师查房查房是可以学到不少东西的，通过通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭矛盾自服农药而中毒，年龄集中在岁，男女比例差不多，因此我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科〜学安全农业生产迫在眉睫在普内科我见到了一种新技术一一介入治疗介入科是该院刚3050刚成立的一个具有前瞻性的科室我的带教老师擅长肝脏介入治疗我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术这种手术虽然是微创手术，但费用比较昂贵普内科最累的〃活”要算穿刺了肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软骨髓穿刺相对来说要容易，也快一些，但是”推片”是穿刺成功的关键，如果玻片没有做好，刚刚的穿刺就前功尽弃了因此每次推片〃都是老师亲自做神经内科就像是一个敬老院〃，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室的患者都是因“中风”住院的多岁患脑出血、脑阻塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种〃富贵病〃也趋于年轻90%40化在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节省时间神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，因为他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟头颅和是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑阻塞无创伤性的一项标准脑血管对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要在康复理疗室看见CT MRI一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来，我有一种自豪感，也给我了极大的鼓励DSA刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事带我的老师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来认真、严谨、及时，对病人负责，教学生倾心从他那儿我学到了一位医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性心内科的疾病是高血压病、冠心病在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原那末，对心绞痛、心肌阻塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解固然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及的应用对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识通过在内科几个月的实习，使我认识最深的是随着现代科学技术的开展，一些新设备、新技术的Holter应用，手术不在是外科医生的专利了内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的痛苦这使内科和外科的界限不在明显内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，辅助检查的选择及结果对疾病的意义儿科是我实习的最后一个科室小儿科，大学问我在儿科见到最多的是岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生〜交流，只能用哭声来表达所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来02判断疾病的方向一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，病症较单一，体征较清晰，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较彻底这让我感觉小儿患病〃如雨过天晴〃儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科尊重老师,团结同志，善待病人积极主动地去学习，严格按照标准的操作流程并在老师的监督下完成各项操作不擅自向病人及家属解释病情认真积极参加医院组织的业务讲座通过十个月的实习，我完成为了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，根本掌握了各科的常规操作和检查手段培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧了解了医疗卫生事业的工作程序为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的根抵实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了不少时机第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的稳固第三，是知识的匮乏通过实习我知道了，许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身医院临床实习报告6。