孟氏骨折围手术期康复指导

一孟氏骨折的基础知识什么是孟氏骨折？尺骨上1/3骨折合并上尺槎关节脱位称为孟氏骨折，是上肢最常见、最复杂的骨折合并脱位孟氏骨折怎样分型？临床上可分为I型伸直型、n型屈曲型、in型内收型和iv型特殊型，以I型伸直型为最多见a I型伸直型bn型屈曲型c in型内收型d IV型特殊型孟氏骨折的临床表现有哪些？骨折局部及肘部的疼痛肿胀及活动障碍，移位明显时可见前臂畸形，于体表触及骨折断端及骨擦感孟氏骨折有哪些常见的并发症？梯神经深支损伤为最常见的并发症，可出现手腕不能伸直,虎口背侧感觉减退或消失征象二术前健康指导孟氏骨折确诊检查是什么X线检查1）手法复位和外固定2）切开复位内固定手法复位不成功者；陈旧性骨折，槎骨茎突尚可复位者（36周内）〜3）合并槐神经损伤早期复位后可观察13个月，多可自行〜恢复3个月后不恢复者应手术探查，松解神经

（三）术后健康指导孟氏骨折术后护理的要点是什么？1）置患肢于功能位，保持有效外固定2）复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血液循环情况，若发现肿胀较严重、末梢血液循环差、感觉异常要及时报告医生处理肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定患肢屈肘90°,保持前臂中立位3）卧床休息时固定患肢于功能位4）手术患儿术后用软枕垫高患肢，使患肢高于心脏水平，并注意观察伤口渗血情况以及患肢末梢血液循环情况5）指导患儿进行正确的功能锻炼

（四）出院后的健康指导孟氏骨折患儿出院后应注意什么？1）掌握正确的功能锻炼方法复位固定后，应做掌指关节的屈伸、握拳活动和肩关节活动肘关节不要过早活动，禁止做前臂旋转活动3周内I型伸直型和IV型特殊型孟氏骨折禁止做屈肘活动3周后骨折初步稳定，可逐步做肘关节屈伸活动,但前臂始终保持中立位，严防尺骨骨折处旋转活动，否则可造成骨折迟缓愈合或不愈合解除固定后，可加强肘关节屈伸活动,并开始进行前臂旋转活动功能锻炼2）遵医嘱定期进行复查。