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心电监护知识问答健康宣教(―)心电监护的基础知识什么是心电监护?心电监护仪是监测人的生命体征的一种精密仪器使用心电监护仪对患者进行持续监护,目的是通过实时监控来了解患者的各项生命体征心电监护仪由哪些部件组成?
(1)心电导联线作用是监测心电波形、心率和呼吸值等
(2)血氧探头作用是监测血氧饱和度和脉搏值
(3)血压袖带用于进行无创血压的测量
(4)其他以上是心电监护仪最基本的配置,重症监护病房使用的心电监护仪还有体温传感器、动/静脉压力传感器、PICCO等模块组件
(二)心电监护的健康教育知识什么是心率和心律?心率是指心脏每分钟跳动的次数心律是指心脏跳动的节奏正常人心脏跳动的节律应该是十分均匀的心脏神经调节功能不正常或心脏病时,就会出现心率过快、过慢或心律不齐正常成人心率为60~100次/分,3岁以下的小儿常在100次/分以上什么是血压?把血液输送到全身需要一定的压力,这个压力称为血压,血压是血液作用于血管壁的压力心脏收缩射血时的血压称为收缩压,心脏舒张期的血压称为舒张压什么是呼吸的监测?呼吸的监测分为频率和节律两种呼吸频率代表患者呼吸的快慢,呼吸节律则代表患者呼吸是否规则平静状态时,正常成人的呼吸频率为1620次/分,儿童的呼吸频率为3040次/分〜〜什么是血氧饱和度?血氧饱和度是指动脉中氧合血红蛋白在血红蛋白中所占的比例脉搏血氧饱和度大于94%为正常心电监护前有哪些准备工作?1确保有完好的供电系统2选择合格的传感器选择有丰富湿润导电糊的电极片,并将电极片连接于心电导联线上;选择适合类型的血氧探头;选择适合患者类型的血压袖带尺寸,根据患者年龄的不同选择大小适宜的袖带,袖带宽度应为正常成人上臂周长的40%为新生儿的50%,或为上臂长的2/3袖带充气部分应达到能包绕肢体的50%80%长度〜为宜3为患者解释心电监护仪的使用目的
(4)将患者安置于舒适的体位,同时也方便护士连接心电监护仪
(5)连接电源,打开开关
(6)根据患者的病情、年龄等设定心电监护内容心电监护仪使用时有哪些注意事项?
(1)使用时要保障安全心电监护仪要离墙放置,病床及患者都要离开墙壁,避免漏电,地线要接地,与其他电器要保持距离
(2)用电极片上的磨砂点清洁测量部位,清除油脂和角质层,避免接触不良;连接好地线,使心电图波形正常,避免受到干扰;避免牵拉心电导联线和电极片
(3)不同体形和臂长的患者应使用不同规格的袖带;袖带松紧度要合宜,过松会导致测量出的偏高,过紧则会导致测量出的偏低,应缠绕在肘关节上12cm处,松紧度应以能够插入12指为宜,〜〜袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上测量时患者手臂和心脏齐平,血压袖带充气时应嘱患者不要乱动或讲话
(4)血氧探头放置位置应与测血压的手臂分开,因为测血压时袖带收紧会阻断血流导致此时测不出血氧;患者指甲过长或有污垢及灰指甲都会影响测量结果,要选择适当的手指监测;血氧探头对指部皮肤有压迫,每2h更换部位1次能避免压疮的发生心电监护仪使用中的报警事件如何处理?1心电图无波形或波形杂乱故障现象接上心电导联线后显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”,无心电波形,或者心电波形干扰大、不规贝限检查方法首先检查是否采用了正确的导联模式,如果是五导联模式但是只用了三导联的接法,肯定没有波形;其次,确认电极片贴放位置、电极片质量问题等,然后可以将心电电缆线与其他机器上的互换,看是否存在心电电缆线故障排除方法调整心电监护仪连接装置调到合适值2呼吸信号太弱故障现象呼吸波形太弱检查方法检查电极片的位置、电极片质量及与人体接触的电极片的部位是否已清洗干净排除方法清洗干净与人体接触的电极片的部位,用磨砂部分去除一部分角质,正确地贴质量良好的电极片3NIBP充气不足故障现象血压测量时报警袖带太松、袖带漏气或测量超时,无法测量检查方法通过“漏气检测”可判断排除方法重新绑袖带、更换血压袖带4NIBP测量值不准确故障现象测量所得血压值偏差太大检查方法检查血压袖带与血压连接的管道接口是否漏气排除方法使用NIBP校准功能。
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