哈尔滨工业大学基层工会教职工小家立项建设申请表

哈尔滨工业大学基层工会教职工小家立项建设申请表单位名称小家名称小家地点小家面积是否为独立空间是（）与党员之家共建（）拟完成时间联系人及电话小家组织机构领导负责人管理人员小家所在工会获奖情况小家制度项目主要内容（目的、意义、特色等）（字以内）1000小家建设拟投入需形成固定资产的硬件设施序号设施名称件数金额元元元元元元元装修装饰等预计元耗材预计元建小家拟投入总额元工会小组意见基层工会意见（申请三级教职工小家或国家级平台教职工小家的单位需在此栏签字）签字（盖章）签字年月日年月日基层党委意见签字（盖章）年月日。