高危孕产妇专案管理制度

高危孕产妇专案管理制度为切实有效降低孕产妇、围产儿死亡率，进一步加强高危妊娠管理工作，我中心依据《国家卫生计生委关于加强母婴平安保障工作的通知》文件精神及《宜宾县高危孕产妇风险评估与管理实施方》宜县卫办发〔2018〕183号文件要求，特制定高危孕产妇专案管理制度如下

1、强化首诊妊娠风险筛查责任制首诊负责制对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》、《孕产妇保健手册》及相应信息系统中

2、首诊医生对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇要进行妊娠风险评估分级，依据风险严峻程度分别以“绿（低风险）、黄（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理

3、对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩如有异样，尽快转诊到上级医院妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇接着在我中心接受孕产期保健服务，确有特别缘由须要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系支配随时打算转诊对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否相宜接着妊娠如相宜接着妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩

4、对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当依据传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施

5、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应留意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院平安转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并向卫生行政主管部门

6、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，依据病情改变刚好调整妊娠风险分级和管理措施并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求要留意信息平安和孕产妇隐私爱护

7、严格落实高危专案管理将妊娠风险分级为“橙色”、“红色，，和“紫色，，的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发觉一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例二对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊并追访结果，橙色7天内，红色3天内追访转诊结果其余2周内追访转诊结果由上级医疗机构制订特性化管理方案、诊疗方案和应急预案对于患有可能危及生命的疾病不宜接着妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人接着妊娠风险，提出科学严谨的医学建议

8、发生紧急状况和意外状况时，要依托市危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作

9、畅通紧急重症转诊救治绿色通道对于病情须要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，刚好支配医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心对于不具备转运条件的，恳求上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话指导或派员赴现场会诊、指导、参加救治

10、加强业务水平培训，提升孕产妇和新生儿紧急重症临床救治实力建立产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿抢救程序与规范不定期开展专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置实力，紧急剖宫产自确定手术至胎儿娩出时间DDI应当努力限制在30分钟以内并逐步缩短

11、科室要加强质量平安管理，相关职能科室进行督查，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制，建立多学科急救小组完善产科、儿科协作机制，激励产科与儿科共同确定分娩时机,儿科医师依据院内会诊时限要求准时到达，确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场医务科2018年7月。