表单号1-12盐城市预购商品房抵押预告登记申请书暨抵押权首次登记申请书

表单号1-12盐城市预购商品房抵押预告登记申请书暨抵押权首次登记申请书登记类型口一般抵押权口最高额抵押权坐落合同备案号建筑面积预告登记约定抵押范围口全部口部分（详列）抵担保范围押权主债权数额（最高债权设（大写）¥额）定债务履行期限（债权确自年月日至年月日定期间）姓名/名称彳贝务人证件号联系电话姓名/名称抵押人代理人联系电话姓名/名称经办人/代理人联系电话是否禁止抵押财产转让是口否口抵押人声明抵押权人声明本抵押人设定抵押的不动产为本人合法所有，无经审查，该抵押人（代理人）所申报的不动产现权属争议，所申报的不动产现状与登记簿上记载的信状与登记簿上记载的信息一致，无限制抵押的情形，息一致，无限制抵押的情形所提供的证件、材料均本抵押权人已充分知晓该不动产在登记簿上记载的真实有效，并已履行必备的批准手续，如有不实，本抵押、异议等情况本次抵押登记申报时，抵押人抵押人愿承担由此引发的一切法律责任符合登记条（代理人）在该申请书及相关文书上签章，均在本件后，自动转为本登记，不再另行申请抵押权人监督之下进行，确系其真实意思表示，本抵押权人同意接受该抵押物作为担保，如有不实，抵押人（签章）（或代理人）愿承担由此引发的一切法律责任符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请抵押权人（签章）（或代理人）申请日期年月日申请日期年月日11。