腱鞘囊肿损伤围手术期康复指导

腱鞘囊肿损伤围手术期康复指导

（一）腱鞘囊肿损伤的基础知识什么是腱鞘囊肿？腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，目前临床上将手、足小关节外的滑液囊疝及发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿什么是腱鞘囊肿损伤？腱鞘囊肿损伤是一种慢性损伤，这种损伤使滑膜腔内滑液增多而形成的囊性疝出，或因结缔组织黏液退行性病变引起发生腱鞘囊肿损伤会有哪些表现？典型症状皮肤表面可以触及囊性肿块，劳累后局部疼痛、压痛，运动无力和出现麻木感，其症状与位置和周围组织，如肌腱、神经、关节有关

（二）术前健康指导腱鞘囊肿损伤要做哪些检查？1）B超检查B超检查可确定肿块的性质2）X线检查拍摄X线片示骨关节无改变腱鞘囊肿损伤治疗方法有哪些？1）非手术治疗针刺疗法，双手挤压法局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松

0.5mL,加压包扎2）手术治疗适用于囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无效或复发者如何对腱鞘囊肿损伤患者进行心理指导？1）患者由于对疾病相关知识缺乏，容易出现焦虑、恐惧感2）医护人员要根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好精神安慰和心理疏导，讲解疾病有关知识，介绍治疗效果好的病例，增加患者康复的信心术前休息与活动有哪些要求？腱鞘囊肿的治疗过程中要注意患肢的休息由于腱鞘囊肿是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动，避免关节的过度劳损，定时休息，勤做局部按摩，治愈后要预防腱鞘囊肿的复发术前饮食要求有哪些？1）进高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强免疫力并保证营养供给2）术前戒烟、酒，不吃辛辣刺激性食物

（三）术后健康指导腱鞘囊肿损伤术后护理的要点有哪些？术后保持伤口清洁如无特殊情况，于术后710天拆线〜腱鞘囊肿损伤术后如何防范并发症？观察有无感染、关节痛、关节活动障碍等并发症向患者宣教注意事项，以加强防范意识1）感染观察患者的生命体征及伤口情况，保持伤口敷料清洁、干燥遵医嘱给予抗生素治疗2）关节痛可选择非留体抗炎药中的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂等局部外用药物可以有效缓解关节疼痛3）关节活动障碍因手术将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织彻底切除，故术后尽早开始行腕、手部及趾部关节主动屈伸活动，以利于早期恢复关节功能腱鞘囊肿损伤术后康复锻炼方法有哪些？1）手部术后功能锻炼主要进行手指关节的屈曲锻炼与手腕关节的屈曲锻炼，同时尽量多做握力练习，每隔lh练习35min〜2）足部术后功能锻炼进行患肢足趾关节的屈曲与背伸运动，每隔lh运动35min〜

（四）出院后的健康指导腱鞘囊肿损伤术后出院指导有哪些？1）休息一定要避免过量的手工劳动，避免关节的过度劳损，定时休息，勤做局部按摩，治愈后要预防腱鞘囊肿的复发2）饮食指导患者加强营养，多进富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物，增加自身抵抗力，忌食辛辣刺激性食物3）生活指导讲解如何预防感染及腱鞘囊肿再次复发等，避免反复摩擦患部4）复查7-10天拆线，如患部出现胀痛，局部伤口出现红、肿、热、痛，伤口敷料有渗血、渗液时应及时就诊腱鞘囊肿损伤术后的居家生活指导有哪些1）用热水洗手足在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，促进血液循环注意防止烫伤的发生2）自行按摩劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深自行按摩3）旋转手腕关节可以做些温和的手部运动以缓解疼痛旋转手腕是简单的运动之一转动手腕2min,可以运动所有的腕部肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势4）长期用计算机办公者应定时休息、勤做室内运动长期用计算机办公者，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用计算机，若需要长时间上网，也应每隔lh休息5lOmin,休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对手腕进〜行肌力训练，以增加柔软度及肌力5）腱鞘囊肿损伤的预防腱鞘囊肿损伤应注意对患部的休息由于腱鞘囊肿损伤是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此,患过这种病的人，工作时一定要避免关节的过度劳损，定时休息。